Chapitre 2: La Carie de la petite enfance

(CPE)

- Définition, terminologie
- Epidémiologie
- Facteurs de risque
- Aspects cliniques
- Complications
- Prévention
 DEFINITION

CPE se définit cliniquement par la présence d’au

moins une face cariée, absente pour cause de carie
ou obturée sur une dent temporaire d’un enfant âgé
entre 0 et 71 mois
 DEFINITION
CPE sévère
 Présence de tout signe de carie sur les surfaces lisses
si âge <3ans
 Présence de caries sur une ou plusieurs faces lisses
des dents antéro-supérieures si âge entre 3 et 5ans
 si score de l’indice:
- Indice cao(d)> 4 à 3ans
- Indice cao (d)>5 à 4 ans
- Indice cao(d) 6 à 5ans

- AAPD, Pediatr Dent 2003

 PREVALENCE
Prévalence de la CPE et de la CPES dans différents pays.

Pays Année Tranche Taille Critères Prévalence Prévalence

d’âge échantillon diagnostiques CPE CPES

Région Sud(Italie)
Nobile GA et coll. 2014 3-5,9 A. 515 AAPD 19 2,7

Kaunas(Lithuanie)
Slabsinskiene E et coll. 2010 3 ans 950 AAPD 50,6 6,5

Haryana(Inde)
Virdi M et coll. 2010 1-5 ans 709 AAPD 26,51 42 ,03

Seoul(Corée du sud)
Jin BO et coll. 2003 6 M-4,9A 470 AAPD 56,5 47

Notre étude 2014 4-6ans 720 AAPD 51,8 23,2

O 3ans
 FACTEURS DE RISQUE

Microbiologiques Alimentaires

CPE

Terrain
Sociaux
 Facteurs de risque microbiologiques:

Streptocoque Mutans

• Acquisition précoce de streptocoque mutans

La fenêtre d’infectivité est située entre 19 et 31 mois
(Période d’éruption des MT: plus de possibilités de colonisation)

Eruption 19 1 9 31
Age moyen :26mois

Caufield et coll: evidence for a discretewindow of infictivity.J Dent Res 1993

Facteurs de risque microbiologiques:
• Transmission de S.mutans:
– Par la mère : principale source
» Influence de l’état bucco-dentaire de la mère
» Certains comportements à risque de transmission
de S.mutans

– Par le père: faible taux de transmission

 Horizontale: entre membres d’une même fratrie; au sein

de jardins d’enfants…)
 Facteurs de risque microbiologiques:

• Autre germe: Lactobacille

Progression du processus carieux

Taux salivaire élevé Activité carieuse +++

Ingestion de sucres+++
 Facteurs de risque alimentaires

Pratiques d’allaitement inadaptées

 Endormissement au sein ou au biberon
 Allaitement au sein à volonté
 Allaitement prolongé au biberon( >14mois)
Facteurs de risque alimentaires

 Consommation d’aliments sucrés

 Prise de sirops médicamenteux le soir

 Comportements alimentaires
spécifiques
 Succion du pain (Maroc)
 Consommation du mil (Mali)
 Habitudes d’hygiène orale

 Brossage irrégulier ou absent

 Absence de dentifrice fluoré
 Absence de supervision par un adulte
 Facteurs sociaux

Niveau socioéconomique peu élevé

Niveau d’éducation des parents
Structure familiale
Habitudes, comportements
Aspect Clinique
- Stade 1 : Bande de décalcification
blanche
-Stade 2 : Cavitation cervicale
Bandeau cervical brun ou
noir
- Stade 3 : Destruction coronaire complète

Conséquences
Infectieuses : répercussions sur les germes des dents
définitives en formation
Fonctionnelles : - Phonation
- Déglutition
- Mastication
 Esthétique : Intégration scolaire
Stade 1:atteinte initiale (10-20 mois)
Stade 2: Atteinte dentinaire (16-24 mois)
Stade 3:atteinte profonde (20-36mois)
Conséquences de la CPE
 Conséquences de la CPE

Infectieuses
Complications au niveau du germe de la DP