26 04 2018 BP Facilitateur VD

Bonnes pratiques du
facilitateur dans Pacte

Objectif du guide
Fournir les clés de

l’accompagnement
d’une équipe
engagée
dans Pacte
Le facilitateur dans Pacte 2

Comment l’utiliser ?

Plan du guide
Le facilitateur : rôles, missions et

compétences
- La facilitation dans Pacte: macro planning

- Les activités à chaque étape
La boîte à outils : inventaire

Partie 1 : Le facilitateur
Quelle est la posture du facilitateur ?
Le facilitateur,
Baliser le chemin à suivre… c’est comme un

chef d’orchestre
…et faciliter le passage des obstacles

• Votre travail consiste à dérouler le programme pour les
participants
• Vous aidez l'équipe ou le groupe à accroître son efficacité
en améliorant ses processus
• Un facilitateur gère la méthode plutôt que le contenu
• Le facilitateur s'inquiète de la façon dont les décisions

sont prises
Qui est le facilitateur ?
Il exerce dans l’établissement

ou il est extérieur à celui-ci
Il est extérieur à l’équipe
Il est reconnu pour ses compétences et ses

qualités humaines
Il partage les valeurs de Pacte et s’engage pour les

2 ans du projet

Quelles sont ses compétences (1) ?
Mes compétences
techniques…?
Fonctionnemen
Gestion de t d’un
projet établissement
de santé
Connaissance Maîtrise des

des facteurs méthodes et
humains et outils en
organisationnel gestion des
s risques

Quelles sont ses compétences (2) ?
Mes compétences
non techniques…?
Communicatio
Savoir être
n
Savoir
Leadership
faire faire

Rôle et mission
• Assurer le suivi local du programme
Accompagner le Pacte en interface avec le binôme
développement de la
Minimum requis
• Assurer les points de contact mensuel
performance d’une équipe avec le binôme
de façon suivie et
mobilisatrice : • Animer les sessions de CRM Santé (si
c’est le choix de l’équipe)
• Auprès du binôme
référent qu’il soutien • Fournir une aide méthodologique par
rapport à la gestion du projet et à la
• maîtrise des méthodes et outils
À partir de la maîtrise
des méthodes et outils • Assurer un rôle d’interface entre la
permettant de avec la direction
développer ce collectif
• Participer au retour d’expérience

Et le binôme ?
C’est quoi son
rôle…?
• Informer les instances institutionnelles, en
collaboration avec le facilitateur (en
particulier, si celui-ci est externe)
• Sensibiliser et soutenir les membres de
l’équipe
• Accompagner (planifier et suivre) le
déploiement du programme en veillant à
recueillir et à tracer les difficultés rencontrées
ainsi que les facteurs facilitants
• Partager l’information en continue du
déroulement du projet
• Encourager l’équipe
• Assurer l’interface avec le facilitateur
• Alerter le facilitateur en cas de difficultés
• Participer aux points fixés avec le facilitateur
permettant le suivi des activités
Le facilitateur dans Pacte

Synthèse
Approche non Approche facilitative Tâches facilitatives

facilitative
• Discuter d’un rapport • Faciliter le dialogue
• Présenter un rapport
• Encourager le dialogue • Discerner les bonnes
• Parler aux gens • Stimuler de nouvelles tendances
• Contrôler la conversation façon de penser • Identifier les questions
• Isoler la pensée • Établir des liens entre les épineuses et les options
individuelle idées • Avoir une vue d’ensemble
• Donner des instructions • Éveiller la motivation et • Générer de la passion
• Ne porter attention qu’aux passion pour la tâche à accomplir
personnes importantes • Négocier rôles et tâches • Travailler en étant ouvert
• Accorder de l’importance aux possibilités
• Analyser sans cesse
à tout le monde • Renforcer l’esprit d’équipe
• Pousser un groupe à
l’action
D’après Wilson, P. et al(2003) « the Facilitative Way : Leadership that makes a difference ». Shawnee Mission: Team Tech Press

Partie 2
La facilitation dans Pacte
Macro planning du projet

Le suivi du parcours par le facilitateur
Départ
L’équipe
Evaluer les
besoins
Préalable
Etape  « Le rôle du facilitateur
Diagnostic
Engagement est de se concentrer
Plan
d’action
sur le voyage plutôt
Evaluation
que la destination »
Etape
Evaluation
Etape 
Déploiement
Suivi du plan Plan de formation
d’action
Réunion de
suivi
Plan d’action
Dynamique
Réunion /briefing/débriefing d’équipe

