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PLAN DU COURS

0. INTRODUCTION

0.1. DEFINITION

0.2. OBJECTIFS

CHAPITRE PREMIER : GENERALITE SUR LES INFECTIONS

CHAPITRE DEUXIEME : PREVENTION ET CONTROLE DE L’INFECTION

CHAPITRE TROISIEME : MESURE INDIVIDUELLE CONTRE LES MALADIES

CHAPITRE QUATRIEME : PRISE EN CHARGE POUR LES M.I.P

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0. INTRODUCTION
Les infirmiers ont depuis longtemps cherché à conduire des
actions de soins orientés de manière à ce que l’individu redevienne
autonome dans le maintien de sa santé. Actuellement, l’évolution de la
médecine et la politique de santé publique ont engendré une
augmentation de l’espérance de vie des populations.
0.1. DEFINITION
Le Nursing en MIP: c’est l’ensemble des soins infirmiers, d’hygiène
et de confort apportés aux personnes dépendantes. (Ensemble des soins
infirmiers appliqués chez les malades en cas de PIP).
0.2. OBJECTIF GENERAL
Ce cours vise un objectif général de fournir une disponibilité qui
assume la continuité des soins infirmiers en MIP (être praticien que
théoricien).
0.3. OBJECTIFS SPECIFIQUES
Au terme de ce cours, l’apprenant de BAC2 Sciences infirmières
sera en mesure de :
 Assurer le maximum de la sécurité à la population contre les
maladies contagieuses ;
 Fournir une mesure préventive contre les MIP ;
 Prescrire un traitement efficace des MIP.

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CHAPITRE PREMIER : GENERALITE SUR LES INFECTIONS

1.1. Définition de l’infection
Est une pénétration d’un agent pathogène dans l’organisme, et qui s’y
développe ;
Encore dite, une contamination par un agent pathogène.
Cette infection est différente de l’intoxication, car, cette dernière est une
introduction des substances dangereuses dans l’organisme.
1.2. Développement de l’infection
 Période d’incubation : la période durant laquelle un germe entre
dans l’organisme sans créer des effets jusqu’à l’apparition de
premiers symptômes de la maladie ;
 Période d’état : caractérisée par :
o Prodrome (préface, préambule) : qui est dit aux symptômes
marquant le début d’une maladie,
o Phase manifeste : caractérisée par l’apparition des
symptômes spécifiques de la maladie.
BREF : incubation, invasion et état.
1.3. Agents de l’infection
Une infection a plusieurs agents qui peuvent la causer, parmi ceux nous
citons :
 Les champignons : levure ;
 Les Virus : paramixo virus, corona virus ;
 Les bactéries : B.K,
 Les parasites : ascaris, amibe, ankylostome…

1.4. Manifestation de l’infection

L’infection peut se manifester par :

 La douleur,
 rougeur,

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 chaleur,
 tumeur,
 vomissement,
 nausées,
 fièvre,
 asthénie,
 diarrhée,
 éruptions cutanées,
 adénite,
 lésions des muqueuses….

1.5. Mode de transmission

Les micro-organismes se transmettent en plusieurs manières :
Par les voies aériennes ;
Par contact sexuel ;
Par les animaux et les insectes.
EX : rage…

1.6. Voies de propagation

Ils peuvent gagner l’organisme par plusieurs voies :
Voie respiratoire : la toux ;
Voie transcutanée : la lèpre ;
Voie gastro intestinale : diarrhée ;
Voie circulatoire : sida, transfusion ;
Voie uro-génitale : candida albicans.

