RÉSUMÉ DE SÉMIOLOGIE

CHIRURGICALE
TRAUMATOLOGIE
Réalisé par Arif
 PLAN
1- Fractures – Généralités
- Entorses, luxations et fractures
- Fractures diaphysaires
2- Membre supérieur
- Luxation scapulo-humérale
- Fracture et luxation claviculaire
- Fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus
- Fracture de l’extrémité inférieure de l’humérus
3- Membre inférieur
- Luxation de la hanche
- Fracture du bassin
- Fracture de l’extrémité supérieure du fémur
- Fracture de l’extrémité inférieure du fémur
- Entorse du genou
- Lésions méniscales du genou
- Fractures bi malléolaires
 ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
Entorse
Définition L’ensemble des lésions
capsulo-ligamentaires
provoquées par un brusque
mouvement forcé sans
déplacement permanent des
surfaces articulaires
Type - Entorse bénigne
- Entorse moyenne gravité
- Entorse grave
Luxation
Déplacement des surfaces
articulaires entrainant une
modification permanente de
leurs rapports anatomiques
- Luxation récente
- Luxation ancienne ou
négligée
- Luxation récidivante
Fracture
solution de continuité
osseuse ou une rupture de
continuité osseuse
- Selon l’état de la peau en
regard du foyer de
fracture
• Fracture fermée
• Fracture ouverte
(classification)
- Selon l’âge
• Fracture du sujet agé
• Fracture du sujet jeune
• Fracture de l’enfant
- Selon l’état de l’os
• Fracture sur os
pathologique
• Fracture sur os normal
 ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
Entorse Luxation Fracture
Complications - Sur une entorse - Immédiates : - Immédiates :
bénigne : douleur • Osseuses • Générales :
articulaire résiduelle • Vx-nerveuses o Décompensation d’une tare
(DAR) • Musculo-tendineuses o État de choc
- Pour des entorses - Tardives : • Locale :
grave : DAR, trouble • Séquelles douloureuses o Cutanée : ouverture
trophique, instabilité • Troubles trophiques o Vx-nerveuse
articulaire par laxité • Raideur articulaire - Secondaires :
ligamentaire • Luxation récidivante • Générales :
• Nécrose aseptique de la o Thrombo-embolie
tête de l’os o Embolie graisseuse maquée par fièvre, tr.
• Arthrose neurologiques (agitation, confusion, somnolence),
Tr. respiratoires, tr. hématologiques, tr. Cutanée
(pétéchies) et tr. cardiaques
• Loco-régionales : infection au tétanos ou sepsis
- Tardives :
• Retard de consolidation
• Cal vicieux
• Nécrose aseptique post-traumatique
• Pseudarthrose
• Complications infectieuses : ostéites, arthrite …
ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
 ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
Classification de Salter et Harris (En anglais, un moyen mnémonique pour les types est SALTR)
• Salter I: S = Straight (la ligne de fracture est en ligne droite à travers la plaque de croissance)
• Salter II: A = Above (la ligne de fracture se prolonge au-dessus ou à l'écart de la plaque de croissance)
• Salter III: L = Lower (la ligne de fracture se prolonge sous le cartilage de conjugaison)
• Salter IV: T = Through (="à travers", la ligne de fracture traverse la métaphyse, la plaque de croissance,
et l'épiphyse)
• Salter V: R = Rammed (la plaque de croissance a été écrasée)
• Les enfants qui ont des lésions qui impliquent l'épiphyse ainsi que la plaque de croissance (Salter types
III et IV) ou qui compriment la plaque de croissance (Salter Type V), ont un plus mauvais pronostic.
• Classification de Salter-Harris pour les fractures-décollement des disques ou plaques épiphysaires
(cartilages de conjugaison)
ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES

Fracture de l’enfant
o Sous-périostée : os fracturé mais le périoste intact (tibia, fémur)
Boiterie et dl à la percussion. Rx initiale svt normale. Cal osseux après
15 jours à 3 semaines à la radio de contrôle
o En bois vert : une corticale est conservée alors que l’autre est rompue
o Arcature : pas de fract mais courbure plastique sur tte la Lg de l’os
o En motte de beurre plicature plastique d’une corticale métaphysaire
o Décollements épiphysaire au niveau du cartilage de croissance (Salter
et Harris)
o Arrachement apophysaire
ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES
 ENTORSES, LUXATIONS ET FRACTURES

