Diaporama Astigmatisme

Les amétropies non sphériques:
l’astigmatisme
08-04-2020
CC-BY Maitre de Conférences en Biophysique Mohamed GHEZAIEL
© 2020, MC Mohamed GHEZAIEL, FMT. Some Rights Reserved

Introduction
Les amétropies sphériques sont des troubles de la vision dus à un défaut de

réfraction des rayons lumineux par les dioptres oculaires, en supposant que
la rétine et les voies nerveuses optiques sont en état physiologique normale.
Ces troubles peuvent être corrigés par des lentilles sphériques.
Les amétropies sphériques comprennent la myopie et l’hypéropie.
Les amétropies non sphériques (astigmatisme) sont des troubles de la vision

dus à la non sphéricité des dioptres oculaires.
Ces troubles peuvent être corrigés par des associations des lentilles
sphériques et cylindriques.
Le système d’un œil astigmate est incapable de former une image ponctuelle
d’un point objet avec ou sans accommodation.

Définition
L’astigmatisme est lié à une irrégularité de la courbure de

la cornée
Astigmatisme régulier : la cornée n’a pas de symétrie sphérique.
Astigmatisme irrégulier: cornée pathologique; traumatismes

(cicatrices: brûlures, blessures); déformations permanentes
(kératocone).
L’astigmatisme irrégulier ne sera pas étudié
3
La cornée astigmate vue de face
Généralement, les méridiens principaux sont :

l’un dans un plan horizontal et
l’autre
dans un plan vertical
Si RH > RV Si RH < RV
l’astigmatisme est dit régulier l’astigmatisme est dit irrégulier
ou conforme à la règle ou non conforme à la règle
4
Les focales
A la courbure verticale correspond

la focale horizontale F’ RV.
A la courbure horizontale correspond

la focale verticale F’ RH.
5
Degré d’astigmatisme
Si RV est le rayon du méridien vertical, Au méridien vertical correspond

n 1
DV est la puissance correspondante DV  la focale hoizontale
RV
Si RH est le rayon du méridien hoizontal, Au méridien horizontal correspond

n 1
DH est la puissance correspondante DH  la focale verticale
RH
Si l’astigmatisme est régulier ou conforme à la règle: R H >RV

DV >DH ΔD = DV - DH > 0
 la focale horizontale est en avant de la focale verticale
 ΔD = DV - DH mesure le degré d’astigmatisme
 La puissance de la lentille qui corrigera l’astigmatisme d’un œil sera égale au
degré d’astigmatisme de cet oeil
6
Les cinq cas d’astigmatisme régulier
Si la focale horizontale F’RV est en avant de la focale verticale F’RH

l’astigmatisme est dit: régulier ou conforme à la règle.
Astigmatisme myopique
composé
Astigmatisme myopique
simple
Astigmatisme mixte
Astigmatisme hyperopique
simple
Astigmatisme hyperopique
composé
7
Comment voit un oeil astigmate ?
L’astigmatisme est lié à une irrégularité de la courbure de la cornée,
le cristallin n’est pas concerné, le sujet accommode normalement.
L’œil accommode pour voir net.
Exemple, si le sujet est un astigmate hyperopique simple, conforme à la

règle:
L’image de l’objet sera vue nette sous forme d’un segment horizontal,
si l’œil n’accommode pas
Si l’œil accommode, il peut ramener sa focale verticale sur la rétine,
l’image de l’objet sera vue nette sous forme d’un segment vertical
Un objet étant constitué par un ensemble de points:

son image sera constituée par un ensemble de segments. Elle sera floue
La vision d’un œil astigmate n’est jamais nette
8
Correction de l’astigmatisme cornéen régulier (1)
On corrige un œil astigmate en ramenant la convergence des méridiens

principaux au même point, autrement dit :
Déplacer l’une des focales sur l’autre: On utilisera donc une

