INFECTIONS GÉNITALES DE H

Urétrite et prostatite
cf.

Orchi-épididymite
Clinique PEC
• Signes fonctionnels : • Ambulatoire
• Fièvre
• DL testicule :
! • ATB :
• Unilatérale • IST : idem urétrite
• Soulagée par suspension = • Autres : idem prostatite FQ 14j
SIGNE DE PREHN +
• Hydrocèle réactionnelle
! • Mesures associées :
! • Evolution :
• REPOS AU LIT
• SUSPENSOIR (ou slip serré)
• ABCÈS • Antalgiques
• ISCHÉMIE, INFERTILITÉ • AINS en absence de CI
!! !!
• Deux tableaux opposés : • CHIRURGICALE si :
• H jeune : • Drainage abcès, exérèse zone nécrosée
• IST • Rare : épididymectomie, si lésions
• Prélèvement urétral / ECBU 1er chroniques
jet !!
• H âgé :
• Urinaire • Surveillance :
• Obstacle sous-vésical ++ : • Recherche complication :
rétrécissement urétral, HBP, • ABCÈS : fièvre élevée, DL++,
prostatite masse, risque de fistule
• Manoeuvres endo-urétrales • Chronicisation
• ECBU • Ischémie : infarctus, nécrose ou
!! atrophie
• INFERTILITÉ
• Différentiel : ! • Le + souvent guérison avec petit
• TORSION (apyrexie, Prehn -) = écho-
doppler au moindre doute nodule séquellaire

Etiologies
!
• IST :
• Gonocoque, Chlamydia
! • Germes digestifs :
• BGN
• Entérocoque
! • Rares :
• BK
• Oreillons
• Brucellose