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CHAPITRE DEUXIEME : PREVENTION ET CONTROLE DE

L’INFECTION

Malgré la présence constante de l’environnement, on

parvient généralement d’empêcher l’augmentation des taux de maladies
par la manière préventive dans la médecine (santé publique).
 Immunologie : branche de la médecine qui s’occupe de réactions
immunitaires (immunité) ;
 Vaccination : introduction des microbes dans l’organisme pour
renforcer les anticorps ;
 Sérum : introduction dans l’organisme des anticorps déjà préparés
ou atténués de leur virulence pour lutter contre une maladie
présente dans l’organisme.
Contrôle de l’infection : comme contrôle, il doit s’effectuer par le
dépistage.
Dépistage : rechercher systématiquement une affection chez un sujet. Et
Il peut être individuel ou collectif.
Condition de prélèvement : il faut :
Un récipient adéquat ;
Un endroit correct ;
Une asepsie ;
Une conservation normale.
2.1. MALADIES A DECLARATION OBLIGATOIRE
On appelle MADO, toute maladie qu’on doit déclarer en urgence
pour éviter la propagation intense, et sécuriser d’autres personnes non
atteintes.
Bien que la liste soit longue ; néanmoins, nous citerons quelques-unes :

 La rougeole ;
 La fièvre hémorragique d’Ebola ;

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 Le cholera ;
 Variole ;
 Poliomyélite ;
 Lèpre ;
 Diphtérie ;
 Corona virus ;
 Fièvre jaune…
2.2. MALADIE A DECLARATION FACULTATIVE OU NON OBLIGATOIRE

 Grippe ;
 Infection digestive ;
 Infection cutanéo muqueuse à staphylocoques ;
 Pneumonie ;
 Paludisme ;
 Hépatite ;
 Méningite…

2.3. HYGIENE HOSPITALIERE

L’hôpital est un carrefour de l’humanité où se rencontrent des
différentes couches socio-culturelles. Cela oblige une hygiène hospitalière
importante pour protéger la vie des personnels sanitaires et celle de la
population qui y vienne pour les soins.
2.3.1. Conditions épidémiologiques
 Agents de contamination :
Confer le premier chapitre.
 Facteurs influençant
 Facteur lié aux micro-organismes,
 Nombre de germes et de virulence,
 La résistance aux antibiotiques.
 Facteurs liés au malade
 L’âge,
 Etat immunologique et les affections chroniques.

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 Sources de contamination
 Les malades eux même constituent le facteur le plus important, soit
par leur immunité, et on appelle « auto-infection », soit par
d’autres malades, on parle alors de « l’infection croisée » ;
 Les personnels soignants peuvent aussi contracter l’infection
hospitalière en cas d’une mauvaise hygiène.
 Modes de transmission
A partir des sources, les germes proviendront au malade ou à
l’infirmier soit, par l’air, soit par contact direct (bouche à bouche), soit par
rapport sexuel. Surtout la voie parentérale est placée au premier rang ;
ensuite, d’autres voies comme chirurgicale…
2.3.2. Prophylaxie et lutte contre les maladies
Pour lutter contre les maladies hospitalières, quelques mesures
sont mises en évidence :
Hygiène corporelle (infirmier et malade),
Lavage régulière des mains (de deux cotés),
Nettoyage et stérilisation de locaux hospitaliers (bâtiment,
matériels, linges…)
NB : il est bon de protéger les personnels soignants en leur rendant tout
équipement nécessaire pour assurer l’hygiène hospitalière et protéger
aussi les malades.

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CHAPITRE TROISIEME : MESURES INDIVIDUELLES CONTRE LES MIP

3.1. LE VACCIN
La vaccination est l’introduction d’une préparation contenant les
germes atténués de leur virulence ou toxicité (anatoxine) dans
l’organisme pour stimuler la production d’anti corps.
3.1.1. Objectif principal de la vaccination
C’est réduire la morbi-mortalité surtout chez les enfants. C’est
ainsi que le PEV (Programme Elargie de Vaccination) prévoit la vaccination
pour aider les enfants ainsi que les femmes enceintes à vivre sans
considération de danger due aux MIP.
3.1.2. Constitution des vaccins
Ils sont constitués par des germes (bactéries, virus…) qui
renforcent les systèmes immunitaires ; ces agents infectieux sont appelés
« antigènes », et chaque antigène possède des germes capables de
diminuer la toxicité de ceux existant dans l’organisme et qui viendront à la
prochaine.
Lorsqu’ils sont administrés dans l’organisme, les antigènes
provoquent l’apparition des protéines spéciales appelés « anticorps » ;
responsables de la défense de l’organisme, car ils attaquent et détruisent
les germes, mais les anticorps ne sont pas « polyvalents » ; un anticorps
s’attaque qu’à un seul type d’antigène ; au moins qu’il soit de double ou
triple association.
3.1.3. Conservation des vaccins
Ils sont très vite détruits par la chaleur, ils doivent être conservés
au réfrigérateur et transportés dans une boite isotherme (BI) contenants
des glaces (accumulateurs) très froids. Toute interruption de cette chaine
risque de rendre le vaccin inefficace.

