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PierreFiche

Circuits Neuronaux

Neurophysiologie du système moteur 👍


Ensemble des structures qui interviennent dans le contrôle et la régulation du
mouvement et/ou de la locomotion

→ si il manque une structure, le système sera défaillant

1) Intro : Hiérarchie fonctionnelle des centres moteurs

Étagée, Hiérarchisée dans sa complexité


→ pour comprendre l'exécution d’un geste ou l’ acquisition d’un nouveau geste, il
faut connaître les phénomènes nerveux qui permettent cette exécution/acquisition.

3 grandes structures 👍
Cortex Moteur : pour le mouvement volontaire
Structures sous corticales : pour le mouvement automatique
Moelle Épinière ( ME): pour mouvement réflexe

On a besoin en plus de 2 structures en parallèle 👍


Le cervelet
Les Ganglions De la Base (GDB) / Noyaux Gris Centraux
Introduction : Mvt et types de contractions musculaires

Chaque articulation est sous contrôle de muscles qui sont antagonistes les uns des
autres. 1 fléchisseur est antagoniste d’un extenseur, ces muscles vont fonctionner
en synergie afin d'exécuter les mvts.

On retrouve ici, 2 types de contractions 👍


● La contraction Phasique, isotonique

Elle met en mouvement grâce au raccourcissement des muscles, isotonique car on


garde même tonus, on a une notion de temps plutôt courte.

● La contraction Tonique, Isométrique


La longueur ne change pas, dure dans le temps, Isométrique car par de changement
de longueur mais changement au niveau du tonus.

2) Le système Musculaire

Toutes les cellules muscu sont sous l’influence d’un motoneurone ( ici alpha)
Un motoneurone peut innerver plusieurs fibres selon le muscle concerné.
La plaque motrice = insertion entre le motoneurone et la fibre muscu
L’unité motrice = ensemble des fibres + le motoneurone qui les innerve

Le motoneurone se trouve dans la corne ventrale de la Substance Grise ( SG) de la


ME

b) Innervation sensorielle

Il est nécessaire d’avoir des récepteurs à la proprioception ( = savoir où on se


trouve dans l’espace l’état du muscle si contracté ou relâché, articulation pliée
ou tendue etc..)

Ces récepteurs sont donc présent dans les tendons, muscles, articulations

Il en existe 2 principaux :

Faisceau Neuromusculaire ( FNM)

Organe Tendineux de Golgi ( OTG)

( Ce sont des neurones sensorielle, des mécano récepteurs bref vous avez compris
l’idée)

On retrouves également 2 types de fibres sensorielles :

- Fibres nerveuses des groupes I et II ( muscles / tendons)


- Fibres nerveuses des groupes III et C ( Peau)
● FNM

C’est une capsule ovoïde de Tissu Conjonctif ( TC) dans la masse musculaire
et dont l’orientation est parallèle à l’orientation des fibres musculaires, ils sont
dans le même axe. Il est sensible à l’étirement passif -> muscle subit une
force, capte la longueur du muscle et agit en conseq

Il est composé de fibres


intrafusales (=peuvent se
contracter mais
seulement à leurs
extrémités polaires PAS
DE CONTRACTION
EQUATORIALE )

Les fibres du FNM sont


innervées par un
motoneurone gamma.

Il est organisé comme un


sarcomère

● OTG

Lui renseigne sur la force de contraction


3) La ME contrôle les réflexes somatiques

Réflexe (= Réponse stéréotypée, rapide, prévisible à un stimulus ( en dehors du


contrôle conscient du mouvement )

Sur le plan fonctionnelle on retrouve 👍


Réflexes somatiques = spinaux ( relatifs aux muscles squelettiques )
Réflexes Autonomes ( viscères)

A) Les réflexes Intrinsèques

Le point de départ se trouve à l’intérieur ( INTRinsèque)

Le réflexe Myotatique ( récepteur = FNM)


Le réflexe Tendineux de Golgi ( récepteur = Golgi)

● Réflexe Myotatique

Réflexe rotulien ou patellaire

On va subir ce réflexe, en tapant sur le tendon on va l’étirer donc étirement passif ce


qui va entraîner la contraction du quadriceps.
Il suit la loi de l’innervation homonyme (= Le stimulus vient bien de l’intérieur) et
mono-synaptique.

