Santé et sécurité au travail Code : SST-PL-FR-12

Version : 01
LOGO DE L'ENTREPRISE Format Date :
L'ÉVALUATION DES ENTREPRENEURS OU DES FOURNISSEURS
Page : Única Digital

Entrepreneur ou fournisseur: : N° de TVA ou C.C :

E-mail : Jour Mois Année

N° de contrat/d'ordre Date de l'évaluation :

Les critères d'évaluation annuelle des contractants et/ou des fournisseurs sont les suivants Cochez d'un X la case correspondant aux critères
"CONFORME" ou "NON CONFORME".
CONFORMITÉ SCORE
SERVICES
OUI NON Maximum Asig.
ITEM CRITÈRE À ÉVALUER
•
Logistique : La logistique nécessaire en termes de transport, d'équipement et d'outils a été 10% 0%
fournie.
•
mineur pour remplir l'objet du contrat
10% 0%
- Pendant l' exécution du service, un personnel technique qualifié était disponible pour mener à bien
les activités du service.
Qualité du produit et/ou du
service 10% 0% 40%
- Le service a été fourni comme convenu avec le contractant ou le prestataire de services.

• 10% 0%
Équipement et outils : l'équipement et les outils adéquats étaient disponibles pour les tâches
à accomplir.
•
spécifiques à l'exécution du service
10% 0%
•
Respecter les délais de livraison convenus pour la livraison du produit et/ou du service.
Livraison dans les délais •
du service 10%

10% 0%
Respect de la quantité - Respect de la livraison des quantités demandées. 10%

10% 0%
- Répondre aux demandes ou aux plaintes formulées
Service pendant et après la
vente 10% 0%
20%
- La réponse aux demandes formulées a été rapide.

10% 0%
Répond aux exigences de l'annexe 1 : EXIGENCES ET/OU CRITÈRES DE PASSATION DES
MARCHÉS, - CONTRACTANT ET FOURNISSEURS
Santé et sécurité au travail 10% 0% 20%
- Certificat de conformité OSHMS

TOTAL 100%
Remarques :

Personne ou domaine effectuant l'évaluation :

INTERPRÉTATION
Plus de 80 points Entre 60 et 79 • L'entrepreneur ou le fournisseur reste pour une période supplémentaire
QUALIFICATION : points Moins de 60 points • L'entrepreneur ou le fournisseur est mis à l'épreuve
• L'entrepreneur ou le fournisseur est retiré de la liste des fournisseurs.

Note 1 : Imprimez, remplissez manuellement et conservez une copie de ce formulaire.

Nom : Nom :
Poste : Poste :
Nom :
Poste :
Nom :
Poste :
 Santé et sécurité au travail CODE : SST-PL-FR-12
VERSION : 01
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L'ÉVALUATION DES ENTREPRENEURS OU DES FOURNISSEURS
Page : Única Digital

Entrepreneur ou fournisseur: : N° de TVA ou C.C :

E-mail : Jour Mois Année

N° de contrat/d'ordre Date de l'évaluation :

Les critères d'évaluation annuelle des contractants et/ou des fournisseurs sont les suivants Cochez d'un X la case correspondant aux critères
"CONFORME" ou "NON CONFORME".
CONFORMITÉ SCORE
SERVICES
OUI NON Maximum Asig.
ITEM CRITÈRE À ÉVALUER
15% 0%
•
Il est conforme aux spécifications techniques et fonctionnelles requises selon la commande.
•
N° ou contrat
Qualité des produits
15% 0%
30%
- Les produits livrés étaient en bon état physique et leur apparence répondait aux attentes.

10% 0%
Livraison dans les délais - La livraison a été effectuée dans les délais convenus dans le bon de commande/contrat. 10%

10% 0%
Respect de la quantité - Livraison de la totalité des quantités demandées dans les délais impartis. 10%

10% 0%
- Répondre aux demandes ou aux plaintes formulées 10%

10% 0%
Service après-vente - La réponse aux exigences formulées est opportune

10% 0%
20%
- Les garanties sur les produits ont été respectées de manière satisfaisante.

