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STATION N°1:

Vous allez réaliser un toucher rectal pour estimer la taille et la


consistance de la prostate palpée dans cette boite à TR.
Vous serez évalué sur :
- Votre technique de toucher rectal.

- Les constatations de votre examen que vous consignez par


écrit.
GRILLE D’EVALUATION 
STATION N°1

Réponses Points
A- Toucher rectal par autre doigt que l’index 0
B- Toucher rectal par l’index 02
C- Le port du doigtier couvrant l’indexe 02
D- Lubrification avec du Vaseline 02
E- Taille estimée petite 06
F- Consistance dure 08

STATION N°2:
Monsieur A. âgé de 48 ans, tabagique, consulte pour des
douleurs lombaires droites lancinantes depuis 3 mois, associées à
trois épisodes d’hématurie totale.
L’examen physique a trouvé une masse lombaire droite donnant
le contact lombaire.
Une échographie abdominale, demandée devant cette
symptomatologie retrouve une masse inhomogène de 8 cm du
pole inférieur du rein droit.
Un uroscanner a été effectué pour étayer le diagnostic.
Ci-joint, la coupe rénale de l’uroscanner, sans et avec injection
du produit du contraste. Fig.1, et Fig.2

1-Décrivez cette masse sur la coupe Tomodensitométrique :

2-Quel est le diagnostic à évoquer en premier lieu ?

3-Sur quels arguments ?


Fig.1 : scanner sans injection du produit de contraste

Fig.2 : scanner après injection du produit de contraste


GRILLE D’EVALUATION
STATION N°2

Questions Réponses Points


1 10
Masse intra rénale droite hétérogène 5
Densité spontanée tissulaire 2
Déformant les contours du rein 1
Rehaussement après injection du PDC 2
2 5
Cancer du rein droit 5
3 5
Homme 1
Hématurie totale 1
Douleur lombaire 1
Contact lombaire 1
Aspect radiologique (Echographie et 1
scanner)
STATION N°3 :

Un homme âgé de 35 ans consulte pour stérilité primaire.


L’examen clinique est normal. Son spermogramme montre:
- Vol: 3 ml
- Nb Spermatozoïdes: 25 millions /ml
- Mobilité: 75 %
- Vitalité: 30%
- Formes typiques: 3%
Interpréter ce spermogramme
GRILLE D’EVALUATION 
STATION N°3

Réponses Points
Spermogramme normal 0
Oligoasthénospermie 0
Teratospermie 10
Nécrospermie 10

STATION N°4 :
Jeune étudiant de 24 ans, sans antécédents pathologique notable,
consulte pour des coliques néphrétiques droites évoluant depuis
6 jours.
L’examen physique est normal, hormis une douleur à la
palpation de la fosse lombaire droite.
Ce tableau clinique a été exploré par une Urographie
IntraVeineuse(U.I.V).
Ci-joint les clichés.

1° Interprétez l’UIV :

2° Quel est votre diagnostic ?

3° Quel traitement de première intention proposez-vous ?


AUSP 5 mn
15 mn Pré mict

GRILLE D’EVALUATION
STATION N°4
Question Réponses Points
1 10
Opacité sur le trajet urétéral droit 3
Rein gauche de fonction normale 1
Uretère gauche fin et perméable 1
Cystogramme normal 1
Retard excrétoire droit 2
Dilatation Urétéro pyélo calicielle droite 2
importante
2 5
Lithiase urétérale lombaire droite 3
Lithiase obstructive 2
3 5
Lithotritie extracorporelle 3
Urétéroscopie droite 1
Chirurgie 1

STATION N°5:

Etudiant âgé de 28 ans, aux ATCDS d’urétrite, consulte pour une


dysurie.
L’examen physique est normal.
Une débimétrie a été demandée pour un volume uriné de 260
ml ; ci-joint le tracé.

1° : Interprétez la débimétrie.


