CAMPYLOBACTER

Epidémiologie, antibiogramme et
mécanismes de résistance aux
antibiotiques

Prof Abdoul-Salam OUEDRAOGO

Service de Bactériologie-Virologie
CHU Souro Sanou
LNR-RAM Burkina2Faso
 Introduction
• BGN = Campylobacteriaceae.
• forme plus ou moins allongée, incurvée, en
virgule, en forme de «S» ou hélicoïdale.
• mobilité en «vol de moucheron» par une
ciliature polaire monotriche.
• métabolisme respiratoire microaérophile
• Oxydase positive
• Responsables de gastro-entérites chez
l’homme et de zoonoses
3
 Historique
• En 1913, bacille mobile vibrio-like impliqué dans
des avortements chez les bovidés.

• En 1919, le nom de Vibrio fetus est donné à ce bacille

• En 1963, les études génétiques menées par Sébald et

Véron , bactérie différente des Vibrio (G+C% : 40-52)
et définissent le genre Campylobacter (30–38%)

4
CARACTERES BACTERIOLOGIQUES

1-Taxonomie/classification
• Famille: Campylobacteriaceae
• Genre: Campylobacter
• Espèces: 17: (6 ss-espèces)
üC. jejuni (2 ss-esp. : jejuni et doylei)
üC. coli
üC. fetus (2 ss-esp: fetus et venerealis)

5
 Intérêts de la question
• Conditions de culture très exigeantes donc pas
recherchés en routine dans les laboratoires.

• Epidémiologique par le manque de données

dans la plupart des pays africains:

• Mesures d’hygiène alimentaires efficaces pour

limiter la transmission.

6
 Epidémiologie

Habitat
• Intestin de nombreux animaux
• Eaux souillées, produits laitiers
• Viandes contaminées
• Homme infecté

Incidence: Largement sous-estimé,

7
8
Epidémiologie: 2-62% en Af.sub.

Gahamanyi et al, 2020 9

 Epidémiologie
Incidence :5 à 14% de toutes les maladies diarrhéiques
Faible ou sous-estimée en Afrique Sub-saharienne?

Prévalence: 4,44%
dans la volaille, 0%
chez les éleveurs et
dans le sol.
Cipro et NAL
(37.5%),
ampi ( 50%),
tetra (87.5% )

Analyse préliminaire d’un étude locale* montre une circulation de quelques cas de Campylobacter sp(21% par
PCR vs 1% culture) Bobo-Dioulasso et Dano.
*(Andemia) 10
 Physiopathologie

2 Mécanismes probables: Cytotoxique et

toxinique
• Adhère aux microvillosités
• Produit entérotoxines → diarrhée
• Certaines souches pourraient être invasives

11
Physiopathologie: symptomatologie

12
 Physiopathologie: complications

• Complications post-infectieuses : syndrome

de Guillain Barré

• Polyradiculonévrite se manifestant par une

paralysie flasque, mortelle dans 2 à 3% des cas.

• relation causale forte établie avec les infections à

C.jejuni du sérogroupe O19 de Penner ou Lior 7,

13
 Diagnostic biologique
Prélèvement
• Selles fraichement émises
• Liquides ou mucopurulentes
• Sang pour hémoculture.

Transport et conservation
• Transport rapide
• Récipient hermétiquement
• Conservation à 4°C pendant 24h

14
 Examen direct: Microscopie

• Etat frais: bacilles très mobiles (mobilité en « vol de

moucheron »).
• frottis de selles coloré au gram ou au bleu de
méthylène,
• Mise en évidence de polynucléaires(témoin de
l’invasion des cellules intestinales)
• Population monomorphe de bacilles incurvés à gram
négatif.

15
 Examen direct: Microscopie

Observation microscopique de Campylobacter à l’état frais x40)

16
Observation microscopique de Campylobacter coloration de Gram x100)
 CULTURE
vMilieux Sélectifs: géloses de base variables +
suppléments antibiotiques

• Butzler, inhibiteurs (bacitracine, colistine, cefazoline,

novobiocine, cycloheximide ou amphotericine B)

• Skirrow: inhibiteurs :vancomycine, polymyxine,

trimethoprime

• gélose Karmali: pyruvate de sodium, cefoperazone,

vancomycine, cycloheximide

17
CULTURE

18
 CULTURE
qAspects des colonies

• Bouillon sémi-gélosé: en forme cylindrique « coup d’ongle », à

la surface du milieu

• Sur gélose: plates, grisâtre, translucides(S),

• Parfois opaques, muqueuses(M)

• Colonies rugueuses(R) Culture de Campylobacter – 48h

à 37°C en microaérobie sur GS

petites colonies luisantes (1 à 2 mm

de diamètre), non hémolytiques,
grisâtres ou translucides selon les
espèces, rondes, lisses, bombées ou
plates, ayant tendance à
l’envahissement.

