Conduite a tenir devant une

Anémie
Définition
Physiopath
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Étiologique
 Anémie Arégénérative Anémie Régénérative
taux de rétic < 120.000 taux de rétic > 120.000

VGM hémorragie hémolyse

bilirubine libre ++
fer sérique ++
Anémie hémolytique haptoglobine --
Acquise Congénitale

•auto-immune
•infectieuse •hémoglobinopathie
•toxique •membranaire
•médicamenteuse •enzymopathie
•mécanique
 Anémie Microcytaire
VGM < 80 fl

bilan martial

Fer sérique ↓ Fer sérique ↓

TIBC ↑ TIBC ↓
CSS < 16% CSS > 16%
Férritine ↓ Fer sérique nle↑ Férritine nle↑

A Ferriprive EHb VS / CRP

PPM A2 > 3,5% A Inflammatoire

•carence d’apport
•spoliation sanguine •β thal hétéro
•malabsorption •α thal •infection
•néoplasie
•connectivite
 Interrogatoire Anémie Macrocytaire
VGM > 100 fl
•alcoolisme
•hyperthyroidie
Myélogramme
•chimiothérapie

Dysmyélopoiese Mégaloblastose Hémopathie maligne

Coloration de Perls Dosage/test vitaminique •leucémie aigue

•myélome multiple

A Réfractaire Folates ↓ Vit B12 ↓

•carence d’apport •carence d’apport

•Medicamenteuse •gastrectomie
•coeliaque •biermer
 Anémie Normocytaire
VGM : 80 - 100 fl

Hémogramme

taux GB ↓ taux GB et
ou taux Plq↓ taux Plq Nle

Myélogramme/ PBO
•insuffisance rénale
•Insuffisance thyroïdienne
•aplasie médullaire •Syndrome sheehan
•Myélofibrose
•Myelome
•LA, Métastase
Globules rouges normaux

Hypochromie, anisocytose
Hématies cibles
Annulocyte
Poïkilocytose
 Conclusion

Traiter une Anémie Sans en

Connaître la Cause
=
Faute Professionnelle