Charlene 4

FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX CHEZ LES PERSONNES
EN SITUATION DE CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTE DE NKOLDONGO

UNIVERSITE CATHOLIQUE D’AFRIQUE CENTRALE
ÉCOLE DES SCIENCES DE LA SANTE
Protocole de recherche pour la demande de clairance éthique

FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES ACCIDENTS VASCULAIRES
CEREBRAUX CHEZ LES PERSONNES EN SITUATION DE CHOMAGE AGEES
DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTE DE NKOLDONGO
Cycle de formation : MASTER EN SANTE PUBLIQUE Option Épidémiologie
Par :
NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE
Matricule : 20C054
Tél : 693411559
Mail :changabs16@gmail.com
Étudiant en MSP2/EP
Sous la direction de :
Dr ONAMBELE Luc
Enseignant – Chercheur, Secrétaire de l’UFD /UCAC
Mail : onambele_luc @yahoo.fr
Tél +237 661710784 / 696022784
Date prévue de début de la recherche sur le terrain : 1er Juin 2022

Date prévue de la fin de la recherche sur le terrain : 30 Aout 2022
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page

SOMMAIRE
SOMMAIRE
ABRÉVIATIONS, ACRONYMES ET SIGLES..............................................................................i
ÉQUIPE DE RECHERCHE.............................................................................................................ii
RESUME.........................................................................................................................................iii
ABSTRACT....................................................................................................................................iv
CHAPITRE 1 : CADRE CONTEXTUEL DE L’ETUDE...............................................................1
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE, CADRE THÉORIQUE ET

CONCEPTUELDE L’ETUDE.......................................................................................................10
CHAPITRE 3. SITE DE L’ÉTUDE ET METHODOLOGIE.......................................................22
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.......................................................................................31
ANNEXES........................................................................................................................................I
TABLE DE MATIERES................................................................................................................XI
ABRÉVIATIONS, ACRONYMES ET SIGLES
AVC Accidents Vasculaire Cérébral
CEIRSH Comité d’Ethique Institutionnel de la Recherche pour la Santé Humaine
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page i

CSPro Census and Survey Processing System
ECG Electrocardiogramme
ESS École des Sciences de la Santé
HAS Haute Autorité de Santé
HTA Hypertension Artérielle
IC Intervalle de Confiance
MCV Maladie Cardiovasculaire
MNT Maladies Non Transmissibles
OMS Organisation Mondiale de la Santé
PA Pression Artérielle
SPSS Statistical Package for the Social Sciences
STATA Software for Statistics and Data Science
UCAC Université Catholique d’Afrique Centrale
ÉQUIPE DE RECHERCHE
 NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE; étudiante, dont le travail consistera à

concevoir, et élaborer le projet (recherche documentaire, recrutement des participants,
collecte des données, analyse et interprétation, rédaction du mémoire final et
publication des résultats)
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page ii

 DIRECTEUR DE MÉMOIRE : Dr ONAMBELE: Aidera l’étudiante dans le choix

et la définition de son sujet, et agira aussi en tant que conseillère scientifique. Elle
veillera au respect des normes scientifiques, par les lectures plurielles et à la révision
des écrits, éventuellement l’aidera à mener à bien son travail jusqu’au bout.
 S'agit-il d'un projet multicentrique ? Non. Notre projet de recherche est mono
centrique. Il s’adresse au comité d’éthique de l’École des Sciences de la Santé de
l’Université Catholique d’Afrique Centrale
RESUME
Problème : L’AVC est la deuxième cause de décès et la troisième cause d'invalidité

dans le monde. Alors que la mortalité normalisée selon l'âge a diminué au cours des dernières
décennies, le nombre absolu de personnes souffrant de décès et d'incapacités liés à un
accident vasculaire cérébral a augmenté, le fardeau le plus lourd étant enregistré dans les pays
à revenu faible ou intermédiaire. La prévalence des AVC chez les jeunes augmente en raison
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page iii

de plusieurs facteurs. Une grande tranche de la population jeune diplômée ou ayant un faible
niveau de scolarisation sont confrontés au chômage. Objectif : Déterminer les facteurs de
risque communs des AVC chez les personnes en situation de chômage dans le District de
Santé de Nkoldongo. Méthodologie : cette étude est de type quantitatif à visée descriptive et
analytique. Cette dernière se fera par un enquêteur. La population visée ici concerne les
personnes en situation de chômage âgées de 25-40 ans dans le District de Santé de
Nkoldongo. L’échantillon sera extrait de cette population par la technique non probabiliste de
convenance. Les données seront saisies à l’aide du logiciel CSPro version 6.0 et exportées
sous forme de fichier Microsoft Excel 2016. L’analyse univariée se fera avec le logiciel SPSS
version 20.0. Retombés de l’étude : les résultats de cette étude pourront servir dans la
stratégie de prévention des AVC.
Mots clés : facteurs de risque communs, AVC, personnes en situation de chômage,

chômage.
ABSTRACT
Problem: Stroke is the second leading cause of death and the third leading cause of
disability worldwide. While age-standardized mortality has declined in recent decades, the
absolute number of people suffering from stroke-related death and disability has increased,
with the greatest burden in low- and middle-income countries. The prevalence of stroke
among young people is increasing because of several factors. A large proportion of the young
population with a high degree of education or low educational attainment face unemployment.
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page iv

Objective: To determine the common risk factors for stroke among unemployed individuals
in the Nkoldongo Health District. Methodology: This is a quantitative study with descriptive
and analytical aims. It will be conducted by an investigator. The target population is
unemployed people aged 25-40 years in the Nkoldongo Health District. The sample will be
drawn from this population using the non-probability convenience technique. Data will be
entered using CSPro version 6.0 software and exported as a Microsoft Excel 2016 file.
Univariate analysis will be performed using SPSS version 20.0. Study outcomes: the results
of this study may be used in the stroke prevention strategy.
Key words: common risk factors, stroke, unemployed people, unemployment.
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page v

FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX CHEZ LES PERSONNES EN
SITUATION DE CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTE DE NKOLDONGO
CHAPITRE 1 : CADRE CONTEXTUEL DE L’ETUDE
Il sera question dans ce chapitre de passer en revue de manière générale le contexte, la

justification du choix du thème, le problème, la problématique, les questions et objectifs de
recherche.
1.1 CONTEXTE DE L’ÉTUDE
 Au niveau mondial
L'AVC est un problème de santé mondial et est la deuxième cause de décès et l'une des
principales causes d'invalidité chez les adultes dans le monde (Bonita et al., 2004). De plus, le
nombre de patients victimes d'AVC augmentera à l'avenir en raison des changements
démographiques et du contrôle insuffisant des principaux facteurs de risque d'AVC (Bonita et al.,
2004). Les deux tiers des AVC surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire où
l'âge moyen des patients victimes d'un AVC est inférieur de 15 ans à celui des pays à revenu
élevé (Bonita et al., 2004). En 2016, il y a eu 13,7 millions de nouveaux accidents vasculaires
cérébraux incidents dans le monde ; ≈87 % d'entre eux étaient des accidents vasculaires
cérébraux ischémiques et, selon une estimation prudente, environ 10 % à 20 % d'entre eux sont
imputables à l'OVL (Saini et al., 2021). Moins de 5 % des patients victimes d'un AVC
ischémique aigu ont reçu une IVT dans le monde dans la fenêtre temporelle thérapeutique
éligible et moins de 100 000 MT ont été réalisées dans le monde en 2016 (Saini et al., 2021) . La
prévalence mondiale des AVC en 2019 était de 101,5 millions de personnes, tandis que celle des
AVC ischémiques était de 77,2 millions, celle des hémorragies intracérébrales de 20,7 millions et
celle des hémorragies sous-arachnoïdiennes de 8,4 millions (Virani et al., 2021). Globalement, en
2019, les taux de prévalence des AVC normalisés selon l'âge étaient les plus élevés en Océanie,
en Asie du Sud-Est, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, et en Asie de l'Est. Les pays de
certaines parties de l'Afrique du Nord et du Moyen-Orient, le sud de l'Afrique subsaharienne,
l'Amérique du Nord à revenu élevé et l'Asie du Sud-Est présentaient les taux de prévalence
d'AVC ischémique les plus élevés (Virani et al., 2021). La prévalence de l'hémorragie
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page 1
intracérébrale était élevée en Océanie et en Asie du Sud-Est. La prévalence de l'hémorragie sous-

arachnoïdienne était élevée en Asie-Pacifique à revenu élevé, en Amérique du Nord à revenu
élevé, en Océanie et en Europe de l'Est (Virani et al., 2021). Dans le monde, en 2019, un total de
3,3 millions d'individus est décédé d'un accident vasculaire cérébral ischémique, 2,9 millions
d'une hémorragie intracérébrale et 0,4 million d'une hémorragie sous-arachnoïdienne (Virani et
al., 2021).
 Au niveau africain
Les accidents vasculaires cérébraux sont un déterminant de santé de plus en plus