Classification de Cauchoix et Duparc

Elle est fondée sur l’importance de l’ouverture cutanée.
Type I
Il s’agit d’une ouverture punctiforme ou d’une plaie peu étendue, sans décollement ni contusion, dont la
suture se fait sans tension
Type II
Il s’agit d’une lésion cutanée qui présente un risque élevé de nécrose secondaire après suture. Cette nécrose
est due soit à:
• une suture sous tension d’une plaie ;
• des plaies associées à des décollements ou à une contusion appuyée ;
• des plaies délimitant des lambeaux à vitalité incertaine.
Type III
Il s’agit d’une perte de substance cutanée prétibiale non suturable en regard ou à proximité du foyer de
fracture.
FRACTURE DIAPHYSAIRE

Classification selon le trait

Les traits de fracture et leur siège.
A- Fract simples (deux fragments).
a. Transversale diaphysaire.
b. Oblique courte métaphysaire haute.
c. Spiroïde métaphysaire basse.
B- Fract complexes (plus de deux fragments).
Fracture avec troisième fragment en aile de papillon par
torsion.
b. Fracture avec un troisième fragment en aile de papillon par
flexion.
c. Fracture bifocale.
d. Fracture comminutive par torsion.
e. Fracture comminutive par flexion.
FRACTURE DIAPHYSAIRE
 FRACTURE DIAPHYSAIRE
CLASSIFICATION SELON LE DÉPLACEMENT

Quatre types de déplacement

▪ Transversal ou baïonnette
▪ Angulaire ou angulation
▪ Longitudinal ou raccourcissement
▪ Rotatoire ou décalage
 FRACTURE DIAPHYSAIRE
Complications initiales
- Cutanées : ouverture
cutanée
- Vasculo-nerveuses : atteinte
d’un pédicule le plus
souvent par compression,
contusion, étirement ou plus
rarement par rupture
donnant douleur, pâleur,
froideur, paresthésie ou
anesthésie
COMPLICATIONS
Complications secondaires Complications tardives
- Syndrome des loges - Pseudarthrose : absence
(fracture de la jambe +++ ) : définitive de consolidation
• Douleur du mollet aboutissant classiquement à
• Hypoesthésie la création d’une néo
• Diminution de la FM articulation
• Tension de la loge - Retard de consolidation
musculaire - Cal vicieux
- En cas de Synd de - Infection à type d’ostéite
Volkmann (due à une - Déminéralisation
ischémie en aval de la - Refracture
lésion) lésions irréversibles
- Cutanées : désunion,
nécrose
- Infection due à l’asepsie du
milieu
- Déplacement secondaire
- Phlébite, embolie
pulmonaire
 LUXATION SCAPULO-HUMÉRALE

