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ISTM DE KINSHASA
B.P. : 774-KINSHASA XI
SECTION DES SCIENCES
1
INFIRMIÈRES
TECHNIQUES GÉNÉRALES DE
SOINS
C T. K A S H O M O N A
ASS. DÉSIRÉ NSOBANI
❖ Objectifs spécifiques
A la fin de cette partie du cours, l’apprenant doit être
capable de :
Utiliser correctement le matériel d’usage courant dans
li milieu hospitalier selon le besoin ressenti par le client;
Réfectionner sans se fatiguer toutes les techniques de
lits enseignées en respectant les principes de base et
les normes de chaque technique;
Assurer les soins d’hygiène, propreté et hygiène
générale selon l’état hygiénique du malade et selon sa
pathologie;
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MODULE II
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❖ Objectifs spécifiques
A la fin de cette partie du cours, l’apprenant doit être
capable de :
Identifier les anomalies en rapport avec l’élimination
rénale et intestinale;
Pratiquer correctement les soins de l’intestin en tenant
compte de l`état du malade;
Expliquer les notions générales en rapport avec les
soins en post-opératoire;
Appliquer les techniques de bandage selon la partie du
corps à bander.
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CONTENU DU MODULE II
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a) USAGE
b) MATIÈRE
Métal émaillé;
Acier inoxydable;
Matière plastique;
c) FORME
Ronde;
Longue et plate;
Ovale.
d) GÉNÉRALITÉS
e) PRÉPARATION
c) TECHNIQUE
Habituellement le client s’en sort lui-même. S’il faut
aider (ex. client immobilise), il faut :
Placer l’urinal entre les deux jambes du client;
c) TECHNIQUE (suite)
d) ENTRETIEN
Rincer et essuyer;
c) TECHNIQUE:
✓ Soulever le couvercle;
✓ Présenter le crachoir;
d) ENTRETIEN:
Si les expectorations ne sont pas infectées, le
crachoir est vidé dans un déversoir, laver et rincer;
Si elles sont infectées, les détruire par le feu
(incinération) ou les déverser après la désinfection;
Stériliser le crachoir par ébullition ou trempage;
Après la stérilisation, le nettoyer au moyen d’une
petite brosse réservée à cet usage, le rincer et
l’essuyer;
Il existe des appareils autoclaves qui vident,
nettoient et stérilisent le crachoir.
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D. BASSIN RÉNIFORME
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C’est un petit
bassin en forme
de rein ou de
haricot.
Le liquide de sondages.
b) ENTRETIEN:
Basin infecté
PRÉCAUTIONS À PRENDRE
Veiller à ce que le bord métallique ne blesse pas le client,
entourer le bord d’ouate;
Prévoir des ouvertures assez larges pour que le client soit
bien couvert;
Exercer une surveillance étroite pour éviter les brûlures et
incendie;
Contrôler le pouls du client et sa fatigue;
a) USAGE
Quand le client doit être assis pour limiter le nombre
d’oreillers.
Espèce de cadre métallique avec réseau élastique de fil de
fer.
b) TECHNIQUE
Donner l’élévation désirée;
Un sac de sable;
a) USAGE
Coussin large et allongé pouvant servir pour soutenir les
genoux, reins, bras peut être recouverts éventuellement d’une
toile imperméable et d’une taie appropriée.
b) TECHNIQUE
Si le rouleau ne doit servir qu’à soutenir, il suffit de le couvrir
d’une housse;
S’il doit prévenir le glissement, on l’enveloppe dans une alèze,
dont les extrémités sont fixées un peu plus haut que les
oreillers, sous le matelas.
Gonflement du coussin
à air au moyen d’une
poire.
a) USAGE
Prévenir ou guérir les escarres de décubitus en
répartissant les points de compression du corps.
b) ESPÈCE
Coussin à siège: rond, petit ou grand suivant le
client;
Coussin à talons: petit anneau en caoutchouc
gonflé d’air (peut-être improvisé avec ouate et
bandage.