important, en particulier en Afrique, où ces événements étaient historiquement signalés comme
étant rares, probablement en raison du manque de ressources pour mener des études
communautaires appropriées pour évaluer son fardeau (Mayowa et al, 2017). 483 mille nouveaux
cas d'AVC chez les personnes âgées de 15 ans ou plus ont été estimés en Afrique en 2009, ce qui
équivaut à 81,2 (13, 294,9)/100 000 personnes-années (Akinyemi et al., 2019). Un total de 1,89
million de survivants d'AVC chez les personnes âgées de 15 ans ou plus a été estimé en Afrique
en 2009, avec une prévalence de 317,3 (314,0-748,2)/100 000 habitants (Akinyemi et al., 2019).
Les chiffres comparables pour l'année 2013, basés sur les mêmes taux, s'élèveraient à 535 mille
(87,0-625,3) nouveaux cas d'AVC et 2,09 millions (2,06-4,93) de survivants d'AVC, ce qui
suggère une augmentation de 10,8 % et 9,6 % des cas d'AVC incidents et des survivants d'AVC
respectivement, attribuable à la croissance et au vieillissement de la population entre 2009 et
2013 (Akinyemi et al., 2019). L'incidence des accidents vasculaires cérébraux dans certaines
régions d'Afrique est parmi les plus élevées au monde ; les taux d'incidence annuels atteignent
316 pour 100 000, les taux de prévalence atteignent 1 460 pour 100 000 et les taux de mortalité
sur 3 ans atteignent 84 % (Akinyemi & Brainin, 2021). En Afrique, les données publiées au cours
de la dernière décennie montrent que l'AVC a un taux d'incidence annuel allant jusqu'à 316 pour
100 000, une prévalence allant jusqu'à 1 460 pour 100 000 et un taux de mortalité à trois ans
supérieur à 80 % (Akinyemi et al., 2021). En outre, de nombreux Africains subissent un AVC

entre la quatrième et la sixième décennie de leur vie, ce qui a de graves conséquences pour
l'individu, sa famille et la société (Akinyemi et al., 2021).
 Au niveau national
Les connaissances actuelles sur les AVC au niveau national sont limitées et sont
essentiellement basées sur le suivi hospitalier des victimes. Toutes fois, ces affections y
représente la 2e cause de mortalité après le VIH/SIDA, principale cause d’handicap neurologique
à long terme et contribuent à 11,56% des décès nationaux (PNDS 2016-2020). La pathologie
cardiovasculaire représente 40 à 50% des activités hospitaliers au Cameroun (Kuate et al., 2016),
avec une durée moyenne d’hospitalisation de 8,58 jours et un taux de décès égal à 26,8%
(Mapoure et al., 2014). La prévalence des AVC est de 52% pour les AVC ischémiques et 48%
pour les AVC hémorragiques. Au Cameroun, le taux global de mortalité par accident vasculaire
cérébral est de 26,8 % en hospitalisation à l'hôpital général de Douala (DGH) (Massi et al., 2021).
1.2 JUSTIFICATION DU CHOIX DE L’ETUDE
1.2.1 Justification personnelle
Les AVC sont à la fois un fait médical, une réalité sociale, un événement culturel et un
enjeu économique. Un fait médical qui interpelle le système de soins mis en place dans une
société pour garantir la survie des de la population de district de santé de Nkoldongo, cas
échéant ; une réalité sociale qui influence le vécu quotidien ; un événement culturel qui fait appel
aux connaissances et perceptions de la situation dans une société donnée. Enjeu économique,
parce que la prévention et la prise en charge globale a un coût qui engendre les dépenses de santé
au niveau des familles et de la société. Ledit syndrome est lié à un environnement ou le chômage
est installé ce qui entraine un régime alimentaire malsain, la sédentarité, l'inactivité physique,
l’alcoolisme, le tabagisme et les raisons psychologiques dues à la recherche d’emploi. Ce qui
laisse transparaître que les personnes en situation de chômage soient exposés à des AVC, que la
présente étude tente d’élucider.

1.2.2 Justification scientifique
L’émergence des maladies non transmissibles dans le monde a suscité beaucoup

d’angoisse au sein des pays affectés. La quête incessante des stratégies probantes pour la lutte
contre ces pathologies reste l’un des objectifs sanitaires prédominant dans le monde. Les pays
d’Afrique, bien souvent qualifiés de pays pauvres ou de pays en voie de développement, restent
les proies faciles face à ces pathologies. Les MCV font parties de ces maladies et sont
majoritairement représentées par les AVC. Ces dernières qui autre fois étaient considérées
comme affections des personnes âgées, est de nos jours repartis dans la plus part des classes
d’âges allant de l’adolescence au 3 e âge. La prévalence des AVC chez les jeunes augmente en
raison de plusieurs facteurs. Étant donné que l'AVC est souvent invalidant, cette tendance
constitue une énorme menace pour la stabilité socio-économique, en particulier dans les pays en
développement (Hathidara et al., 2019). Le taux de chômage ayant augmenté de 6,1% au
Cameroun en 2021 par rapport à l'année 2020, selon l'Institut national des statistiques (INS), les
personnes en situation de chômage sont exposées au risque d’AVC. D’où la présente étude afin
que les informations obtenues puissent aider à mieux suivre et coordonner les stratégies de
prévention chez les personnes en situation de chômage.
1.3 PROBLÈME
L’AVC est la deuxième cause de décès et la troisième cause d'invalidité dans le monde.
Alors que la mortalité normalisée selon l'âge a diminué au cours des dernières décennies, le
nombre absolu de personnes souffrant de décès et d'incapacités liés à un accident vasculaire
cérébral a augmenté, le fardeau le plus lourd étant enregistré dans les pays à revenu faible ou
intermédiaire. La tendance peut être due à une incidence globale plus élevée d'accidents
vasculaires cérébraux survenant chez une population de patients plus jeunes (Hathidara et al.,
2019). Une grande tranche de cette population spécifique diplômé ou ayant un faible niveau de
scolarisation sont confrontés au chômage.

Nous constatons que les études menées jusqu’ici montrent la relation entre le chômage et
les AVC chez des personnes ayant déjà fait la maladie. Ces études n’ont pas abordé les facteurs
de risque des AVC chez les jeunes en situation de chômage. Le problème qui se dégage de cette
situation est la méconnaissance des facteurs de risque communs des AVC chez les personnes en
situation de chômage.
Le chômage de longue durée risque de provoquer un effondrement de sa personnalité et

de son équilibre psychique. Ne disposant plus de repères temporels pour structurer son emploi du
temps et le rythme de sa vie, le chômeur est confronté au désœuvrement, à l’angoisse et au vide
existentiel. La discrimination associée au statut de chômeur peut également provoquer une
dévalorisation de soi et donc, une perte d’estime de soi. La honte et la culpabilité qu’elle
provoque s’accompagnent souvent d’un état de stress durable que l’individu ne peut pas éviter ou
affronter. La fuite de ce vide et de cet état de stress peut conduire à des comportements violents
ou compensatoires : la consommation d’alcool, de drogue, la mauvaise alimentation, l’inactivité
physique et des addictions (jeux vidéo, télévision, Internet, etc…). En se prolongeant, cet état
stressant et anxiogène peut provoquer des maladies plus ou moins graves en occurrence l’AVC.
1.4. PROBLEMATIQUE
La présente étude s’inscrit dans le champ de la santé publique, plus précisément dans le
domaine de l’épidémiologie. La santé publique selon l’OMS (1952) est définit comme : la
science et l’art de prévenir des maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vitalité
mentale et physique des individus par le moyen d’une action collective concertée visant à :
assainir le milieu, lutter contre les maladies, enseigner les règles d’hygiène personnelle, organiser
des services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic précoce et du traitement préventif des
maladies, mettre en œuvre des mesures sociales propres à mesurer à chaque membre de la
collectivité un niveau de vie compatible avec le maintien de la santé. En 2002, l’OMS définit la
santé publique comme l’ensemble des efforts par des institutions publiques dans une société pour
améliorer, promouvoir, protéger et restaurer la santé de la population grâce à une action

collective. La santé publique est donc une approche multi et interdisciplinaire plus vaste que la
médecine.
Elle a plusieurs outils parmi lesquels l’épidémiologie définit par divers auteurs au fil des
années. Selon l’OMS (1968), elle est l’étude de la distribution des maladies et des invalidités
dans les populations humaines, ainsi que des influences qui déterminent cette distribution. Last
(2001) définit l’épidémiologie comme « l’étude de la distribution et des déterminants des états
liés à la santé ou des évènements dans des populations spécifiques, et l’application de cette étude
dans le contrôle des problèmes de santé ».
De par l’ampleur de cette maladie au niveau mondial, elle est véritablement un problème
de santé publique. Les facteurs contributifs à l'augmentation de l'incidence de l’AVC peuvent
inclure un changement dans les facteurs de risque modifiables tels qu'une tendance à un mode de
vie sédentaire avec une activité physique réduite, de mauvaises habitudes alimentaires avec une
consommation accrue de sucre, une augmentation de la consommation de sel et d'aliments
transformés, et la consommation de substances toxiques, y compris mais sans s'y limiter au tabac,
à l'alcool ou aux drogues illicites. Une incidence croissante des facteurs de risque conventionnels,
tels que l'hypertension et le diabète, se produit également (Hathidara et al., 2019). Les personnes
en situation de chômage sont exposées à ces différents facteurs de risque. Ces facteurs de risque
sont des indicateurs de performance des objectifs spécifiques permettant d’amener la population
camerounaise à adopter les comportements sains et favorables à la santé et de réduire la
proportion des personnes présentant les facteurs de risque des maladies non transmissibles et
maladies transmissibles d’ici 2027 (Ministère de la Santé, 2016). C’est dans cette même optique
que notre étude vise à rechercher les facteurs de risque communs des AVC chez les personnes en
situation de chômage dans le District de Santé de Nkoldongo pour contribuer à la réduction des
AVC chez ces derniers. Une connaissance approfondie de cette situation, nous a amené à
convoquer la théorie du comportement planifié d’Ajzen

1.5 QUESTION DE RECHERCHE
Cette étude comporte une question générale et des questions spécifiques de recherche.
1.5.1 Question de recherche principale
Quels sont les facteurs de risques communs des AVC des personnes en situation de
chômage dans le District de santé de Nkoldongo ?
1.5.2 Questions de recherche secondaires
1. Quelle est la prévalence des AVC des personnes en situation de chômage dans le
district de santé de Nkoldongo?
2. Quelles sont les habitudes de vie des personnes en situation de chômage dans le
district de santé de Nkoldongo ?
3. Quelles sont les facteurs de risques communs des AVC liés au chômage dans le
district de santé de Nkoldongo ?
4. Quels sont les facteurs de risque biologiques qui influencent les facteurs
communs des personnes en situation de chômage dans le District de Santé de
Nkoldongon ?
1.6. Hypothèses de recherche
Selon Nkoum (2016), l’hypothèse de recherche est une proposition de réponse

provisoire à la question de recherche. Nous avons une hypothèse générale et des hypothèses
spécifiques.