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3.1.4. Mode (condition) d’administration de vaccins

Certains vaccins sont administrés une seule fois, mais la plus part
sont administrés plusieurs fois.
EXEMPLE :
 BCG : 1 fois seulement,
 VPO : plus de 2 fois,
 VAT : plus de 2 fois.
3.1.5. Qui faut-il vacciner ?
Les enfants de moins d’1 an : ils sont particulièrement exposés car,
leur immunité est encore faible ; mais il est possible de vacciner les
enfants de plus d’1 an, surtout en cas d’organisation de campagne
de vaccination en masse (de 6- 59 mois).
Les femmes enceintes : elles feront l’objet d’un programme de
vaccination anti tétanique, qui protège la femme et son nouveau-
né contre le Tétanos.
Actuellement, on peut aussi vacciner les grandes personnes qui, à leur
époque, il n’y avait certaines molécules pour couvrir tous les antigènes
programmés par PEV.
EX : vaccin pour l’Hépatite, SAT (VAT).
3.1.6. Calendrier vaccinal
3.1.6.1. Calendrier pour la femme enceinte

VACCIN AGE IDEAL V.D’ADMI DOSE OBSERVATION

VAT.1 Au I.M 1ièredose A donner dès la 1ière à la CPN,
premier 0,5ml quelque soit le moment de la
contact grossesse, si la femme n’est
pas complètement vaccinée
lors de la grossesse
précédente, on recommence
la 1ièredose.

VAT2 1 mois IM 2ièmedose A donner 4 semaines

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après 0,5ml d’intervalle

VAT1
VAT3 6 mois IM 3ièredose A donner après la 2ièredose soit
après 0,5ml à l’occasion d’une visite de
VAT2 contrôle, soit pendant la CPS
de l’enfant.

VAT4 1 année IM 4ièredose On le donne après la 3ièredose

après 0,5ml
VAT3
VAT5 1 année IM 5ièredose Cette dose protège la femme
après 0,5ml durant toute sa vie de
VAT4 reproduction. La femme qui a
reçu la 5ièredose ne sera plus
encore vaccinée.

3.1.6.2. Calendrier de l’enfant

VACCIN AGE V.D’ADMI DOSE OBSERVATION

IDEAL
BCG,VPO0 A la I.D, Peros, 0,05ml et 2 Le VPO0 peut se donner
naissance gouttes même jusqu’à 12 jours de
la naissance, et le BCG
c’est I.D stricte, à l’avant-
bras gauche.
PENTA1,VPO1, A 6 Peros, IM, 2gttes, Le ROTA, on l’administre
PCV131, semaines 0,5ml, 2,5 directement sur la gorge
ROTA1 ml de l’enfant dans une
seringue
PENTA2,VPO2, A 10 Peros, IM, 2gttes, Le PENTA c’est une
PCV132, semaines 0,5ml, molécule qui a remplacé
ROTA2 2,5ml le DTCoq.
PENTA3,VPO3, A 14 IM cuisse, 0,5ml, Le ROTA est administré
PCV133, semaines orale 0,5ml, pour prévenir la diarrhée.

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ROTA3,VPI1 2,5ml
VIT. A A 6 mois Peros 2000000 UI Elle se donne seulement
à 6 mois.
VAR, VAA A 9 mois IM 0,5ml Après cette dose et avec
la CPS, on continue
jusqu’à 59 mois.