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J. COUSSIN À AIR
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c) GONFLEMENT
S’assurer que la soupape est couverte;
Insuffler l’air avec une pompe de Richardson;
Pompe à vélo.
Avec la bouche: est à déconseiller, dans ce cas,
placer une compresse propre sur la soupape;
Gonfler de manière à pouvoir encore plier le
coussin en deux;
L’envelopper d’une housse ou d’une alèze.
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J. COUSSIN À AIR
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a) INDICATIONS
Chauffer le lit;
Favoriser la circulations;
Calmer la douleur.
c) USAGE (suite)
Faire le vide d’air;
Fixer le bouchon;
S’assurer d’une fermeture convenable: retourner
la bouillotte et s’assurer qu’elle n’a pas de fuite;
Essuyer et mettre la housse, de préférence en
flanelle.
d) PLACEMENT
Suivant le but poursuivi, placer entre deux
couvertures à l’endroit exact déterminé par le
médecin;
Renouveler à temps, s’il y a plusieurs bouillottes,
ne pas les renouveler toutes ;a la fois;
Contrôler l’état de la peau.
e) ENTRETIEN
Après usage, mettre la housse pour la lessiver;
Le sac: nettoyer, rincer, essuyer, laisser sécher,
égoutter, gonfler légèrement et ferme;
Pour le conserver longtemps, le talquer et le
conserver dans un endroit frais.
a) USAGE
Calmer la douleur;
Prévenir une inflammation localisée;
Faire baisser la température;
Prévenir ou arrêter l’hémorragie.
b) CONTRE-INDICATIONS
Patients en état de choc, Hypothermie et
constipation, en cas de grossesse (jamais).
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L. SAC À GLACE
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c) ENDROIT OÙ LE PLACER
Tête: maux de tête violant, hémorragie
cérébrale, convulsion, méningite.
Poitrine: oppression, crachat (toux), hémoptysie
(crachement de sang), affection pulmonaire;
Abdomen: hématémèse (vomissement de sang),
péritonite, appendicite.
Jambes: varices, phlébite, thrombophlébite,
contusion.
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L. SAC À GLACE
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d) USAGE OU EMPLOI
Détacher les cubes ou sac des blocs de glace;
Remplir le sac de 1/3 ou à ½;
Fermer le sac;
Répartir la glace uniformément;
Essuyer le sac;
Mettre la housse.
e) PLACEMENT
Mettre le sac à l’endroit déterminé;
Le fixer éventuellement;
Le laisse jusqu’à ce que la glace soit à demi
fondue.
f) RENOUVELLEMENT
Laisser la housse jusqu’à ce qu’elle soit humide,
le changer en ce cas;
Vider le sac et le remplir à nouveau;
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L. SAC À GLACE
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f) RENOUVELLEMENT (suite)
Ne pas échanger le sac à glace d’un client à l’ô;
Demander au médecin si le refroidissement doit
être poursuivi durant la nuit;
Surveiller l’état de la peau: elle p ê légèrement
rouge mais pas foncée ni violette. En ce cas, ne
pas renouveler le sac et avertir le médecin;
Essuyer et talquer la peau (usage du beurre de
karité de plus en plus donne de bons résultats).
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L. SAC À GLACE
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g) ENTRETIEN ET CONSERVATION
Après usage
Vider le sac et le nettoyer et le désinfecter si
nécessaire;
Laisser égoutter, talquer, y laisser un peu d’air et
le fermer;
Le garder dans un endroit frais mais sec.
g) ENTRETIEN ET CONSERVATION
Cas spéciaux
Si le client ne supporte pas le poids du sac à
glace, le suspendre à l’aide du cerceau.