2° : Quel est le diagnostic étiologique le plus probable ?
3° : Comment confirmer le diagnostic ?
GRILLE D’EVALUATION
STATION N°5
Questions Réponses Points
1 10
Volume uriné > 150cc, donc interprétable 02
Courbe aplatie 02
Débit maximum < 10 ml/s 02
Temps mictionnel allongé 02
Courbe franchement dysurique 02
2 05
Rétrécissement de l’urèthre 03
Scléro-inflammatoire 02
3 05
UCRM 04
Uréthrocystoscopie 01
STATION N°6:

Mr M K âgé de 26 ans, sans ATDS pathologiques notables,


consulte pour coliques néphrétiques évoluant depuis 24 heures.
L’examen physique note une température à 37°C avec des fosses
lombaires libres.
L’examen cytobactériologique des urines est négatif.
Il a eu un AUSP (arbre urinaire sans préparation), ci-joint cliché.

AUSP

On vous demande d’interpréter le cliché d’AUSP.


Consigner par écrit votre interprétation.
GRILLE D’EVALUATION
STATION N°6

Réponses Points
La vérification de l’identité du patient. 2
La bonne position du cliché. 1
La qualité du cliché: symétrie, centrage 1
Bords des muscles psoas 2
La recherche d’anomalie osseuse. 2
La recherche d’opacité de tonalité calcique 6
se projetant sur l’arbre urinaire. 6
STATION N°7 :
Mme B.S âgée de 46 ans sans ATCDS pathologiques notables
suivie à la consultation externe pour cystite invalidante.
L’examen physique est sans particularités.
Un ECBU lui a été pratiqué. Ci-joint l’examen.
LEUCOCYTE /ml : 25OOOO.
BACTRIURIE/ml : 50.
CULTURE : Négatif

Question N°1 : Interprétez cet examen.


Question N°2 : Quel diagnostic faut-il évoquer en premier lieu ?
GRILLE D’EVALUATION
STATION N°7
Questions Réponses Points
1 10
Leucocyturie significative 02
Bactériurie non significative 03
Leucocyturie aseptique 05
2 10
Tuberculose urinaire 10
STATION N°8 :

Identifier ces différents types de sondes utilisées en urologie


GRILLE D’EVALUATION
STATION N°8
Réponses Points
Cathéter sus pubien 04
Sonde JJ 04
Sonde urétérale 04
Sonde à 2 voies (Sonde de Foley). 04
Sonde à 3 voies (Sonde de Dufour) 04
STATION N°9:

Un homme âgé de 59 ans, tabagique à 30PA se présente pour


une hématurie terminale. Vous disposez de l’uroscanner de ce
patient.
1) Relever les anomalies 
2) Quel diagnostic suspectez-vous ?
GRILLE D’EVALUATION
STATION N°9:

Question Réponses Points


1 10
Vessie anormale 2
Image lacunaire intra- vésicale 3
Végétation intra vésicale 3
Formation bourgeonnate intravesicale 3
2 10
Tumeur vésicale 10
STATION N°10:

Monsieur N, 33 ans, Menuisier, vient consulter pour troubles du


bas appareil urinaire type obstructifs faits de dysurie.
Antécédents: appendicectomie il y a deux ans. Une sonde
urinaire avait alors été posée pendant deux jours; un mois après
la pose de cette sonde était apparue une légère gène avec un jet
plus faible qu’auparavant.
À l’examen: T°37°C
L’Urétrocystographie rétrograde et mictionnelle a été réalisée
(UCRM).
Ci joints clichés.
Question : interprétez cet examen.

5 mn

AUSP
15 mn
Cliché sans préparation Cliché Rétrograde

Cliché Antégrade. Cliché Post mictionnel.


CRITERES D’EVALUATION
STATION N°10:

Points
Cliché du bassin : pas d’opacité sur l’aire vésicale 04
Cliché antérograde : rétrécissement de l’urètre antérieur 06
unique, serré post bulbaire

Cliché rétrograde : col qui s’ouvre bien, dilatation de 06


l’urètre postérieur en amant d’un RU post bulbaire.

Cliché post miction : pas de RPM 04

5 mn

AUSP
15 mn

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