Questions Pratiques Du CPHQ, Partie 1

CPHQ
Questions
d'examen
Questions pratiques CPHQ - Partie
Question 1
❑ La méthode scientifique d'amélioration de la qualité
est représentée par
A. Analyse des modes de défaillance et de leurs

effets.
B. Contrôle statistique des processus.
C. Résolution de problèmes séquentiels.
D. Le cycle PDCA.
❑
Réponse
Le cycle: Planifier-Faire-Vérifier-Agir
D (PDCA) illustre la
méthode scientifique d'amélioration de la qualité : planifier un
changement, le réaliser, en vérifier les effets, puis agir en
fonction de ce que l'on a appris, soit en rejetant le
changement, soit en l'intégrant au processus.
❑ Catégorie de contenu : Gestion et leadership Niveau
cognitif requis pour une réponse : Rappel
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ
auxquelles la question est liée : Déterminer l'applicabilité
des modèles d'amélioration des performances (par exemple
PDCA, Six Sigma, Lean)
Question 2
❑ Les lignes directrices de pratique clinique réduisent
A. Variation aléatoire.
B. Variation prévue.
C. Variation assignable.
D. Tous les types de variations.
Réponse :
C Les directives de pratique clinique réduisent les variations
❑
assignables. Cette dernière découle de causes identifiables
qui peuvent être suivies et éliminées. Dans le contexte des
lignes directrices pour la pratique clinique, les variations
assignables représentent des variations inappropriées.
❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration des
performances Niveau cognitif requis pour une réponse :
Rappel
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen du CPHQ
auxquelles la question est liée : Faciliter l'évaluation/la
sélection des directives de pratique fondées sur des données
probantes (par exemple, pour les ordonnances permanentes
ou en tant que directives pour la pratique des ordonnances
des médecins).
Question 3
❑ Comment un chef d'équipe doit-il gérer un membre
perturbateur ?
A. Discutez des préoccupations générales liées au

processus de groupe sans pointer du doigt les
individus.
B. Confronter le membre de l'équipe fautif en
présence de l'équipe.
C. Parlez en privé avec le membre de l'équipe qui
perturbe.
D. Renvoyer le membre de l'équipe fautif.
Réponse :
C La meilleure approche face à un comportement
❑
perturbateur consiste à parler en privé avec le membre de
l'équipe fautif, en soulignant que ce comportement semble
incompatible avec l'engagement d'aider l'équipe à réussir.
Application
auxquelles la question est liée : Participer à des équipes
d'amélioration des performances/de la qualité (c'est-à-dire en
tant que coordinateur ou membre de
l'équipe/leader/facilitateur).
Question 4
❑ L'analyse comparative est un outil qui permet de comparer
les performances actuelles à celles de
A. Performance des leaders de l'industrie.

B. Performance dans des organisations similaires.
C. Objectifs de performance.
D. Toutes les réponses ci-dessus.
Réponse
: A En général, le benchmarking consiste à "mesurer les
❑
performances d'une organisation par rapport à celles des
entreprises les plus performantes, à déterminer comment ces
dernières atteignent ces niveaux de performance et à utiliser
ces informations comme base pour les objectifs, les
stratégies et la mise en œuvre de sa propre entreprise".
auxquelles la question est liée : Intégrer les résultats du
processus d'amélioration de la performance/qualité dans la
planification stratégique de l'organisation.
Question 5
❑ Lors de l'utilisation de mesures de qualité, pour quel objectif
les exigences en matière de validité et de fiabilité sont-elles
les plus élevées ?
A. Responsabilité
B. Amélioration de la qualité
C. La recherche
D. Les exigences en matière de validité et de
fiabilité sont les mêmes lorsque les mesures sont
utilisées à des fins de responsabilisation,
d'amélioration de la qualité ou de recherche.
Réponse
: A En général, les exigences en matière de validité et de
❑
fiabilité sont les plus élevées lorsque des mesures de
qualité sont utilisées pour la reddition de comptes. Selon
l'AHRQ, "les utilisations des mesures de la qualité à des fins
de responsabilisation comprennent la prise de décision par
l'acheteur et/ou le consommateur, la variation du paiement
en fonction du niveau de performance et/ou de certification
des professionnels ou des organisations.
auxquelles la question est liée : Identifier les mesures de
performance/les indicateurs clés de performance/de qualité
Réponse
:A
(par exemple, les tableaux de bord équilibrés, les tableaux
de bord).
Question 6
Réponse
❑ Quelles sont les informations qui seront considérées
: Dcomme des signaux d'alerte dans le cadre des activités
d'accréditation ?
A. Recommandation d'un pair manquante. B. Dates