Les facteurs clés de succès (1)
Management du projet
• L’engagement institutionnel, volonté affichée des décideurs
• Faire de Pacte un projet prioritaire
• Un mémorandum d’entente préalable ave la direction et le binôme
référent
• Le leadership du facilitateur, son écoute et sa disponibilité
• Le leadership du binôme et la relation de confiance établie avec le
facilitateur
• Un accompagnement adapté au contexte
• La formation aux outils
• La communication régulière à toutes les étapes, dont un affichage
concret des changements

Les facteurs clés de succès (2)
Au sein de l’équipe
• La participation de tous au CRM
• Une taille adéquate pour l’équipe
• L’intégration des nouveaux arrivants dans le projet
• Un engagement de tous les acteurs (au sens partage des enjeux)
• La participation des médecins
• La persévérance : le travail ne fait que commencer lorsqu’une
porte s’ouvre
• Savoir que les changements amenés progressivement sont
fragiles tant qu’ils ne sont pas intégrés dans la routine

Le timing de chaque phase
Lancement
T0 6 à 8 mois 10 à 12 mois 6 mois
Mesure intermédiaire Mesure à 2 ans

à 1 an
Appui méthodologique
Suivi mensuel
ü Constitution de l'équipe
üÉvaluation des besoins (outils, méthodes)
ü définition du projet ü Capacité d'alerte
Appui méthodologique - interface binôme

Bilan du diagnostic
üRencontre du facilitateur
avec l'équipe au sein de Résultats (N+1) Résultats (N+2)
l'établissement ü Rédiger un bilan du üÉvaluation des changements
programme
ü Suivi du programme et des
activités
ü Suivi des mesures intermédiaires

Planification de la mise en œuvre
de Pacte : le facilitateur en action

Déroulement du rôle de
facilitateur
Prérequis et diagnostic
Quel est mon rôle?
Étape 0 : Préparation du projet
Phase de
diagnostic Fournir des éléments d’information sur le programme
Objectif(s) Pacte (conditions d’engagement, facteurs de réussite,
0. Préparation du investissements, déroulement, etc.)
projet
0. Préparation du projet
1. Engagement de la
direction
2. Engagement d’une
équipe et d’un projet
• Participer à la réunion d’information à la HAS
Activités • Informer les instances et les équipes
3. Organisation du • Faire valider le projet auprès de la direction
diagnostic
4. Enquête culture
sécurité
5. Animation du CRM
Santé
6. Analyse du
problème
Méthodes Support diaporama Pacte
7. Bilan du diagnostic Rapport final d’expérimentation Pacte
et plan d'action et outils
Charte Pacte
Bilan de l'étape
Outils clé en main

Étape 1 : Engager l’institution
Phase de
diagnostic • Fournir une aide à la détermination du
secteur, de l’équipe et du projet
Objectifs
0. Préparation du 1. Engagement de la direction
projet • Création de l’équipe
1.Engagement • Pilotage
de la direction • Binôme référent
• Clarification de la problématique
3. Organisation du Appui méthodologique à l’organisation de la

diagnostic
réunion réunissant les différents acteurs
4. Enquête culture Activités (président CME, membres CDU, RH,
1 à 2 réunions
sécurité directeur, RH, direction des soins infirmiers,
5. Animation du CRM etc.)
Santé
6. Analyse du
problème
7. Bilan du diagnostic
et plan d'action Support diaporama Pacte
Méthodes Charte Pacte
Bilan de l'étape Questionnaire d’engagement de la
et outils direction
Mémorandum d’entente (outil 3)
Outils clé en main Plateforme Pacte

Boîte à outils du facilitateur

Étape 2 : Engager une équipe
et un projet
Phase de
diagnostic
2. Engagement d’une équipe et d’un • Fournir une aide à la détermination du
secteur, de l’équipe et du projet
0. Préparation du
projet Objectifs • Création de l’équipe
• Pilotage
1.Engagement de la • Binôme référent
direction
• Clarification du problème
2. Engagement
d’une équipe et
d’un projet
projet
3. Organisation du
diagnostic Appui méthodologique à la constitution de
Activités l’équipe et à la définition du projet
1 à 2 réunions
4. Enquête culture
sécurité
5. Animation du CRM
Santé
6. Analyse du
problème
Support diaporama Pacte
Méthodes Charte Pacte
7. Bilan du diagnostic Vidéos des équipes expérimentales
et plan d'action et outils Outils 4 à 6 guide facilitateurs
Bilan de l'étape


