Maladie Points essentiel Clinique Biologie / Radio Examen clé Evolution/ complica..

Traitement
-Dysglobulénimie Sujet Agé Hémog : Médullograme : -infections+++ -Symptomatique
maligne Douleur osseuse -Anémie normochrome -Os mou -IR
-Sd axial + normocytaire régénérative -infiltration plasm -Hypercalcémie - Cruratif :
lymphoprolifératif Fracture -Leucopénie et thrombopénie >10 -Cmpl Osseuses chimiothérapie
chronique Signe généraux :FSA RAREs ( mauvais Pron) - plasmo norml -Sd hyperviscosité + autogreffe chez
-Clone Sd anémique Frottis : ou dystrophiques sujet jeune
Plasmocytaire Sd hémorragique -Rouleaux éryth, plasmocytes Classification
-2eme aprés Sd Tumorale RARE rares pronostic de Salmon
lymphome en ALG ++ -VS élevé et durie et IPSS
Myélome multiple - Anomalie Signe d'hyperCa -T de protides élevés
génétique + -Pic monoclonal Beta / Gamma ( B
changement du étroite/ S pointue)
micro environ -Immuno fixation
médulaire -Dosage des chaines
-IgG / IgA clonale -Protéine de Bence-Jons
Radio:
- lacunes à emporte pièce (
géodes) / tumeur osseuse lytique
-Sd lympho -Sujet Agé Hémog: Médulograme : Chimiothérapie
prolifératif B -SPM >50% cas -Lymphoplasmocytose - 80% lymph + Plasmaphérèse
Maladie de -C lympho- -ADP -Anémie ++ normocytaire plasmo
Waldenstrom placmocytaires -Sd hémorragique normochrome ( hémodilution)
-IgM clonale - Sd Hyperviscosité+ -VS élevé
-EPH : Pic IgM étroit
-immunofixation : IgM
-Mdie Clonale - Signe B : fièvre / Hémog : Biopsie Classification d'Ann -
-lympho prolifératif sueurs nocturnes / -Polynucléose neutrophile Ganglionnaire : Arbor +++ Polychimiothérapie
-modification amaigrissment -thrombocytose -Effraction de la : ABVD / BEACOPP
génétique -ADP Superf 80% -lymphopénie capsule si mauvais
-facteur de -ADP prof 15% -Hyper alpha-2-globulinémie -( Cellules de pronostique
Lymphome transformation -SPM +/- HPM -Hyperéosinophilie Sternberg Reed) - -Radiothérapie : IFI
Hodgkin malignes : Déficit -Atteinte de l'anneau Cytoponction ganglionnaire : -granulome
immun / agents de Waldayer orientation inflammatoire+++ Bon pronostic +++
infc ( EBV --)/ Radio: -classification
toxique / facteur -Localisation profonde histologique
génétique ganglionnaire .
-Adulte jeune -Biopsie ostéo-médullaire pour
rechercher une localisation
médulaire ++
 -C lymphoide IDEM IDEM Pas de C de -Polychimio +/-
-B 85% / T 15% 3 formes clinique : Strenberg Reed autogreffe
-trés grande -ly Agressif : tout age -Ac monocl ( ANTI
Lmphome non- diversité de /lym B à Grande CD 20 ) + chimio
Hodgkinien tumeurs taille -Radio loco région
-Plus fréquente des -ly de Burkitt : -prophylaxie neuro
hémpathie Enfant et ado / Sd de méningé par
malignes lyse tumorale chimio
-Sujet Agé -Ly indolent : Age
avancé / évolution
Lente
Maladie bénigne Signes d'insuff Hémo : pancytopénie BOM : biopsie Classification de -Trt symptomato
mais pronostic médullaire : Anémie normocytaire osseuse Camitta ( critères de -TRT spécéfique:
grave -Sd Anémique normochrome arégénérative médulaire gravité ) Immunosuppress