manquantes ou lacunes dans la pratique. C.
Licence dans plus d'un État. D. Toutes ces
réponses.
❑ Les signaux d'alerte sont les éléments de données ou
d'informations qui doivent alerter le personnel chargé de la
délivrance des titres et les examinateurs. Les informations
manquantes sur les pairs, les dates manquantes ou les
lacunes dans la pratique, et l'autorisation d'exercer dans plus
d'un État sont autant de signaux d'alerte.
Rappel
auxquelles la question est liée : Faciliter ou participer au
processus d'accréditation et d'octroi de privilèges (par
exemple, l'évaluation ciblée du praticien professionnel
Réponse
:D
(FPPE), l'évaluation continue du praticien professionnel
(OPPE)).
Question 7
❑ La vérification des sources primaires peut inclure
A. Une copie faxée.
B. Une copie du praticien.
C. Une copie transmise par un autre hôpital.
D. Aucune de ces réponses.
Réponse
: D La vérification de la source primaire peut être effectuée par
❑
"courrier, communication électronique sécurisée (y compris
les sites web sécurisés) ou par téléphone si les détails de la
vérification sont documentés". Le praticien ou un autre
hôpital n'est pas la première source d'information.
Rappel
Question
8
(OPPE)).
Question
8 En quoi l'examen clinique par les pairs diffère-t-il de
❑
l'amélioration de la qualité ?
A. L'examen clinique par les pairs permet de contrôler les
activités des médecins, tandis que l'amélioration de la
qualité est axée sur l'activité de l'organisation.
B. L'examen clinique par les pairs est axé sur les
praticiens individuels, tandis que l'amélioration de la
qualité se concentre sur les processus.
C. L'examen par les pairs permet d'identifier les écarts par
rapport à la pratique courante, tandis que l'amélioration de
la qualité concerne le processus par lequel les écarts
seront traités.
Question
8
D. Il n'y a pas de différence entre les deux activités.
Réponse : B
❑ L'examen clinique par les pairs peut être considéré comme
faisant partie des activités d'amélioration de la qualité d'une
organisation. Il ne se limite pas aux médecins (réponse A), mais
aussi aux infirmières, aux pharmaciens et aux autres
professionnels de la santé. L'examen par les pairs ne vise pas
uniquement à identifier les pratiques aberrantes (option de
réponse C), il peut par exemple inclure l'évaluation des pratiques
fondées sur des données probantes.
performances Niveau cognitif requis pour une réponse : Rappel
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles
la question est liée : Faciliter ou participer au processus
d'accréditation et d'octroi de privilèges (par exemple, l'évaluation
ciblée du praticien professionnel (FPPE), l'évaluation continue
du praticien professionnel (OPPE)).
Question
9 La reconduction ou le renouvellement de l'agrément dans un
❑
hôpital accrédité par la Commission mixte doit être effectué
A. Annuellement ou plus fréquemment.
B. Tous les deux ans ou plus fréquemment.
C. Tous les trois ans ou plus fréquemment.
D. Sur une base continue.
Réponse
: D Dans le passé, le renouvellement des titres et des mandats
❑
dans les hôpitaux agréés par le TJC devait être effectué tous
les deux ans ou plus fréquemment. Toutefois, depuis 2007,
les normes du TJC exigent que les performances des
praticiens soient évaluées de manière continue.
Rappel
Réponse
:D
(OPPE)).
Question 10
❑ L'exhaustivité des activités d'accréditation peut être évaluée
de la manière suivante
A. Audits de fichiers.
B. Enquête de satisfaction auprès des praticiens.
C. Rapports de productivité.
D. Examen des informations relatives à
l'amélioration de la qualité.
Réponse
: A L'exhaustivité des activités d'accréditation peut être évaluée
❑
par des audits de dossiers. Les dossiers d'accréditation
peuvent être sélectionnés de manière aléatoire ou selon
certains critères, par exemple les nominations initiales, les
privilèges temporaires actuels, les praticiens qui effectuent
des procédures invasives.
Rappel
Réponse
:A
(OPPE).
Question 11
❑ Une équipe multidisciplinaire est chargée de mettre en
place un système d'archivage et de communication d'images
(PACS) dans un grand établissement de soins aigus. Le
personnel du service ambulatoire résiste aux changements
nécessaires. À qui le chef d'équipe doit-il s'adresser en
premier lieu ?
A. Sponsor de l'équipe
B. Facilitateur d'équipe
C. Chef des opérations
D. Directeur général .
Réponse
: A L'un des rôles clés du parrain de l'équipe est de représenter
❑
les intérêts de l'équipe auprès de l'organisation. Il s'agit
notamment d'obtenir le soutien des cadres dirigeants et du
personnel avec lequel ils travaillent.
❑ Dans ce cas, il serait inapproprié que le chef d'équipe
s'adresse immédiatement au personnel médical, au directeur
des opérations ou au directeur général.
Application
la question est liée : Participer à des équipes d'amélioration
des performances/de la qualité (c'est-à-dire en tant que
coordinateur ou membre de l'équipe/leader/facilitateur).
Réponse 12
Question
:A
❑ Un comité d'examen par les pairs du personnel médical a
conclu que les soins prodigués dans le cas examiné
s'écartaient légèrement de la norme de soins. Qu'est-ce que
la "norme de soins" ?
❑ A. Des soins conformes aux meilleures pratiques