10% 0%
Répond aux exigences de l'annexe 1 : EXIGENCES ET/OU CRITÈRES DE PASSATION DES
MARCHÉS, - CONTRACTANT ET FOURNISSEURS
Santé et sécurité au travail 10% 0% 20%
- Certificat de conformité OSHMS

TOTAL 100%
Remarques :

Personne ou domaine effectuant l'évaluation :

INTERPRÉTATION
Plus de 80 points Entre 60 et 79 • L'entrepreneur ou le fournisseur reste pour une période supplémentaire
QUALIFICATION : points Moins de 60 points • L'entrepreneur ou le fournisseur est mis à l'épreuve
• L'entrepreneur ou le fournisseur est retiré de la liste des fournisseurs.

Note 1 : Imprimez, remplissez manuellement et conservez une copie de ce formulaire.

Nom : Nom :
Poste : Poste :

Nom : Nom :
Poste : Poste
:

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Santé et sécurité au travail Code : SST-PL-FR-12
Version : 01
Format Date :
L'ÉVALUATION DES ENTREPRENEURS OU DES FOURNISSEURS
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Entrepreneur ou fournisseur: : N° de TVA ou C.C :

E-mail : Jour Mois Année

N° de contrat/d'ordre Date de l'évaluation :

Les critères d'évaluation annuelle des contractants et/ou des fournisseurs sont les suivants Cochez d'un X la case correspondant au critère "CONFORME"
ou "NON CONFORME".
CONFORMITÉ SCORE
SERVICES
OUI NON Maximum Asig.
ITEM CRITÈRE À ÉVALUER
•
Gestion du site : le site disposait d'un résident permanent sur place pour permettre la 5% 0%
réalisation du projet.
•
décisions techniques sur place
5% 0%
- Logistique : l'œuvre disposait de la logistique nécessaire à la réalisation de l'objet, comme le
transport, l'équipement et les outils mineurs.
5% 0%
- Personnel: pendant l'exécution des travaux, du personnel technique qualifié et non qualifié était
disponible pour mener à bien les activités prévues dans le cadre des travaux.

5% 0%
•
Tests techniques : Les matériaux de l'ouvrage ont été testés selon les normes suivantes
•
techniques
Qualité du produit et/ou du
service 5% 0%
40%
•
Équipement : un équipement adéquat était disponible pour les tâches de construction.
•
pendant l'exécution des travaux
•
Lors de l'exécution des travaux, il a été possible de vérifier que les matériaux utilisés avaient 5% 0%
les caractéristiques requises.
•
les spécifications techniques requises et les preuves de leur qualité
5% 0%
- Sécurité : peut attester que le personnel employé dispose des vêtements nécessaires pour
assurer sa sécurité.

5% 0%
•
On peut dire que la construction était conforme aux exigences spécifiées dans la
•
et dans les conceptions initiales

10% 0%
Livraison dans les délais -Calendrier : Le calendrier a été respecté pendant l'exécution des travaux. 10%

•
Des livraisons partielles et/ou totales de travaux ont été effectuées en fonction de l'état 5% 0%
Respect de la quantité d'avancement. 10%
•
financière
10% 0%
-Attention : a donné suite aux plaintes déposées pendant et/ou après l'exécution.

Service après-vente
10% 0%
20%
-Respect des délais : réponse aux exigences dans les délais impartis

10% 0%
Répond aux exigences de l'annexe 1 : EXIGENCES ET/OU CRITÈRES DE PASSATION DES
MARCHÉS, - CONTRACTANT ET FOURNISSEURS
Santé et sécurité au travail 10% 0% 20%
- Certificat de conformité OSHMS

TOTAL 100%
Remarques :

Personne ou domaine effectuant l'évaluation :

INTERPRÉTATION
Plus de 80 points - L'entrepreneur ou le fournisseur reste pour une période supplémentaire
 QUALIFICATION : Entre 60 et 79 points • L'entrepreneur ou le fournisseur est mis à l'épreuve
Moins de 60 points • L'entrepreneur ou le fournisseur est retiré de la liste des fournisseurs.