CHAPITRE QUATRIEME : CONDUITE A TENIR EN CAS DE

MIP

4.1. TETANOS : c’est une maladie infectieuse.

 Cliniques :
 contracture de muscles masséters (trismus) ;
 convulsions paroxystiques….
 Etiologie : elle est causée par le Clostridium Tétanie
 Diagnostic différentiel : confer MIP
 CAT : pour le traitement médical on donne :
 Phénobarbital soit Diazépam,
 SAT,
 Les ATB
Pour les doses et autre traitement confer Pharmaco et MIP
 Soins infirmiers (rôle de l’infirmier): les soins infirmiers consistent
à:
 Isoler (placer) le malade dans une chambre sombre et calme,
 Assurer une surveillance infirmière intensive (régulière),
 Manipuler le malade avec précaution, sous sédation et le
moins possible,
 Changer de positions toutes les 3 ou 4 heures pour éviter les
escarres,

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 chez le nouveau-né, placer un bandeau sur les yeux.

 Prophylaxie : vaccination chez la personne éligible.
4.2. TUBERCULOSE
Est une maladie infectieuse aigue ou chronique. Sa transmission
est directe, et inter humaine, elle se fait lorsque le malade tousse, soit
dans les gouttelettes de salive quand il parle. Surtout que les bacilles
circulent beaucoup plus en l’air ;
 Etiologie : elle est causée par le « Bacille de Koch (BK) »
 Cliniques :
 Toux au-delà de 5 jours,
 Cachexie,
 Anorexie…
 CAT: on donne les antituberculeux associés. confer MIP et
Pharmacologie spéciale ;
 Soins infirmiers :
 Faire le suivi du traitement médical,
 Vérification de crachat,
 Passer en revue de l’état général du patient (apprécier les
signes vitaux).
En générale, beaucoup de malades tuberculeux sont ambulants.
 Prophylaxie : vaccination au BCG
4.3. MENINGITE
C’est une inflation des méninges, qui est l’enveloppe qui couvre le
cerveau.
 Etiologie :
 Haemophilus influenzae,
 Streptococcus pneumoniae,
 Neisseria menigitidus,
 Escherichia coli.
 Cliniques :
 Fièvre,
 Céphalée,

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 Vomissement en jet,
 Raideur de la nuque,
 Convulsion,
 Parfois coma,
 Bombement de la fontanelle chez l’enfant,
 Pleurs incessantes chez l’enfant,
 Refus de téter chez l’enfant…
 CAT : association d’ATB, les sédatifs, corticoïdes. Autre traitement
confer MIP et Pharmacologie spéciale.
 Soins infirmiers ou rôle de l’infirmier
 Isolement du malade dans une chambre individuelle,
 Placement de voie veineuse,
 Faire la PL,
 Surveillance de l’état neurologique,
 Surveillance redoublée en période de réveil (Etre à chaque
moment aux côtés du malade).
 Prophylaxie : vaccination des enfants. (quel type de vaccin à
méningococcie ?)

4.4. LA LEPRE
Est une maladie infectieuse.
 Etiologie : elle est causée par le « Bacille de Hanses » ou
« Mycobactérium léprae ».
 Cliniques :
 apparition de taches sous forme de brulure.
 Insensibilité aux extrémités…
 CAT : confer pharmaco et MIP ;
 Soins infirmiers :
 Isolement du malade,
 Sensibilisation à l’hygiène corporelle,
 Sensibilisation à l’hygiène alimentaire équilibrée,
 Dépistage méthodique de toutes les personnes résidant dans
la même zone,
 Veiller à l’hygiène des mains.
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4.5. LE CHOLERA
Elle est aussi une maladie infectieuse, surtout se localisant aux intestins.
 Etiologie : elle est causée par le « Vibrion Cholerae »
 Cliniques :
 Vomissement,
 Diarrhée,
 Douleur abdominale,
 Déshydratation.
 CAT : on donne :
 SRO,
 RL
 DOXY…
Pour les doses, confer pharmaco et MIP
 Soins infirmiers :
 Placement de voie veineuse en urgence,
 Isolement du malade,
 Surveillance régulière du malade en cas d’une perfusion, état
général ;
 Désinfection du lieu de traitement au Chlore,
 Sensibilisation sur le lavage régulier de mains au savon ou
chlore,
 Sensibilisation sur le chauffage d’aliments à manger et bien
les conserver,
 Sensibilisation à l’hygiène familiale,
 Sensibilisation sur l’hygiène de latrines…
Prophylaxie : vaccination contre le choléra.

