REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix – Travail – Patrie Peace – Work – fatherland

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UNIVERSITE DE DOUALA THE UNIVERSITY OF DOUALA
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FACULTE DES SCIENCES FACULTY OF SCIENCE
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LICENCE PROFESSIONNELLE TECHNIQUES DE LABORATOIRES

UTL 356 – VISITE D’ENTREPRISE

VISITE DE L’HOPITAL LAQUINITINIE DE DOUALA

Le 19 janvier 2021

Etudiant : BOUTCHOUANG Rébecca

Animateur pédagogique : Dr NOAH

Année académique : 2020 – 2021

 Visite de l’Hôpital Laquintinie de Douala

SOMMAIRE
INTRODUCTION
I. LABORATOIRES DE BIOLOGIE CLINIQUE – ANATOMO-PATHOLOGIE

I.1. Paillasse de Sérologie

I.2. Paillasse d’Hématologie

I.3. Paillasse de Biochimie

I.4. Paillasse de Parasitologie

I.5. Paillasse de Bactériologie – Virologie

II. LABORATOIRE DE BIOLOGIE RETROVIRALE (BIOLOGIE MOLECULAIRE)

II.1. Enregistrements des prélèvements

II.2. Paillasse de Virologie

III. BANQUE DE SANG

III.1. Sélection et enregistrement des donneurs de sang

III.2. Paillasse de Sérologie

III.3. Paillasse d’Hématologie

III.4. Sortie du sang

IV. UNITE DE MANAGEMENT ET D’ASSURANCE QUALITE

CONCLUSION

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INTRODUCTION

La formation professionnelle Licence en Techniques des Laboratoires dispensée à

l’Université de Douala prévoit dans ses unités d’enseignement du premier semestre, une visite
d’entreprise sanctionnée par un rapport. Il est question d’offrir aux étudiants une opportunité
d’immersion en entreprise. Pour cette année académique, l’Hôpital Laquintinie de Douala a
été choisi pour cette visite d’entreprise.

L’Hôpital Laquintinie de Douala est un Hôpital de référence de 2ème catégorie. Il est

situé en plein cœur du quartier AKWA. Il s’étend sur 09 hectares. Ses missions sont d’assurer
la prise en charge médicale et médico sanitaire qualitative et quantitative quotidienne des cas
et réponse adaptée lors de grands évènements ; qu’il s’agisse d’évènements sportifs, de
catastrophes ou des épidémies. Pour le faire, l’Hôpital dispose d’un grand éventail de
spécialités organisées au sein des 9 départements qui sont :

- Le Département d’Hygiène et technologie médico-sanitaire

- Le Département de gynécologie obstétrique

- Le Département de Pédiatrie

- Le Département de Médecine avec 9 services spécialisés

- Le Département de Chirurgie et Disciplines affinitaires

- Le Département des Soins et Services pluridisciplinaires

- Le Département des Sciences d’appui au diagnostic et au traitement

- le Département Urgences-Anesthésiologie et Réanimation

- Le Département de la qualité, des études et de la coopération

La descente effectuée le 19 janvier 2021 s’est déroulée au sein du Département des

sciences d’appui au diagnostic et au traitement. Les laboratoires de biologie – clinique &
d’anatomo-pathologie, le laboratoire de biologie rétrovirale (biologie moléculaire), la banque
de sang et l’unité de management et assurance qualité de ce département font partie des
services que nous avons pu visiter.

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I. LABORATOIRES DE BIOLOGIE CLINIQUE & D’ANATOMO-PATHOLOGIE

Inauguré officiellement le 27 avril 2009 par le Ministre de la Santé Publique, le bloc des
laboratoires de biologie clinique et d’anatomo-pathologie jouit d’une infrastructure et des
équipements de qualité qui lui permettent de s’engager dans un processus de certification par
l’OMS et de posséder une étoile à son palmarès. Ce laboratoire est sous la responsabilité du
Dr NGONDI Grâce.

Après un bref rappel des consignes de sécurité en vigueur dans le laboratoire, une
présentation du fonctionnement nous a été faite par la Major du Labo Central et CMR1, Mme
NGO NLEND Aurélie. Nous avons pu découvrir les analyses et effectuées sur les paillasses de
Sérologie, d’Hématologie, de Biochimie, de Parasitologie et de Bactériologie.

I.1. Paillasse de Sérologie

Les examens sérologiques nécessaires pour établir les diagnostics via l’étude des sérums et de
ce qu’ils contiennent, notamment les anticorps spécifiques pouvant être liés à la présence de
certains agents pathogènes, sont réalisés ici avec un automate utilisant la technique VIDAS et
avec un analyseur par la technique ELISA.

