Neuro-Pharma

Cours de Neuro-Pharma
SN donne SNC et SNP , le SNP donne les divisions afférente et les divisions
efferente, la division efferente donne le systeme nerveux autonome et le
systeme nerveux squelettique, le systeme nerveux autonome donne le
systeme sympathique et le systeme nerveux parasympatique, le
neurotransmetteur du systeme sympathique est l'acetycholine et son
neuromediateurs est la noradrenaline. Et l'acetycholine est le
neurotransmetteur et le neuromediateur du systeme nerveux
parasympatique. Les récepteurs du systeme sympathique sont les alpha et
bêta adrenergique, et les récepteurs du systeme parasympathique sont les
recepteurs muscarinique et nicotinique des muscles lisse.

Les (recepteurs) bêta 2 mimétique apparaissent dans l'utérus vers la fin du

deuxième et au troisième trimestre de la grossesse qui va enclencher la
relaxation des muscles et donc accouchement précoce. Avant de donner les
bêta 2 mimétique il faut faire un ECG.
Les drogues sont des nicotiniques et des muscariniques, soit des anti-
nicotinique(Ganglioplegique est le terme préférable) et des anti-
muscarinique.
La contraction musculaire est expliquée par la fixation de l'acetycholine sur
le récepteur nicotinique.

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Les nicotiniques entraînent une bradychardie et les ganglioplegie entraînent

une tachycardie.
L'acetylcholine a une fixation pulsatile sur son récepteur qui peut être
observer par l'EMG (dans la myastenie : l'acetycholine ne se fixe pas sur son
récepteur).
La cholinesterasique appuie l'effet de la cholinesterase et l'anti-
cholinesterasique appuie les effets de l'acetycholine. Contrairement à la
contracture.

Les cholinergiques (drogues ou médicaments issus de l'acetylcholine) sont

des parasympaticomimetiques et les anti-cholinergiques sont des
parasympaticolitiques.
La cholinesterasique est un parasympaticolitique et l'anti-cholinesterasique
est un parasympaticomimetique qui appuie l'effet de l'acetylcholine en
bloquant la cholinesterase.
25/07/2022
l Localisation des récepteurs
En ce qui concerne les récepteurs nicotinique ils sont au niveau des muscles
striers et muscles lisses. Mais les récepteurs muscarinique, qui sont au
nombre de 5 et le M2 est plus important, ils sont responsable de la
bradycardie et la tachycardie.

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Les cholinergiques à action directe sont des drogues qui agissent

directement sur l'acetycholine, et les cholinergiques indirecte sont des
drogues qui agissent en bloquant l'enzyme qui empêche la fixation de
l'acetycholine sur le récepteur.
La troisième particularité sont les effets (a commencer des effets de la tête
et en terminant vers les pieds) :
- Au niveau centrale, les parasympaticomimetique entraînent une
contraction, exemple la contraction de la pupille qui va donner un myosis.
- Au niveau des glandes les effets parasympaticomimetiques sont
cholinergique en entraînant une hypersecretion des glandes, elles
influencent toutes les glandes sauf la prostate, d'où les glandes salivaire,
lacrymal, sébacée vont hypersecreter. En dehors des glandes au niveau
centrale il accentuent le transport.
- Au niveau du tube digestif, ses contractions vont entraîner une
augmentation du péristaltisme, au niveau du detrisore il y aura incontinence
urinaire.
L'hyperthermie maligne c'est l'elevation de la température sans atteinte
du centre thermoregulateur, la perspiration étant bloqué cela peut entraîner
une hyperthermie, troisièmement la personne doit être prédisposé
génétiquement à l'hyperthermie maligne, et cette prédisposition est en
rapport avec le déficits d'un ion au niveau musculaire qui est l'ion calcique,
quatrièmement c'est une maladie pharmaco-genique c'est à dire que c'est une
maladie provoquée par la prise de médicament (le parasympaticolitique).
- Au niveau cardiovasculaire les medicaments parasympaticolitique
entraîneront la tachycardie, au niveau des muscles detrisore on aura la
retention urinaire.

l Pharmacologie de base
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1. Parasympaticomimetique
Il y a ceux qui sont commercialisé ils coûtent très chère et indiqué dans les
effets anti-cholinergique (dentrolene indiquer dans l'hyperthermie maligne),
Carbamechol, betamechol.
Le chef de file est l'Atropine dans les parasympaticolitiques, indiqué dans
les bradycardies, nausées et vomissements, le mal de transport. Il est
contenu dans les ampoules de 1mg, la dose est de 20μg/kg. Issues d'une
plante (atropa meladona), c'est un alcaloïde naturel. Les effet indésirable
sont la sécheresse de la bouche. Indiqué dans le mal de transport, myosis.
La stimulation brutale du nerf vague engendre la mort subite, on parle des
effets délétère du nerf vague, il faut toujours donner un
parasympaticolitique, donc la stimulation brutale du nerf vague engendre
une bradycardie pouvant aller jusqu'a engendrer une mort subite, d'où il faut
prévenir ses effets avec les parasympaticolitique.

2. Scopolamine (Buscopan comme anti spasmodique)

Il est indiqué dans le ramollissement du cole uterine. Il existe les
ganglioplegique réversible et les non réversible.
La scopolamine est un parasympaticolitique mais agit plus sur le mal de
transport.