LSCH
Définition Perte de contact entre la cavité glénoïdale de la scapula et la tète de
l’humérus, entrainant une modification permanent des rapports
articulaires
Type - LSCH antéro interne
- LSCH postérieure
- LSCH inférieur ou ERECTA
- LSCH supérieure
 LUXATION SCAPULO-HUMÉRALE
Luxation sous-coracoïdienne
Signes fonctionnels Douleur de l’épaule, IF du MT, malade en attitude de DESSAUT
Inspection - Face :
• Signe de l’épaulette : aplatissement du moignon de l’épaule avec
saillie exagérée de l’acromion
• Coup de la hache externe : deltoïde tombe verticalement
• L’abduction du bras dont l’axe est prolongé passe en dedans de la
glène vers la coracoïde
- Profil :
• Épaule parait élargie d’avant en arrière
• Effacement du sillon pectoral
Palpation - Vide sous-acromial antérieur (vacuité de la glène)
- Perception de la tète humérale dans l’aisselle
- Signe de BERGER : impossibilité d’amener le coude contre le
corps
 LUXATION SCAPULO-HUMÉRALE
Luxation sous-coracoïdienne
Complications Atteinte Vasculo-nerveuse
- Atteinte du circonflexe (sensibilité de l’épaule atteinte)
- Apprécier les autres atteintes vasculo-nerveuses par examen de la
motricité des doigts, appréciation du pouls huméral ou ulnaire …
- Atteinte radiale, ulnaire ou médian est rare
- En cas d’arrachement, atrophie paralytique du deltoïde, et perte
du mouvement fondamental du bras
Atteinte osseuse
- Fr parcellaire de l’omoplate, de l’acromion, de la coracoïde ou de
l’extrémité externe de la clavicule
- Fr du col chirurgical, du col anatomique de l’humérus
Atteinte musculo-tendineux
- Désinsertion de la coiffe des rotateurs
Atteinte tardives
- Périarthrite scapulo-humérale +++
- Luxation ancienne
- Luxation récidivante
 FRACTURE ET LUXATION CLAVICULAIRE
FC
Définition Solution de continuité siégeant sur la clavicule
Classification - Trait
• 1/3 moyen: fréquent, trait oblique en bas en dds et arr
• 1/3 lat. (externe)
• 1/3 méd
- Déplacement
• 1/3 moyen: fgt méd. tiré vers le haut, et fgt inf vers le bas avec
fréquent chevauchement
• 1/3 lat: fgt lat rattaché à la scapula
• 1/3méd: peu déplacée
Complications Immédiate
- Choc ou décompensation d’une tare
Loco-régionale
- Cutanée
- Vx : artère ou veine sous-clavière
- Nerveuse : plexus brachial
- Viscérale : pleuro-pulmonaire
Tardive
- Cal vicieux hypertrophique, pseudarthrose, péri-arthrite scapulo-humérale
 FRACTURE ET LUXATION CLAVICULAIRE
LC
Définition rupture des ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires
entrainant une perte permanente du contact des surfaces articulaires
acromio-claviculaires
Classification Stade 1 : Pas de déplacement : distension ligamentaire sans rupture
Stade 2 : Subluxation : rupture des ligaments acromio-claviculaires
Stade 3 : Luxation : rupture des ligaments acromio-claviculaires et
coraco-claviculaires.
Stade 4 : en plus il y a rupture des ligaments et de la chape delto-
trapézoïdienne
 FRACTURE ET LUXATION CLAVICULAIRE
LC FC
Inspection saillie anormale distale au-dessus - De face: saillie fgt interne, chute
et en-dedans de l’acromion en moignon dévié en avt,
marche d’escalier; épaule élargie - De dos: bord spinal de la
scapula éloigné de la ligne des
épineuses
Palpation - Point douloureux acromio- - Dleur exquise, saillie mobile du
claviculaire frgt médial (palpation douce)
- Réduction possible de la - Intégrité de l’articulation
déformation par pression mais scapulo-humérale
retour en position luxée dès
que la pression est lachée =
mobilité en touche de piano
tiroir antéro-postérieur
Rx - perte de contact des surfaces Solution de continuité osseuse
articulaires, déplacement sus- visible
acromial de face et retro-
acromial de profil
Évolution Consolidation en 4-6 semaines Consolidation en 30-45 jours
 FR DE L’EXT SUP DE L’HUMÉRUS
FESH
Définition Toutes les solutions de continuité osseuse dont le trait siège au dessus de
l’insertion du grand pectoral
Type - Fr du col chirurgical (partie haute de la diaphyse humérale)
- Fr du col anatomique (au ras de la calotte sphérique)
- Fr des tubérosités (tubercule majeur ou mineur)
