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Bactéries anaérobies exogènes : toutes Gram+, non sensibles aux aminosides car anaérobies, sporulées, produises toxines
Bacille Gram+, anaérobie,
Clostridium thermorésistante,
sporulée
Prophylactique,
Gangrènes gazeuses, bactériémie
Clostridium perfringens Capsulé, ubiquiste oxygénothérapie hyperbare.
Toxine hémolytique
Pénicilines, métronidazole
1er cause de diarrhée post
Bactéries anaérobies strictes
Fusobacterium,
Bacteroides Gram-
(B. fragilis++)
VAD sup des mammifères et Pasteurellose d’innoculation
des oiseaux (rarement Complication : phlegmon des gaines des Augmentin ( amox + a
Homme) fléchisseurs, lymphangite, adénopathie, arthrite, clavulanqiue)
ostéite, bactériémie, localisation viscérales Culture standard direct, Soit cyclines
anaérobie facultative,
Pasteurella Morsure, griffure chat chien+ secondaires, SDRC, respiratoire rare et PAS de diag indirect Germe classe 2
coccobacilles, Gram-
+. asymptomatique (sérologie) Tt autres germes anaérobies
dus à la morsure
SI sujet immunodéprimé Signes précoces (qlq heures), douleur
Anthropozoonooses (BTP)
Impétigo bulleux
Streptococcus
Prélèvements locaux, TDR, ou 1ère cause d’angine
Streptocoques oraux
infections materno-fœtales
- précoce, 1ers jours : grave, septicémie, Antibioprophylaxie jusqu’à
Streptococcus agalactiae
méningite, pneumonie Prélèvement vaginal mère, ou accouchement si positif
= streptocoque B Capsule
- tardive, >1semaine to: méningite autre en fct de l’infection
Flore digestive et vaginale,
- >3mois : pas grave Pénicillines, C3G
strictement humain
Infections urinaires, DHBNN, DHBN, méningites,
Accouchement
pneumonies, endocardites
α-hémolytique (=partielle) Pénicillines (faecalis++,
Enterococcus faecalis++ ou γ-hémolytique (pas d’hémolyse) faecium résistant) BHRE (bactéries
Faecalis fabriq PLP5 hautement résistantes
Enterococcus faecium Infections urinaires, biliaires, abdominales, émergentes)
septicémies, endocardites C3G : résistant++
65% enfant – de 3 mois
55% dû à parents
Touche enfant
H. influenzae aéro-anaérobies Commensale nasopharynx Souches non encapsulées : 6mois – 2ans et personne
Exigent facteur V ou X Amoxicilline
Bronchopneumopathie , méningites culture agé
Si résistance : ceftriaxone,
Flore commensale fluoroquinolones
buccopharyngienne moins pathogènes, moins invasives
urétrites, endocervicites
Rhombencéphalite listérienne :
Atteinte cerebrale + nerf cranien + diplopie
Diphtérie (toxi-infection) : MADO
fièvre, céphalées, malaises, dysphagie, angine,
Corynebacterium
Vaccin obligatoire
adénopathies, dyspnée, syndrome toxinique
Flore normale resp, strict Sérum antidiphtérique, β-
C. diphteriae Angine à fausse membrane
humain Culture ou PCR sur frotti et lactamines
Gram+ aérobies biopsie Résistance aux macrolides
Mortalité = 2% - 10%
Asphyxie / diffusion toxine Test d’Elek : cherche toxine
Diphtérie cutanée : infection d’une lésion
C. ulcerans Animal, par contact direct
préexistante
C. pseudotuberculosis Animal, rare chez l’homme Lymphadénite caséeuse (chez le mouton)
Digestives
- EPEC (EntéroPathogénic E.c) : BMR
ECBU
Sd gastro enteritique gastro infantiles <3ans Résistance β-lactamines - BLSE
Flore digestive, - Nitrite +++
- EHEC (EntéroHaemorragic E.c) : vérotoxine = Tt symptomatique - CHN
environnement, certains - Leucocyte +++
Escherichia
S. Shigellose = dysenterie:
Shigellosea
Résistance β-lactamines
suite à dissémination hématogène
Coproculture
Yersinoses digestives : gastro TIAC
Y. enterocolitica (Ye) - adénopathie mésentérique aiguë : tableau proche
Résiste au froid
appendicite (Ye et Ypt) TIAC
Y. pseudotuberculosis Réservoir animal (rongeurs++)
- entérocolite aiguë : diarrhée sanglante (Ye)
(Ypt) - post-infection : érythème noueux
Eaux salées
Bacille Gram-
Réservoir : humain strict, puis Cyclines ou Quinolone , car
Aérobie-anaérobie Choléra (Toxine cholérique) MADO
Vibrio
C. Jejuni +++ Flore commensale des Jejuni) : auto-immune contre SNP en post infection,
coproculture céphalosporines, 1/3
oiseaux dû à mimétisme moléculaire
résistantes à ampicilline
Bacilles Gram- incurvés, 1ère cause d’infection intestinale bactérienne
Azithromycine,
micro aérophiles Interhumaine, animaux, Entérites, diarrhées, puis péritonites, cholécystites
fluoroquinolone
C. Coli aliments mal cuit, été
(barbecue++) résistant aux fluoroquinolones
Septicémies+++ (chez l’immunodéprimé), puis
