RQ FQ.03.

A
FICHE D’AMÉLIORATION
09/12/2009 1/2

N° :
Initiateur : Date d’ouverture : (attribué par le /
RQ)
1. Type de constat
q Suggestion d’amélioration q Non-Conformité = écart par rapport à une exigence spécifiée par un document
q Réclamation client (documentée) q Dysfonctionnement = autre écart ou anomalie

2. Description du constat (pour une Non-Conformité, préciser les paragraphes du référentiel de la Norme Iso 9001)

q Pièce(s) jointe(s) à la présente fiche et ses références :

3. Traitement immédiat réalisé ? q oui q non q Sans objet

Descriptif et initiateur du traitement immédiat réalisé :

4. Transmission au Responsable Qualité

Date : Visa de l’initiateur de la fiche :

5. Attribution N° d’ordre, observations éventuelles et transmission au Pilote du processus concerné

Processus concerné : Pilote du processus :

Clôture de l’écart à prévoir sous 90 jours ( avant le) :

Autres observations du RQ :

q TAA renseigné
Transmise au pilote de processus : Date : Visa du RQ:
TSVP …/…
 RQ FQ.03.A
FICHE D’AMÉLIORATION
09/12/2009 2/2

Verso de la fiche à renseigner par le Pilote de Processus concerné

6. Analyse des causes de l’écart constaté (ou du risque potentiel)

7. Autre (s) traitement(s) curatif(s) réalisé(s) et, le cas échéant, descriptif du traitement curatif réalisé
q oui q non q Sans objet

8. Action(s) corrective(s) et/ou préventive(s)

q oui q non
(actions d’amélioration)
Descriptif des actions envisagées Responsable Réalisations le…

9. Suivi et évaluation de l’efficacité des actions d’amélioration

Résultat(s) obtenu(s) ?

Efficacité des actions ? q oui q Non (si non, repartir à l’analyse des causes)

10. Clôture des actions d’amélioration

Date : Visa du Pilote de processus :
q Fiche originale adressée au Responsable Qualité (TAA q complétée par le RQ)
q Communication à l’initiateur de la fiche d’amélioration (par le RQ)