Inspection - Attitude classique de DESSAUT : attitude caractéristique des traumatisés du
membre supérieur avec le coude collé au tronc, avant-bras en flexion à 90
degrés à peu près sur l’abdomen et la main du coté valide soutient le coté
traumatisé
- Abduction du bras
- Image en coup de hache
- Gonflement global de l’épaule
- Ecchymose brachio-thoracique dite de HENNEQUIN (écoulement de sang
au niveau des tissus mous : bleu chez les clairs et foncé chez les noirs)
Palpztion - Absence de vide sous-acromiale
- Douleur esquive au niveau du coup de hache externe
- Réductibilité de l’adduction du bras et du coude possible avec douleur
- Raccourcissement de la distance acromio-épicondylienne
Complications - Immédiates : lésions vasculo-nerveuses ou cutanées
- Tardives : cal vicieux, mauvaise consolidation ….
 FR DE L’EXT INF DE L’HUMÉRUS
FESH
Définition Fr de la palette humérale, solution de continuité osseuse qui siègent à 4
travers de doigts au-dessus de l’interligne articulaire du coude ou au-dessus
de l’insertion distale du muscle brachial
TDD Fr supra condylienne de l’humérus par extension
Inspection - Attitude de DESSAUT
- Ecchymose linéaire antérieure transversale pathognomonique
(KIRMISSON) pouvant se compliquer en phlyctène
- Œdème du coude
- Coup de hache postérieur
- Coude élagi d’avant en arrière
- Saillie postérieure de l’olécrane
- Avant-bras parait raccourci
Palpation - Douleur du coude
- Repères du coude conservé (triangle de NELATON en flexion et ligne de
MALGAINE en extension)
- Saillie irrégulière au dessus du coude
Classification par Rx L’imagerie permet classification de LAGRANGE ET RIGAULT
- Stade 1 : fracture sans déplacement
- Stade 2 : fract avec un seul déplacement primaire (angulation simple)
- Stade 3 : fract avec déplacement important/contact persistant entre les 2 fragments
- Stade 4 : fracture avec perte de contact des fragments
 FR DE L’EXT INF DE L’HUMÉRUS
FESH
Complications - Artérielle : artère humérale atteinte
- Nerveuse : atteinte du nerf médian ou radial
- Secondaire : Synd de VOLKMANN
- Tardives : pseudarthrose, cal vicieux, trouble de la croissance épiphysaire, myosite
ossifiante, raideur du coude
Syndrome de VOLKMANN - Tableau clinique marquée par :
• Flexion du poignet
• Hyperextension des 1ère phalanges
• Flexion des 2ème et 3ème phalanges
• Adduction du pouce
- Signes précoces :
- Mains cyanosés avec picotements, fourmillements des doigts,
- Douleurs aux mouvements des doigts et à l’avant-bras
- Diminution du pouls d’aval avec refroidissement des extrémités
Formes cliniques et - Fr supra-condylienne
topographiques - Fr du condyle lat
- Fr sus et inter condylienne
- Fr de l’épitrochlée
 LUXATION DE LA HANCHE
LH
Définition Perte de contact complète et permanente des surfaces articulaires de la tête fémorale et de la
cavité acétabulaire qui ont perdu leurs rapports anatomiques
Classification Class de BIGELOW : - Luxation irrégulière
- Luxation régulière • Sus-cotyloïdienne
• Postérieure o Antérieure oblique
o Haute o Postérieure haute
o Basse o Sus-pubienne
• Antérieure • Sous-cotyloïdienne
o Haute o Périnéale
o Basse o Sous ischiatique
Déformations - Variétés postérieures : mbre en add, rot int irréductible +++
caractéristiques • En extension : dans la variété haute iliaque
• En flexion : dans la variété basse ischiatique
- Variétés antérieures : mbre en abd, rot ext
• En extension : dans la forme haute pubienne Tardives
• En flexion : dans la forme basse obturatrice - Nécrose ischémique de la
Complications Immédiates Secondaires : tete fémorale
- Cutanées : plaies, contusions - Infection post-opératoires - Ossification péri-
- Neurologique : atteinte sciatique - Complications thrombo- articulaire
- Vx : Vx fémoraux emboliques - Coxarthrose post-
- Incarcération intra-articulaire - Récidive de luxation traumatique
 FR DU BASSIN
FB
Définition Solutions de continuité de l’un ou des quatre os qui constituent le bassin (deux
os iliaques, le sacrum et le coccyx)
Classification Type A : Fractures stables bassin (sans rupture continuité anneau pelvien)