Étape 3 : Organiser la phase
de diagnostic
Phase de
diagnostic
Faciliter l’organisation des activités de la
0. Préparation du projet Objectifs phase de diagnostic: culture sécurité,
CRM Santé, analyse de la problématique,
1.Engagement de la restitution, communication, plan d’action
direction
3. Le diagnostic
3. Organisation du
• En appui du guide binôme, rappeler les
diagnostic
différentes activités à réaliser sur cette
étape, ainsi que les consignes inhérentes
4. Enquête culture Activités aux différents outils
sécurité
• Fournir les explications nécessaires à leur
1 à 2 réunions
5. Animation du CRM
bonne utilisation
Santé • Rappeler les facteurs de succès et
rechercher les freins éventuels
6. Analyse du problème
7. Bilan du diagnostic Méthodes Support diaporama Pacte

et plan d'action Guide du binôme
et outils Outil 7 du guide du facilitateur
Bilan de l'étape


Étape 4 : organiser l’enquête
culture sécurité
Phase de
diagnostic
L’enquête culture sécurité est la première
0. Préparation du projet 4. L’enquête culture sécurité Objectifs action à réaliser qui permet de mesurer le
climat de sécurité des soignants
1.Engagement de la
direction
3. Organisation du
diagnostic
• Rappeler les enjeux de cette enquête et
4. Enquête culture les objectifs
sécurité Activités • Fournir les explications nécessaires à sa
bonne utilisation et réalisation
5. Animation du CRM • Rappeler les facteurs de succès et 1 réunion
Santé
rechercher les freins éventuels
7. Bilan du diagnostic Support diaporama de restitution des

et plan d'action Méthodes résultats
Le questionnaire au format world et le
Bilan de l'étape
et outils mode d’utilisation
Le lien d’accès au questionnaire
Outil 8 de la boîte à outils du facilitateur


Étape 5 : Préparer et/ou animer
le CRM Santé
Phase de
diagnostic
Le module CRM Santé doit être animé par
0. Préparation du projet Objectifs une personne dont la neutralité est sans
équivoque. Le plus souvent, le facilitateur
1.Engagement de la est proposé pour en assurer l’animation
direction
5. CRM Santé
3. Organisation du
diagnostic
• Communiquer clairement sans dévoiler le

4. Enquête culture
contenu, la finalité de cette séance
sécurité
Activités • Anticiper++ l’organisation de la séance
Au moins
5. Animation du • Se préparer : l’animation de ce module ne 72 heures
CRM Santé s’improvise pas ; il faut être « formé », ou
se faire accompagner
Séances de 1 à 4
6. Analyse du problème (4 heures/séance)
Supports d’animation
et plan d'action Méthodes Guide de l’animateur du CRM Santé
Le support pédagogique d’animation
Bilan de l'étape
et outils Outil 9 de la boîte à outils du facilitateur


Étape 6 : Organiser l’analyse du
problème de l’équipe
Phase de
diagnostic Troisième activité qui permet de prioriser
sur les actions. L’enjeu, c’est de faire
0. Préparation du projet Objectifs comprendre l’intérêt de l’analyse clinique
et en complément les facteurs humains et
1.Engagement de la
organisationnels
6. Problème de l’équipe
direction
3. Organisation du
diagnostic
4. Enquête culture
sécurité • Communiquer clairement sur l’intérêt de
5. Animation du CRM
Activités réaliser cette activité
Santé • Anticiper l’organisation 48h de préparation
et d’appropriation
6. Analyse du
problème 1 réunion avec
quelques
professionnels
7. Bilan du diagnostic (2 heures)
et plan d'action
Méthodes Supports Excel

Bilan de l'étape Fiche d’aide
et outils Outil 10 de la boîte à outils du facilitateur
Outils clé en main Boîte à outils du facilitateur Plateforme Pacte

Étape 7 : Organiser le bilan du
diagnostic et plan d’action (1/2)
Phase de • Clarifier la méthodologie pour établir le
diagnostic plan d’action
7. Bilan du diagnostic & plan Objectif(s) • Aider le binôme référent à hiérarchiser
0. Préparation du projet les actions d’amélioration
• Superviser la formulation des objectifs,
des actions
1.Engagement de la
direction
2. Engagement d’une • Identifier les points de risque avec le