L’automate VIDAS utilise le principe de la spectrophotométrie

pour produire des résultats spécifiques et quantitatifs des marqueurs.
Grâce à lui, la Labo est capable de donner des résultats pour : les
hépatites, le dosage de certaines hormones, le RAA2, certains cancers,

Figure 2 : Automate VIDAS

L’analyseur ELISA utilise le dosage
immuno-enzymatique pour détecter la présence d’un antigène ou
d’un anticorps dans un échantillon. Avec cet appareil, il est possible
de détecter le Chlamydia par exemple.

Quelques examens d’urgences réalisés dans cette unité

Figure 1 : Appareil pour ELISA
sont la CRP3, le D-DIMER, la Pro calcitonine, le TDR du HIV.

1
CMR : Centre des maladies respiratoires
2
RAA : Rhumatisme articulaire aigu
3
CRP : C-reactive protein

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Les autres appareils ou composants qu’on a retrouvé en Sérologie sont : le FineCare

(détection par fluorescence des concentrations des divers types de composés du sang) ; une
centrifugeuse VanGuard V6000 ; un distillateur, les réactifs pour ELISA et les réacatifs pour
VIDAS ; les bandelettes.

I.2. Paillasse d’Hématologie

Les examens sont réalisés sur cette paillasse à l’aide d’un

appareil pour NFS4 appelé Counter.
Il est possible d’y obtenir des examens d’urgence pour : NFS,
Groupage sanguin, TP/TCK.

Figure 3 : Counter pour NFS paillasse Hématologie

I.3. Paillasse de Biochimie

Sur cette paillasse, nous avons observé un automate de

biochimie BT1500 à l’œuvre pour le test des transaminases.

Cet appareil utilise des cupules. Il peut entre autres doser

l’albumine et le sucre dans les urines.

La paillasse de Biochimie dispose comme autres appareils :

d’un
Figure 4 : Automate de biochimie

spectrophotomètre Genrui ; d’un ionomètre

CORNLEY (analyseur d’électrolytes du sang
K/Na/Cl).

Il est possible d’y obtenir des examens d’urgence

pour : Glycémie, Ionogramme, Calcémie,
Magnésémie, Urée, CREAT, Bilibirubine Total,

Figure 5 : ionomètre
Bilibirubine Direct.

4
NFS : Numération Formule Sanguine ou hémogramme

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I.4. Paillasse de Parasitologie

Les appareils et équipements que nous avons retrouvés en

Parasitologie étaient : 1 microscope optique ; 1 congélateur -
80°C ; une étuve (utilisée par la Bactériologie) ; un réfrigérateur
pour milieux de culture.

Cette paillasse reçoit les échantillons

pour goutte épaisse, coprologie, culot
urinaire et skin snip test. Les
enregistrements sont faits dans un
registre.
Figure 6 : Microscope en Parasitologie
Il produit des résultats de : BCE – SKIN
SNIP ; COPROLOGIE/SELLES/KOAP ; HEMOPARASITES/GOUTTE
EPAISSE/HP ; PARASITOLOGIE DES URINES ; PRELEVEMENT
CUTANE ; SCOTCH TEST.

Il est possible d’y obtenir des examens d’urgence pour : GE/HP.

Figure 7 : Congélateur -80°C en Parasitologie

I.5. Paillasse de Bactériologie

La paillasse de Bactériologie est équipée d’un grand nombre d’appareils.

Y sont réalisés :

 L’interprétation des boîtes de culture ; le montage des galeries,

d’identification et d’antibiogramme/antifongigramme ; le
montage des galeries de mycoplasmes sous hotte à flux
laminaire ;
Figure 8 : Hotte à flux laminaire en
 La stérilisation par traitement thermique à la vapeur d'eau dans Bactériologie

une autoclave TOMY ;

 Une étuve et un microscope optique
 Un appareil pour bouillon d’hémoculture BACT/ALERT 3D qui signale la présence de
microorganismes bactériens dans le sang.
 Un appareil pour identification et antibiogramme délivré en 24h, le VITEK 2 Compact.

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Les techniques réalisées en bactériologie se font sur le LCR5, sur l’urine, le pus, le sang par :

Ensemencement sur milieux de culture (gélose au sang frais, gélose CHOC+P+VCN,

gélose SABOUREAUD, gélose EMB ou MAC CONKEY, gélose CHAPMAN).
Observation au microscope optique
Identification des germes en cas de culture positive
Montage des antibiogrammes/antifongigrammes

Il est possible d’y obtenir des examens d’urgence pour : LCR DIRECT/CHIMIE, LCR Ag SOLUBLE.