1.6.1. Hypothèse générale
Le risque de survenu des AVC chez les personnes en situation de chômage dans le
District de Santé de Nkoldongo est influencé par les habitudes de vie (sédentarité, l’inactivité
physique, alcoolisme, tabagisme).
1.6.2. Hypothèses spécifiques
1. La prévalence des AVC varie en fonction de l’âge dans le District de Santé de

Nkoldongo ;
2. La consommation d’alcool, la mauvaise alimentation, la sédentarité, l’inactivité

physique, le tabagisme sont les habitudes de vies des personnes en situation de chômage dans le
District de Santé de Nkoldongo,
3. Le chômage est lié aux facteurs de risque communs des AVC dans le District de
Santé de Nkoldongo,
4. l’obésité, le surpoids, le diabète, l’HTA, le sexe et les antécédents familiaux sont

les facteurs biologiques qui influencent les facteurs de risque communs des AVC des personnes
en situation de chômage dans le District de Santé de Nkoldongo.
1.7 Objectifs de recherche
Cette étude comporte un objectif principal et des objectifs spécifiques de recherche
1.7.1 Objectif général
Déterminer les facteurs de risque communs des AVC des personnes en situation de
chômage dans le District de Santé de Nkoldongo
1.7.2 Objectifs spécifiques
1. Déterminer la prévalence des AVC dans le District de Santé de Nkoldongo ;

2. Identifier les habitudes de vie de personnes en situation de chômage dans le District

de Santé de Nkoldongo ;
3. Déterminer les facteurs de risque communs des AVC liés au chômage dans le District
de Santé de Nkoldongo.
4. Rechercher les facteurs de risque biologiques qui influencent les facteurs de

risque communs des AVC des personnes en situation de chômage dans le District de Santé de
Nkoldongo.
1.8 Intérêt de l’étude / ou retombées anticipées sur les plans théoriques et pratiques
1.6.1 Intérêt théorique
Les résultats de cette étude vont apporter des informations complémentaires sur les
facteurs de risque communs des AVC dans le District de Santé de Nkoldongo. La production des
connaissances nouvelles sur le sujet pourra constituer une base factuelle pour d’autres chercheurs
en santé publique pour mieux approfondir cette problématique. La présente étude est une
contribution à l’analyse approfondie des Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS), du
Programme National de Développement Sanitaire (PNDS) et de la Stratégie Sectorielle de Santé
(SSS).
1.6.2 Intérêt pratique
Les données actuelles sur les facteurs de risque commun des AVC des personnes en
situation de chômage dans le District de Santé de Nkoldongo, permettront de réorienter les
actions ciblées de prévention et de surveillance en milieu professionnel. Cette étude contribue à
l’atteinte de l’ODD, n°3 « Donner aux individus les moyens de vivre une vie saine et promouvoir
le bien - être de tous les âges, particulièrement la cible 3.4 « D’ici 2030, réduire d’un tiers, par la
prévention et le traitement, le taux de mortalité prématurée due à des maladies non transmissibles

et promouvoir la santé mentale et le bien-être ». Les résultats de cette étude permettront de

réorienter les stratégies de lutte contre les AVC et de renforcer auprès de la population,
l'information, l'éducation et le changement des comportements.

CONCEPTUELDE L’ETUDE
Cette partie mettra en exergue de manière générale la revue de la littérature, les concepts
de notre thème suivi de la principale théorie qui nous permettra de comprendre le phénomène
étudié, du schéma conceptuel, du modèle d’analyse conceptuel élaboré pour cette recherche.
2.1- Equations de recherche
Dans le cadre de ce projet de recherche, l’exploitation de divers moteurs de recherche et

base de données bibliographiques comme : Google scholar, Pubmed, Refseek et la bibliothèque
de l’Ecole des Sciences de la Santé de l’Université Catholique d’Afrique Central (ESS/UCAC)
nous ont permis de consulter plusieurs articles pertinents pour ce travail.

Nous avons créé différentes équations de recherche que nous avons résumées dans un
tableau.
Equation 1 Common risk factor and strokes and

unemployed people
Equation 2 Unemployed and stroke
Equation 3 unemployment and occurrence of

strokes
2.2- Revue de littérature
Une étude menée par PJ Franks et al (1991), sur les décès par accident vasculaire
cérébral et chômage à Londres, avec pour objectif d'étudier la relation entre les facteurs sociaux
et la mortalité par accident vasculaire cérébral chez les hommes et les femmes âgés de 45 à 74
ans en utilisant les données de recensement et de mortalité de 32 arrondissements de Londres en
1971 et 1981. Les résultats de cette étude ont révélé que la corrélation la plus élevée était avec le
chômage masculin (r = 0,64, p inférieur à 0,001) même après ajustement pour la proportion de la
population née dans les Caraïbes et en Afrique (r = 0,56, p inférieur à 0,01). D'autres variables
sociales étaient également fortement corrélées à la mortalité masculine par accident vasculaire
cérébral : ménages sans voiture (r = 0,63, p inférieur à 0,001), densité de vie de plus de 1,5
personnes par pièce (r = 0,053, p inférieur à 0,001), logements sociaux (r = 0,45, p = 0,01) et les
logements locatifs (r = 0,36, p = 0,05). Après régression de la mortalité masculine sur le taux de
chômage, les autres variables sociales n'étaient plus significativement corrélées avec la mortalité
masculine par accident vasculaire cérébral. Chez les femmes, la seule corrélation significative a
été trouvée en 1981 entre la mortalité par accident vasculaire cérébral et la proportion de familles
vivant en HLM (r = 0,34, p = 0,05).

Sposato et al (2012) ont travaillé sur le Chômage : un facteur de risque social associé à
la mortalité par AVC ischémique précoce ? Résultats du registre national argentin des accidents
vasculaires cérébraux (ReNACer) avec pour objectif d’évaluer la relation entre le statut d'emploi
et la mortalité hospitalière chez les patients victimes d'un AVC ischémique aigu participant au
Registre national argentin des AVC (ReNACer), un registre prospectif national des AVC en
milieu hospitalier visant à améliorer la qualité des soins de l'AVC en Argentine. Les résultats de
cette étude ont révélé que parmi les 726 patients ayant subi un AVC ischémique aigu inclus dans
l'étude, 39,5 % étaient au chômage. La mortalité hospitalière était plus élevée chez les patients
sans emploi au moment de l'AVC que chez ceux qui avaient un emploi (12,0 %v5,0 % ;P =
0,003). En analyse multivariée, être au chômage (odds ratio [OR], 3,58 ; intervalle de confiance
[IC] à 95 %, 1,36-7,37 ;P= 0,005), gravité de l'AVC (OR, 3,54 ; IC à 95 % 1,11-10,40 ;P = 0,018)
et taille de l'infarctus > 15 mm (OR, 2,80 ; IC à 95 %, 1,18-6,60 ;P= 0,019) étaient associés à la
mortalité hospitalière après ajustement pour les covariables pertinentes. Des facteurs sociaux
peuvent influencer les mauvais résultats après un AVC.
Herbig et al (2013) ont travaillé sur La santé des chômeurs de longue durée, cette étude
avait pour objectif d’aborder l'état de santé de ces personnes, l'effet du chômage sur la santé et
l'influence des facteurs macroéconomiques et de la politique sociale. De cette étude il en ressort
que les chômeurs de longue durée présentent un risque au moins deux fois plus élevé de maladie
mentale, en particulier de dépression et de troubles anxieux, que les personnes ayant un emploi.
Leur mortalité est 1,6 fois plus élevée. Le chômage semble être non seulement un effet de la
maladie, mais aussi une cause de celle-ci (c'est-à-dire qu'il existe des preuves de sélection et de
causalité). L'impuissance apprise est un modèle psychologique explicatif important. Des preuves
limitées indiquent que les chômeurs de longue durée ont une prévalence modérément élevée
d'alcoolisme ; le chômage peut être à la fois un effet et une cause de l'alcoolisme. Le chômage

semble également être associé à des risques plus élevés de crise cardiaque et d'accident vasculaire
cérébral. Le cancer peut être la cause de la perte d'emploi.
Maruthappu et al (2015) ont mené une étude sur le chômage, dépenses publiques de
santé et mortalité cérébrovasculaire, dans le monde 1981-2009 : une étude écologique avec pour
objectif de déterminer l'effet de l'évolution du chômage et des dépenses publiques de santé sur la
mortalité cérébrovasculaire à l'échelle mondiale. De cette étude il en ressort que dans 99 pays du
monde, entre 1981 et 2009, chaque augmentation de 1 % du chômage était associée à une
augmentation significative de la mortalité cérébrovasculaire (coefficient 187, IC : 86·6–288, P =
0·0003). Chaque augmentation de 1 % des dépenses publiques de santé, pour les deux sexes, était
associée à une diminution significative des décès cérébrovasculaires (coefficient 869, IC : 383–
1354, P= 0·0005). L'association entre le chômage et la mortalité cérébrovasculaire est restée
statistiquement significative pendant au moins cinq ans après la hausse de 1 % du chômage,
tandis que l'association entre les dépenses publiques de santé et la mortalité cérébrovasculaire est
restée significative pendant deux ans. Ces relations se sont toutes deux avérées indépendantes des
variations du produit intérieur brut par habitant, de l'inflation, des taux d'intérêt, de l'urbanisation,
de la nutrition, de l'éducation et des dépenses personnelles.
Katz et al (2016) ont fait une analyse chronologique de la relation entre le taux de
chômage et l'hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde et accident vasculaire cérébral au
Brésil sur plus d'une décennie, avec pour objectif d’évaluer la relation entre le taux de chômage
et l'hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde (IAM) et accident vasculaire cérébral au
Brésil sur une période récente de 11 ans. Dans cette étude, la signification statistique a été fixée à
p < 0,05. De mars 2002 à décembre 2013, 778 263 admissions pour IAM et 1 581 675 pour AVC
ont été enregistrées. Au cours de cette période, le taux de chômage est passé de 12,9 % en 2002 à
4,3 % en 2013, tandis que les admissions pour IAM et AVC ont augmenté. Cependant, de 2002 à
2013, les hospitalisations pour IAM et AVC ont augmenté, tandis que le taux de chômage a