équipe et d’un projet binôme référent
d’action
• Rappeler quels outils ou stratégies Pacte

3. Organisation du
diagnostic
Activités fonctionneraient le mieux pour répondre
1 à 2 heures
aux attentes
• Vérifiez le choix des outils et stratégies qui
4. Enquête culture
sécurité seront mis en œuvre, qui les utilisera,
quand et où ?
5. Animation du CRM • Planifiez votre propre plan d’intervention
Santé
6. Analyse du problème Support diaporama Pacte

Méthodes Boîte à outils Pacte
Outils 11 et 12 de la boîte outils du
7. Bilan du
diagnostic et plan
et outils facilitateur
d'action
Bilan de l'étape

Étape 7 : Organiser le bilan
du diagnostic et plan d’action (2/2)
Phase de
diagnostic
• Fournir un regard critique sur le projet de
0. Préparation du projet
7. Bilan du diagnostic & plan Objectif(s) plan d’action (le type d’action, le choix de
l’indicateur et la programmation)
1.Engagement de la • Et programmer son propre plan
direction
d’accompagnement et de soutien continu
3. Organisation du
diagnostic • Identifier les points de risque avec le
binôme référent
d’action
4. Enquête culture
sécurité
• Rappeler quels outils ou stratégies Pacte
5. Animation du CRM
Activités fonctionneraient le mieux pour répondre
1à 2 heures
Santé aux attentes

• Vérifiez le choix des outils et stratégies qui
6. Analyse du problème seront mis en œuvre, qui les utilisera,
quand et où ?
7. Bilan du
• Planifiez votre propre plan d’intervention
diagnostic et plan
d'action
Bilan de l'étape
Méthodes Support diaporama Pacte
Boîte à outils Pacte
et outils Outils 11 et 12 de la boîte outils du
facilitateur

Bilan fin phase de diagnostic

Étape 8 : Formaliser la communication
Phase de
diagnostic • Veiller à une bonne compréhension du
programme à toutes les étapes
0. Préparation du projet Objectif(s) • Établir une relation de confiance
• Maintenir un contact régulier
1.Engagement de la
direction • Donner de la visibilité aux actions
• Alerter
8. Communication
3. Organisation du
diagnostic • Création d’espaces de dialogues
4. Enquête culture • Élaboration de supports pédagogiques, de
sécurité supports de communication de suivi du
5. Animation du CRM
Activités projet (type affiche Mémo)
Santé • Suivi téléphonique et réunions
• Rappel
et plan d'action
Bilan de l'étape
8. Communication
Méthodes Outils de dynamique d’équipe dans la boîte
outils du facilitateur
et outils Outil 14 de la boîte outils du facilitateur
Outils clé en main Boîte à outils du facilitateur

Mise en œuvre et suivi
Quel est mon rôle?
Étape 9 : Suivre le déploiement 1/2
• Établir son propre plan d’action durant cette
Phase de mise phase de déploiement (savoir recueillir les
en œuvre et de Objectif(s) informations nécessaires)
suivi • S’assurer que le binôme référent organise le
9. Déploiement & mesures
suivi du plan d’action permettant d’atteindre
9. Suivi du les objectifs fixés
déploiement des
actions et conduite de
intermédiaires
bilans réguliers
• Cartographier le parcours du programme
Pacte, Noter les activités prévues (qui, fait
10. Mesures intermédiaires quoi, quels outils, etc.)
Activités • Élaborer des supports pédagogiques, de
communication de suivi du projet (type
10 A. Animation matrice de affiche Mémo)
maturité • Suivi téléphonique mensuel et réunions
• Rappel
10 B. Enquête de satisfaction
10 C. Plan d'action et
indicateurs
et outils Assurer la traçabilité sur la plateforme
11. Animation du module Pacte
leadership
Bilan de l'étape

Étape 9 : Suivre le déploiement 2/2
Phase de mise • Établir son propre plan d’action durant cette

en œuvre et de phase de déploiement (savoir recueillir les
Objectif(s) informations nécessaires)
suivi
9. Déploiement & mesures
• S’assurer que le binôme référent organise le
suivi du plan d’action permettant d’atteindre
9. Suivi du
déploiement des les objectifs fixés
actions et conduite de
intermédiaires
bilans réguliers • Cartographier le parcours du programme

