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FICHE DE SYNTHESÈSE DU BILAN DIAGNOSTIC KINÉSITHÉRAPIQUE

RENSEIGNEMENT SOCIO-ADMINISTRATIFS
Patient : Nom : Bouderga Prénom : Nouredine Téléphone Sexe M âge 65ans
N° de sécurité Sociale Prescripteur Dr Youbi Adresse/Téléphone
PRESCRIPTION hémiplégie gauche suite à un AVC et paralysie faciale centrale Date de prescription : 23/07/2021 S’agit-t-il d’une
prescription quantitative ? Oui  Non 
INDICATION MÉDICALE Y a-t-il eu des séances de kinésithérapie antérieures pour cette indication Oui  Non  Ne sait pas 
INTITULÉS  FICHE INITIALE Date : 04/11/2021  INTERMÉDIAIRE  FINALE Date
Bilan des déficits structurels -RAS
- articulaire -Spasticité : (test d’ashwort)
-neuro-moteur MS : déltoide : 2, biceps G : 2, fléchisseurs des doigts
G : 2, fléchisseurs du poignet G : 2
MI : IJ G : 3,Q G : 3, TS G : 3, ABD G : 2, ADD G : 2
- force musculaire -RAS
- douleurs -EVA : 6/10
Bilan des déficits fonctionnels -transferts : Fauteuil roulant au lit : avec aide
Autres problèmes généraux identifiés par le MK Position assis –> DD : avec aide, DD –> DL : sans aide
DD –> DL : sans aide, DL –> PA : avec aide, PA –>
debout : avec aide, PA –> FR : avec aide
Objectifs - à court terme - Stimuler sensib/motricité glob + lutter contre la
- à moyen terme spasticité, apprentissage des transferts, prévenir les
- à long terme rétractions, récupération fonctionnelle totale.
Diagnostic kinésithérapique -hémiplégie gauche avec spasticité du membre
Protocole thérapeutique inférieur gauche
Nombre Rythme des séances - 30 séances / 3 séances par semaine
Lieu des séances - Centre Salmia
Travail de groupe Oui  Non  - renforcement globale des 4 membres, étirements des
Techniques membres inférieurs pour inhiber la spasticité, travail
Date de la première séance des transferts, travail, travail de l’équilibre
Conseils -patient coopérant
Propositions consécutives
Commentaires
Date : 04/11/2021 Nom du masseur kinésithérapeute : Ahlam Ridah Signature