Type B : Fractures bassin à instabilité rotatoire isolée (Disjonction pubienne,

Lésion par compression latérale )

Type C : Fractures bassin à instabilité rotatoire et verticale. fractures qui

interrompent la continuité de l’anneau pelvien par une lésion post qui
intéresse l’un ou les deux hémi bassins.
Inspection - Asymétrie des hémi-bassins avec élévation d'une crête iliaque
- Raccourcissement membre dont la crête iliaque est ascensionnée
- Rotation ext exagérée des 2 mbres pelviens (disjonctions pubiennes)
- Ballonnement abdominal
Palpation - Douleur à palpation appuyée des saillies osseuses (pubis, crêtes iliaques,
sacrum et le coccyx)
- Douleur manœuvre d'écartement/rapprochement crêtes iliaques (Larrey,
Verneuil)
TR/TV complications génito-urinaires et rectales et fract coccyx
 FR DU BASSIN
FB
Complications Complications immédiates
- Cutanées
- Vasculaires
- Nerveuses
- Urinaires
- Ostéoarticulaires
- Générales
Complications tardives
- Complications osseuses
- Cal vicieux du bassin (dystocie/femme en âge de procréer)
- Raccourcissement du membre inférieur
- Séquelles urologiques
- Sténose de l'urètre
- Impuissance sexuelle
 FR DE L’EXT SUP DU FEMUR
FESF
Définition Solutions intéressant la région cervicale (intra articulaire) et la région
trochantérienne (extra articulaire) jusqu’à 5 cm au-dessous du petit trochanter
Classification Les fractures du col du fémur (fractures cervicales)
- Les fractures sous-capitales
- Les fractures trans cervicales
- Les fractures basi-cervicales
Fr région trochantérienne (fract extra cervicales)
- Fr cervico-trochantériennes
- Fr per trochantériennes
- Fr inter trochantériennes
- Fr sous trochantériennes
- Fr trochantéro-diaphysaires
Classification de GARDEN - Garden 1 (G1) : déplacement de la tête en valgus sur le col.
- Garden 2 (G2) : aucun déplacement (travées osseuses non déplacées)
- Garden 3 (G3) : déplacement de la tête en varus sur le col.
- Garden 4 (G4) : grand déplacement de la tête, n’a plus de cohésion avec le
col.
 FR DE L’EXT SUP DU FEMUR
FESF
Inspection - Membre raccourci
- Adduction et rotation externe (bord ext pied repose sur le lit)
- Gonflement au niveau de l’aine
- Tuméfaction pli de l’aine (signe de Laugier=la saillie col)
- Ascension grd trochanter au-dessus ligne Nelaton (ligne EIAS et la
tubérosité ischiatique)
Palpation - Douleur pli inguinal (Mobilisation hanche et mbre pelv)
- Tuméfaction ferme de la région inguinale
Complications Générales :
- Décompensation de tares préexistantes
- Complications de décubitus
• Thrombophlébite
• Embolie pulmonaire
• Infections urinaires, pulmonaires
• Escarres sacrées, talonnières
Tardives
- Pseudarthrose du col fémoral
- Nécrose de la tête fémorale (lésion artère circonflexe postérieure)
- Cal vicieux
FR DE L’EXT SUP DU FEMUR
 FR DE L’EXT INF DU FEMUR
FESF
Définition Solution de continuité siégeant sur la partie distale du fémur=quatre travers de doigts de
l’interligne articulaire fémoro-tibale. Fracture située au-dessous de la bifurcation de la
ligne âpre
Classification - Fr UNICONDYLAIRE
- Fr SUPRA-CONDYLAIRE
- Fr SUPRA ET INTERCONNDYLAIRE
Signes - Gonflement genou et cuisse
- Rotation externe du pied
- Saillie antérieure de la diaphyse qui menace la peau
- Choc patellaire
Complications Précoces
- État de choc, décompensation d’une tare, embolie graisseuse
- Ouverture cutanée, ischémie par lésion de l’artère fémorale ou poplitée
- Paralysie par atteinte du nerf sciatique ou poplitée externe
Secondaires
- Accidents thromboemboliques
- Ostéoarthrites
- Complications de décubitus
Tardives
- Cal vicieux
- Arthroses
- Troubles trophiques
 ENTORSE DU GENOU
EG
Définition Lésion partielle ou totale des structures capsulo-ligamentaires du genou consécutive à
un traumatisme
Classification - Entorse bénigne: distension des ligaments latéraux
- Entorse de moyenne gravité: rupture des ligaments latéraux
- Entorse grave: rupture des ligaments croisés
• Triade d’O’donnughue
o interne: Rupture du LCA+MI+LLI
o externe: Rupture du LCA+ME+LLE
• Pentade
o Rupture du LCA+MI+LLI+ME+LLE
Signes physiques - Boiterie, choc rotulien, douleur au niveau du trajet ou du site d’insertion des Ligts
Signes évocateurs Laxité ligamentaire dans le plan frontal ou sagittal (cf. manœuvres)