lentille cylindrique, car elle agit dans une seule direction
Cette lentille sera divergente si on veut reculer l’une des focales
et convergente si on veut l’avancer
On précisera, bien sûr l’orientation de l’axe (de rotation) de la lentille
qui doit être toujours parallèle à la focale qu’on doit déplacer et sa
puissance.
Lorsque l'astigmatisme du sujet est corrigé, l’œil peut garder une amétropie
sphérique qui sera corrigée par une lentille sphérique
9
Correction de l’astigmatisme cornéen régulier (2)
La vision d'un oeil astigmate sera corrigée par une association :
- d'une lentille cylindrique dont on définira l'orientation de l'axe

et la puissance qui corrigera l'astigmatisme ; et
- d'une lentille sphérique dont on précisera la puissance
qui corrigera l'amétropie sphérique résiduelle.
En pratique, cette association de lentilles est remplacée par une lentille torique:
Comment obtenir un tore:
Un milieu transparent cylindrique long
R r
Coller les deux cercles extrêmes l’un à l’autre
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Reserved
Exercice d’application 1
La vision d'un sujet a été exactement corrigée par un ensemble de deux lentilles superposées :
* une lentille sphérique convergente de 2 dioptries.
* une lentille cylindrique convergente de 1 dioptrie à génératrice verticale.
1- Quelle est la variété d'astigmatisme de ce sujet?
2- Ce sujet, peut-il être corrigé par une autre combinaison de lentille sphérique et
cylindrique?
3- En pratique, quel genre de lentille utilise-t-on?

Exercice d’application 1 : Correction
Lentille cylindrique convergente de

1 dioptrie à génératrice (axe)
verticale
Lentille sphérique convergente de 2

dioptries
Il s’agit d’un astigmatisme

hypéropique composé conforme
à la règle
On peut le corriger par l’association d’une lentille cylindrique divergente de

1 dioptrie à génératrice horizontale et d’une lentille sphérique convergente
de 3 dioptries
Un œil astigmate est assimilé à un dioptre d'indice 4/3 dont les rayons de courbure sont :
R V = 5,55 mm dans un plan vertical et R H = 5,60 mm dans un plan horizontal.
1- Calculer D V et D H , les puissances des dioptres vertical et horizontal.
2- Calculer le degré d'astigmatisme ΔD = D V - D H.
3- L'astigmatisme est-il ou non conforme à la règle?

Reserved
1- Calculer D V et D H , les puissances des dioptres vertical et horizontal.
Puissance du méridien horizontal:
n  1 1,33  1 Puissance du méridien vertical:

DH    58,928  59dioptries
RH 5,60.103 n  1 1,33  1
DV    59,459  59,5dioptries
RV 5,55.103

Reserved
2- Calculer le degré d'astigmatisme ΔD = D V - D H.
ΔD = DV - DH > 0 Le méridien vertical a une puissance supérieure à celle du méridien horizontal,

donc la focale horizontale est en avant de la focale verticale
L’astigmatisme est conforme à la règle
Pour affirmer que l’astigmatisme est simple, mixte ou compose il faut préciser la
position de la rétine

Reserved
On observe chez un sujet que :
a) l'image d'un objet circulaire après réflexion sur la cornée est une ellipse à grand
axe horizontal.
b) Ce sujet voit distinctement sans accommoder une droite verticale située à l'infini.
1- Comparer les rayons de courbure du dioptre cornéen antérieur.
2- Quel est la variété d'astigmatisme du sujet ?
3- Comment corriger cet astigmate dont le degré d'astigmatisme est de 3 dioptries .

1. RH >RV d’aprè a); ellipse a grand axe horizontal
2. RH >RV d’aprè a), donc astigmatisme conforme à la règle
3. La focale verticale est sur la rétine, d’aprè b)
4. Correction: lentille cylindrique divergente de 3 dioptrie à axe horizontal

Un sujet observant une étoile voit net une droite verticale. En la fixant, il
arrive à la voir sous la forme d'une droite horizontale.
Quelle est la variété d'astigmatisme de ce sujet ?

