REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

UNIVERSITE DE LUBUMBASHI

ECOLE DE SANTE PUBLIQUE

B.P 1825

Evaluation du coût direct de la prise en charge d’une césarienne

dans trois structure sanitaire de la zone des santé kisanga cas de st
Bernadette, Clinique la Grace, et HGR/la foi

Présenté par : BIMULOKO MAKONDE Ornella

Mémoire présenté et défendu en vue de
l’obtention du Grade de Licence en Santé
Publique.

Option : Gestion des institutions sanitaire

2022
 REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
UNIVERSITE DE LUBUMBASHI

ECOLE DE SANTE PUBLIQUE

B.P 1825

Evaluation du coût direct de la prise en charge d’une césarienne

dans trois structure sanitaire dans la zone de santé kisanga , cas st
Bernadette, clinique la Grace et HGR/ la Foi

Présenté par : BIMULOKO MAKONDE Ornella

Mémoire présenté et défendu en vue de

l’obtention du Grade de Licence en Santé
Publique.

Option : Gestion des institutions sanitaire

Directeur : KABYLA ILUNGA Benjamin professeur

Émérite

Co-directeur : ILUNGA KANDOLO Simon

Professeur associé

ANNEE ACADEMIQUE : 2021-2022

 I
EPIGRPHE

« L’irrévérence de la consultation
« L’irrévérence de la prénatale gratifie
consultation le taux
prénatale élevé le
gratifie de la césarienne »
taux élevé de la césarienne ». Boniface sedi 1950
Boniface Sedi 1950
 II
DEDICACE
Je dédie ce travail :
A MON DIEU
 III

REMERCIEMENTS

Oh DIEU ! père tout puissant, le simple fait de respirer suffit pour témoigner ta grâce infinie
sur l’humanité entière. Nous ne savons pas combien te dire merci tous ce que tu ne cesses de
faire dans notre vie. La réalisation de ce mémoire a été possible grâce au concours de
plusieurs personnes à qui je voudrais témoigner toute ma gratitude :

Nous remercions toute la famille pour les soutiens à mon père NYEMBO KABWAZI
CHRISPIN, maître du second cycle, enseignant de qualité, je demeure persuadé que j’ai
appris ton sens élevé de l’humanisme, de l’honnêteté, de la dignité et surtout du travail bien
fait. Ton soutien ne m’a jamais fait défaut durant ces longues années d’étude.

A ma mère FATAYABO BUYENGA ISABELLE, pour tous les sacrifices consentis pour le
devenir de tes enfants et la constante assistance maternelle. Tu as su m’inculquer les règles de
bonne conduite et surtout la persévérance, que Dieu te donne longue vie et bonne santé.

A mes frères et sœurs NONGA SANGWA Amédée, BWILA SOKE Eugene, CHRISPIN
NYEMBO, SANGWA KAZIMOTO, KIBENGE ZUNGU Charlène, FEZA MPOMBO,
MWANGE NYOTA ET GODELIVE MWANGE, ce travail est vôtre, il m’offre l’occasion de
vous réitérer mon amour. C’est aussi l’occasion de vous rappeler que le lien de sang est sacré
et qu’il ne sera ce que nous en ferons.
A mon directeur de travail : Professeur. Emérite ILUNGA KABYLA Benjamin : Nous
vous exprimons toute notre gratitude pour l’assistance effective et l’encouragement que vous
ne cessez d’octroyer pour mener à bien notre formation.

A mon co-directeur de travail, Professeur, Associé, ILUNGA KANDOLO Simon, Je ne

saurais comment vous exprimer ma gratitude pour votre patience, votre disponibilité malgré
vos occupations et surtout vos judicieux conseils, Je tiens à vous exprimer toute ma
reconnaissance.

Nos remerciements sont adressés aux autorité académique de l’université de Lubumbashi ; et

plus particulièrement aux ceux de l’école de santé publique et tous le corps professoral de
l’université de Lubumbashi.