On va capter l’étirement du tendon grâce un


neurone sensitif , le message par dans le
corps cellulaire du neurone sensitif dans la
racine dorsale du ganglion puis dans la SG,
passe par un interneurone et ensuite repart en
direction du muscle grâce à un motoneurone
qui indiquera qu’il faut contracter le muscle
Pour l'innervation réciproque c’est un phénomène qui va permettre l’inhibition du
muscle antagoniste pour permettre la contraction du muscle en lien avec le
stimulus.
Celà est rendu possible grâce à la voie disynaptique

L’innervation Hétéronyme (= ensemble qui forme une sémantique )

Ici l’idée est que le stimulus vas permettre d’activer/


contracter les muscles ayant la même fonction que le
muscle ayant reçu le stimulus.
Dans notre exemple, si le tendon du Biceps brachial est
tapé alors ce dernier va se contracter mais également le
brachial, le brachio-radial qui sont également fléchisseur
du coude.

On garde cependant l’idée d'inhibition des muscles


antagoniste ici le triceps

Rôle physiologique du réflexe myotatique 👍


→ Maintien constant de la posture
→ Entretien du tonus musculaire

L’activité tonique FNM provient d’une activation des MN GAMMA


Activation du réflexe myotatique avec les motoneurones gamma

Réflexe Myotatique et tonus musculaire

→ sous l’effet de la gravité il faut bien rester debout, droit et ne pas être écrasé donc
nos muscles sont constamment contractés de manière tonique car subissent
constamment ce réflexe, sont tout le temps étirés.
On note que ce sont plutôt les muscle extenseurs, postérieurs qui sont
principalement concernés.
Boucle gamma = activation des MN alpha par mise en jeu des
MN Gamma

Rôle de la boucle gamma :

Définie la longueur du muscle qui constitue le point de départ de la boucle de


régulation myotatique → consigne à respecter par le réflexe myotatique

→ cette boucle ajuste la longueur du muscle à laquelle le FNM sera sensible ( et


donc contrôlera…)

Le réflexe myotatique est ajusté en permanence par les MN Gamma

Fonction des MN gamma = boucle gamma

Le réflexe myotatique permet de maintenir le point de consigne mais ce dernier peut


varier à tous moments

Avantages : FNM jamais mit sous silence, même qd muscle se raccourcit ( pdt
mouvement. En fait à l’état détendu du muscle ya pas de soucis la fibre intrafusale
va être tendue ( suit la longueur du muscle ) mais qd on contracte , le muscle se
raccourcit donc fibres intrafusales va se détendre et là c’est problématique car on ne
recevra plus d’information du FNM. La boucle Gamma permet la remise en tension
de la fibre intrafusale.

Si Stim. que des MN alpha → contraction musculaire → FNM relâchés → non actifs
Si Stim. que des MN gamma→ mise sous tension des FNM → décharge → Tonus
musculaire
Le FNM doit tout le temps pouvoir transmettre les infos proprioceptives →
coactivation MN alpha et MN gamma
● Réflexe Tendineux de Golgi

→ Renseigne le SNC sur la Force de contraction du muscle sur les tendons

C’est l’inverse du réflexe myotatique, il va induire l'inhibition du MN alpha et donc la


relaxation du muscle. (il permet fluidité des mvts, sans actions saccadées )

B) Les Réflexes Extrinsèques

Sont déclenchés par stimulations de Récepteurs cutanés, non localisés dans


l’organe effecteurs → Réflexe de protection

c1)
● Réflexe de flexion

Déclenché par stimulus nociceptif ( brûlure, piqûre bref une douleur )

On reprend exactement le même schéma que précédemment avec contraction du


muscle agoniste et inhibition de l’antagoniste mais cette fois ci le stimulus est
EXTÉRIEUR

Les Voies Intra Spinales : Polysynaptiques

On ne sait pas exactement cb y’en


a mais “ ce n’est pas 1 , ce n’est
pas 2 c’est plusieurs”
● Réflexe d’extension croisée : Principes de la marche

Croisée car on passe de l’autre côté du sulcus ventralis et dorsalis de la ME.


→ On marche sur une punaise , on a mal, on retire le pied donc on reste sur une
jambe et il faut donc activer les extenseurs de l’autre jambes pour ne pas tomber.

Le schéma est top :


4) L’activité Motrice Volontaire

On a une finalité +/- consciente, on peut entraîner les mvts volontaires ( on


progresse grâce à la pratique), on doit donc au départ maintenir un niveau de
concentration plutôt élevé puis avec le temps et l’habitude certains mvts deviennent
presque automatiques.

