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BIOCHIMIE première année Médecine Dentaire

Biochimie de la dent et du
parodonte

Pr S. TELLAL
EMAIL
• Partie externe de la couronne de la dent
• Tissu le plus dur et le plus minéralisé de
l’organisme: 96% de matériel inorganique lié à 4%
de produits organiques et eau
• Essentiellement constitué de cristaux
d’hydroxyapatite. Ceux-çi forment des rubans
longs et minces: les crystallites
• L’émail contient d’autres ions essentiellement des
bicarbonates mais aussi des fluorures qui peuvent
s’incorporer aux cristaux. D’autres ions existent
en quantité minime: Na, Mg, K, Cl, Zn…
I- Propriétés physiques
Résultent de la forte teneur en éléments minéraux:
• La couleur de l’émail varie du jaune au gris clair
• Translucide lorsqu’il est sain et parfaitement
minéralisé
• Très dur (7 dans l’echelle de Moss)
• Très cassant
• Radio-opaque
• Très vulnérable à l’attaque acide
II-Composition minérale
Le processus de formation de l’émail se déroule
en deux étapes:
- Stade sécrétoire: au cours duquel la matrice
organique est sécrétée puis immédiatement
minéralisée.
- Stade de maturation: consiste en
une augmentation de la charge minérale;
une formation et croissance des structures
cristallines;

Une perte des protéines et d’eau (ce stade


complète la minéralisation de l’émail).
Email en développement:
Ca: 15%
P: 7%
Mg: 1,3%
HCO3: -
Na: -
F: -

Email mature:
Ca: 36,40%
P: 17,10%
Mg: 0,40%
HCO3: 3,40%
Na: 0,64%
F: 0,01%
III-Constituants organiques de l’émail
A- Email en développement:
1- protéines amélaires
Il existe deux grandes classes de protéines amélaires:
amélogénines et énamélines

1-1- amélogénines:
Elles représentent 90% des protéines de la matrice d’origine

Elles se caractérisent par une forte proportion de proline (23-28%), de glutamate


(15-19%) et de leucine (10%)

Elles ne sont pas liées aux cristaux d’apatites

Leur rôle est peut être d’empêcher les cristaux de fusionner entre eux
1-2-Enamélines:

Glycoprotéines acides phosphorylées

Sécrétées en même temps que les amélogénines mais plus


lentement

Fortement associées aux structures cristallines ce qui peut expliquer


leur persistance dans l’émail mature

Les groupes phosphates et carboxyles constituent des sites de


fixation pour le calcium. Les énamélines sont ainsi liées à la surface
des cristaux d’apatite contribuant à leur croissance d’abord en
longueur puis en épaisseur et en largeur.
2- Les lipides:
Représentent 0,8% du poids frais de l ’émail en développement
-Phospholipides
-Cholestérol libre
-Acides gras: prédominance des AG en C20 polyinsaturés

3- Sécrétion de la matrice:

Les améloblastes synthétisent des protéines de haut PM


Ces protéines peuvent se lier à des molécules de nature glucidique
ex: glucosamine, glycosaminoglycannes
(ces glucides représentent 1% du poids de l’ensemble de l’émail
immature)
L’émail transitoire est susceptible de s’enrichir encore en matériel
organique
Ce matériel organique va en grande partie disparaitre lors de la
maturation
2- Email mature:

2-1- protides et glucides


La maturation de l’émail se caractérise par:
- une perte de certains peptides et une rétention d’autres avec
augmentation des résidus serine, glycine et aspartate.
- les protéines ne représentent plus que 0,1% de l’émail total et ces
Protéines sont fermement liées aux cristaux d’apatite.

2-2- lipides
Les lipides représentent 40% de l’ensemble de la matrice organique
(=0,16 à 0,50 % du poids de l ’émail mature). On trouve des lipides
phosphorylés ex: phosphatidylcholines et phosphatidyléthanolamines
et des lipides non phosphorylés: TG, Chol. Libre, esters de chol., AG
libres, diglycérides, monoglycérides
Il existe des interactions entre les structures minérales et ces lipides.
Ces lipides pourraient supporter une activité enzymatique
indispensable à la maturation précoce de la matrice.
DENTINE
-Substance qui se trouve sous l’émail de la couronne et
sous le cément de la racine

-Après l’émail, c’est le tissu le plus dur de l’organisme


1- propriétés physiques

-Couleur jaunâtre. On la voit par transparence sous


l’émail

- Dans la couronne, la dentine est plus dure à la


périphérie de la pulpe que sous l ’émail

- La dentine est relativement dense (2,14) et


relativement élastique. Ceci confère à l’émail qui la
recouvre une certaine résistance à la fracture.
2-Composition chimique

- Contient environ 70% d’éléments minéraux


essentiellement des cristaux d’hydroxyapatite plus petits
et plus denses que ceux de l’émail
- 13% H2O
- 17% de matière organique
- La composition varie en fonction de l’âge de la dent
puisque la dentine se minéralise tout au long de la vie
Matrice dentinaire:

-constituée de 90% de collagène

-Le reste est constitué par:


