Le traitement de l'infarctus du myocarde :

Le traitement immédiat de l'infarctus du myocarde par angioplastie ou thrombolyse vise à

rétablir la circulation sanguine dans l'artère coronaire obstruée. Il est donc urgent. Un
traitement médicamenteux au long cours est ensuite mis en place ; il prend en charge les
éventuelles complications de l'infarctus du myocarde et les facteurs de risque cardiovasculaire.
1- LE TRAITEMENT D'URGENCE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE :
Bilan en urgence de l'étendue des lésions des coronaires et choix du traitement
- L'équipe médicale pratique un électrocardiogramme (ECG) qui permet de poser un
diagnostic et de localiser les lésions des artères coronaires.
- Si une ou plusieurs artères ne sont que partiellement obstruées (le sang y circule encore),
un traitement médicamenteux suffit dans l'immédiat. Des anti-aggrégants plaquettaires
(aspirine, clopidogrel...) ou des anticoagulants (héparine, fondaparinux) peuvent être
administrés en urgence. Puis un bilan avec coronarographie est effectué afin de faire le point
sur les anomalies des artères coronaires.
- Si une artère est totalement obstruée, l'infarctus du myocarde est confirmé et le
traitement consiste en une « re-perfusion » (désobstruction) de cette artère coronaire.
L'objectif est de rétablir au plus vite la circulation du sang dans l'artère coronaire obstruée
car le muscle cardiaque ne peut pas vivre sans apport d’oxygène plus de quelques heures. Le
patient doit alors être transporté en urgence dans un centre spécialisé afin que l’artère
bouchée soit désobstruée.
2- Un traitement médicamenteux au long cours:
Après un infarctus du myocarde, les cardiologues mettent en place un traitement
médicamenteux appelé "BASI". Cette appellation regroupe quatre familles de médicaments,
chacune jouant un rôle spécifique dans la récupération du patient. Les quatre initiales
"BASI" correspondent à :
1. Bêtabloquants: Ces médicaments aident à réduire la charge de travail du cœur en
diminuant la fréquence cardiaque et la force de contraction.
2. Antiagrégants plaquettaires: Ils sont prescrits pour prévenir la formation de caillots
sanguins et réduire le risque de complications.
3. Statines: Ces médicaments sont utilisés pour abaisser le taux de cholestérol, contribuant
ainsi à la prévention des problèmes cardiovasculaires.
4. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion: Ils ont pour objectif de détendre les vaisseaux
sanguins et de réduire la charge sur le cœur.
Ce traitement est initié progressivement après l'infarctus et est adapté aux besoins
spécifiques de chaque patient. Il est souvent prescrit pour plusieurs mois, voire à vie. Des
études ont largement démontré que ce protocole "BASI" diminue les récidives, prévient les
complications et améliore la survie à long terme des patients post-infarctus.