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Introduction
1. Anamnèse :
• prise médicamenteuse +++ : récente ou au long cours (traitement de
fond)
• contexte épidémiologique :
• antécédents de fièvre éruptive (varicelle, rougeole…)
• antécédents vaccinaux
• notion de contage dans l’entourage (familial, scolaire, professionnel…)
signes associés à l’éruption et à la fièvre :
l’allopurinol.
1- Toxidermies :
• parfois elle est très difficile voire impossible (exp. patient ayant une
goutte sous allopurinol, infecté par le VIH, traité par antirétroviraux,
antituberculeux et cotrimoxazole.
1- Toxidermies :
• Dans ce cas, si l’allergie est grave (syndrome de Lyell, atteinte
viscérale/DRESS…), tous les médicaments potentiellement incriminés
doivent être arrêtés, et si l’allergie est mineure, on peut commencer par
l’arrêt du médicament le plus incriminé (et le moins « indispensable »).
• l’éruption peut survenir dès le 1er jour (quelques heures voire quelques
minutes après la prise, en rapport avec une anaphylaxie), ou plus
tardivement (généralement entre J5 et J21).
• virus Coxsackie A
• jeune enfant ++
• éruption vésiculeuse au niveau de la bouche, des mains et des
pieds (palmo-plantaire).
V- Eruptions bulleuses :
1. Erythème polymorphe