Ministere De La Santé,De La Population Et De La Reforme

Hospitalière
Institut National De Formation Supérieur Paramidécal
Hai EsSalem -Oran-

Spécialité : laborantin de santé publique – 2ème année

Module : Immunologie
Prof : Mme,Djdiden

Thème :

L’hypersensibilité Type 04

Préparer Par :
-Seid Mohamed Mostafa
-Benaouira choaib
-Gharbi Mohamed Ilyas
-Soukeur Younes

Année Pédagogique : 2022 /2023

1- Introduction général
2- Définition de l’hypersensibilité type04
3- Les Causes d'hypersensibilité
4- Les Symptômes d'hypersensibilité
5- Les différents types de l’hypersensibilité type04
6- Les états d’hypersensibilité type 04
Le phénomène d’hypersensibilité est une réponse immunitaire
proportionnelle à la sévérité de l’antigène ,qui peut être une bactérie
,une virus,ou une allergéne , ce phénomène se dévelopé en 3 phases :
une phase de sensibilisation (premier contact avec l'antigène), une
phase de latence pendant laquelle se mettent en place les mécanismes
immunologiques de la réaction, et enfin une phase lésionnelle lors d'un
deuxième contact, déclenchant, avec l'antigène.

Hypersensibilité dite "retardée", médiée par les lymphocytes T qui vont

permettre le recrutement et l'activation de macrophages. La dermatite
de contact (eczéma) ainsi que certaines toxidermies en font partie. Ce
concept d'hypersensibilité de type IV dans la classification de Gell et
Coombs apparaît aujourd'hui en partie désuet au regard des
connaissances actuelles en immunité cellulaire, dont il n'est qu'un
aspect.

La cause la plus fréquente de l'apparition de phénomènes

d'hypersensibilité est l'incapacité du système immunitaire à faire
parfois la distinction entre les auto-organismes et les corps étrangers,
car cette distinction est une caractéristique nécessaire du système
immunitaire pour assurer son bon fonctionnement et pour que le
système immunitaire n'attaque pas l'auto-tissu.
Ce défaut d'auto-tolérance, qui provoque des réactions allergiques
contre l'organisme lui-même, se manifeste sous la forme d'une série de
symptômes cliniques connus sous le nom de maladies auto-immunes.

Les maladies d'hypersensibilité peuvent survenir en raison d'une

réaction immunitaire excessive contre des causes externes, comme c'est
le cas avec les maladies allergiques.

Les symptômes les plus importants sont les suivants :

1 Une éruption cutanée rose ou rouge avec ou sans bosses ou cloques

remplies de pus.
2 peau écailleuse
3 Fièvre.
4 gonflement du visage
5 Ganglions lymphatiques enflés ou douloureux.
6 Glandes salivaires gonflées.
7 bouche sèche
8 Anomalie du nombre de globules blancs.
9 Difficulté à bouger normalement.
10 maux de tête.
11 convulsions.
12 coma.
Hypersensibilité de Délaimaximal L’antigène inducteu Exemple de
d’apparition pathologie

haptènes Dermatite de
Contact 48à72h contact
Ag solubles de Tests diagnostic
divers organismes
tuberculinique 48à72h
Microorganismes • tuberculose •
Granulomateuse 21à28 j vivant ou lèpre
particules inertes

• Définit cliniquement par une réaction eczémateuse au site de contact

avec l’allergène
• Elle est due le plus souvent à des haptènes (PM

• Décrite à l’origine par Koch : Injection sous cutanée de tuberculine,

provoque chez les patients tuberculeux :

o Une réaction fébrile et un malaise général

o Tuméfaction et induration au site de l’injection

• Induite par des Ag solubles (protéines le plus souvent) appartenant à

plusieurs microorganismes.
• Résulte en général de la persistance dans les macrophages de :

o Microorganismes à multiplication intracellulaire capable de résister

à la bactrécidie des macrophages (M.tb et M.leprae)
o Des particules inertes que la cellule est incapable de détruire (talc,
silice, zirconium et béryllium)

• Stimulation chronique des lymphocytes T qui activent les

macrophages : formation d’un granulome à cellules épithélioïdes.
• Le délai de la réaction est de 21 à 28 jour

• Désigne un ensemble de réactions qui prennent plus de 12h pour se

développer : hypersensibilité retardée

• Les effecteurs sont cellulaires (lymphocytes T,

monocytes,macrophages etc.) : hypersensibilité à médiation cellulaire

• Cette réponse cellulaire effectrice est :

o Un composant normal de l’immunité adaptative (réponse cytotoxique
et réponse Th1)
o Est essentiel au contrôle des pathogènes intracellulaires et cellules
tumorales

• Dans certaines circonstances, Si cette réponse est exacerbée, mal

contrôlée et non régulée, elle entraine des dégâts tissulaires