Annexe 2 : Table des Normes Essentielles de Prise en Charge des cas de

Pneumonie

EVALUATION

1. Signes  Durée de la toux documentée

d’évaluation  Fréquence Respiratoire documentée
 Signes de détresse respiratoire notifiée :
 Pneumonie très grave :
Toux ou difficulté respiratoire plus au moins un des signes
suivants :
 Cyanose centrale
 Incapacité de boire ou de téter /manger suivi de
vomissement
 Convulsions, léthargie ou inconscience
 détresse respiratoire grave (hochement de la tête etc.)
 Pneumonie grave :
Toux ou difficulté respiratoire plus au moins un des signes
suivants :
 Tirage sous costal
 Battements des ailes du nez
 Geignement expiratoire

2. Poids de l’enfant  Prise systématique du poids chez tout enfant hospitalisé

3. Examens  Hématocrite/Hémoglobine
complémentaires  Glycémie si léthargie
 Radiographie pulmonaire si disponible

TRAITEMENT

 Pneumonie très grave (PTG)

Traitement symptomatique :
 Oxygénothérapie avec un débit de 0,5 l/mn pour les enfants de
moins de 12 mois et 1 l/mn pour les enfants de 12 mois à 5
ans.
 En cas de fièvre, donner un antipyrétique (exemple :
paracétamol 15 mg/Kg toutes les 6 heures)
 En cas de sifflement donner un broncho-dilatateur (Salbutamol)

Traitement étiologique non spécifique

 Antibiotique de 1ère intention :
Ampicilline 50 mg / Kg toutes les 8 heures en IV + Gentamycine 7,5
mg/Kg 1 fois / jour en IM pour une durée de 7à 10 jours.

Table des normes essentielles Pneumonie- PHI-Niger Janvier 06 1

  Antibiotique de 2ème intention :
En absence d’amélioration pendant 48 – 72 heures passer à
l’association :
 Oxacilline 50mg/Kg toutes les 6 heures et Gentamycine à la
même posologie ou ;
 Ceftriaxone 100 mg/Kg 1 fois/jour en IV Associé à la
Gentamicine durant 5 jours ou ;
 Chloramphénicol 25 mg/kg IM ou IV toutes les 8 heures
jusqu’à amélioration Continuez par voie orale de façon à
traiter pendant 10 jours au total.

 Pneumonie grave (PG)

Traitement symptomatique :
 Oxygénothérapie si :
 Tirage sous costal important
 Fréquence respiratoire élevée (1 semaine- 2 mois >=60 ; 2
mois-1 an >=50 ; 1 an et plus >=40 mouvements respiratoire
par minute)
Le débit est le même qu’en cas de pneumonie très grave.

Traitement étiologique non spécifique

 Ampicilline 50 mg/Kg toutes les 8 heures en IV + Gentamicine

7,5 mg / Kg 1 seule fois / jour en IM pendant au moins 3 jours ;
 Dès que l’état de l’enfant s’améliore, passer à l’Amoxicilline orale
15 mg /Kg toutes les 8 heures
La durée totale du traitement est de 5 jours.

SURVEILLANCE DU PATIENT
 Pneumonie très grave (PTG)
Vérifier et notifier:
 Fréquences respiratoires toutes les 3 heures
 Température 2 fois/jour

 Pneumonie grave (PG)

Vérifier et noter :
 Fréquence respiratoires toutes les 6 heures
 Température 2 fois/ jour

- Pour tous les cas, visite du clinicien au moins 1 fois par jour
SORTIE Suivi documenté et conseils à l’accompagnante
 Mentionner le Diagnostic de sortie sur le dossier
 Mentionner la Suite du Traitement à domicile et sa durée
 Donner des Conseils à l’accompagnante (alimentation, liquide,
soins)
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Table des normes essentielles Pneumonie- PHI-Niger Janvier 06 3