Ex du prof : si je lance la balle sur un élève, ce dernier va attraper la balle car il a


appris à l’attraper et pas se laisser se prendre la balle dans la figure.

Ex perso : Au foot après un certains nombres d’années, les jongles, contrôles,


passes deviennent quasi automatiques on ne réfléchit presque plus à ce qu’on doit
faire , ça se fait naturellement en jouant.

A) Localisation des aires motrices corticales

1940: W.Penfield

A l’époque on est limité dans les expériences que l’on peut faire, alors il décide
d’utiliser ces patients épileptiques pour voir un peu si il peut les soigner.

Il leur ouvre le crâne et grâce à des électrodes va stimuler certaines parties et


demander à son patient ce qu’il se passe pour lui : au départ il voulait donc identifier
la zone qui met en cause les crises d’épilepsie pour l’enlever.
Au final il stimule un doigt, le poignet, un souvenir d’une chanson etc..

Il va donc montrer la Somatotopie du cortex moteur :


B) Les aires corticales motrices

Cortex Préfrontal participe à la mise en place du mvt volontaire plutôt complexe.

Les mvt simples activent le cortex moteur et le


cortex somatosensoriel :

Les mvt complexes font intervenir d’autres aires

Les mvt que l’on imagine ne dépendent


que de l’aire Motrice Supplémentaire
(AMS)
C) Séquences motrices volontaires

Avant même d'exécuter le mvt, on intègre tous les informations préalable ( taille de
feuille, type de stylo) → Aire postérieure
Puis une fois que le programme est visualisé on regarde si il est faisable, si on peut
y aller.
SI c’est ok on envoie infos sur aires 6 pour se souvenir du mvt
Puis on déclenche le mvt sur l’aire 4

Pas sur de tout ça :/

5) Voies descendantes du contrôle et de l’ordre moteur

Il existe 2 grandes voies :

- Système Latéral (= mvt


volontaires, musculatures
distale, sous contrôle
cortex moteur

- Système ventro-médian
(= posture, musculature
axiale, suis contrôle du
tronc cérébrale)
A) Le système Latéral possède 2 faisceaux

1) Faisceau corticospinal latéral ( = Système


pyramidal)

1 millions d’axones présent, 80 % des fibres décussent (=


voie pyramidale croisée dans le cordon dorso latéral de la
moelle)

→ fibres des aires frontales motrices innervent les muscles


distaux ( ex main)
→ fibres des aires pariétales sensitives se terminent dans
la corne postérieure

Système croisés = projection finales controlatérales (droite


contrôle gauche et vice versa)

Faisceau corticospinal ventral

20 % ne décussent pas et ont un trajet direct = voie


pyramidale directe.

→ dans le cordon ventro-médian de la ME


→ se termine sur les
MN des muscles
axiaux, proximaux
des 2 côtés.
2) Faisceau Rubrospinal

Il s’arrête au niveau cervical et commence au


niveau du noyau rouge du mésencéphale. Croise
directe aussi donc controlatéral. S’occupe de la
zone de la tête et du coup.

B) Le système ventromédian possède 4 faisceaux

1) 2 faisceaux réticulo spinaux

Le Pontique ( renforce la boucle tonique et le


système de muscle anti-gravité → extenseurs
pour les jambes par ex)

Bulbaire ( inverse du pontique , va baisser le


tonus donc activé plutôt la nuit )

2) Voies vestibulo spinales et tecto


spinales

Contrôlent la position de la tête par


rapport aux épaules
Contrôlent de la tête dans une
position déterminée qd le corps se
déplace
Contrôlent de la tête en réponse à
de nouveaux stimulis

Le faisceau vestibulo spinale à


pour origine les noyaux
vestibulaires dans le bulbe
rachidien, c’est la SEULE voie
projection BILATÉRALES.
App vestibulaire = oreille interne = sens de l'équilibre
Le Tectospinale à pour origine le tectum, il est controlatéral
6) Plasticité corticale motrice

A) Rôle des apprentissages

On peut modifier la cartographie grâce à l’apprentissage moteur 👍


→ Il n’y a pas vraiment de mort neuronales mais plutôt une redistribution des
fonctions et des endroits

Exemple des 2 singes → le 1er doit utiliser avec précision, fluidité, ses doigts, son
poignet alors que le second, lui, va balayer les légos avec son avant bras, va mettre
des grands coup de manchettes.
On voit bien sur les graphiques que la différence de stimulations au niveau des
doigts est flagrante entre les 2 singes.
Pareil pour le pianiste et Monsieur Toutlemonde.