Nos remerciements les plus sincères s’adressent à tous nos camarades et compagnons plus
particulièrement PUNGU CEDRIC, TWEBO LOKOLOKA MEDARD ET KASENGELA
KABENGELE VICKY
 IV

SIGLES ET ABREVIATIONS

APGAR : Apparence Pouls Grimace Activité Et Respiration

ARCF : Anomalie Du Rythme Cardiaque Fœtal

AS : Aire De Santé

ASS : Assistance De Service Social

AVB : Atrésie Des Voies Biliaires

BONC : Besoins Obstétricaux Non Couverts

CGNOF : Collège National Des Gynécologues Et Obstétriciens Français

CIUD : Center For Intergrated Urbain Development

CPA : Consultation Pré-Anesthésique

CPN : Consultation Prénatale

DIU : Dispositif Intra-Utérin

DPPNI : Décollement Prématuré Du Placenta Normal Inséré

EDS : Enquête Démographique Et De Santé

GEU : Grossesse Extra-Utérines

HCG : Hormone Chorionique Gonadotrope Humaine

HGR : Hôpital Générale De Référence

HIV : Human immunodéficience Virus

HRP : Hématone Retro-Placentaire

HSV : Virus Herpes Simple De Type 1

IST : Infection Sexuellement Transmissible

MFIU : Mort Feotal In Utero

OC : Opération Césarienne
OFS : Office Fédéral De Santé

OMD : Objectifs Du Millénaire Pour Le Développement

PH : Protéine Hydrogène

RCIU : Retard De Croissance Intra-Utérin

RDC : République Démocratique Du Congo

SA : Semaine D’aménorrhée

SONU : Soins Obstétricaux Et Néonataux D’urgence

SOU : Soins Obstétricaux D’urgence

SOUB : Soins Obstétricaux D’urgence De Base

SOUC : Soins Obstétricaux D’urgence Complets

SSPT : Syndrome De Stress Post-Traumatisme

UON : Unmet Obstetricals Need

 V

RESUME

Introduction : Naître et donner naissance sont les actes les plus naturels qui existent depuis
toujours (Rouzbeh-Senuma, 2004a). Mais ce n’est pas parce qu’ils sont naturels et vieux
comme le monde qu’ils sont sans danger. Avant l’introduction des techniques de l’asepsie au
19ème siècle, la mortalité maternelle et enfantine était très élevée (de l’ordre de 50%) (Sepou
et al., 2000a). La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un
problème se pose au déroulement de l’accouchement. Cet acte, fait souvent dans des
conditions d’urgence, se heurte à des problèmes de réalisation dans le temps. En menant cette
étude, nous avons pour objectifs : Décrire les caractères sociodémographiques des césarisées ;
Déterminer la fréquence de la césarienne au service gynéco-obstétrique ; Déterminer le coût
de la prise en charge d’une césarienne ;
Méthodologie : Au cours d’un travail rétrospectif pour toute une année, une période allant de
2021 jusqu’au 15/08/2022, nous avons enregistré tous les accouchements, par césarienne.
Nous avons recueilli les informations à partir des dossiers des parturientes, des registres
d’accouchement, des protocoles opératoires et des registres de la salle de réanimation. Les
paramètres étudiés ont été l’âge, la parité, la géstité, les indications opératoires, les
antécédents chirurgicaux, le pronostic maternel et fœtal.
Résultats : Nous avons enregistré 114 cas des césariennes avec une tranche d’âge comprise
entre 26-30 avait 41 soit 36% des femmes ; les extrêmes d’âges étaient de 15 ans et 45 ans
avec une moyenne d’âge de 28ans, l’âge modal est de 22ans ; la majoritaires soit 78,1% des
femmes sont au foyer, suivi de 20 soit 17,5% qui sont commerçantes. La majorité soit 92%
des femmes étaient mariées contre 8% des célibataires ; 56 soit 49,1% des femmes avaient un
niveau d’instructions secondaire ; suivi de 48 soit 42,1 du niveau supérieure et 47,4% des
femmes avaient 37800000fr à Ste Bernadette, suivi de 31 soit 27,2% qui avaient 24800000fr
aux cliniques la grâce et 29soit 25,4% à l’HGR/la foi qui avaient 1450000 les coûts à payer
pour une césarienne et ce qui fait as fait un totale de 77100000 pour toute le trois structure.
Conclusion : La césarienne reste une thérapeutique qui permet de sauver la mère et l’enfant
en cas de dystocie ou de souffrance fœtale. Le taux élevé de rupture utérine qui a pour
corollaire la pauvreté devrait baisser si les décisions opératoires étaient prises à temps.
Cela contribuerait à réduire la mortalité maternelle et fœtale très élevée dans notre pays.
Mots clés : Césarienne – Evaluation du coût – prise en charge.