❑ B. Soins correspondant à une pratique minimale
acceptée
❑ C. Soins qu'un médecin raisonnable fournirait
dans des circonstances similaires
❑ D. Soins auxquels peuvent généralement
s'attendre les patients dans des circonstances
similaires
Réponse :
C Le terme "norme de soins" est généralement accepté
❑
comme signifiant "la prudence qu'une personne raisonnable,
dans des circonstances similaires, exercerait en fournissant
des soins à un patient".
Application
exemple, évaluation ciblée du praticien professionnel
(Focused Professional Practitioner Evaluation - FPPE),
Question
13
évaluation continue du praticien professionnel (Ongoing
Professional Practitioner Evaluation - OPPE)).
Question
13 Laquelle des organisations suivantes n'est PAS habilitée
❑
par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) à
accorder un "statut réputé" aux hôpitaux ?
❑ A. La Commission mixte
❑ B. American Osteopathic Association
❑ C. Det Norske Veritas
❑ D. Les trois organisations susmentionnées sont
autorisées à accorder un "statut réputé" aux
hôpitaux.
Réponse : D
❑ Trois organisations sont habilitées à accorder un "statut réputé" aux
hôpitaux :
❑ The Joint Commission ;
❑ American Osteopathic Association (par le biais de son
Healthcare Facilities Accreditation Program (HFAP)) ; et
❑ Det Norske Veritas.
❑ Catégorie de contenu : Gestion et leadership Niveau cognitif requis
pour une réponse : Rappel
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen du CPHQ auxquelles la
question est liée : Faciliter l'évaluation et/ou la sélection du ou des
programmes d'accréditation ou de reconnaissance appropriés (par
exemple, The Joint Commission (TJC), Magnet, Baldrige, Det Norske
Veritas (DNV), American Osteopathic Association (AOA), Healthcare
Facility Accreditation Program (HFAP)).
Question 14
❑ Lequel des éléments suivants est un avantage possible de
l'accréditation d'un hôpital par la Commission mixte (TJC) ?
❑ A. Rabais sur l'assurance

❑ B. Réduction de la fréquence des enquêtes
d'agrément des hôpitaux d'État
❑ C. "Statut réputé" par les Centers for Medicare &
Medicaid Services
❑ D. Tous ces éléments sont des avantages de
l'accréditation par le TJC.
Réponse : D
❑ Un certain nombre d'assureurs en responsabilité civile offrent une
réduction aux organisations accréditées par le TJC.
❑ L'accréditation du TJC réduit ou élimine la nécessité pour les hôpitaux
accrédités par le TJC de se soumettre à des enquêtes pour évaluer la
conformité avec les réglementations de l'État en matière d'autorisation
hospitalière.
❑ Le "statut réputé" est un avantage reconnu de l'accréditation par le
TJC.
pour une réponse: Rappel
question est liée : Faciliter l'évaluation et/ou la sélection du ou des
programmes d'accréditation ou de reconnaissance appropriés (par
exemple, The Joint Commission (TJC), Magnet, Baldrige, Det Norske
Veritas (DNV), American Osteopathic Association (AOA), Healthcare
Facility Accreditation Program (HFAP)).
Question 15
❑ Laquelle des méthodes suivantes est la PLUS appropriée
pour l'évaluation structurée des compétences non techniques
dans un environnement hospitalier au niveau de l'équipe ?
❑ A. Administrer un test standardisé informatisé