diminué. Cependant, le modèle ARIMA ajusté a montré une association positive entre le taux de
chômage et les admissions dues à un IAM, mais pas pour un AVC.
Ehab et al (2017) ont travaillé sur les changements dans la situation professionnelle et le
risque d'AVC et de types d'AVC avec pour objectif d’étudier l'impact à long terme des
changements de statut professionnel sur le risque d'AVC. Au cours de la période de suivi, 973 cas
incidents et 275 décès par AVC chez les hommes et 460 cas et 131 décès chez les femmes ont été
documentés. L'expérience d'une période de chômage était associée à des risques plus élevés de
morbidité et de mortalité par AVC total, hémorragique et ischémique chez les hommes et les
femmes, même après l'appariement par score de propension. Par rapport aux sujets ayant un
emploi continu, le rapport de risque multivariable (intervalle de confiance à 95 %) pour
l'incidence de l'AVC total chez les hommes ayant perdu leur emploi était de 1,58 (1,18-2,13) et
chez les femmes ayant perdu leur emploi était de 1,51 (1,08-2,29), et ceux pour la mortalité par
AVC total étaient de 2,22 (1,34-3,68) chez les hommes et de 2,48 (1,26-4,77) chez les femmes.
Le rapport de risque respectif (intervalle de confiance à 95 %) chez les hommes réemployés était
de 2,96 (1,89-4,62) pour l'incidence de l'AVC total et de 4,21 (1,97-8,97) pour la mortalité, tandis
que ceux des femmes réemployées étaient de 1,30 (0,98-1,69) pour l'incidence et de 1,28 (0,76-
2,17) pour la mortalité.
2.3- Cadre théorique
Nous avons choisi de développer la théorie du comportement planifié, car celle-ci cadre
avec notre thème
La Théorie du Comportement Planifiée (TCP) découle des insuffisances de la théorie de

l’action raisonnée (Fishbein & Ajzen, 1975). Celle - ci négligeait le fait que les comportements
des individus ne sont parfois que partiellement volontaires ou bien, qu’ils sont dépendants du
contrôle que nous pouvons avoir sur nos actes. C’est pour remédier à ces insuffisances qu’Ajzen
& Madden (1986) proposent la théorie du comportement planifié. Cette théorie repose sur l’idée

que les individus sont prêts à adopter un comportement sain, surtout s’ils croient que : le
comportement en question donnera des résultats positifs pour eux ; ces derniers sont valorisables
et qu’ils les valorisent ; les gens dont le point de vue est important pour eux pensent qu’il est bien
de se comporter ainsi et que l’action envisagée est contrôlable (Conner & Norman, 1995). Elle
postule que, pour que le comportement humain soit effectif, il doit d’abord être planifié ou
décidé. Ladite théorie initie le contrôle comportemental perçu par le sujet comme antécédent des
intentions comportementales. Ce contrôle sera lui-même déterminé par trois types de croyances
qu’a le sujet. Il s’agit des :
- croyances comportementales qui sont une évaluation par le sujet des conséquences
probables du comportement ;
- croyances normatives qui renvoient à la façon dont le sujet se représente au niveau
des normes sociales et les attentes de ses pairs, mais aussi en intégrant la
motivation du sujet à se conformer à ses attentes (ou à ne pas s’y soumettre) ;
- croyances de contrôle qui renvoient à la présence et l’influence des facteurs
pouvant faciliter, ou au contraire entraver l’exécution du comportement. Ces
croyances peuvent parfois se révéler être des illusions de contrôle.
Une méta-analyse d’Armitage & Conner (2001) a révélé que ce modèle théorique
permet de prédire les intentions et le comportement dans une variété de situations, tels que l’arrêt
tabagique et l’exercice physique. Selon ce modèle théorique, le principal facteur qui permet de
prédire le comportement d’un individu est son intention à l’égard du comportement. L’intention
comprend l’élément motivationnel nécessaire pour générer le comportement et indique à quel
point un individu est prêt à fournir des efforts afin de le produire.
Les intentions pour un individu d’émettre un comportement donné constituent le facteur

central de la théorie du comportement planifié. L’intention ne s’exprime en comportement
effectif que si celui-ci est sous le contrôle de l’individu. Les facteurs externes (temps, argent,
connaissance, coopération des autres) déterminent le contrôle réel de l’individu sur le

comportement. Cette intention est toutefois influencée par trois variables que sont : l’attitude ; les
normes subjectives et la perception du contrôle du comportement. Toutes ces variables
conduisent à la formation d’une intention comportementale et le comportement est la réponse
observable de cette intention (Ajzen, 2008). Ainsi, plus l’attitude et la norme subjective sont
favorables, plus le contrôle perçu est comme important, plus l’intention qu’à une personne de
réaliser le comportement en question est forte. Les attitudes représentent l’évaluation favorable
ou défavorable qu’une personne a d’un comportement. La formation de ces attitudes peut être
conceptualisée selon le modèle attentes - valeurs de Fishbein & Ajzen (1975). Ces attentes se
forment à partir des croyances de l’individu à propos d’un comportement. Les caractéristiques et
les conséquences liées à ce comportement, sont préalablement évaluées de façon positive ou
négative. Suite à cette évaluation, l’individu lie le comportement et ses conséquences ou son coût
d’adoption. Les attitudes découlent de ce lien, et ce dernier influencera les attitudes de façon
proportionnelle la probabilité subjective du comportement reflétée (Ajzen, 1991)
Ensuite, la norme subjective représente la pression sociale perçue par l’individu, que ce
soit de la société en général ou encore de son entourage, ainsi que la manière de se comporter
d’une certaine façon (Ajzen, 1991). Cette norme est basée sur les croyances normatives de
l’individu, c’est-à-dire le comportement qu’il croit être le plus acceptable compte tenu de son
environnement social. La force des croyances normatives, couplée à la motivation ou la volonté
de l’individu de s’y conformer, déterminera l’importance de la norme subjective globale dans la
prédiction de son intention à l’égard du comportement.
Finalement la perception de contrôle fait référence à l’évaluation que fait une personne
de la difficulté ou de la facilité avec laquelle, elle sera en mesure d’adopter un comportement
(Ajzen, 1991). Plus précisément, la perception de contrôle reflète les croyances par rapport à la
présence des facteurs internes ou externes à l’individu, qui facilitent ou entravent l’adoption d’un
comportement. Les facteurs internes comprennent les capacités et la force de volonté perçues,

alors que les facteurs externes incluent les demandes spécifiques à la tâche et les actions d’autres
personnes (Ajzen, 2002).
2.4 Cadre conceptuel
2.4.1. Définition des concepts
La définition des concepts nous permet de mieux appréhender le thème qui fait l’objet
de la recherche. Elle fait référence à un mot ou un ensemble de mots qui désigne un ensemble de
phénomènes réels (Nkom, 2018). Pour rendre plus accessible notre thème, il conviendra de
clarifier les concepts suivants : facteurs de risques communs, accident vasculaire cérébral,
chômage.
2.4.1.1. Facteurs de risque communs
Pour l’OMS un facteur de risque est tout attribut, caractéristique ou exposition d’un sujet
qui augmente la probabilité de développer une maladie ou de souffrir d’un traumatisme. Evalué
statistiquement, le facteur de risque désigne la source de risque qui augmente la probabilité pour
un individu de développer une maladie ou d’être victime d’un traumatisme. Cette source de
risque peut être sociale, physique, environnementale, culturelle, alimentaire, liée à un mode de
vie particulier et bien d’autres. Dans cette étude, la notion de facteur renvoie à tout élément ou
événement qui participe à la mise en œuvre de quelque chose et peut être, une source potentielle
d’altération de l’état de santé d’un individu ou de production d’un événement ayant un impact sur
l’état de santé humaine. La notion de risque, quant à elle, se définit comme étant la probabilité
d’une incidence à venir, indésirable et potentialisé par les conséquences de la perte. Les facteurs
des AVC de risque sont de types communs et liés aux habitudes de vie des personnes en situation
de chômage.

