Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Les Suites de Couches
Les Suites de Couches
et leur pathologie
Physiologie des suites de couches
Définition – la période qui va de l’accouchement a la
première menstruation ou retour de couches
Utérus – l’involution est très rapide les deux premières
semaines, puis beaucoup plus lente
L’endomètre – phases:
Régression – 5e jour
Prolifération – 25 – 45 jour
jour
Vulve – béance habituelle les premiers jours
Seins – montée laiteuse sous l’influence de la prolactine
Suites de couches normales
Surveillance clinique du post-partum
Le premier jour
2 heures après l’accouchement : pouls, TA toutes
les demi-heures; globe utérin, saignement vaginal
minime
Réalimentation 2 heures après l’accouchement
La patiente sera levée 6 a 8 heures après
l’accouchement
Examen de la patiente 4 fois dans la première
journée
les bacilles Gram - : E. coli
Les cocci Gram + : streptocoques,
staphylocoques
Les anaérobies
Femmes a haut risque infectieux
Anémie, infection urinaire, rupture des
membranes de plus de 24 h, travail prolonge,
accouchement fébrile, manoeuvres
Formes cliniques
pelviennes
Antécédents thromboemboliques
Porteuses de varices
Césarienne
Infection
Anémies
Infections urinaires
Complications psychiatriques
L’examen postnatal
Objectifs
Vérifier le caractère physiologique des suites de
couches
Vérifier le retour a la normale des voies génitales