Si le sujet n’accommode pas, l’image de l’étoile sera vue nette sous forme d’un
segment vertical.
Si le sujet accommode, il peut ramener sa focale horizontale sur la rétine, l’image

de l’objet sera vue nette sous forme d’un segment horizontal
Il s’agit d’un astigmatisme hyperopique simple, non conforme à la règle

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CC-BY Maitre de Conférences en Biophysique Mohamed GHEZAIEL

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Les amétropies sphériques sont des troubles de la vision dus à un défaut de

Les amétropies non sphériques (astigmatisme) sont des troubles de la vision

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L’astigmatisme est lié à une irrégularité de la courbure de

Astigmatisme régulier : la cornée n’a pas de symétrie sphérique.

Astigmatisme irrégulier: cornée pathologique; traumatismes

L’astigmatisme irrégulier ne sera pas étudié

Généralement, les méridiens principaux sont :

A la courbure verticale correspond

A la courbure horizontale correspond

Si RV est le rayon du méridien vertical, Au méridien vertical correspond

Si RH est le rayon du méridien hoizontal, Au méridien horizontal correspond

Si l’astigmatisme est régulier ou conforme à la règle: R H >RV

Si la focale horizontale F’RV est en avant de la focale verticale F’RH

Exemple, si le sujet est un astigmate hyperopique simple, conforme à la

Un objet étant constitué par un ensemble de points:

On corrige un œil astigmate en ramenant la convergence des méridiens

Déplacer l’une des focales sur l’autre: On utilisera donc une

La vision d'un oeil astigmate sera corrigée par une association :

- d'une lentille cylindrique dont on définira l'orientation de l'axe

Coller les deux cercles extrêmes l’un à l’autre

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* une lentille sphérique convergente de 2 dioptries.

* une lentille cylindrique convergente de 1 dioptrie à génératrice verticale.

1- Quelle est la variété d'astigmatisme de ce sujet?

3- En pratique, quel genre de lentille utilise-t-on?

Lentille cylindrique convergente de

Lentille sphérique convergente de 2

Il s’agit d’un astigmatisme

On peut le corriger par l’association d’une lentille cylindrique divergente de

R V = 5,55 mm dans un plan vertical et R H = 5,60 mm dans un plan horizontal.

1- Calculer D V et D H , les puissances des dioptres vertical et horizontal.

2- Calculer le degré d'astigmatisme ΔD = D V - D H.

3- L'astigmatisme est-il ou non conforme à la règle?

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1- Calculer D V et D H , les puissances des dioptres vertical et horizontal.

3- L'astigmatisme est-il ou non conforme à la règle?

Puissance du méridien horizontal:

n  1 1,33  1 Puissance du méridien vertical:

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2- Calculer le degré d'astigmatisme ΔD = D V - D H.

3- L'astigmatisme est-il ou non conforme à la règle?

ΔD = DV - DH > 0 Le méridien vertical a une puissance supérieure à celle du méridien horizontal,

L’astigmatisme est conforme à la règle

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On observe chez un sujet que :

1- Comparer les rayons de courbure du dioptre cornéen antérieur.

2- Quel est la variété d'astigmatisme du sujet ?

3- Comment corriger cet astigmate dont le degré d'astigmatisme est de 3 dioptries .

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1. RH >RV d’aprè a); ellipse a grand axe horizontal

2. RH >RV d’aprè a), donc astigmatisme conforme à la règle

3. La focale verticale est sur la rétine, d’aprè b)

4. Correction: lentille cylindrique divergente de 3 dioptrie à axe horizontal

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arrive à la voir sous la forme d'une droite horizontale.

Quelle est la variété d'astigmatisme de ce sujet ?

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Si le sujet accommode, il peut ramener sa focale horizontale sur la rétine, l’image

Il s’agit d’un astigmatisme hyperopique simple, non conforme à la règle