MISE EN PLACE ET

FONCTIONNEMENT D’UN
SYSTEME DE SURVEILLANCE
Présenté par Dr DOUBA Alfred
Maître de Conférences Agrégé
Département de Santé Publique, UFR SM, UFHB

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 OBJECTIFS

1- Définir la surveillance épidémiologique

2- Préciser les besoins auxquels doit répondre un système de surveillance

3- Enumérer les objectifs d’un système de surveillance

4- Expliquer les différents types de surveillance

5- Décrire les qualité d’un système de surveillance

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 PLAN

INTRODUCTION

I- GENERALITES

II- MISE EN PALCE D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE

III- FONCTIONNEMENT D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE

CONCLUSION

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 INTRODUCTION
• Le but de l’épidémiologie est de décrire les états de santé des populations
et d’identifier les déterminants de ces états de santé

• Pour y parvenir, l’épidémiologiste utilise des données dont la collecte

nécessite la mise en place et le fonctionnement d’un système de
surveillance

• Le défi pour l’épidémiologiste est de mettre en place un système de

surveillance fonctionnel qui servira à atteindre les objectifs assignés à ce
système
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 I-GENERALITES

1- DEFINITIONS

2- RAPPEL HISTORIQUE

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 I-GENERALITES
1- DEFINITIONS

Surveillance: l’action de veiller c’est-à-dire d’observer attentivement

quelque chose ou quelqu’un pour les contrôler

[ Dictionnaire Larousse]

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 I-GENERALITES
1- DEFINITIONS

Surveillance épidémiologique: processus de collecte systématique,

organisé et continu de données de santé ainsi que leur analyse,
interprétation et dissémination dans une perspective d’aide à la
décision et d’évaluation

[Langmuir]

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 I-GENERALITES
2- RAPPEL HISTORIQUE
Avant 1950 : la surveillance consistait à mettre les individus en quarantaine afin
de contrôler les maladies contagieuses telles que la peste ou la variole

1950 : passage de la surveillance des individus à la surveillance à la surveillance

de la dynamique des maladies dans la population (surveillance épidémiologique
moderne)

1980 : passage de la surveillance des maladies à la surveillance des phénomènes

de santé (morbidité, mortalité, exposition aux facteurs de risque de maladies,
vaccination…)
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 II-MISE EN PLACE D’UN
SYSTEME DE SURVEILLANCE

1-IDENTIFICATION DU BESOIN DE SURVEILLANCE

2-DEFINITION DES OBJECTIFS D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE

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II-MISE EN PLACE D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
1-IDENTIFICATION DU BESOIN DE SURVEILLANCE

La mise en place d’un système de surveillance doit répondre à une nécessité

de santé publique :

- Juger de l’efficacité de mesures de contrôle et de prévention (telle que la

vaccination)

- Détecter des cas d’une maladie de manière précoce pour éviter la survenue
d’épidémie (Ex. la méningite bactérienne)
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II-MISE EN PLACE D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE

1-IDENTIFICATION DU BESOIN DE SURVEILLANCE

- Répondre à un besoin de connaissance sur un phénomène nouvellement

apparu (telle que la COVID-19)

- Préciser les tendances temporelles (saisonnières) d’un évènement de santé

(telle que la grippe saisonnière)

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II-MISE EN PLACE D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
1-IDENTIFICATION DU BESOIN DE SURVEILLANCE

Au total, l’analyse d’un phénomène de santé dans une perspective de mise

en place d’un système de surveillance doit répondre à plusieurs questions :

- Le phénomène est-il fréquent ?

- Le phénomène est-il grave ?
- Le phénomène est-il évitable ?
- Sa surveillance est-elle faisable ?
- Sa surveillance à-t-elle un coût acceptable ?

