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PLP2b→ ?? ???
PLP2a
◦ C’est une molécule étrangère: ≠te de PLP2
mais, conserve l’activité transglycolase
Résistance croisée entre ≠tes β
lactamines.
La production de PLP2a est inductible ++
◦ Sm + KmGmTm
◦ Sm + KmTm
◦ Km Nm + Km Gm Tm,
◦
◦ Sm + Km Nm + Km GmTm
Fréquencedes phénotypes des S.
aureus (SARM) (Frane)
SARM rapporte que:
◦ le phénotype KmTm est passé de 1% en
1991 à 66 % en 2004 et
◦
◦+
◦ La topoisomérase IV composée de 2 sous
unités: Par C et Par E.
Enzyme: mécanisme de Rce
◦ Mutation ponctuelle dans l’une et/ou l’autre
des deux cibles: gyrases et topoisomérase IV
(support chromosomique)
Génotype et phénotypes R
◦ La majorité des S. aureus R au Q sont à haut
niveau avec plusieurs mutations => Rce au
peflo, cipro, oflo, levof et moxiflo.
◦ Automate
Résultat: I ou R pour vanco ou teico.
Test de criblage:
◦ Vanco agar screen test (CLSI):
10µl d’une suspension à 0.5 Mc Farland sur une
gélose cœur-cerveau
+ 6mg/l de vanco
+5 mg de teico,
incubation 35-37°c à 24 - 48 h,
Mécinismes de résistance
La Rce est liée à la modification des PLP.
C’est une résistance de type MLSB codée par le gène ermB porté par des
transposons conjugatifs.
Cela donne une Résistance croisée entre les antibiotiques du groupe MLSB
2 – Efflux :
Caractérisé par une résistance isolée aux
macrolides à C14 et C15, et par une sensibilité
aux lincosamides et aux macrolides à C16.
3) Phénotypes de résistance au MLS et lecture
interprétative
Figure 5
Figure 6:
Figure 7:
Figure 8:
Phénotypes de résistance du streptocoque
pneumoinae aux macrolides
Macrolides et apparentés MLSB (ermB) M (mefA)
Macrolides C14: Ery, Roxi, Clari R R
Macrolides C15: Azitro R R
Macrolides C16: Spira, Josa R S
Luicosamides: Luico, Cluida R S
Streptogramine A S S
B R S
A+B S S
Kétolides Télithro S S