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Complications
Complications
I. Complications précoces
1. Complications générales
Choc hémorragique (externe ou interne)
2. Complications thromboemboliques
Décubitus prolongé -> stase veineuse
Prévention :
• Héparine
• Mobilisation précoce
• Bas de contention
3. Infectieuses
Contamination du tissu osseux par des agents pathogènes
a. Etiologie
- voie directe (plaie)
- voie sanguine (foyer septique)
b. Symptômes
- Fièvre – frissons – douleurs
- Signes locaux (chaleur, oedeme – rougeur)
- Nfs : hyperleucocytose
c. Prévention
Hygiène (patient, soignants, soin)
Prophylaxie antibiotique
5. Complications nerveuses
Compression
Elongation
Rupture
6. Embolie graisseuse
Particule de graisse (venant de l’os) qui partent dans la circulation sanguine
Clinique :
o Détresse respiratoire
o Troubles de la conscience, coma
o Cutanées : purpura
7. Complications mécaniques
- Retard de consolidation
- Pseudarthrose : impossibilité d’obtenir un cal osseux unissant les deux fractures
- Cal vicieux : ne respecte pas l’axe anatomique
- Déplacement secondaire : perte de l’alignement obtenu après réduction
2. Maladie thromboembolique
3. Infections
4. Nécrose cutanée
5. Algodystrophie
Soins :
Réduction de a durée d’appui
Maintient de l’hygiène corporelle
Equilibre nutritif et hydrique
Massages
b. Thromboembolique
c. Cardiaque
Le cœur travaille plus vite couché donc accélération de la fréquence cardiaque
Atrophie des fibres musculaires
d. Veineuse
Changer de site d’insertion toute les 72 heures et les tubulures toutes les 48 heures.
Prévention :
• Position demi-assise
• Surveillance des troubles de la déglutition
• Température
• Fréquence respiratoire
• Cyanose
• Aération de la chambre
f. Appareil locomoteur
L’orthostatisme perturbe l’équilibre de résorption / formation osseuse -> déficit
calcique
Prévention :
• Travail musculaire
• Verticalisation précoce
• Maintient du positionnement anatomique
g. Urinaires
L’immobilité modifie les habitudes d’élimination. Ceci peut provoquer des infections et
des calculs rénaux
Prévention :
Hydratation
Eviter les sondages
Favoriser l’élimination (confort + intimité)
Observer l’aspect des urines
h. Digestives
Fausses routes
Constipation
Reflux gastro-oesophagien
i. Dénutrition et déshydratation
Prévention :
• IMC (pesée 1 fois par semaine)
• Compléments nutritionnels si nécessaire
• Diététicien si nécessaire
Prévention :
• Postures alternées
• Exercices
k. Nerveuses
Des troncs nerveux peuvent être comprimés lors de l’immobilisation prolongée
l. Syndrome de glissement
Décompensation rapide de l'état général