Note 1 : Imprimez, remplissez manuellement et conservez une copie de ce formulaire.

Nom : Nom :
Poste : Poste :

Nom : Nom :
Poste : Poste :

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INSTRUCTIONS POUR REMPLIR LE FORMULAIRE D'ÉVALUATION DES ENTREPRENEURS ET DES FOURNISSEURS
CHAMP À REMPLIR
Entrepreneur ou fournisseur : Le nom de l'entrepreneur ou du fournisseur est renseigné
N° de TVA ou C.C :
E-mail :
Numéro de contrat/d'ordre
Date de l'évaluation :
ITEM
CRITÈRE À ÉVALUER
Qualité du produit et/ou du
service
Livraison dans les délais
Respect de la quantité
Service pendant et après la
vente
Santé et sécurité au travail
EST CONFORME : OUI / NON
SCORE
TOTAL
Personne ou domaine
effectuant l'évaluation :
INTERPRÉTATION
NOTATION
Santé et sécurité au travail Code : SST-HC-IN-02
Version : 01
Instructions
FORMAT D'ÉVALUATION DES ENTREPRENEURS OU DES Date :
FOURNISSEURS Page : Única Digital
DÉFINITION
Le numéro NIT est enregistré dans le cas d'une personne morale ou le numéro de la carte
d'identité dans le cas d'une personne physique.
L'adresse électronique de l'entrepreneur ou du fournisseur est enregistrée.
Le numéro du contrat ou de la commande est enregistré, le cas échéant.
Ce champ enregistre le jour, le mois et l'année au cours desquels la cotisation est appliquée.
Correspond à chacune des questions à évaluer pour l'entrepreneur ou le fournisseur
Chacun des critères à évaluer à partir des éléments contenus dans le document est énuméré
ci-dessous.
Il s'agit de la conformité de l'entrepreneur ou du fournisseur aux exigences et
caractéristiques techniques auxquelles doivent répondre les biens et/ou services achetés par
l'entreprise.
Ce facteur évalue la performance de l'entrepreneur ou du fournisseur en ce qui concerne le
respect des délais et des engagements.
Ce facteur évalue la perception qu'a l'entreprise du respect des caractéristiques de durabilité
et de performance du bien ou du service acheté.
Mesure la performance de l'entrepreneur ou du fournisseur dans la fourniture du soutien
et/ou de la formation requis par l'entreprise après l'acquisition des biens et/ou des services.
Le respect des exigences de l'entreprise en matière de santé et de sécurité au travail est
évalué.
L'évaluation se fait en attribuant l'une des deux notes possibles au facteur vérifié :
OUI ou NON Conforme
Cette évaluation sera effectuée sur la base des critères d'évaluation présentés, chaque
sélection étant assortie d'une valeur en pourcentage pour chacun des critères.
Il se compose de deux options de notation, comme suit :
Maximum : Correspond à la valeur totale attribuée à l'élément évalué.
Attribué (Asig.) : Correspond à la valeur attribuée selon chacun des critères évalués,
cette valeur est attribuée par la personne ou le service qui effectue l'évaluation manuscrite.
Le TOTAL du pourcentage atteint dans l'évaluation de l'entrepreneur ou du fournisseur est
enregistré. Dans cette rubrique, vous trouverez la VALEUR TOTALE MAXIMALE et la VALEUR
TOTALE ATTRIBUÉE lors de l'évaluation de l'entrepreneur ou du fournisseur ; cette valeur est
attribuée en fonction de la somme des valeurs correspondantes de chaque rubrique ; elle est
rédigée à la main par la personne ou le service qui procède à l'évaluation.
La personne ou le service qui procède à l'évaluation de l'entrepreneur ou du fournisseur est
enregistré.
Cette rubrique contient la notation de l'application de l'évaluation.
Les valeurs nominales sont spécifiées dans trois gammes avec leurs spécifications
correspondantes.
 Espace pour les signatures des personnes impliquées dans la mise en œuvre de l'évaluation.
SIGNATURES