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53-Amibiase Hepatique
53-Amibiase Hepatique
53-Amibiase Hepatique
I- INTRODUCTION
I.1- Définition:
Localisation secondaire au niveau du foie de l’amibiase intestinale qui est définie par
l’OMS comme « l'état dans lequel se trouve l'organisme humain lorsqu'il héberge
Entamœba histolytica avec ou sans manifestations cliniques »
I.2- Intérêt
C’est la plus fréquente des localisations extra-intestinales de l’amibiase
Diagnostic doit être précoce car urgence médico-chirurgicale: apport de l’écho++
Traitement surtout préventif: traitement correct de toute amibiase intestinale et lutte
contre le péril fécal
II- SIGNES
Clinique
Persistance des signes de début: triade de Fontan
Peau en regard tendue, lisse et luisante
Voussure de l’HD localisée avec un point douloureux exquis
II.1.3- Evolution
III- DIAGNOSTIC
IV- TRAITEMENT
Eradiquer le germe
Eviter les complications ou les prendre en charge au cas échéant
IV.1.2- Moyens
Médicaux
A visée étiologique
o Amœbicides tissulaires
Métronidazole (Flagyl®): 1,5 à 2 g / j VO ou IV adulte, 30- 40 mg/kg
enfant, pendant 10 jours
Tinidazole (Fasigyne®): 2g/j adulte, 50-70 mg/kg enfant pendant 5 jrs
Secnidazole (Flagentyl®), Ornidazole (Tibéral®): 2g/j adulte,
30mg/kg enfant pendant 5 jours
o Amœbicides de contact (contre les kystes)
Tiliquinol + Tibroquinol = Intétrix®: 2 gélules x 3/jour
A visée symptomatique
o Antalgiques, antispasmodiques
o Mesures de réanimation: cristalloïdes, colloïdes, oxygénothérapie
Chirurgicaux
Ponctions répétées
Drainage chirurgical
Hépatectomie partielle, greffe hépatique
IV.1.3- Indications
Lutte contre le péril fécal: éducation sanitaire axée sur l’hygiène: corporelle, hydrique,
alimentaire, fécale
Lutte contre les réservoirs: dépistage et traitement des porteurs asymptomatiques
V- CONCLUSION
Localisation extra-intestinale la plus fréquente de l’amibiase
Urgence médico-chirurgicale qui nécessite un diagnostic et un traitement précoces
Prévention passe par nécessairement par la lutte contre le péril fécal et le traitement
correct de toute amibiase intestinale
Bibliographie