Pacte, Noter les activités prévues (qui, fait
quoi, quels outils, etc.)
10. Mesures intermédiaires
Activités • Élaborer des supports pédagogiques, de
communication de suivi du projet (type
affiche Mémo)
10 A. Animation matrice de
maturité • Suivi téléphonique mensuel et réunions
• Rappel
indicateurs
et outils Assurer la traçabilité sur la plateforme
11. Animation du module Pacte
leadership
Bilan de l'étape

Étape 10 : Veiller à la réalisation des
mesures intermédiaires
Phase de mise
en œuvre et de La mesure est prévue à l’avance dans le plan d’action.
suivi En corollaire de chaque action, les modalités pour
9. Suivi du déploiement des 10. Mesures intermédiaires Objectif(s) évaluer le changement sont prévues. L’évaluation
actions et conduite de bilans permet de mettre en avant les améliorations et de
réguliers pouvoir réajuster de manière agile le plan d’action
10. Mesures
intermédiaires
• Communiquer clairement sur l’importance

d’évaluer
maturité
Activités • Veiller à sa planification avec le binôme référent,
notamment, en reprenant le plan d’action
• Se préparer soi-même à l’animation de la matrice
de maturité
indicateurs
Suivi du plan d’action
11. Animation du module Méthodes La matrice de maturité

L’enquête de satisfaction des professionnels
leadership
et outils engagés dans Pacte
Assurer la traçabilité sur la plateforme Pacte
Bilan de l'étape
Outil 16 de la boîte outils du facilitateur


Étape 10 A : Animer la matrice de maturité
Phase de mise
en œuvre et de
suivi
9. Suivi du déploiement des
10 A. Animation matrice de maturité Cette approche permet d’évaluer de manière qualitative
actions et conduite de bilans
réguliers
Objectif(s) l’évolution des comportements de l’équipe à partir de
discussions autour de cas d’événements indésirables,
dysfonctionnements, etc.
10 A. Animation
matrice de maturité • Communiquer clairement la finalité de
cette séance
Activités • Anticiper++ l’organisation de la séance, à
la recherche des cas d’EI et de la
planification Au moins 48 heures
• Se préparer : l’animation de ce module ne de préparation
indicateurs s’improvise pas ; il faut soit bien connaître
les axes de Shortell
11. Animation du module Séances de 1 ou 2

leadership séances en
fonction de la
Méthodes Guide sur la matrice de maturité taille de l’équipe
Traçabilité sur la plateforme Pacte
Bilan de l'étape
et outils Outil 17 de la boîte outils du facilitateur


Étape 10 B : Faire réaliser l’enquête
de satisfaction des professionnels
Phase de mise
en œuvre et de
suivi
10 B. L’enquête de satisfaction des Questionnaire qui permet de suivre dans le temps le
Objectif(s) ressenti par rapport au projet Pacte auprès des
réguliers professionnels engagés dans Pacte

professionnels
maturité • Communiquer clairement la finalité de
cette enquête
10 B. Enquête de Activités • Anticiper avec le binôme référent sa
satisfaction des réalisation
professionnels • Veiller à la restitution des résultats et à
l’impact sur Pacte
indicateurs
11. Animation du module

Méthodes Questionnaire au format world
leadership Questionnaire au format Excel
et outils Questionnaire en ligne sur la plateforme Pacte
Bilan de l'étape

Étape 10 C : Suivre et mettre à jour
le plan d’action et les indicateurs
Phase de mise
en œuvre et de
suivi Vérifiez que le binôme référent suit le plan d’action,
9. Suivi du déploiement des 10 C. Plan d’action et indicateurs Objectif(s) assure les différentes mesures prévues et à son
actions et conduite de bilans actualisation.
réguliers
maturité
• Communiquer sur le plan d’action

des professionnels
Activités • Veiller à la restitution des résultats
indicateurs
11. Animation du module

leadership Méthodes
Plan d’action en ligne sur la plateforme
et outils Pacte
Bilan de l'étape