Exemple1 pour l’abdomen: mettre un cerceau, y
fixer un essuie dans lequel est suspendu le sac;
Exemple 2 pour la tête: se servir de la potence.
h) RAPPORT INDICE
Le nombre d’application de glace;
La durée d’emploi;
L’endroit à traiter;
Le résultat obtenu.
a) GAZE HYDROPHILE
a) GAZE HYDROPHILE
Tissu en coton absorbant à réseaux très lâches
et préparés sans apprêt.
Les pièces de gaze, de longueur variable peuvent
être taillées suivant la grandeur et l’épaisseur
des compresses que l’on désire obtenir.
Les bords des compresses doivent toujours être
rentés à l’intérieur pour éviter les effilochures
(déchirer des tissus sous forme d’ étoffe);
Parfois les bords sont cousus.
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M. MATÉRIEL À PANSEMENT
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a) GAZE HYDROPHILE
Lorsque les compresses servent au nettoyage
d’une plaie, on la nomme tampons.
Ils sont soit préparés à l’aide de deux pinces, soit
tout fait et cousu sur le bord.
b) COTON ORDINAIRE
Il est appelé coton cardé. Il est imprégné d’une
huile végétale qui l’empêche d’absorber les
liquides.
Il faut opérer sa transformation en coton
hydrophile;
Le coton hydrophile est plus léger, plus soyeux
que le coton cardé. Il est blanc et élastique.
C’est une véritable éponge.
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M. MATÉRIEL À PANSEMENT
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c) CELLULOSE HYDROPHILE
C’est un succédané du coton qui est aussi très
absorbant.
d) PANSEMENT AMÉRICAIN
C’est un coton hydrophile découpé en carré,
rectangle etc. et recouvert d’une gaze pour
empêcher que les filaments de coton ne
pénètrent dans la plaie et éviter des
manipulations trop nombreuses lors du
pansement.
e) PLUMASSEAUX
Il comprend une couche de coton hydrophile,
une couche de coton cadré, le tout entouré de
gaze.
f) LE TULLE GRAS
f) LE TULLE GRAS
Il est imprégné de vaseline de
cire, l’huile de ricin et de
baume de Pérou, puis stérilisé
à 120°C à l’autoclave.
Le tulle gras se met et est très
employé sur les brûlures et les
greffes parce qu’il n’adhère
pas à la plaie et les sécrétions
passent à travers le tulle.
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M. MATÉRIEL À PANSEMENT
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g) SPARADRAPS ADHÉSIFS
g) SPARADRAPS ADHÉSIFS
C’est un mélange d’oxyde de Zinc et d’une
solution adhésive appliqué sur un tissu;
Pour que l’adhésion soit bonne, il faut que la
peau soit frottée à l’éther ou à la benzine.
On n’emploie pas de leucoblaste sur une plaie
suintante, cela peut entraîner une folliculite.
g) SPARADRAPS ADHÉSIFS
Lorsque le sparadrap est large,
il doit être perforé pour éviter
la macération de la peau sous
le pansement.
Avant de se servir de
sparadrap, il faut raser la peau.
Pour l’enlever, on utilise l’éther
ou la benzine.
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M. MATÉRIEL À PANSEMENT
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h) LE COLLODION
h) LE COLLODION
C’est du fulmicoton dans un mélange d’alcool et
d’éther.
Il sert pour les plaies très étroites, superficielles
ou bien on en met quelques gouttes après une
ponction pour éviter que le liquide continue à
s’écouler.
h) MATÉRIAUX DIVERS
❖ LES MÈCHES:
h) MATÉRIAUX DIVERS
❖ LES DRAINS:
h) MATÉRIAUX DIVERS
❖ LE TAMBOUR
h) MATÉRIAUX DIVERS
❖ LES BOÎTES
h) MATÉRIAUX DIVERS
❖ LE GOBELET (GODET)
h) MATÉRIAUX DIVERS
❖ LE CHARIOT
h) MATÉRIAUX DIVERS
❖ LA PINCE INTERMÉDIAIRE