19
 Identification
Caractères:
• morphologique,
• culture,
• biochimie,
• Antigénique
• Spectrométrie de masse MALDI-TOF
• Galérie API Campy (BioMérieux) en pratique

20
 Identification:
Coloration de Gram après culture

BGN fins, en
forme de
virgule ou « S »
ou en forme
hélicoïdale

21
 Indentification:
Caractères biochimiques
• Oxydase+, nitrates+, catalase Catalase+
varie
• H2S inconstant: distingue ss-esp
• Sucres Neg ≠ Vibrio
• C. jejuni hydrolyse l’hippurate.

apparition d’une
coloration violette

22
Hippurate+ Oxydase +
 Caractères différentiels de quelques
Campylobacter
Espèces Oxyd Catala Croissance à H2 Sensibilité à Hydroly
ase se 25°C 42°C S Acide Céfalot se de
nalidixi ine l’hippur
que ate
C. fetus fetus + + + - - S R -
C. fetus + + + - - S R +
venerealis
C. jejuni + + - + - R S
C. coli + + - + - R S -
C. sputorum + - - + + R S
sputorum

23
 Antibiogramme des Campylobacters

qMéthode par diffusion:

• selon les recommandations du CA-SFM

• Milieu MH-F incubé dans une atmosphère microaérophile

35°±2ºC , 24 h ou 40-48 h d’incubation

24
Antibiogramme des Campylobacters
Antibiotique à tester
Liste standard Liste complémentaire
• Ampicilline • Ertapénème
• Amoxicilline-acide • Gentamicine
clavulanique
• Erythromycine
• Ciprofloxacine
• Tétracycline

25
 Résistance naturelle
qBeta-lactamines:

v Naturellement peu sensibles (en particulier aux carboxy,

uréido-pénicillines et céphalosporines),

vMécanisme de résistance:

-manque de perméabilité à ces molécules

-et/ouexpression de protéines liant les pénicillines (PLP) de

moindre affinité.

q Sulfamides et les glycopeptides : inactifs.

26
Résistances acquises

Gahamanyi et al, 2020 27

 Résistances acquises
qRésistance à l’amoxicilline

• taux de résistance de 47%

• résistance liée à la présence de bêta-lactamase

chromosomique sur le gène bla

• acide clavulanique restaure la sensibilité dans

presque la totalité des cas

28
 Résistances acquises
qRésistance aux macrolides

• résistance croisée entre macrolides de 3,7 %.

• Mécanisme : mutations (ponctuelles) au niveau

du gène codant pour l’ARNr 23S entraînant une
diminution de l’affinité du ribosome pour les
macrolides

29
 Résistances acquises
qRésistance aux tétracyclines

• Tétracyclines sont une alternative thérapeutique aux

macrolides

• taux de résistance limité (12,6 %).

• Mécanisme: résistance enzymatique par acquisition

du gène plasmidique tetO

• Lecture: tétracycline peut être utilisée pour

déterminer la sensibilité à la doxycycline.
30
 Résistances acquises
qRésistance aux aminosides

• résistance rare (1 % pour la kanamycine)

• Mécanisme: nature plasmidique avec enzyme

inactivatrice de nature aminoglycoside
phosphotransférase 3’ de type III

31
 Résistances acquises
qRésistance aux quinolones

• taux de résistance aux quinolones en 2004: 27%pour C.

jejuni, 42% pour C. coli.

• résistance due à des mutations dans la région dite «

Quinolone Resistance Determining Region » ou QRDR
du gène de la gyrase A (gyrA), en particulier, une mutation
d’une thréonine en position 86.

• D’autres mutations peuvent être en jeu au niveau de gyrA

• Résistances par efflux existent également

32
33
 CONCLUSION
qImportance majeure des campylobacter dans les infections
intestinales

qPrévention efficace:
• Hygiène individuelle et collective
• Bonne cuisson des aliments , pasteurisation du lait,

qImportant de définir l’épidémiologie dans PED

qRecherche non systématique en coproculture d’où

incidence sous-évaluée
34
MERCI!

35