4.6. ROUGEOLE

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Est une maladie virale extrêmement contagieuse (surtout très

contagieuse pour les personnes non vaccinées).
 Etiologie : elle est causée par un virus appelé « Paramixo virus »
 Cliniques :
 Toux,
 Larmoiement,
 Eruptions cutanées,
 Rougeur des yeux,
 Ecoulement nasale,
 Fièvre,
 Signe de koplick,
 Catarrhée oculo naso pharyngé.
 CAT : le traitement est symptomatique.
 Tétra ophtalmique,
 Vitamine A… Confer MIP et pharmaco
 Soins infirmiers :
 Isolement du malade,
 Enveloppement humide,
 Surveillance rigoureuse du malade,
 Application de soins de la peau,
 Veiller aux signes relevant les complications.
 Prophylaxie : vaccination au « VAR »
4.7. LA GRIPPE
Est une maladie infectieuse.
 Cliniques :
 Fièvre,
 Rhume,
 Un peu de la toux,
 Asthénie physique…
 CAT : confer MIP et pharmaco
 Soins infirmiers :
 Conseiller au malade de prendre les aliments liquides,
 Prise de la boisson chaude, (donner la boisson chaude) ;
 Isolement du malade,
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 Conseiller au malade de prendre un repos.

Prophylaxie : conseiller au malade d’éviter à prendre souvent les
aliments froids, et aussi habiter dans un endroit où il ya de la poussière.

4.8. PALUDISME
Est une maladie parasitaire due à un hématozoaire du genre
plasmodium, transmis par un moustique appelé « Anophèle femelle ».
 Types (Espèces):
 Plasmodium falciparum,
 Plasmodium malariae,
 Plasmodium vivax,
 Plasmodium ovale,
 Plasmodium knowlezi
 Clinique pour le palu simple :
 Fièvre,
 Asthénie physique,
 Céphalée,
 Vomissement,
 Arthralgie,
 Parfois anorexie…
 Clinique pour le paludisme grave :
 Fièvre, surtout avec signe de danger,
 Coma,
 Logorrhée,
 Frisson,
 Convulsion,
 Vomissement,
 Anémie…
 CAT : schéma PNLP confer MIP et pharmacologie.
 Soins infirmiers :
 Placement de la voie veineuse,
 Surveiller le coma,
 Exécuter la technique comme l’administration de soins,

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 Transfuser, si anémie,
 Enveloppement humide,
 Changement de position,
 Prise de signes vitaux,
 Surveiller la perfusion…
 Prophylaxie : utilisation des MIILDA.

4.9. AMIBIASE :
Infection parasitaire due au protozoaire intestinal
 Etiologie : elle est causée par « Antamoeba histolitica »

 Cliniques :
 Diarrhée ou selles semi liquide,
 Douleur abdominale,
 Fièvre modérée (stable) par fois,
 Signes de déshydratation possible…
 CAT : confer MIP
 Soins infirmiers : administrer les vermifuges au malade.
 Prophylaxie : sensibilisation à :
 Eviter la pollution de matière fécale,
 Utilisation convenable de latrine,
 Lavage de mains, la prise régulière d’un vermifuge chaque 3
mois pour les adultes, et chez les enfants chaque mois.

BIBLIOGRAPHIE

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 Adeline B., Evelyne D., maladies infectieuses : définition, liste,

prévention. Ed.2021, 17p ;
 Charles K, évaluation de maladies infectieuses. Ed.2007, 19p ;
 Soins infirmiers et examens en maladies infectieuses, éd.2016, p27 ;
 Module de formation sur l’organisation de la campagne de masse
de rougeole en zones endémiques RDC, MSFF 2022, 14p ;
 Kalungemo M., Maladies infectieuses et parasitaires, Nyankunde,
éd. 2008,93p ;
 Aline F. hôpital Bichat. CL. Bernad. Prise en charge infirmière d’une
méningite, éd, 2021, P9, 16-17 ;
 www.fondation – santeservice.fr. ;
 www.soins infirmiers de pathologies parasitaires ;
 www.infirmiers.com.évaluation de soins ;
 Fr ;scribd.com.document.soins.

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