Enseignement de sPécialité

Partie ll : Exercice 2 (5 Points)

Glycémie et diabète

Victor, élève en classe de Terminale S, est atteint d'un diabète de type 1. Un PAI (Projet
d'Accueil lndividualisé) a été mis en place pour lui dans son lycée, afin d'améliorer son
intégration et de pallier d'éventuelles difficultés.

Question:
A I'aide des documents proposés et de vos connaissances, vous expliquerez
I'origine du diabète de type I et vous justifierez les conseils donnés sur I'extrait du
PAI de Victor (document de référence).

DOCUMENT 1 - Extrait du PAI de Victor

Conseils et recommandations du médecin

Trouver un lieu adapté et qui lui convienne pour faire les
Analyse et
analyses de glycémie eUou une éventuelle injection
injections
d'insuline.
Symptômes : faim, pâleur, tremblements, sueurs, vertiges,
vision trouble, fatigue, troubles de la parole ou du
comportement.
Malaise
Dans ce cas : donner une collation un sucre ou un gâteau
hypoglycémique
sec.
Si perte de connaissances : lnjecter du Glucagen* en sous-
cutané ou intramusculaire (1 mg = 1 ampoule).
Le professeur de sport doit être averti et dispose d'une
réserve de sucre et de collations en cas d'oubli.
Activité sportive
L'adolescent doit pouvoir réaliser des mesures de glycémies,
avant. oendant et aorès son cours d'EPS.

* Glucagen : médicament dont le pincipe actif est le glucagon, utilisé dans le traitement des
hypoglycémies séyères qui peuvent suruenir chez les diabétiques insulino-traités.

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 DOCUMENT 2 - Evolution de la glycémie au cours d'une journée chez une personne
non diabétique
(La glycémie esf exprimée en mg/dt soit 100 mg/dl= 1g/l)

Ï;E
151

.g 10r
E
u
-b 50
a,
19 23

E
-___l>
T
E
Prise de repas ou collation

+ Exercice physique

D' a p rès hftp ://svt.ac-dijon.frkche m assvt/

13WSCSPO1
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DOCUMENT 3 - Glycémie et insulinémie chez Victor et chez un patient non
diabétique après ingestion de glucose.

Patient non diabétique

60 1,4

..50
J
1,2

,|

B+o c
.c oe
'tt
I
.E
*so
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û,6 '8
insulinémie -à
Ëro
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- glycémie
------+- u,4
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-c
10
0,2

0 0
1S0 t(min)

I tng".tion de gtucose

.E
Victor 3,5

ô
j
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f
o J
.o
E
'J 2.9 .0)
'E glycémie E
1,s .8
1l)
1,5
a0J -+-
.c insulinémie ->
EI
E1 - - 1
.É
û,5 û,5

0 ti
l SU t(min)

I lngestion de glucose
Source : banque de schémas SVf

DOCUMENT 4 - Données histologiques sur le pancréas

4a - Comparaison de la masse du pancréas et des cellules endocrines lors de

l'autopsie d'individus non diabétiques ou atteints d,un diabète

Masse Masse du
Pancréas
phénotype
totale du pancréas Cellules B Cellules q
pancréas endocrine
Non diabétique 829 1395 mg 850 mg 225 mg
Diabète de type I 4og 413 mg traces 150 mg

D'après http://www.ac-nancy-metz.fr/enseign/svt/programlfichacti/fichl s/diabete/diabete.htm

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 4b - Coupe histologique d'îlots de Langerhans d'un individu non diabétique
(gauche) et d'un individu diabétique (droite) dont les cellules B sont marquées
par imm unofl uorescence.

lndividu sain Individu diabêtique

Source : hftp://www.bristol.ac.ut</clinical-sciences/research/diabetes/

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