Entérobactéries (suite)

Licence 3 Pharmacie, FMPO-UCAD

Année Universitaire 2022

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 Plan
Rappels caractères Famille Entérobactéries

Citrobacter

Klebsiella

Enterobacter

Proteus - Providencia

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Rappels caractères Famille Entérobactéries

Enterobacteriaceae :
• Bacilles à Gram négatif
• Aéro-anaérobies facultatifs
• Immobiles ou mobiles par ciliature péritriche
• Non exigeants donc Facilement cultivables
• Fermentant le glucose avec production ou non de gaz
• Réduisant les nitrates en nitrites
• Dépourvus d'oxydase

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 Citrobacter

Entérobactéries ayant en commun la capacité d'utiliser le citrate comme

seule source de carbone(mais d'autres Entérobactéries possèdent aussi

ce caractère).

Taxonomie complexe :

Citrobacter freundii = espèce type.

Citrobacter koserii

Citrobacter diversus ou intermedius b)

Citrobacter amalonaticus ou intermedius

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 Citrobacter
Caractères communs
• Lactose (+)
• VP (-)
• CS (+)
• Uréase (-)
• Indole (-)
• Mobile péritriche
• Citrobacter frundii: H2S (+)

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 Citrobacter
• Bactériologie

• Citrobacter = Commensaux tube digestif homme et animaux

• Isolement: urines, sécrétions respiratoires voire sang

• Rarement responsables d'infections sauf chez immunodéprimés

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 Citrobacter
Sensibilité aux antibiotiques

• Résistance naturelle aux aminopénicillines et C1G mais dans de

nombreux cas, cette résistance s'étend à d'autres, voire à toutes les
bêtalactamines.
• Carbapénèmes restent généralement actives.
• Aminosides et Fluoroquinolones souvent efficaces.

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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella

Entérobactéries responsables d'infections hospitalières

• Fermentation des sucres: voie métabolique particulière =

production d’acétyl-méthyl-carbinol ou acétoïne mis en évidence
par la réaction de Voges Proskauer (VP + en général)

• Grande capacité de résistance aux ATB

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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella

Caractères différentiels

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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella
Klebsiella
Caractères communs
• Lactose (+)
• VP (+)
• CS (+)
• Uréase(+)
• Indole(+)
• Immobile
Espèces : Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca, etc.
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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella

Klebsiella

• Klebsiella pneumoniae: grosses colonies muqueuses, luisantes.

• Expriment des antigènes K, capsulaires = marqueurs épidémiologiques.

• Très répandues dans la nature (eaux, sols).
• Commensales du tube digestif des animaux et de l'homme qui peut
également en héberger dans l'oropharynx
• Capsulé
• Indole (-)

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 Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella
Klebsiella

Epidémiologie
• Très répandue dans la nature : sol, eaux, poussière
• Commensales du TD homme et animaux, oropharynx homme
• Portage digestif de Klebsiella (++++ ) malades hospitalisés vs population
normale
• Présence fréquente dans services hospitaliers ( mains personnel, objets
• Transmission manuportée
• Epidémies de BMR due à Klebsiella

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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella
Klebsiella

Pouvoir pathogène

• K. pneumoniae: infections :
- opportunistes chez patients hospitalisés
- broncho-pulmonaires
- urinaires
- généralisées (septicémies ou bactériémies)
- méningées post-traumatiques /post-chirurgicales

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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella

Enterobacter

• Enterobacter cloacae = espèce type

• Enterobacter aerogenes
• Enterobacter sakazakii

• Voisine de Klebsiella dont elle se distingue/:

• Mobilité
• Présence d’une ODC, parfois ADH
• Absence d’uréase
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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella
Enterobacter

Caractères communs

• Lactose (+)
• VP (+)
• CS (+)
• Uréase (-)
• Indole (-)
• Acapsulé
• Mobile péritriche
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Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella

Enterobacter

• Commensaux du TD

• Pathogènes opportunistes dans environnement hospitalier, responsables

surtout:
- Infections urinaires

- Suppurations diverses

- bactériémies

- méningites
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 Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella
Enterobacter
Enterobacter cloacae
• Résistance naturelle ampicilline ou amoxicilline +/- acide clavulanique et
aux céphalosporines de 1ère génération (céfalotine).
• Multi résistance acquise, en particulier aux bêtalactamines par
production d'une céphalosporinase déréprimée.
• Autres espèces généralement plus sensibles aux antibiotiques, sauf en cas
d'acquisition de résistances d'origine plasmidique
• Bêtalactamase à spectre étendu de Enterobacter aerogenes(redoutable
dans infections associées aux soins (IAS)
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 Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella
Raoultella
Espèces
• Raoultella electrica
• Raoultella ornithinolytica
• Raoultella planticola
• Raoultella terrigena

Caractères bactériologiques
• Bacilles à gram négatif, absence oxydase, et présence catalase , aérobie
(anaérobie facultative), immobiles, capsulés.
• Croissance à 10 °C une des caractéristiques de ce genre.

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 Klebsiella – Enterobacter – Hafnia – Serratia - Raoultella
Raoultella
Habitat
• Raoultella sont occasionnellement retrouvées dans muqueuses de mammifères,
dont celles de l'Homme, mais les habitats les plus importants sont les plans
d’eau, l'eau potable, le sol et les plantes Pouvoir pathogène
Pathogénie
• Raoultella planticola peut causer diverses infections (fasciite nécrosante, cystite,
cholécystite, pancréatite, maladies hépatiques, infections des tissus mous et
conjonctivite
• Raoultella terrigena pathogène opportuniste rare, peut provoquer des IAS avec
un taux de mortalité élevé.
• Raoultella ornithinolytica impliquée dans des cas de septicémies néonatales
ainsi que chez des adultes
• Dans les infections humaines, les espèces de Raoultella sont généralement
sensibles au traitement par les carbapénèmes.
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Proteus - Providencia
• Proteus
- P. mirabilis
- P. vulgaris
- P. penneri
• Morganella morganii
• Providencia
- P. stuartii
- P. rettgeri
- P. alcalifaciens
- P. rustigianii

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 Proteus - Providencia
• Habitat

• = Bactéries environnement et commensales intestin homme et

animaux.

• Peau ou orifices naturels et conduit auditif externe.

• Infections urinaires + lithiases urinaires, infections respiratoires

hautes ou de bactériémies

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 Proteus - Providencia
Caractères bactériologiques

• Production de désaminases (tryptophane désaminase et phénylalanine

désaminase).

• Production d’uréase.

• Envahissement (essaimage) surface gélose (P. mirabilis et P. vulgaris)

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 Proteus - Providencia
Sensibilité aux antibiotiques

• Résistance naturelle aux polypeptides (colistine et polymyxine B):

critère taxonomique

• Proteus dits "indologènes" = plus résistants aux antibiotiques que

Proteus mirabilis ou penneri.

• Providencia stuartii est souvent polyrésistant

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MERCI DE VOTRE ATTENTION

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