Exemple de l'amputation, le 3e doigt manque, il y a eu un remaniement dans la


répartition.
7) Ganglions De la Base (GDB)

Structures des GDB :

- Noyau ventriculaire du thalamus


- Noyaux caudé + putamen qui forment striatum
- Globus pallidus int et ext
- Noyaux sous thalamiques

La Substance Noire (SN) plutôt définition fonctionnelle et contrôle les strutures


précédentes

A) Noyaux Gris centraux : Connexions générales

Boucles cortico-striato-corticale relient la plupart des aires corticales aux


neurones des cortex moteurs
Sont indispensables au déclenchement des mvt volontaires
Sont modulées par la SN dopaminergique
B) Rôle des noyaux gris centraux

- Contrôle du mv volontaire MAIS ne peut pas le déclencher


- Initiation des mvt volontaires ( Parkinson)
- Inhibition des mouvement non désirés ( Chorée de Huntington)

● Maladie de Parkinson → Physiopathologie

Maladie neurodégénérative ( atteinte de la SN = perte des neurones


dopaminergiques ) la plus fréquente.
Symptômes : apparaissent qu'après avoir perdu 50% de la dopamine de la SN
Mouvements ++ :
- Rare = difficultés à les démarrer ( hypokinésie )
- Lents = difficultés à les exécuter ( bradykinésie )
- Tremblement au repos ++

Si on est sain : 500k neurones DA dans chaque SN


En cas d’atteinte on a une perte très rapide -> moins de 10 années

8) Voie directe : Physiologie

Les récepteurs D1 en couplage avec la SN vont inhiber GABA et donc inhiber


GPI/SNr ( lui même était inhibiteur de l'hypothalamus) donc on une inhibition d’un
inhibiteur alors une activation de l’hypothalamus ( VL,VA)
Cette voie empêche les mvts involontaires, on évite l’inhibition du thalamus sur le
cortex donc on encourage les mouvements volontaires.
(Le thalamus appartenant aux ganglions de la base inhibe naturellement le
néocortex, notamment les cortex moteur et prémoteur. Si jamais les ganglions de la
base ne font rien et ne sont pas actifs, le thalamus inhibe l'initiation d'un mouvement
volontaire ou toute prise de décision. Si le néocortex active les ganglions de la base,
ceux-ci vont inhiber le thalamus, ce qui va se traduire par une activation qui permet
de déclencher un mouvement volontaire ou une action.)

9) Voie Indirecte : physiologie

Cette fois, ce sont les récepteurs


D2 qui entre en jeu, ils vont
empêcher le striatum d’inhiber le
GPE donc il ne pourra pas inhiber
le NST donc NST n’active pas le
GPI donc thalamus reste active et
ya du mouvement
En cas de pathologie : Parkinson

On manque de dopamine donc ça donne l’effet inverse de ce qu’on vient de décrire


donc frein moteur sur le cortex moteur = Akinésie
10) Le cervelet

Se trouve dans la fosse


postérieure, contient
énormément de neurones.
Il reçoit la longueur ainsi que
la force de contraction des
muscles à un temps donné.

Rôles du cervelet 👍
• Contrôle du mouvement volontaire, mais ne peut pas le déclencher.
• Motricité fine et coordination des mouvements.
• Apprentissage d'automatismes (enchaînements).
• Equilibre

Il va comparer les séquences motrices à effectuer avec celles qui sont entrains de
se faire et va venir corriger si besoin

Anatomie du cervelet 👍
Pathologie du cervelet :

Conséquences sur la coordination motrice → mvt saccadés, manque de précision


Mais on peut vivre sans :

Histoire 1 : on a regarder si chien pouvaient vivre sans et oui, ils se nourrissent, se


reproduisent, communiquent mais par contre il y a pertes d’équilibre, difficultés à la
marche

Histoire 2: une femme de 24ans est venue se plaindre de maux de tête,


étourdissement → on a découvert qu’elle n’avait pas de cervelet à l’IRM

Conclusion 👍
• Le système moteur permet l'exécution de tous nos mouvements y compris la
locomotion

• Il nous permet d’être en contact avec notre environnement

• Il est étagé dans sa structure anatomique (de la moelle épinière au cortex


moteur) et dans son fonctionnement (le contrôle de la motricité)

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