2.4.1.2. Accident vasculaire cérébral
Selon le dictionnaire de l’encyclopédie médical l’AVC encore appelé Accident

Vasculaire Cérébral ou Attaque Cérébrale se définit comme une défaillance de la
circulation sanguine au niveau d’une région plus ou moins importante du cerveau. Ce
qui a pour conséquence la mort des cellules nerveuses qui sont de ce fait privées
d’oxygène et d’autres éléments nutritifs essentiels à leur survie. En effet, on parle
d’accident car celui-ci survient de manière brutale (Redon, 2011). Les AVC représentent
la troisième cause de mortalité et la première cause d’handicap acquis à l’âge adulte
(OMS, 2016). On distingue deux types d’AVC
- Les infarctus cérébraux ou AVC ischémique
Ils constituent 80 à 85% des AVC et sont proposés par l’occlusion d’une artère
cérébrale. Le mécanisme de cette occlusion implique dans la plupart des cas une soit un athérome
obstructif ; qui correspond à un remaniement de la paroi interne des artères de gros et de moyen
diamètres par accumulation segmentaires de lipides, glucides complexes, produits sanguins,
tissus adipeux, dépôts calcaires et autres minéraux, soit un caillot ou encore une embolie, le plus
souvent d’origine cardiaque. Mais d’autres causes peuvent exister : déchirure de la paroi de
l’artère (dissection), compression par une autre tumeur. Le déficit concerne une zone bien définie
du cerveau : il est dit systématisé (Morel-Deville, 2019).
- Les AVC hémorragiques
Ils représentent 15 à 20% des cas d’AVC, ils surviennent par rupture d’une artère dans le
cerveau, ce qui entraine une interruption du flux sanguin et cause des dommages cérébraux
(Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada, 2018). Il existe différentes étiologies,
la plus fréquente étant une atteinte dégénérative des petites artères perforantes liées à
l’hypertension artérielle. L’hématome se forme rapidement ; un œdème se forme autour de
l’hématome, qui aggrave la compression du cerveau dans la boite crânienne, entrainant ou

aggravant une hypertension intracrânienne (HTIC). L’hématome peut soit se rompre dans un
ventricule cérébral, ou au sein, des espaces sous-arachnoïdiens provoquant ainsi une hémorragie
méningée, qui peut être associé à une inondation ventriculaire ou à un hématome intra-
parenchymateux (Morel-Deville, 2019).
2.4.1.3. Personne en situation de chômage (chômeur)
Selon le dictionnaire Larousse une personne en situation de chômage ou chômeur est

une personne ayant la capacité de travailler, salariée ou non, et qui, à la recherche d'un travail
rémunéré, se trouve involontairement réduite au chômage.
2.4.1.4. Chômage
Selon le dictionnaire Larousse, le terme chômage vient du latin caumare, qui signifie «
se reposer pendant la chaleur » (du grec kauma, « chaleur brûlante »). Le chômage est la situation
d'un demandeur d'emploi ; nombre de demandeurs d'emploi sur le marché du travail. Il se définit
aussi comme un état de déséquilibre du marché du travail, caractérisé par un excès d'offre de
travail (celle des travailleurs) par rapport à la demande de travail des entreprises. En tant que
phénomène économique, le chômage apparaît comme caractéristique des économies modernes.

2.4.2. Schéma conceptuel
Habitudes de vie Facteurs de risque

biologiques
Facteurs de risque communs des AVC
Chômage
Prévalence des
AVC
Figure 1. Schéma conceptuel
Source : conception de Ngaba Mbunto
2.4.3. Explication du schéma conceptuel
Le schéma ci-dessus, traduit les relations existantes entre la variable dépendante

(facteurs de risque communs des AVC) et les variables indépendantes (habitudes de vie, la
prévalence des AVC, les facteurs de risque biologiques et le chômage).
Ce schéma permet de comprendre que les habitudes de vie, le chômage et les facteurs de
risque biologiques influencent les facteurs de risque commun des AVC.

2.4.4. Modèle d’analyse conceptuel
concept Dimension Composantes Indicateur
Habitudes de vie Consommation d’alcool Quantité et fréquence
Consommation de tabac Nombre et fréquence
Consommation de sel, Quantité et fréquence

huile, sucrerie
Quantité et fréquence
Activité physique
Durée et fréquence
Position assise
Facteurs de Durée et fréquence
risque communs
des AVC Chômage Durée et période
Facteurs de risque Age 25-40 ans

biologiques
Sexe Masculin/ féminin
Obésité Poids, IMC
Diabète Diabétiques
HTA hypertendus

Les antécédents familiaux Père, mère, grand parents
Personne en Ménages Communauté Personne âgée de 25-40

situation de ans
chômage
Au chômage
DS Nkoldongo Structure publique Aires de Santé Quartiers

CHAPITRE 3. SITE DE L’ÉTUDE ET METHODOLOGIE
3.3.1. PRESENTATION DE DISTRICT DE DJOUNGOLO
a- PRESENTATION GENERALE
Le District de santé est l’unité géographique opérationnelle pour l’offre des services de
santé de base aux populations. C’est le niveau de mise en œuvre de la politique sanitaire. Il est
créé au Cameroun par le décret présidentiel N° 95/013 du 07 Février 1995 portant organisation
des services de santé de base en District de santé, suite à la conférence internationale de l’OMS
tenue à Harare au Zimbabwe en 1987 ou elle recommandait aux États l’adoption des districts de
santé décentralisés comme stratégie d’atteinte des soins de santé primaire. Il est défini comme
étant une entité socio-économique assurant des prestations de soins de bonne qualité, accessibles
à tous avec la pleine participation des bénéficiaires. Il suit les limites administratives du territoire
national. Toutefois en cas de besoin, celui-ci peut couvrir plusieurs arrondissements limitrophes.
L’accessibilité géographique ainsi que la taille de la population à desservir sont des paramètres
importants pour délimiter un district de santé. La population doit être suffisante pour permettre la
viabilité des structures de santé. Elle doit être de 50 000 à 100 000 habitants en zone rurale et de
100 000 à 300 000 habitants en zone urbaine. Cette population doit respecter une certaine
compatibilité socio culturelle c'est-à-dire être une communauté afin de renforcer le dialogue et la
participation communautaire. Le District de Santé comprend une zone géographique bien
délimité comportant : 02 ou plusieurs Aires de Santé, 01 service de Santé, 01 hôpital de District,
des centres de santé (CMA, CSI), les structures de participation communautaire.

Le District de Santé de Nkolndongo crée depuis 1997, est issu de l’ancien service
d’arrondissement de santé de Yaoundé IV. A sa genèse, il faisait partie des 28 districts que
comptait la province du Centre, couvrant 286971 habitants à majorité urbaine. Il était divisé en
six aires de santé ou on dénombrait 31 formations sanitaires dont 5 publiques, 8 confessionnelles,
17 privées laïques.
A sa création, les locaux du SSD de Nkolndongo étaient installés dans les locaux de
l’Hôpital de District de Nkolndongo, avant d’être transférés dans l’enceinte du CSI de
Mimboman. Le Service Santé de District de Nkolndongo partage donc actuellement la même
enceinte avec le CSI de Mimboman dont il occupe quatre pièces servant de bureau pour le Chef
de Service de Santé de District (CSSD) et son personnel. De nos jours, Le District de santé de
Nkolndongo travaille avec 251 formations sanitaires dont 07 publiques
b- SITUATION GEOGRAPHIQUE
Le District de santé de Nkolndongo, situé dans le IVème arrondissement de la ville de

Yaoundé est traversée par le 5ème parallèle, sur une altitude d’environ 750m dans la forêt
équatoriale, avec une superficie d’environ 57 km2.
Le district de santé de santé de Nkolndongo est sillonné par plusieurs rivières qui
longent les bas-fonds, ou vallées marécageuses dans certaines aires de santé, notamment
Mimboman, Ekounou et Nkolndongo.
Il est limité :
 Au nord par le DS de Djoungolo ;

 A l’Est et Sud-est par le DS de Mfou ;
 A l’Ouest par le DS d’Efoulan.
Le District de santé de Nkolndongo est divisé en 09 aires de santé :

1. Ekounou
2. Kondengui
3. Meyo
4. Mimboman I
5. Mimboman II
6. Nkolndongo I
7. Nkolndongo II
8. Nkomo
9. Odza

Chaque aire de santé comprend plusieurs villages ou quartiers, eux-mêmes divisés en

blocs.
c- SITUATION ECONOMIQUE
L’activité économique dominante concerne surtout l’informel. Elle implique le

commerce dans les petits marchés et sur les trottoirs, les ateliers techniques, ou agro-
industriels, une agriculture et un élevage de subsistance, etc. On note aussi une scolarisation
élevée, résultant probablement du taux élevé de juvénilisation de la population du district.
d- SITUATION SECURITAIRE
De nombreux services de sécurité sont disponibles à savoir : 08 commissariats de

sécurité publique, 01 commissariat spécial, 03 brigades de gendarmerie et une caserne des
sapeurs-pompiers. La prison centrale de Yaoundé est située dans l’aire de santé de
Kondengui.
e- SITUATION SOCIO-CULTURELLE
Les projections démographiques de 2016 estiment la population totale du district, qui

épouse étroitement les contours de l’arrondissement de Yaoundé IVème, à environ 645.263
âmes.
La composition ethnique reflète en principe la diversité du peuple Camerounais, en

plus des ressortissants des pays voisins comme le Tchad, le Nigeria, le Niger et la République
Centrafricaine. La population est urbaine en général et périurbaine dans les aires de santé
d’Odza, Meyo et Nkomo. La tranche d’âge 0 à 20 ans domine la pyramide démographique du
district, témoignant ainsi d’un taux de natalité élevé.
3.2. Approche méthodologique
La méthodologie de la recherche est un test qu’on élabore sur la façon dont on va

faire la recherche (Nkoum, 2019). Selon le même auteur, il s’agit d’un discours sur la
méthode choisie.