et céphalosporines
C. fetus endocardites, anévrisme de l’aorte, Hémoc++
thrombophlébite
Augmentin, Gentamicine
Helicobacte
Biopsie gastrique,
- Ulcère gastro-duodénal, gastrite
spectrométrie, PCR, test à
Bacille Gram- spiralé - Uréase, produit ammoniac, acidifie estomac pour IPP
H. Pylori Réservoir humain l’urée (urée marquée, Susceptibilité génétique
r
Spirochète
T. buccaux =hélicoïdale, Lié à hygiène bucco-dentaire Gengivopathie cultivable
Syphilis : AVANT tt, car très sensible aux
- Syphilis primaire : chancre syphilitique (indolore, antibio :
T. pallidum Pallidum puis disparaît) Sérologie antigène
IST, contagieuse++ Pénicilline G
= Syphilis - Syphilis secondaire : dissémination avec treponémiques, microscope
adenopathie sur fond noir, PCR
Treponema
Septicemie
contaminent eau, AVANT tt, car très sensible aux Vaccin contre la forme ictéro- 6% de mortalité
bactériémie, forte fièvre, atteinte rénale, méningite
L. interrogans Transmission Transcut antibio : hémorragique Contamination en été et
pas de transmission Hémoculture, urines, PL, PCR Pénicilline G automne
Leptospirose icterohémorragique est la plus
interhumaine,
fréquente
Zoonose, réservoir animaux - phase tardive disséminée : acrodermatite PCR : pas sur du sang, car ceftriaxone Novembre
Considérées Gram- sauvages, vecteur tiques chronique atrophiante, arthrite, méningo- bactériémie très courte
(Ixodes Ricinus) encéphalite ELISA, Western-Blot de
confirmation : peu sensible,
Cardiaque / occulaire pas très spécifique
Borrelia des fièvres Microscope à fond noir
Fièvres récurrentes : maladies d’importation Pénicilline, cyclines
récurrentes PCR sur sang ou LCR ++
coloration spécifique,
Gram-, intra₵ stricte poussiere syndrome grippal, Tétracyclines,
C. burnetti sérologie par
Zoonose, bétails pneumonie atypique, fluoroquinolones
immunofluorescence, PCR
Dans le phagolysosome Contamination respi. hépatite
- chronique : endocardite à hémoc négatives
Gonorrhée = blennorragie = chaude pisse
- ♂ : <10% asymptomatique : urétrite,
écoulement purulent, dysurie
Strict humain, ne vit pas dans - ♀ : 70% asymptomatique : cervicite, urétrite, Majorité des patients sont
1er jet urinaire, prélèvement
l’environnement accouchement prématuré, chorioamniotite HsH
local de pus, pharyngé, et anal
N. gonorrhoeae Ceftriaxone en injection IM
hémoc, ponction articulaire
= gonocoque Sexuel Strict - formes locorégionales : orchi-épididymite, unique dpvt souches résistantes
Neisseria
Ubiquitaires,
Bénin chez sujet en bonne santé C3G++ forte posologie
P. aeruginosa Bacilles Gram- aérobies environnementale, aliments Se fixe a biofilm
Infections pulmonaire, ostéo-articulaire, oculaire, Résistantes à amoxicilline,
s
La plus multirésistante+++,
Ubiquitaire, environnement,
LPS cause choc septique forte mortalité
Coccobacille Gram- hôpital, sol et eau++
A. baumannii +++ Infection cutanéomuqueuse en USI, urinaire, Frottis rectum et peau
r
Bactéries qui produisent et sécrètent des toxines (exotoxines) : tétanos (Clostridium tetani), botulisme (Clostridium botulinium), diphtérie (Corynebacterium diphteriae), staphylocoques/streptocoques / Coqueluche
Bactéries qui produisent des toxines, et qui les libèrent lors de la lyse bactérienne (endotoxines) : entérobactéries
La rubéole (virus de la rubéole), l'hépatite B (VHB), la toxoplasmose (Toxoplasma gondii) et la syphilis (T. pallidum Pallidum) sont les seules maladies infectieuses dont le dépistage est obligatoire chez la femme
enceinte en France.
Diplocoques Fragiles Intracellulaire Péril fécal
Gram+ Chainettes Coccobacilles Cocci
(parfois) s
Entérocoques Entérocoques Chlamydia Brucella Salmonell
Actinomyces Bacillus Acinetobacter
a
Staphylocoque Neisseria Neisseria Chlamydia Shigella
Bacillus Entérocoques Bordetella
s
Streptocoque Streptocoques Streptocoques Treponema pallidum Coxiella Vibrio
Clostridium Brucella
s Pallidum
Corynebacterium Coxiella Neisseria Rickettsia
Francisella
Entérocoques
tularensis
Listeria Pasteurella
Propionibacteriu
m
Staphylocoques
Streptocoques
Spirochètes (non colorables au Gram, non cultivables, hélicoïdaux) : Treponema, Leptospira, Borrelia
Entérobactéries ≠ Entérocoques
Entérobactéries : Bacilles Gram-, Escherichia, Shigella, Salmonella, Yersinia
Entérocoques : Cocci Gram+ en chaînettes (parfois diplocoques)
Streptocoques (dont pneumocoques) : Cocci Gram+ en chaînettes (parfois diplocoques)