Faculté de médecine Batna Sémiologie 2020/2021

Sémiologie pondérale
* Que représente pour vous le poids ?
* Pouvez-vous citer un ou plusieurs éléments pouvant influencer le poids ?

Le poids =
• Constante anthropométrique
• Indicateur clinique
• Indicateur de l’état de santé
• Marqueur fidèle de l’état nutritionnel

Poids = masse grasse + masse maigre

Masse maigre = masse musculaire + masse des organes

*Comment apprécier l’état pondéral?

1. Poids et taille :
Patient déshabillé en sous vêtements, vessie vide de préférence le matin à jeun.
 Peser : Poids (Kg)
Toiser : taille (cm).

Dans le cas échéant : estimer le poids

Formules de Lorentz
• Pour les hommes
Poids idéal (homme) = T−100−[(T−150)/4] Balance avec toise certifiée
• Pour les femmes
Poids idéal (femme) = T−100−[(T−150)/2,5]
T= Taille en cm
 En utilisant la formule de Lorentz, calculer le poids idéal chez une femme ayant une taille de 156 cm!
 Poids idéal = 53,6 Kg
Double intérêt
1. Comparer le poids actuel / poids idéal 2. Utilisation thérapeutique du poids idéal

2. Index de Quételet ou Indice de Masse Corporelle (IMC) : P/T2 (Kg/m2) ++++

Poids en Kg Taille en m
Classification du statut pondéral selon l’IMC (données OMS)

1
• Chez l’enfant (âge < 18 ans)
• Les courbes en fonction du sexe ( fille et garçon)
• Variabilité de l’IMC

2
3. Tour de Taille (TT) en cm :
Reflète la répartition anatomique de la masse grasse permet d’évaluer les risques cardiométaboliques même en
l’absence d’obésité.

La population Algérienne est à haut risque cardiovasculaire

3
  Le déficit pondéral
Définitions et formes cliniques du déficit
pondéral
• Dénutrition : déficit d’apport nutritionnel
principalement quantitatif
• Malnutrition : déficit d’apport nutritionnel
quantitatif et qualitatif
• Amaigrissement : témoin d’un déséquilibre entre
les apports et les dépenses énergétiques
• Maigreur : déficit pondéral stable en l’absence
de signes cliniques évocateurs

4
  L’excès pondéral

• Madame AS, âgée de 48 ans son examen clinique ramène les données suivantes :
- IMC = 28 kg/m2
- Pression artérielle = 163 / 100 mmHg
- Triglycérides = 142 mg/dL
- HDLc = 36 mg/dL
Quel phénotype métabolique retenez-vous pour cette dame ?

• 5 à 10 % des sujets non obèses (IMC < 30 Kg/m2) = métaboliquement malades (MUHNO) avec adiposité
intra-abdominale
• Risque de passer à coté ( sous estimation) d’une éventuelle transition aux complications
• 20 à 30 % des sujets obèses sont métaboliquement sains (MHO) avec adiposité sous cutanée

Conclusion