3.2.1 Type de recherche et dessein de l’étude
Notre étude est de type quantitatif à visée descriptive et analytique.
3.2.2. Site d’étude
Cette étude sera réalisée au District de santé de Nkoldongo
3.2.3. Durée de l’étude
L’étude se déroulera sur une période de 2 mois, allant de Juin, à Juillet 2022.
3.2.2 Population d’étude
3.2.2.1 Population cible
La population d’étude est celle utilisée pendant la recherche pour recueillir les
données aux moyens des outils de collecte des données. Mais cette population part toujours
d’une population de base ou encore « population mère » (Nkoum, 2019), qui est l’ensemble
de tous les individus possédant des caractéristiques précises ayant une relation avec les
objectifs de l’enquête.
3.2.2.2 Population d’étude
Dans l’impossibilité de toucher toute cette population, compte tenu des moyens
limités, mais aussi du type d’étude qui n’exige pas une population importante, nous allons
procéder à la sélection pour trouver la population qui va effectivement participer à l’étude.
Les critères suivants seront appliqués à la sélection :
3.2.2.3 Critères de sélection des participants
- Critère d’inclusion
Toutes les personnes en situation de chômage dans le District de Santé de Nkoldongo

âgées de 25-40ans, ayant accepté de participer à l’étude et ayant signé le formulaire
consentement éclairé.

Critère d’exclusion
Toutes les personnes n’étant pas en situation de chômage dans le District de Santé de
Nkoldongo, n’ayant pas un âge compris entre 25-40 ans, n’ayant pas accepté de participer à
l’étude et n’ayant pas signé le consentement éclairé.
3.1. Echantillonnage
 Méthode d’échantillonnage
La technique d’échantillonnage est une approche caractérisée par un ensemble

d’opérations servant à sélectionner un échantillon à partir d’une population sur laquelle
s’appuieront les tests empiriques (Nkoum, 2019).
L’échantillonnage est de type non probabiliste de convenance en raison de l’absence

d’une base complète et mise à jour de la population cible étudiée. Nous miserons sur
l’adéquation de l’échantillon avec les buts et objectifs de la recherche.
 La taille de d’échantillon
La taille de l’échantillon renvoie au nombre d’individus que contient cet échantillon

(Nkoum, 2019).elle a été obtenue par des calculs statistiques :
Où
- n= taille de l’échantillon requise ;

- Z = niveau de confiance 95% (1,95) ;
- P = 0,71% prévalence de la variable étudiée (PNDS 2016-2020) ;
- d = la précision ou marge d’erreur 5% (0,05).

En application numérique la taille de notre échantillon sera n=12 personnes en

situation de chômage.
Pour aborder les pertes dues au de participation à l’étude nous avons maximisé la
taille de notre échantillon à n=50
3.1.2. Variables de l’étude
Cette étude comporte de variable dépendante et variable indépendantes.
 La variable dépendante (VD)
La variable dépendante est la manifestation après manipulation de la variable

indépendante (Nkoum, 2015). Ainsi, notre variable dépendante est «facteurs de risque
commun des AVC» (Nkoum, 2019)
 Les variables indépendantes (VI)
Les variables indépendantes sont celles qui influencent la variable dépendante. Nous
avons deux variables indépendantes :
- Habitudes de vie (inactivité physique, consommation d’alcool, consommation

de tabac, mauvaise alimentation…)
- Facteurs de risque biologiques (obésité, diabète, HTA, âge, antécédent
familiaux).
3.2.1. Instruments et méthode de collecte de données
Elle s’appuie sur les méthodes et les outils d’analyse des données.
3.2.2. Instrument de collecte des données
Nous avons choisi comme outil de collecte pour notre étude un questionnaire ce
questionnaire a été constitué à partir du questionnaire STEPs de l’OMS élaboré pour les
facteurs de risque des maladies non transmissibles. Dans le cadre de notre étude nous avons
opéré quelques modifications dans ce questionnaire, afin que ce dernier corresponde mieux à
notre contexte, ainsi qu’à nos objectifs. Nous avons donc structuré ce questionnaire en six
modules qui sont :

- Module 1 : Identification ;
- Module 2 : Chômage ;
- Module 3 : Alimentation ;
- Module 4 : Activité physique ;
- Module 5 : Consommation de tabac ;
- Module 6 : Consommation d’alcool ;
- Module 7 : Etat de santé.
3.2.3. Procédures de collecte des données
La collecte de données se fera sur la base d’un questionnaire semi-structuré que nous
aurons préétabli et faire validé par l’encadreur. Cette collecte des données sera faite en deux
semaines par moi-même qui suis l’investigateur principal et va s’étendre du matin au soir
chaque jour jusqu’à l’obtention du nombre de personnes calculé.
Après l’obtention des autorisations de recherche et la clairance éthique, et de

l’autorisation du chef de district de Nkoldongo, Nous organiserons des séances de descente
dans les quartiers appartenant au District de Santé de Nkoldongo. Notre collecte se fera de
lundi à vendredi à partir de 11h, heure à laquelle nous auront plus de chance que trouver les
personnes en situation de chômage. Le remplissage des fiches s’effectuera par le malade sous
la supervision d’un enquêteur après avoir fait une brève explication du thème de recherche qui
leur sera présenté. La collecte des données se fera conformément aux objectifs spécifiques.
Après quoi l’analyse des données sera effectuée puis les résultats disséminés.
3.2.3. Pré-test et validation de l’instrument de collecte
Le pré-test est une démarche qui permet au chercheur de s’assurer de la fidélité, de la

fiabilité et de la validité de ses instruments de collecte de données. C’est un essai pour
déterminer si l’instrument permet d’obtenir l’information souhaitée (Loiselle et al., 2007).
Notre instrument de collecte quantitative qui est le questionnaire semi-structuré .Avant la
collecte de données, l’instrument de collecte fera l’objet d’un pré-test au sein de ce district
(Loiselle et al., 2007).

3.2.4. Traitement et analyse des données
Les données seront saisies à l’aide du logiciel CSPro version 6.0 et exportées sous
forme de fichier Microsoft Excel 2016. L’analyse univariée se fera avec le logiciel SPSS
version 20.0.Ce qui permettra de mettre en exergue la distribution des différentes catégories
dans l’échantillon. .
3.2.5 Considérations éthiques
L’étude sera menée après approbation du Comité d’Ethique Institutionnel de la

Recherche pour la Santé Humaine (CEIRSH) de l'Université Catholique d’Afrique Centrale
(UCAC) et L’accord du chef de district de Nkoldongo. Toutes les informations recueillies à
cet effet (facteurs de risque communs des AVC chez les personnes en situation de chômage
âgées de 25-40ans dans le District de Santé de Nkoldongo) dans le cadre de cette l’étude
resteront strictement confidentielles.
3.2.5.1 Populations vulnérables
Les personnes de moins de 25 ans n'y participeront pas car nous les considérons
comme des mineurs.
Liens de dépendance
Il n'y aura aucune relation autre qu’académique entre les participants et le chercheur.
Implication de la communauté d'appartenance
Une lettre du comité d'éthique sera envoyée au Directeur de District de Nkoldongo et

nous commencerons la collecte des données une fois que nous aurons obtenu l'autorisation du
Directeur de District de Nkoldongo.
3.2.5.2Compensation-incitatif-rémunération
La participation sera volontaire
3.2.5.3Risques et inconvénients
Nous allons assurer aux participants que leur confidentialité sera respectée

3.2.5.4Avantages
Les participants bénéficieront de cette recherche dans la mesure où les résultats de ce

travail seront communiqués au Directeur de District De Santé de Nkoldongo.
3.2.5.5 Divulgation partielle
Les informations sont mises à la disposition des participants via le personnelle du

sante de district de santé de Nkoldongo.
3.2.7.6 Informations aux participants
Les participants comprendront les facteurs de risque des AVC dans le District de
Santé de Nkoldongo.
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Mapoure, N. Y., Tchaleu Nguenkam, C. B., Mbatchou Ngahane, H. B., Dzudie, A., Coulibaly,
A., Mounjouopou, N. G., Vaissaba, E., Luma, N. H., Mouelle, S. A., & Njamnshi, A.
K. (2014). Predictors of in-hospital mortality for stroke in douala, cameroon. Stroke
Research and Treatment, 2014, 681209. https://doi.org/10.1155/2014/681209
Massi, D. G., Mountap, G. N., Moby, H. E., Ngalle, F. G. E., Mouliom, S., Doumbe, J., &
Mapoure, N. Y. (2021). Poststroke Erectile Dysfunction in Cameroon : Prevalence,

Associated Factors, and Quality of Life. Stroke Research and Treatment, 2021,
e9988841. https://doi.org/10.1155/2021/9988841
Mayowa, O., & al. (2017, décembre 11). The epidemiology of stroke in Africa : A systematic
review of existing methods and new approaches—Owolabi—2018—The Journal of
Clinical Hypertension—Wiley Online Library.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jch.13152
Nkoum, B. A. (2019). SANTÉ PLURIELLE EN AFRIQUE - Perspective pluridisciplinaire,

Benjamin Alexandre Nkoum—Livre, ebook, epub.
https://www.editions-harmattan.fr/index_harmattan.asp?
navig=catalogue&obj=livre&no=33851&razSqlClone=1
Saini, V., Guada, L., & Yavagal, D. R. (2021). Global Epidemiology of Stroke and Access to
Acute Ischemic Stroke Interventions. Neurology, 97(20 Supplement 2), S6-S16.
https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012781
Virani, S. S., Alonso, A., Aparicio, H. J., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C.
W., Carson, A. P., Chamberlain, A. M., Cheng, S., Delling, F. N., Elkind, M. S. V.,
Evenson, K. R., Ferguson, J. F., Gupta, D. K., Khan, S. S., Kissela, B. M., Knutson, K.
L., Lee, C. D., Lewis, T. T., … On behalf of the American Heart Association Council
on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics
Subcommittee. (2021). Heart Disease and Stroke Statistics—2021 Update : A Report
From the American Heart Association. Circulation, 143(8).
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000950

