Concentration et dilution de

l’urine
 Introduction
• Formation du filtrat glomérulaire
• Transformation en urine au cours du
passage tubulaire
• Capacité rénale à modifier la composition
de l’urine pour répondre aux besoins de
l’organisme d’éliminer telle ou telle
substance
 Dilution de l’urine
• Normalement l’eau est réabsorbée de façon
entièrement passivement dans le sillage des
solutés dépendant de phénomènes actifs.
• Si les solutés sont normalement réabsorbés
et l’eau n’est pas reprise: eau excrétée dans
l’urine
 Concentration de l’urine
• A partir de l’hyperosmolalité des liquides
médullaires
Régulation de la concentration et
du volume des urines
• Maintien de la
concentration des
solutés dans les
liquides de
l’organisme autour de
300 mosm par le
mécanisme de contre-
courant
Régulation de la concentration et
du volume des urines
• Interaction entre le
filtrat dans l’anse du
néphron juxta-
médullaire
(multiplicateur à
contre courant) et le
sang dans les
vaisseaux sanguins
adjacents (échangeur à
contre-courant)
Régulation de la concentration et
du volume des urines
• Chacun des 2 liquides
s’écoule dans des
directions opposées à
l’intérieur de conduits
adjacents d’où le
terme de contre-
courant
Régulation de la concentration et
du volume des urines
• Maintien d’un gradient
osmotique qui s’étend
du cortex rénal aux
profondeurs de la
médulla rénale
Mécanisme à contre-courant réalisant et maintenant
le gradient osmotique de la médulla
 Recirculation de l’urée
• Tube contourné distal
et partie corticale du
tube collecteur
imperméables à l’urée
• Partie médullaire tube
collecteur perméable à
l’urée une partie de
l’urée diffuse vers
l’espace interstitiel
osmolarité forte
 Recirculation de l’urée
• Retour de l’urée à la
partie ascendante de
l’anse de Henle
• Urée renvoyée dans la
partie médullaire du
tube collecteur
 Rôle des vasa recta
• Les vasa recta
reçoivent 10 % de
l’apport sanguin
rénal écoulement
lent du sang
• Vasa recta perméable
à l’eau et aux ions
 Rôle des vasa recta
• Echanges passifs du sang
des vasa recta avec le
liquide interstitiel pour
atteindre l’équilibre au
cours de son trajet
• Dans les parties profondes
de la médulla le sang
perd de l’eau et gagne des
ions hypertonique
• Processus inverse en
émergeant du cortex
Rôle des vasa recta
 Réabsorption de l’eau
• La réabsorption de l'eau peut se faire de
deux façons:
• 1. Réabsorption obligatoire (non contrôlée)
• 2. Réabsorption facultative (contrôlée)
1. La réabsorption obligatoire (~ 80%)

• Surtout dans le tube contourné proximal (TCP)

• Est une conséquence de la réabsorption par transport
actif du Na+ au niveau du TCP (presque tout le Na+ est
réabsorbé à ce niveau)

Réabsorption du Na+
==> le milieu autour du tubule devient hypertonique

==> l'eau suit par osmose

L'eau suit le sodium

 2. La réabsorption facultative (~ 20%)

• Se fait surtout au niveau du tube contourné distal (TCD) et du

tube collecteur (surtout).
• Sous le contrôle de l'hormone antidiurétique ou ADH (ou
vasopressine) sécrétée par l'hypophyse.

ADH augmente la perméabilité à l'eau

du tubule collecteur

 ADH ==>  réabsorption ==> urine abondante et diluée

 ADH ==>  réabsorption ==> urine moins abondante et

plus concentrée
Mécanisme d’action de l’ADH
Production d’urines diluées
Production d’urines concentrées