Étape 11 : Animer le module leadership
Phase de mise
en œuvre et de
Ce module n’est pas obligatoire, mais fortement
suivi 11. Animation module leadership conseillé pour avancer sur le sujet.
Objectif(s) En fonction de l’avancement du projet, du
l’établissement et de l’équipe et aussi les
contexte de
résultats de
réguliers l’enquête de satisfaction, la question de la mobilisation
sur ce sujet doit être posée
maturité
• Communiquer clairement sur la finalité de
ce module
10 B. Enquête de satisfaction Activités • Anticiper++ l’organisation de la séance
des professionnels • Se préparer : l’animation de ce module ne
s’improvise pas
10 C. Plan d'action et Au moins 72 heures
indicateurs
de préparation
11. Animation du Séances de 1 ou 2

Un support vidéo pédagogique
module leadership
Méthodes Un kit world du module d’animation
séances en
fonction de la
taille de l’équipe
Bilan de l'étape
et outils Un guide de l’animateur
Traçabilité sur la plateforme Pacte


Bilan phase de mise en œuvre

Évaluer et consolider
Quel est mon rôle?
Étape 12 : Évaluer à 2 ans
Phase
d’évaluation
12. Organisation de la mesure N+2 • Déterminer si les objectifs on été atteints
12. Faciliter Objectif(s) • Mettre en avant ce qui a bien marché et ce
l'organisation de la qui doit être amélioré
mesure N+2
Enquête culture sécurité
Enquête de satisfaction
• Communiquer sur l’importance d’évaluer
Activités les changements
Plan d'action et indicateurs • Anticiper++ l’organisation de cette étape
Évaluation des pratiques
collaboratives
13. Révision du plan

d'action & poursuite du
Traçabilité au niveau de la plateforme Pacte
changement Plan d’action
Méthodes Enquête culture de sécurité
Enquête de satisfaction du personnel
et outils Module évaluation des pratiques collaboratives
(focus dia suivante)
Bilan de fin de projet
Outils clé en main

Plateforme Pacte

Étape 12 A : Planifier et/ou animer le module
évaluation des pratiques collaboratives
Phase
d’évaluation
Évaluer à travers la méthode du patient traceur,
Module pratiques collaboratives
Objectif(s) la communication entre professionnels,
l’implication du patient, la gestion des risques
12. Faciliter l'organisation
de la mesure N+2 en équipe et la synergie d’équipe
Enquête de satisfaction
• Planifier 1 ou 2 patients traceurs avec ce
questionnaire
Plan d'action et
indicateurs Activités • Former à la démarche
Évaluation des • Anticiper l’organisation de ce module
pratiques • En assurer la traçabilité dans la
collaboratives plateforme Pacte

d'action & poursuite du
changement
Méthodes Traçabilité au niveau de la plateforme

Pacte
et outils Mémo/questionnaire/guide de mise en
œuvre


Étape 13: Réajuster, pérenniser et
poursuivre le changement
Phase
d’évaluation • Mettre en avant ce qui a bien marché et sur
ce qui doit être amélioré
Objectif(s) • Réajuster le plan d’action
13. Révision du plan d’action

12. Faciliter l'organisation • Maintenir une dynamique
de la mesure N+2
Enquête de satisfaction • Apporter un soutien à la présentation des

résultats
Plan d'action et indicateurs Activités • Échanger avec le binôme référent sur le

bilan et les actions sélectionnés
• Partager au sein de l’institution
• Mener des actions de communication
d'action & poursuite
du changement

Méthodes Plan d’action
et outils Traçabilité au niveau de la plateforme
Pacte
Outils clé en main

Boîte à outils du facilitateur Plateforme Pacte

Bilan du projet Pacte
Enseignements &
partage d’expérience

« La facilitation peut se définir comme un
moyen de fournir possibilités, ressources,
encouragements et assistance aux individus,
équipes et organismes pour qu’ils puissent
atteindre leurs propres objectifs… »
T bentley. Facilitation: Providing opportunities for learning. London, UK: McGraw Hill.1994

Partie 3
Liste des outils
Reporting des outils Pacte 1/6
Gestion de projet
Interface pour permettant de suivre le projet Pacte

Plateforme pacte
Préparer le projet Thème Outils clés en main Pour en savoir plus
Connaissance de Pacte  Rapport final de l’expérimentation Pacte  Supports pédagogiques (Power

 Synthèse-éléments clés de l’expérimentation Point)
 L’essentiel de pacte
 Charte Pacte  BD équipe - QualiREL
 Support diaporama