ANNEXES
Annexe 1: Notice d’information
Invitation à participer au projet de recherche portant sur «Facteurs de risque communs des
accidents vasculaires cérébraux chez les personnes en situation de chômage âgées de 25-40 ans
dans le district de santé de Nkoldongo »
Mme, Mlle, M.
Vous êtes sollicité à participer à l’étude intitulée : «Facteurs de risque communs des accidents
vasculaires cérébraux chez les personnes en situation de chômage âgées de 25-40 ans dans le
district de santé de Nkoldongo». Il s’agira d’explorer les facteurs de de risque communs aux
AVC.
Objectifs
L’objectif de ce projet de recherche est de : déterminer les facteurs de risque communs des
personnes en situation de chômage dans le District de Santé de Nkoldongo
Tâche
Votre participation à ce projet de recherche permettra d’identifier les facteurs de risque communs
aux AVC des personnes en situation de chômage à travers l’utilisation des informations
consignées dans les questionnaires que vous allez remplir.
Risques
Vous ne courez aucun risque à participer à cette étude.
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page I

Bénéfice
Le bénéfice direct que vous pourrez tirer en participant à cette recherche est que les résultats
permettront aux acteurs de santé d’adapter les stratégies de mobilisation adaptées pour que vous
puissiez bénéficier du chèque santé.
Confidentialité
Les résultats de la recherche ne permettront pas de vous identifier. Les données recueillies seront
conservées dans une clé USB avec un code d’entrée, puis détruites après diffusion avec l’accord
du comité d’éthique. Ces données ne seront pas utilisées à d’autres fins que celles décrites dans le
présent document.
Participation à l’étude
Votre participation à cette étude est volontaire. Vous êtes entièrement libre de participer ou non
sans avoir à fournir d’explications.
Responsable de la recherche
Pour obtenir de plus amples renseignements ou pour toute question concernant ce projet de
recherche, vous pouvez communiquer avec NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE
Téléphone : (+237) 693411559 ; email : changabs16@gmail.com
Ethique de la recherche
Cette recherche est approuvée par le Comité d’Ethique Institutionnel de la Recherche pour la
Santé Humaine (CEIRSH) de l’École des Sciences de la Santé de l’Université Catholique
d’Afrique Centrale. Pour toute question ou plainte d’ordre éthique concernant cette recherche,
vous devez communiquer avec la Secrétaire Permanente du Comité d’Ethique de l’École des
Sciences de la Santé.
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page II

Annexe 2: Formulaire de Consentement éclairé
FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ECLAIRE
Je soussigné, Nom(s) et prénom(s) : ………………………………………………………….

Reconnais avoir été invité à participer au travail de recherche intitulé «FACTEURS DE RISQUE
COMMUNS DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DES PERSONNES EN
SITUATION DE CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTÉ DE
NKOLDONGO» dont l’investigateur est NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE; Etudiante
en Master II à l’ESS/UCAC. Téléphone : (+237) 693411559 ; email : changabs16@gmail.com
J’ai lu et bien compris la notice d’information qui m’a été remise concernant l’étude ;
 J’ai bien compris l’intérêt et les objectifs de cette étude ;

 J’ai reçu toutes les réponses aux questions que j’ai posé ;
 Les risques et bénéfices liés à l’étude m’ont été présentés et expliqués ;
 J’ai bien compris que je suis libre d’accepter ou de refuser d’y participer ;
 Mon assentiment ne décharge pas l’investigateur de sa responsabilité
 Je conserve tous mes droits garantis par la loi.
J’accepte librement de participer dans les conditions précisées dans la notice de l’étude,
notamment :
 De contribuer à fournir les informations médicales nécessaires pour mon suivi ;

 D’informer de mon observance. Participant
Je donne donc mon accord pour ma participation à cette étude. (Nom et adresse)
Signature
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page III

Annexe 3 : Demande de Clairance Ethique
Yaoundé, le 01 Mai 2022
Investigateur du site d’étude

NGABA MBUNTO YVETTE
CHARLENE (Nom et adresse)
Etudiante en master II en Santé Publique

Option : Epidemilogie Signature
Tel :(+237) 93411559

Email : changabs16@gmail.com A
Madame la Présidente du CEIRSH de
L’ESS-UCAC de Yaoundé
Objet : Demande de clairance éthique
Madame la Présidente,
C’est avec un grand honneur que nous venons auprès de votre bienveillance par cette note
solliciter une demande de Clairance Ethique en vue de réaliser notre travail de recherche.
En effet, en tant qu’étudiante en Master II en Santé Publique, option Epidémiologie, nous avons
le devoir de mener une étude et la nôtre porte sur « FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES
ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DES PERSONNES EN SITUATION DE
CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTÉ DE NKOLDONGO».
Pour procéder à cette recherche dans les règles de l’art et de l’éthique, nous avons besoin d’une
Clairance Ethique.
Dans l’attente d’une suite favorable, veuillez agréer Madame la Présidente l’expression de mon
profond respect.
L’étudiante,
NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page IV

Annexe 4 : Demande d’autorisation de recherche
NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE Yaoundé, le 06 mai 2021
Etudiante en master II en Santé Publique
Option : Epidemiologie A
Tel :(+237) 693411559 Monsieur Le Directeur Des DISTRICT DE

Email : changabs16@gmail.com SANTÉ DE NKOLDONGO
Objet : Demande d’autorisation de

recherche au sein de votre structure
Monsieur,
J’ai l’honneur de venir auprès de votre haute bienveillance solliciter une autorisation afin
de collecter des données au sein de votre structure.
En effet notre étude porte sur «FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES ACCIDENTS
VASCULAIRES CEREBRAUX DES PERSONNES EN SITUATION DE CHOMAGE AGEES
DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTÉ DE NKOLDONGO». L’étude a pour
objectifs de déterminer les facteurs de risque communs des personnes en situation de chômage
âgées de 25- 40 ans dans le District de Santé de Nkoldongo. Pour mener à bien notre étude, nous
aurons besoin de votre autorisation afin d’avoir accès aux différentes ressources dont vous avez
la charge.
Dans l’attente d’une suite favorable, veuillez agréer, l’expression de ma très haute
considération.
L’étudiante,
NGABA MBUNTO YVETTE

CHARLENE
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page V

Annexe 5 : Questionnaire
« FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX

DES PERSONNES EN SITUATION DE CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE
DISTRICT DE SANTÉ DE NKOLDONGO ».
Je m’appelle NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE étudiante en Master 2 Santé Publique

option Santé Epidémiologie je travaille sur «FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES
ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX DES PERSONNES EN SITUATION DE
CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTÉ DE NKOLDONGO»
L’objectif est de déterminer les facteurs communs des accidents vasculaires cérébraux dans le
District de Santé de Nkoldongo en vue de l’obtention de notre diplôme d’expert en santé
Publique nous vous garantissons la confidentialité des données. Pouvions-nous commencer ?
Section I : Identification
Q1- Quel est votre âge ? _____________/
Q2- Quel est Sexe ?
Masculin □; féminin□
Q3- Quel est votre Statut matrimonial ?
a- célibataire ; b- marié ; c- union libre ; d- divorcé ; e- veuf(ve) f- autre à préciser.
Q4- Quelle est votre Religion ?
a- catholique ; b- protestant ; c- autre chrétien ; d- musulman ; e- animiste ; autre religion à

préciser.
Q5- Quelle est votre Région d’origine ?
a- centre ; b- sud ; c- Est ; d- Ouest ; e- Sud-Ouest ; f- Nord-Ouest ; g- Littoral ; h- Adamaoua ; i-

Nord ; j-Extrême-Nord.
Q6- Quel est votre niveau d’instruction ?

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page VI
a- premier cycle ; b- deuxième cycle ; c- troisième cycle
SECTION II : Chômage
Q7- Etes-vous en situation de chômage ?
a- oui ; b- non.
Si oui depuis quand ? _____________/
Q8- Avez-vous déjà travaillé ?
a- Oui ; b- non.
Si oui pendant combien de temps avant de vous retrouver en situation de chômage ?

_____________/
Section III : Alimentation
Q9- combien de repas prenez-vous par jour ?
a- 4 repas ou plus/ jour ; b- 3repas/ jour ; c- 2 repas/ jour ; d- 1 repas/ jour.
Q10- Mangez-vous entre les repas ?
a- Oui ; b- non.
Q11- Consommez-vous les légumes ?
a-Oui ; b- non
Si oui à quelle fréquence ?
a- 5-7 fois/ semaine ; b- 4-3 fois/ semaine c- 2 fois/ semaine ; d- 1 fois/ semaine.
Q12- Consommez-vous les fruits ?
a- Oui ; b- non.
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page VII

a- 5-7 fois/ semaine ; b- 4-3 fois/ semaine c- 2 fois/ semaine ; d- 1 fois/ semaine.
Q13- Comment décrivez-vous la quantité de sel que vous consommez dans vos repas ?
a- Beaucoup de seul ; b- peu de sel ; c- pas de sel.
Q14- Quelle sorte de matière grasse utilisez-vous pour la cuisson à la maison?
a- Huile végétale ; b- beurre ou beurre allégé ; c- margarine ; d- autre
Q15- Consommez-vous les sucreries ?
a- Oui ; b- non.
a- Au moins 3 fois / semaine b- 4-5 fois/ semaine c- tous les jours.
Q16-Consommez-vous les mets en route (tourne dos) ?
a- Oui ; b- non.
a- 5-7 fois/ semaine ; b- 4-3 fois/ semaine ; c- 2 fois/ semaine d- 1 fois/ semaine.
Comment décrivez-vous la quantité de sel ?
Comment décrivez-vous la quantité d’huile ?
SECTION III : Activité Physique
Q17- Pratiquez-vous une activité physique ?
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page VIII

a- Oui ; b- non.
Si oui laquelle ? _____________/
Q18- vous pratiquez combien de fois par semaine ?
a- 1-2 fois/ semaine ; b- 3-4 fois/ semaine ; c- 4-5 fois/semaine ; d- 6-7fois/ semaine.
SECTION V : Consommation De Tabac
Q19- Fumez-vous actuellement des produits à base de tabac tel que la cigarette, le cigare ou la
pipe ?
a- Oui ; b- non.
Si oui le nombre de cigarettes, cigares, ou pipe par jour ? _____________/
Q20- A quel âge avez-vous commencé à fumer ? _____________/
Q21- Etes-vous exposé au tabagisme dans votre entourage ?
a- Oui ; b- non.
SECTION VI : Consommation D’alcool
Q22- Consommez-vous l’alcool ?
a- Oui ; b- non.
Si oui quel type ?
a- Vin ; b- whisky ; c- bière.
Quelle fréquence ?
a- Toujours ; b- souvent ; c- à l’occasion.
Q23- Quelle quantité en moyenne par semaine (par verre ou par bouteille) ? _____________/
SECTIONVII : Etat de santé
Q24- Quel est votre poids ? _____________kg/