Cinq test pour le Rx Face et profil et vue axiale de la rotule à 30 degré de flexion
diagnostic IRM, Scanner, echogrqphie

Complications Dégradation progressive de la stabilité du genou

Arthrose secondaire
Entorses à répétitions avec des épisodes de dérobement
Hydarthroses chroniques
Lésion méniscale secondaire
Arthrose fémoro-tibiale
 ENTORSE DU GENOU
EG
Examen des Test de Mac Murray
ménisques • MI: flexion forcée, rotation ext et compression interligne interne
• ME: flexion forcée, rotation interne
Le Grinding-test: décubitus ventral, le genou est fléchi à 90°
Laxité Recherche d'une laxité frontale le genou en extension
ligamentaire - Mouvement de valgus, on recherche une ouverture du compartiment interne
frontale (déchirure LLI)
- Laxité externe en extension : varus (atteinte LLE)
Recherche d'une laxité frontale le genou à 30° de flexion
- Genou flexion de 30°: valgus puis en varus (LLI et LLE)
laxité sagittale Le Test de Lachman permet d'objectiver une translation antérieure (tiroir antérieur) du tibia par
postérieure rapport au fémur.
 LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU
LMG
Définition Toutes atteintes traumatiques ou dégénérative des ménisques
Classification - Lésions méniscales traumatiques
• sur genou stable : lésions les plus fréquentes
o l’anse de seau (ménisque détaché sur presque toute sa longueur)
o la languette
o une rupture longitudinale ou transversale
o voire des lésions plus complexes.
• sur genou instable : rupture associée du LCA, LCP, LL
- Lésions méniscales non traumatiques
• lésions méniscales dégénératives ou arthrosiques
• Cas particuliers au niveau du ménisque externe
o Kyste du ménisque externe
o Ménisque externe discoïde
Signes physiques Douleurs, blocage en semi-flexion, craquement, sensation de ressaut ou de déclique,
dérobement lors de la marche
Signes méniscaux • Dl palp interligne articul lors extension progressive genou (cri méniscal de OUDARD)
• Dl compression axiale combinée à des mouvements de rotation sujet en décubitus ventral : signe
d’APPELEY ou le GRINDING TEST
• Douleur à la flexion forcée ou de l’accroupissement
• Ressaut au niv interligne art lors de la flexion/rotation: MAC MURRAY
• Déficit d’extension avec sensation de résistance élastique
 LÉSIONS MÉNISCALES DU GENOU
LMG
Bilan global du • Amyotrophie quadriceps
genou • Epanchement articulaire (hydarthrose)
• Laxité ligamentaire
• Intégrité de l’appareil extenseur du genou
• Déviation axiale du genou
Ex Rx F/P et incidence fémoro-patellaire
complémentaire IRM, Arthroscopie
 FRACTURES BIMALLÉOLAIRE
FBM
Définition solutions de continuité intéressant les deux faces latérales de la mortaise tibio-péronière
constituées des parties distales du péroné et du tibia
Classification Les fractures sus-tubérositaire hautes et basses
Les fractures inter-tubérositaires
Les fractures sous-tubérositaire
Signes physiques • Gros cou-de-pied et une déformation caractéristique: de face
FBM Dupuytren • un élargissement transversal du cou-de-pied
haute • un coup de hache externe
• une saillie interne
• une translation externe du pied avec pronation et abduction
• de profil
• Subluxation postérieure avec une saillie antérieure du pilon tibial
• Raccourcissement de l’avant-pied
• Accentuation de la concavité du talon et un équinisme modéré
• palpation douce réveille une zone hyperalgique sur les reliefs malléolaires en regard
des foyers fracturaires
 FRACTURES BIMALLÉOLAIRE
FBM
Équivalent de Fracture de la malléole externe : Son association avec la lésion du ligament latéral interne définit la
FBM fracture équivalente bimalléolaire qui représente 1/3 des cas des fractures de la pince tibio-
malléolaire inférieure
Complications Précoces :
- phlyctènes, incarcération des tendons péroniers dans le foyer de fracture
Secondaires :
- Déplacement secondaires
- Infection
- Thrombophlébite et embolie pulmonaire
Tardives
- Raideur articulaire
- Œdème persistant
- Déminéralisation osseuse
- Syndrome neuro-algodystrophique
- Arthrose