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II-MISE EN PLACE D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-DEFINITION DES OBJECTIFS D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE

La mise en place d’un système de surveillance doit être précédée de la

définition des objectifs que l’on souhaite atteindre
Les objectifs d’un système de surveillance peuvent être regroupés en 3
catégories:
- Décrire un phénomène de santé (pour mieux le comprendre ou définir les
priorités d’action pour en limiter l’impact)
- Alerter sur la survenue d’un phénomène (Ex. fièvre jaune)
- Evaluer l’impact d’un programme de santé publique
(Ex. le Programme Elargi de Vaccination)

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE

1-INDICATEURS ET SOURCES DES DONNEES

2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE

SURVEILLANCE

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
Le fonctionnement d’un nouveau système de surveillance
doit tenir compte :

- De l’existant (structures sanitaires, laboratoires…) et

des caractéristiques des différents système déjà en place

- Des ressources (humaines, matérielles, financières) à

allouer au système
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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
1-INDICATEURS ET SOURCES DES DONNEES
• Indicateurs
Lorsqu’on souhaite surveiller un phénomène de santé, il faut définir les
indicateurs sur lesquels porteront les analyses
Ils peuvent être classés en 3 catégories:
- Indicateurs de morbidité (incidence, prévalence)
- Indicateurs de mortalité (létalité, taux de mortalité)
- Indicateurs d’exposition (tabagisme, consommation d’alcool)

NB: Nécessité d’avoir des données démographiques fiables

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
1-INDICATEURS ET SOURCES DES DONNEES

• Source des données

- Centres de santé
- Laboratoires
- Pharmacies
- Enquêtes
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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE
SURVEILLANCE

• Types de surveillance

- Surveillance passive
- Surveillance active
- Surveillance semi-active ou passive renforcée

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
• Type de surveillance : surveillance passive

Transmission des données de l’informateur vers le receveur selon une

périodicité préétablie et connue des différents acteurs
Ex. En Côte d’Ivoire, Transmission hebdomadaire (mercredi) de toutes les
données de la semaine écoulée
INHP=31/03/2023
Institut National d’Hygiène Publique; DIIS= Direction de l’Informatique et de l’Information Sanitaire
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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE
SURVEILLANCE
• Type de surveillance : surveillance active

Le receveur contact ou se rend chez l’informateur selon une périodicité

préétablie (une fois par semaine ou par mois) pour collecter des
données

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE
SURVEILLANCE
• Type de surveillance : surveillance semi-active ou passive renforcée

Tout informateur ayant omis de transmettre les données dans les délai
prévus est contacté par le receveur
OU
Lorsque chaque cas déclaré d’une maladie fait l’objet d’une
investigation à la recherche d’autres cas ou d’informations
complémentaires
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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE
SURVEILLANCE

• Qualités d’un système de surveillance

- Simplicité
- Sensibilité
- Spécificité

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE
SURVEILLANCE

• Qualité d’un système de surveillance : simplicité

- Les informations collectées ne doivent pas être trop nombreuses

- Les définitions de cas utilisées doivent être sans ambiguïté pour
l’informateur

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE
SURVEILLANCE

• Qualité d’un système de surveillance : sensibilité

La majeur partie des cas qui surviennent dans le territoire sous

surveillance est susceptible d’être capté

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 III-FONCTIONNEMENT
D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE
2-TYPES DE SURVEILLANCE ET QUALITES D’UN SYSTEME DE
SURVEILLANCE

• Qualité d’un système de surveillance : spécificité

Les cas déclarés sont bien des cas répondant à la définition de cas et
pas de faux positifs
(d’où la nécessité d’inclure des arguments biologiques dans la
définition de cas pour confirmer le diagnostic)

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 CONCLUSION

• La mise en place d’un système de surveillance doit répondre à une

nécessité de santé publique

• En plus, les objectifs de ce système doivent être définis en termes de

description d’un phénomène de santé, d’alerte sur la survenue d’un
phénomène de santé ou d’évaluation d’un programme

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 CONCLUSION

• Quant au fonctionnement d’un système de surveillance, il nécessite la

définition des indicateurs, l’identification des sources de données et
le choix du type de surveillance

• C’est ainsi que la mise en place et le fonctionnement d’un système de

surveillance serviront à détecter des urgences de santé publique

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 MERCI

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