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page IX
Q25- Quel est votre taille ? _____________m/
Q26- prenez-vous vos paramètres régulièrement ?
a- Oui ; b- non.
Q27- Etes-vous hypertendu ?
a- Oui ; b- non.
Q28- Etes-vous diabétique ?
a- Oui ; b- non.
Si oui quel type ?
a- Type 1 ; b- type 2.
Q29- Avez-vous un parent hypertendu ?
a- Oui ; b- non.
Si oui le quel ? _____________/
Q30- Avez-vous un parent diabétique ?
a- Oui ; b- non.
Si oui le quel ? _____________/
Merci pour votre participation.
TABLE DE MATIERES
ABRÉVIATIONS, ACRONYMES ET SIGLES..............................................................................i
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page X

ÉQUIPE DE RECHERCHE.............................................................................................................ii
RESUME.........................................................................................................................................iii
ABSTRACT....................................................................................................................................iv
CHAPITRE 1 : CADRE CONTEXTUEL DE L’ETUDE...............................................................1
1.1 CONTEXTE DE L’ÉTUDE..............................................................................................1
1.2 JUSTIFICATION DU CHOIX DE L’ETUDE.......................................................................3
1.2.1 Justification personnelle......................................................................................................3
1.2.2 Justification scientifique......................................................................................................4
1.3 PROBLÈME...........................................................................................................................4
1.4. PROBLEMATIQUE..............................................................................................................5
1.5 QUESTION DE RECHERCHE.............................................................................................6
1.5.1 Question de recherche principale.........................................................................................6
1.6. Hypothèses de recherche.......................................................................................................7
1.6.1. Hypothèse générale.............................................................................................................7
1.6.2. Hypothèses spécifiques.......................................................................................................7
1.7 Objectifs de recherche............................................................................................................8
1.7.1 Objectif général....................................................................................................................8
1.7.2 Objectifs spécifiques............................................................................................................8
1.8 Intérêt de l’étude / ou retombées anticipées sur les plans théoriques et pratiques..................9
1.6.1 Intérêt théorique...................................................................................................................9
1.6.2 Intérêt pratique.....................................................................................................................9
CONCEPTUELDE L’ETUDE.......................................................................................................10
2.1- Equations de recherche........................................................................................................10
2.2- Revue de littérature..............................................................................................................11
2.3- Cadre théorique...................................................................................................................14
2.4 Cadre conceptuel...................................................................................................................16
2.4.1. Définition des concepts.....................................................................................................16
2.4.1.1. Facteurs de risque communs..........................................................................................16
2.4.1.2. Accident vasculaire cérébral..........................................................................................17
2.4.1.3. Personne en situation de chômage (chômeur)...............................................................18
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page XI

2.4.1.4. Chômage........................................................................................................................18
2.4.2. Schéma conceptuel...........................................................................................................19
2.4.3. Explication du schéma conceptuel....................................................................................19
2.4.4. Modèle d’analyse conceptuel............................................................................................20
CHAPITRE 3. SITE DE L’ÉTUDE ET METHODOLOGIE.......................................................22
3.3.1. PRESENTATION DE DISTRICT DE DJOUNGOLO...................................................22
a- PRESENTATION GENERALE.........................................................................................22
b- SITUATION GEOGRAPHIQUE.......................................................................................23
c- SITUATION ECONOMIQUE............................................................................................24
d- SITUATION SECURITAIRE.............................................................................................24
e- SITUATION SOCIO-CULTURELLE................................................................................24
3.2. Approche méthodologique...................................................................................................24
3.2.1 Type de recherche et dessein de l’étude............................................................................25
3.2.2. Site d’étude.......................................................................................................................25
3.2.3. Durée de l’étude................................................................................................................25
3.2.2 Population d’étude.............................................................................................................25
3.2.2.1 Population cible..............................................................................................................25
3.2.2.2 Population d’étude..........................................................................................................25
3.2.2.3 Critères de sélection des participants..............................................................................25
3.1. Echantillonnage...................................................................................................................26
3.1.2. Variables de l’étude..........................................................................................................27
3.2.1. Instruments et méthode de collecte de données................................................................27
3.2.2. Instrument de collecte des données..................................................................................27
3.2.3. Procédures de collecte des données.................................................................................28
3.2.3. Pré-test et validation de l’instrument de collecte..............................................................28
3.2.4. Traitement et analyse des données....................................................................................29
3.2.5 Considérations éthiques.....................................................................................................29
3.2.5.1 Populations vulnérables..................................................................................................29
3.2.5.2Compensation-incitatif-rémunération..............................................................................29
3.2.5.3Risques et inconvénients..................................................................................................29
3.2.5.4Avantages.........................................................................................................................30
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page XII

3.2.5.5 Divulgation partielle.......................................................................................................30

3.2.7.6 Informations aux participants.........................................................................................30
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.......................................................................................31
ANNEXES........................................................................................................................................I
Annexe 1: Notice d’information....................................................................................................I
Annexe 2: Formulaire de Consentement éclairé.........................................................................III
Annexe 3 : Demande de Clairance Ethique................................................................................IV
Annexe 4 : Demande d’autorisation de recherche.......................................................................V
Annexe 5 : Questionnaire...........................................................................................................VI
TABLE DE MATIERES................................................................................................................XI
Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page XIII

Charlene 4

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FACTEURS DE RISQUE COMMUNS DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX CHEZ LES PERSONNES

EN SITUATION DE CHOMAGE AGEES DE 25-40 ANS DANS LE DISTRICT DE SANTE DE NKOLDONGO

Protocole de recherche pour la demande de clairance éthique

Cycle de formation : MASTER EN SANTE PUBLIQUE Option Épidémiologie

Date prévue de début de la recherche sur le terrain : 1er Juin 2022

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page

ABRÉVIATIONS, ACRONYMES ET SIGLES..............................................................................i

CHAPITRE 1 : CADRE CONTEXTUEL DE L’ETUDE...............................................................1

CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE, CADRE THÉORIQUE ET

CHAPITRE 3. SITE DE L’ÉTUDE ET METHODOLOGIE.......................................................22

ABRÉVIATIONS, ACRONYMES ET SIGLES

AVC Accidents Vasculaire Cérébral

CEIRSH Comité d’Ethique Institutionnel de la Recherche pour la Santé Humaine

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page i

CSPro Census and Survey Processing System

ESS École des Sciences de la Santé

HAS Haute Autorité de Santé

HTA Hypertension Artérielle

MCV Maladie Cardiovasculaire

MNT Maladies Non Transmissibles

OMS Organisation Mondiale de la Santé

SPSS Statistical Package for the Social Sciences

STATA Software for Statistics and Data Science

UCAC Université Catholique d’Afrique Centrale

 NGABA MBUNTO YVETTE CHARLENE; étudiante, dont le travail consistera à

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page ii

 DIRECTEUR DE MÉMOIRE : Dr ONAMBELE: Aidera l’étudiante dans le choix

Problème : L’AVC est la deuxième cause de décès et la troisième cause d'invalidité

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page iii

Mots clés : facteurs de risque communs, AVC, personnes en situation de chômage,

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page iv

Key words: common risk factors, stroke, unemployed people, unemployment.

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page v

CHAPITRE 1 : CADRE CONTEXTUEL DE L’ETUDE

Il sera question dans ce chapitre de passer en revue de manière générale le contexte, la

1.1 CONTEXTE DE L’ÉTUDE

intracérébrale était élevée en Océanie et en Asie du Sud-Est. La prévalence de l'hémorragie sous-

Les accidents vasculaires cérébraux sont un déterminant de santé de plus en plus

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page 2

1.2 JUSTIFICATION DU CHOIX DE L’ETUDE

1.2.1 Justification personnelle

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page 3

1.2.2 Justification scientifique

L’émergence des maladies non transmissibles dans le monde a suscité beaucoup

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page 4

Le chômage de longue durée risque de provoquer un effondrement de sa personnalité et

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page 5

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page 6

1.5 QUESTION DE RECHERCHE

1.5.1 Question de recherche principale

1.5.2 Questions de recherche secondaires

1.6. Hypothèses de recherche

Selon Nkoum (2016), l’hypothèse de recherche est une proposition de réponse

Rédigé par NGABA MBUNTO YVETTE Charlène Page 7

1.6.1. Hypothèse générale

1.6.2. Hypothèses spécifiques

1. La prévalence des AVC varie en fonction de l’âge dans le District de Santé de

2. La consommation d’alcool, la mauvaise alimentation, la sédentarité, l’inactivité

4. l’obésité, le surpoids, le diabète, l’HTA, le sexe et les antécédents familiaux sont

1.7 Objectifs de recherche

Cette étude comporte un objectif principal et des objectifs spécifiques de recherche

1.7.1 Objectif général

1.7.2 Objectifs spécifiques

1. Déterminer la prévalence des AVC dans le District de Santé de Nkoldongo ;