CHAP 6 : LES ANTISPASMODIQUES

Definition
Les antispasmodiques sont comme leur nom l indique des medicaments destinés à traiter les
spasmes.Les spasmes etant principalement digestif ou génito-urinaire, sont des contractions intenses,
brutales de la musculature dite involontaire ou lisse. Ce type de musculature permet par exemple la
progression du bol alimentaire dans les intestins.On la retrouve également le long des uretres. Il existe 2
grandes classes d'antispasmodique.

Les antispasmodiques anticholinergiques

Ils agissent au niveau nerveux en bloquant les recepteurs de l'acetylcholine dont
neurotransmetteur du systeme parasympathique. En bloquant l' action de l'acetylcholine au
niveau des synaps,ils bloquent le passage de l'influx nerveux d'un neurone a l autre et donc
l'action du systeme parasympathique.La musculature lisse ou involontaire est sous la dependance
du systeme parasympathique et un blocage de celui ci entraine un relachement des muscles et
une levée des spasmes.
Indications

· Spasmes digestifs douloureux.

· Douleurs spasmodiques d'origine utérine.

· Coliques hépatiques ou néphrétiques.

Contre-indications

· Allergie connue.

· Adénome de la prostate.

· Glaucome.
Effets secondaires

· Sécheresse buccale.

· Constipation, rétention urinaire.

· Mydriase, crise de glaucome, troubles de la vue.

· Tachycardie, palpitations.
Exemples
sulfate d'atropine 1mg/ml ampoule en injection sous cutanée
Les antispasmodiques non anticholinergiques
Les musculotropes
Ils agissent directement au niveau des muscles pour favoriser leur relachement et la levée du
spasme
Les antispasmodiques mixtes
Il s'agit principalement du Tiemonium. Par leurs effets anticholinergiques ils bloquent la
transmission nerveuse au niveau des terminaisons nerveuses du systeme parasympathique.Par
leurs effets musculotropes ils ils favorisent la decontraction des muscles lisses.
Indications

· Spasmes digestifs douloureux.

· Douleurs spasmodiques d'origine utérine.

· Coliques hépatiques ou néphrétiques.

Contre-indication

· Allergie connue.
Effets secondaires

· Rare : épigastralgies, réactions cutanées allergiques.

Exemples

· Trimibutine (Debridat*) : 1cp x 3 / jour

· Bromure de Pinaverium (Dicetel*) 20cp50mg et 30cp 100mg : adulte 3 à 4cp / jour

· phloroglycinol (spasfon*) cp, injectable, suppositoire 2cp x 2 à 3 fois / jour

· Mebeverine (Duspatalin*) 30 gelules 200mg et 20 gelules 100mg : 2 à 6 gelules 2 à 3 fois

/ jour

· Oxybutynine (Ditropan*) 5mg injectable Enf 5 à 9 ans 2.5mg x 3 / jour , 9 à 12 ans 5mg
x 2 / jour , 12ans et plus 5mg x 3 / jour

· Tiemonium (Visceralgine*) 30cp 50mg : 2cp x 1 à 3 fois / jour