° les composants classiques de la substance fondamentale:
.GAG (mucopolysaccharides): chondroitine-4 sulfate 70%
(0,5% de la masse dentinaire)
chondroitine-6 sulfate 10 - 15%
acide hyaluronique 3 - 6%
dermatane-sulfate 2 - 3%
keratane sulfate 1%
. glycoprotéines, polypeptides

° des lipides: mono, di et triglycérides, cholestérol,


glycérophospholipides: *lécithines, céphalines
sphingomyélines
LA PULPE DENTAIRE
-Tissu conjonctif lâche contenant des fibrilles , des cellules, des
vaisseaux, des nerfs et une substance fondamentale

- Elle est contenue dans la chambre pulpaire


- Elle assure des fonctions nutritives et neurosensorielles de la dentine

1- Composition de la substance fondamentale:


-consistance gélatineuse

- 90% d’eau

- le reste est composé de glycoprotéines, de protéoglycanes. de Ca et de


Phosphate

- 35% des glycoaminoglycannes entrant dans la composition des


protéoglycannes sont des chondroitines-4 sulfate
2- Système fibrillaire pulpaire:

-Constitué de fibrilles de collagène* type I et III

-Le tissu pulpaire est pauvre en collagène (13 – 17%) par rapport aux
autres tissus conjonctifs

- les fibres de collagène sont peu nombreuses dans la pulpe jeune. Leur
nombre augmente avec l’âge.
3- Les lipides

-Toutes les formes majeures des lipides sont présentes dans la pulpe

- Lipides totaux: 1,3 % du poids frais de la pulpe dont lipides non


phosphorylés: 43% et phospholipides: 57%

- La composition en AG des lipides est influencée par le régime


alimentaire

-Les lipides entrent dans le processus de minéralisation péripulpaire et


entrent dans la constitution de toutes les structures membranaires
OS ALVEOLAIRE
-Os qui entoure et maintient la dent en place

- Il vit et meurt avec la dent

Composition:
-L’os contient 3 à 4% d’eau

- Il s’agit d’une structure minéralisée cellulaire qui contient 70% de


matériel inorganique

-La nature de la matrice organique présente beaucoup d’analogies avec


la dentine

- La phase organique est constituée essentiellement de fibres de


collagène de type I
L’os contient également l’ostéocalcine étroitement associé aux cristaux
d’apatite

L'ostéocalcine est une hormone protéique (protéine non-collagène)


spécifique des tissus osseux.
Cette hormone est sécrétée par les ostéoblastes et favorise la fixation
du calcium à la substance fondamentale.
En médecine clinique, c'est un marqueur majeur de la formation
osseuse, avec la phosphatase alcaline.

- Les protéoglycannes existent dans l’os, elles sont surtout à

chondroitine - 4 - sulfate
-Dans la famille des glycoprotéines, sont présentes dans l’os les
sialoprotéines qui présentent une forte affinité pour le calcium et
l’ostéonectine . Cette dernière présent une liaison facile au
collagène et aux cristaux d’apatite

- Par leur présence, les phosphoprotéines contribuent au processus


de minéralisation (nucléation, croissance cristalline. Elles se
distinguent par une teneur plus faible en phosphates par rapport
aux phosphoprotéines de la dentine

-Les lipides représentent 0,1% de la masse osseuse. Les


triglycérides et le cholestérol sont majoritaires.
LE CEMENT
-Recouvre la racine de la dent

-Tissu conjonctif non vascularisé et non innervé

-Il est moins dur que la dentine , de même couleur et est


relativement perméable

Composition:

- Il ressemble au tissu osseux constitué comme lui d’une trame


collagénique (essentiellement collagène du type I: 95% et III) et
de cristaux d’hydroxyapatite

-Concernant les protéines non collagéniques, on retrouve:


des glycoprotéines: dont certaines présentent une similitude
avec des glycoprotéines osseuses et dentinaires

des protéoglycannes essentiellement à chondroitine-4-


sulfate comme dans l’os et la dentine

des phosphoprotéines essentiellement à phosphosérine et à


phosphothréonine liées au collagène

Contrairement aux autres tissus minéralisés dentaires, le


cément continue sa formation tout au long de la vie.
DESMODONTE OU LIGAMENT ALVEOLO-
DENTAIRE
-Ensemble cellulaire et matriciel formant des faisceaux fibreux qui
relient le cément à l’os alvéolaire, assurant l’encrage de la dent dans
l’alvéole.

- Richement vascularisé et innervé

Composition:

- Les cellules dominantes sont les fibroblastes et les fibrocytes

-Il existe une forte affinité en fibres dans les espaces intercellulaires:
il s’agit surtout de collagène de type I (50% du volume tissulaire)
mais aussi de coll agène de type III (20% du pool collagénique)

-Le collagène du desmodonte se renouvelle rapidement.


-La substance fondamentale est peu abondante. Elle est faite de
glycoprotéines et de protéoglycannes.

- Les glycoaminoglycannes présents sont essentiellement le


chondroitine-4- et -6-sulfate, la dermatane sulfate, l’acide
hyaluronique et l’héparane sulfate.

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