Comprendre sa mission  Kit binôme Guide du facilitateur

 Guide bonnes pratiques du facilitateur dans Pacte  Outil 1 checklist acquisition de
(power point) compétences
 Boîte à outils du facilitateur


Engagement Thème Outils clés en main Pour en savoir plus
Pré-requis: engagement  Volet d’engagement de la direction Guide du facilitateur

direction  Guide du facilitateur  Outil 2 : grille d’auto évaluation
 Outil 3 : Mémorandum d’entente
 Annexe 2 : exemple d’une fiche de
mission

Actions de sensibilisation  Vidéos des équipes Pacte  Supports pédagogiques Power Point
 Bande dessinée du réseau QualiREL (PPT)
Engagement d’une équipe et  Volet d’engagement d’une équipe Guide du facilitateur

d’un projet d’amélioration  Outil 4 : comment sélectionner
l’équipe ?
 Outil 5 : comment composer
l’équipe ?
 Outil 6 : comment aider les
professionnels à identifier le
problème à améliorer ?

DIAGNOSTIC Thème Outils clés en main Pour en savoir plus
Boîte à outils  Questionnaire format world  Guide HAS : la culture de sécurité

 Guide d’utilisation du questionnaire culture de , du concept à la pratique
sécurité du Ceccqa  Fiche culture de sécurité
 Diaporama de restitution des résultats  Supports pédagogiques (PPT)
Culture sécurité (obligatoire) Bibliographie
 Culture Change Toolbox
 Improving safety culture, a
practical guide
Guide du facilitateur
 Outil 8 : Check-list culture
sécurité
CRM (obligatoire)  Guide de l’animateur Guide du facilitateur
 Supports d’animation PPT Outil 9 : Check-list CRM
 Support d’apprentissage e-learning
Analyse du problème (fortement  Fiche analyse Guide du facilitateur
recommandé)  Mode opératoire et support fichier Excel Outil 10 : comment s’y prendre ?

Élaboration du plan d’action Guide du facilitateur
Outil 12 : PDCA
Mesure fin phase

Thème Outils clés en main Pour en savoir plus
de diagnostic
Mesure matrice de maturité  Matrice de maturité – 4 pages Guide du facilitateur

(optionnelle à cette étape)  Matrice de maturité – boîte à outils Outil 17 : checklist matrice de maturité

Phase de mise en œuvre Thème Outils clés en main Pour en savoir plus
Boîte à outils  Guide SAED Les supports dont une vidéo
Outils de communication entre professionnels
Outils de communication avec le patient  Guide Faire Dire Les supports

 Fiche Briefing Les supports

 Fiche débriefing

- Recueillir la perception des Guide du facilitateur
professionnels Outil : j’aime/je n’aime pas
- Maintenir une cohésion d’équipe Outil : les tops & les flops

- Faciliter l’intégration des nouveaux Guide du facilitateur
arrivants Outil : le réseau social
Dynamique d’équipe Outil : le rapport d’étonnement
- Améliorer le climat de l’équipe, dont Guide du facilitateur
la gestion des turbulences Outil : la météo
Outil : l’arbre à personnage
Outil : purger les ressentis
- Favoriser l’implication et la prise de Guide du facilitateur
décision de l’équipe dans le projet Outil : forum d’échange
- Recueillir l’avis et remarques des Outil : on continue, on arrête, on
professionnels tente
Outil : le jeu de la perfection
- Améliorer la coopération Guide du facilitateur
- Faciliter l’intégration des nouveaux Outil : vis ma vie
collaborateurs

Phase de mise en œuvre Thème Outils clés en main Pour en savoir plus
Leadership  Supports vidéo pédagogiques Guide du facilitateur
 4 Pages leadership Outil 18 : checklist module
 Support d’animation (PPT) leadership
 Guide pour l’animateur
 Diaporama Repères théoriques
Gestion des risques (GDR) en équipe  Fiche GDR en équipe  HAS – Mise en œuvre de la
gestion des risques
associés aux soins en
établissement de santé –
Mars 2012
 Méthode ALARM
 HAS – Revue
de mortalité et de morbidité
(RMM)
 Retour d’expérience (REX)
 CREX
 SFPC – REMED
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En cours de développement  Support Diaporama de patients"
Tome 3 : "Jamais pour moi, sans
moi."

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Matrice de maturité  Matrice de maturité – boîte à outils Outil 17 : checklist matrice de maturité
 obligatoire à 1 an
 obligatoire à 2 ans
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