Aplasie médullaire -iNSUF quantitative -Sd hémoragique Frottis : Pauvre / inversion de la .Moelle Critère de EBMT Androgène
-désordre -Sd infectieux formule désertique Allogreffe ++
immunitaire -PAs de Sd tumoral Myélogramme : pauvre / -absence de C
-80% idiopathique lymphocyte augmenté tumorales
-immunophynotypage recherche
de HPN
-Arret de Tableau d'instalation Hémo:4 signes Médullogramme Bilan pronostique : TRT symptom
maturation récente < 3moi - Anémie normocytaire : -Immunophénotypage -Chimiothérapie
-infiltarion -Insuffisance normochrome arégénérative > 20% Blastes -Cytogénétique + intrathécale :
médullaire >20% sanguine : Anémie / LAL : petite taille -Biologie moléculaire toutes les LAL +
blastes Sd hémorragique / -Thrombopénie sans granulation LAM4 et LAM5 et
-Possible passage Sd infectieux LAM : Classification de FAB LAM hyperleuco
dans le sang -Neutropénie ( Taux de globule Granulation + et EGIL++
-LAL et LAM -Sd tumorale: blan peut etre normale ou batonnet d'Auer
Leucémies Aigues LAM : ADULTE / Sd ADP /SPM +/- HPM augmenté car l'automate LAL3 : leucémie de
aplasie +++ Douleur osseuse considère les blastes en excès Etude Burkitt : Syndrome de
LAL: enfant / Sd comme des GB ) cytochimique : lyse Tumoral
tumorale +++ -
-Blastose sanguine ( Frottis) Myélopyroxydase LAM3:
+ LAM promyélocytaire :
-PAS + LAL CIVD
 -Sd -SPM 95% Hémmo: Cytogénétique : Score de Sokal -Monochimio ---
myéloprolifératif -Signe Gnr : AAA /FS Hyperleucocytose Chr de Ph1 pronostique -Polychimio ---
chronique -signe de craver ++ Polynucléose neutrophile +++ T( 9,22) -Allogreffe +++
-touche -PAS D'ADP Basophile++ eos+ Ou FISH / RT-PCR Complication : -interphéron alpha
principalement la Myélémie >20% Hématologique : -Antithyrosine K++
ligne granuleuse++ +/- hyperplaquetose et hémorragie par
-Chr de Ph1 ( 95%) thrombocytose = LMC thrombopathie /
Leucémie Méloide -T(9,22) Monocyte eleve thrombose
Chronique -tout age Métabolique : hyper
Myélogramme et biopsie : montre urécimie / IR
GROSOMODO : une hyperplasie médullaire PAS
DIagnostic : d'intéret +++
Hyperleucocytose
Myélémie >20% Hyperurécimie +++
SPM
Chr Ph1 2/Phase accéléré
3/Phase de leucémie aigue:
>20 % blastes
-Sd -signe gnr des fois - hyperleucocytose Immuno- Pronostique : SCORE TRT sympto
lymphoprolifératif - PolyADP 85%( Hyperlymphocytose : soit >15 000 phénotypage de Binet +++ -chimio
-monoclonale symétrique / Soit > 4000 plus de 3 mois Sujet jeune +++
-B 95% cas bilatérale / indolore / -frottis : lymphocyte mature + Score de Matutes - temps de COp et CHOP
-Sujet agé ne suppure jamais ) ombre de Gumbrecht 4 ou 5 = LLC dédoublement < 1an
Leucémie Jamais avant 20 -SPM 60% -Selon le cas : anémie ou -anomalie Trt de référence :
Lympoide ans -HPM 30% thrombopénie cytogénétique FCR
chronique -CD38 / ZAP70
GROSOMODO : NE PAS FAIRE SYSTEMATIQ
Diagnostic : Myéllogramme et Biopsie gg Complication :
-sujet agé -Infections++++
-poly ADP symt bil -Insuff médulaire
-Hyper lympho -Manf auto immune
-Score Matutes -Transformation cyto

Soit LA 2%
Soit : Sd de Richter ++
10% :lymphome non
hk a grandes cellules

-déficit immun
-Cancer : cutané++ et
pulmonaire