Prescription unité/kg/24h, carnet médical

 CI :
Particularités physiologiques

Enfant ✓ Tétracycline < 7ans, Codéine < 30mois

✓ Corticoides =  croissance
Signes de sénesence =  métabolisme →  [médic] →  seuil de toxicité
Personnes âgées
  Posologies
Exposition de l’enfant aux médicaments pris par la mère
2ème trimestre = favorable, 1+3eme si urgence
Grossesse  CI :
✓ Tétracycline + macrolides
✓ AI au 1er trimestre + AINS au 3ème trimestre
Médicaments passe dans le lait maternel
Allaitement
 CI : pénicilline + anxiolytiques
Contraception  CI : macrolides (contraception orale) + AINS (stérilet)
Mode de vie Tabagisme = modification de la cinétique, alcool = déperdition

1. Endocardite infectieuse :
✓ Bactéries buccales (streptocoques, anaérobies) → infiltration dans le sang (par
brossage, mastication…)→ bactériémie → cœur(péricarde/myocarde) → greffe bact →
endocardite infectieuse +++
Risque infectieux

✓ Groupes à risque : cardiopathies+++, prothèses… = affection cardiaque aggravant EI :

 Recommendations
HBD + asepsie
Cardiopathie à ✓ Prothèses Antibiothérapie curative
haut risque ✓ Cardiopathies Extraction toute dent ayant pathologie
congénitales Pas de : prothèses sur dents dépulpés +
implants + chirurgie paro
Cardiopathie à HBD + asepsie
Vulvopathies
risque +  Antibioprophylaxie + ATBthérapie cutative
2. Immunodepression
✓ Groupe à risque : affection cardiaque ou vasculaire (cardiopathies ischémiques) :
hémorragique

ttt par anti-coagulants → fluidifier sang → risque hémorragies post-opératoires +++

Risque

Anti-coagulants  Précautions
o Antiagrégants plaquettaires Arrêt du ttt/substitution forme injectable
o Antivitamines K Ou
o Héparine Rien + technique hémostase locale

= perte de connaissance brève accompagné de relachement du tonus musculaire

syncopal

✓ Groupe à risque = patients atteints tachycardie, extrasystole…

Risque

✓ Formes cliniques :
o Syncopes symptomatiques : origine cardiaque
o Syncopes réflexes +++ (hystérie) : émotion, chaleur, douleur aigue
 A éviter : vasoconstricteurs

Maladies Précautions
Prémédication sédative, mise en état de la CB
Diabète En cas d’infection : antibiothérapie curative
Maladies Eviter médicament antidiabétiques
endocriniennes Parathyroide Prémédication sédative + administration Ca+, vitD

Insuffisance surrénalle ATBthérapie +++, glucocorticoides +++

Insuffisance hépatique Eviter médics hépatotoxiques : macrolides, paracétamol

Maladies
hépatiques ATBthérapie non hépatotoxique + préparation psychique
Ethylique
Vit K 3 jours avant
Insuffisance rénale  Dose + médicament élimination rénale 
Maladies
Transplantation rénale Antibiothérapie à limiter
rénales
Dialyse Ttt dentaire 24h après dialyse