Figure 11 : Autoclave en Bactériologie Figure 10 : VITEK 2 Compact Figure 9 : BACT/ALERT 3D pour

hémoculture

II. LABORATOIRE DE BIOLOGIE RETROVIRALE (BIOLOGIE MOLECULAIRE)

II.1. Enregistrements des prélèvements (réception et aliquotage)

Le laboratoire de biologie moléculaire reçoit les échantillons en

provenance de plusieurs centres hospitaliers extérieurs. On y reçoit
en particulier les prélèvements nasopharyngés pour test COVID 19.
Tous les échantillons reçus sont enregistrés dans un registre. La
circulation dans le laboratoire de rétrovirologie se fait suivant le
principe de la marche en avant.

Zone sensible, le port des EPI y est obligatoire.

5
LCR : Liquide Céphalo Rachidien

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II.2. Paillasse de Virologie

A ce niveau sont réalisées la phase pré-analytique des échantillons,

puis la distribution (inactivation obligatoire du gène), ensuite
l’extraction.

Dans cette unité, on retrouve comme équipements et réactifs :

Une centrifugeuse SORVAL

Un extracteur
Figure 12 : Centrifugeuse en
Une salle d’amplification Virologie

Figure 13 : Extracteur en Virologie

Figure 14 : salle d'amplification

L’extraction peut être faite de façon manuelle ou automatique. La biosécurité est très
importante dans cette unité.

III. BANQUE DE SANG

III.1. Sélection et enregistrement des donneurs de sang

La salle de réception de la banque de sang sert à la sélection des candidats au don de sang. A
travers un questionnaire destiné à vérifier que le donneur est éligible, les potentiels donneurs
sélectionnés subissent une prise de paramètres. Les principaux critères disqualifiants sont le
faible taux d’hémoglobine (inférieur 13g/dl), le poids (inférieur à 50 kg), les situations de
grossesse ou de menstrues.

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Lorsque les critères sont tous satisfaits, les informations du donneur sont saisies dans une
machine et un tube violet ainsi qu’une poche 500 ml sont étiquetés. Le donneur peut passer
au prélèvement qui se fait sous certaines conditions.

Une fois le prélèvement effectué, le tube EDTA est envoyé en sérologie pour examens tandis
que la poche de sang prélevée est stockée de manière temporaire en attendant sa validation.

Des TDR6 sont effectués (VIH, Hépatites B et C). De même que des tests poussés par méthode
ELISA seront effectués afin de garantir le caractère sain du prélevé (syphilis). Un seul résultat
négatif entraîne le rejet de la poche de sang qui devra être détruite.

III.2. Paillasse de Sérologie

On y retrouve :

o La sérotech qui est le réfrigérateur o Un refrigérateur pour réactifs

de retention des échantillons en périmés
attente de confirmation ; o Un réfrigérateur pour réactifs
o Des extracteurs manuels de d’analyses
plasma ; o Un analyseur ELISA
o Une balance ; o Un réfrigérateur pour plasma frais
o Un congélateur -20°C congelé et pour plaquettes.

III.3. Paillasse d’Hématologie

Les examens des poches de sang prélevées y sont exécutés afin de réaliser la NFS et le
groupage sanguin.

III.4. Sortie du sang

Un réfrigérateur en salle sortie de sang permet de conserver le sang retenu (après validation
des examens sérologiques) entre 2°C et 6°C.

6
TDR : Test de Dépistage Rapide

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IV. UNITE DE MANAGEMENT ET D’ASSURANCE QUALITE

En tant qu’hôpital de référence de 2ème catégorie, l’Hôpital Laquintinie de Douala dispose

d’une unité chargée du management et de l’assurance qualité. La gestion de la qualité est le
gage d’une satisfaction toujours plus accrue des clients et usagers. Le système de gestion de
la qualité mise en place s’appuie sur les 12 piliers suivants :

Figure 15 : Système de gestion de la qualité aux laboratoires de l'HLD

Les laboratoires visités et la banque de sang sont engagés dans un processus d’accréditation
par l’OMS. L’évaluation des laboratoires par l’OMS apporte une reconnaissance de leur
capacité à fournir des résultats exacts et reproductibles ; ainsi que leur conformité aux normes
qualité et standards utilisés pour l’évaluation. La norme ISO 15189 : 2012, Laboratoires de
biologie médicale – exigences concernant la qualité et la compétence est le référentiel utilisé
ici. Elle fournit les lignes de conduite qui forment la base des pratiques qualité au laboratoire.

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CONCLUSION

La visite de l’Hôpital Laquintinie de Douala nous a permis de nous immerger dans des

laboratoires d’analyses biomédicales de référence. Le parcours des différentes unités et

paillasses nous a offert l’opportunité d’apprécier la mise en pratique des connaissances que

nous acquérons durant notre formation.

Nous avons été heureux de cette visite et des contacts que nous avons pu établir. Nous

pensons que cette visite d’entreprise constitue une activité très importante de notre

formation.

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