❑ B. Utiliser un outil de marquage comportemental
❑ C. Mise en œuvre d'une enquête de satisfaction du
personnel
❑ D. Mettre en œuvre une enquête de satisfaction
des patients
Réponse : B
❑ Les outils de marquage comportemental définissent les
comportements observables des individus ou des équipes.
En comparant les performances à un ensemble de
compétences requises, ces outils facilitent l'évaluation
structurée des compétences non techniques dans
l'environnement clinique.
Rappel
auxquelles la question est liée : Évaluer la performance de
l'équipe
Question 16
Un établissement de soins aigus a décidé d'améliorer la fiabilité des soins fondés sur des
données probantes pour l'infarctus aigu du myocarde (IAM). Les "soins parfaits" sont
définis comme la mise en œuvre de l'ensemble des six interventions fondées sur des
données probantes pour les patients ayant subi un IAM. Les performances de
l'établissement en matière d'AMI perfect care sont présentées dans le graphique ci-
dessous. Questions pratiques CPHQ sélectionnées et préparées par Alaa M. Abu Al Rub,
RN, CPHQ, FISQua, CPKPI, CRM 9
En janvier 2013 (flèche rouge dans le graphique), l'établissement a mis en place des
mesures d'éducation, de communication et de retour d'informations au personnel médical,
ainsi que des formations pour les infirmières et autres professionnels afin d'améliorer ses
performances. Quelle devrait être la prochaine étape ?
A. Continuer à surveiller les soins parfaits, mais ne pas apporter d'autres
changements.
B. Abandonner l'initiative visant à améliorer la fiabilité des soins fondés sur des
données probantes pour l'IAM.
C. Arrêtez les changements introduits en janvier 2013 et essayez-en de
nouveaux.
D. Poursuivre les changements introduits en janvier 2013 et prendre des mesures
supplémentaires.
Réponse
: D Le graphique indique que la performance de base en matière de
❑
soins parfaits pour l'IAM de janvier 2012 à décembre 2012 était
d'environ 80 %. Le mois même où les changements ont été introduits
(janvier 2013), le taux de soins parfaits est passé à plus de 95 %. Mais
cette amélioration des performances n'a duré que trois mois, avant de
revenir au niveau de base. Cela suggère un "effet Hawthorne". Les
mesures prises au début de l'année 2013 sont relativement classiques
et il n'y a aucune raison de les arrêter (option de réponse C). Pour
améliorer les performances, des mesures supplémentaires doivent être
prises.
❑ Catégorie de contenu : Gestion de l'information Niveau cognitif
requis pour une réponse : Analyse
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la
question est liée : Interpréter les données pour soutenir la prise de
décision (par exemple, l'analyse comparative, les données sur les
Réponse
:D
résultats).
Question 17
❑ La variation séculaire d'une série temporelle est
représentée graphiquement par
❑ A. Mouvements cycliques.
❑ B. Mouvements sporadiques.
❑ C. Une ligne de tendance.
❑ D. Rester dans les limites de contrôle.
Réponse :
C Lesmouvements séculaires, ou variations séculaires, font
❑
référence à la direction générale que semble prendre le
graphique d'une série temporelle sur un long intervalle de
temps. Les mouvements séculaires sont indiqués par une
ligne de tendance.
❑ Catégorie de contenu : Gestion de l'information Niveau
auxquelles la question est liée : Faciliter l'utilisation d'outils
d'analyse des processus pour afficher des données (par
exemple, diagramme en arête de poisson, diagramme de
Pareto, diagramme d'exécution, diagramme de dispersion et
diagramme de contrôle).
Réponse :18
Question
C
❑ Un établissement de soins aigus cherche à réduire les taux
d'infection post-chirurgicale en mettant en œuvre une liste de
pratiques fondées sur des preuves. Parmi les objectifs
suivants, lequel est le plus susceptible de susciter
l'engagement et l'adhésion s'il est renforcé ?
❑ A. Amélioration des soins aux patients

❑ B. Réduction du coût des soins
❑ C. Respect des règles de l'assureur
❑ D. Respect des normes d'accréditation .
Réponse
: A Les quatre options de réponse donnent des objectifs
❑
couramment cités pour la conduite d'initiatives
d'amélioration de la qualité. Toutefois, le renforcement des
objectifs liés à l'amélioration des soins aux patients est le
plus susceptible d'amener le personnel à mieux accepter
les changements.
cognitif requis pour une réponse : Application
auxquelles la question est liée : Faciliter l'évaluation, le
développement et la conception de la culture de la qualité
Réponse
:A
de l'organisation.
Question 19
❑ Il y a eu 260 blessures par objets tranchants dans un
établissement de soins aigus au cours des trois dernières
années. Le nombre d'équivalents temps plein travaillés
(ETPT) au cours de cette période était de 1050. Au cours des
12 prochains mois, la WFTE devrait passer à 1 200
personnes. Toutes choses étant égales par ailleurs, à
combien de blessures par objets tranchants
mois ? l'établissement peut-il s'attendre au cours des
❑ 12 prochaines années ?
❑ Vous pouvez utiliser une calculatrice.
❑ A. 87
❑ B. 99
C. 275
D. 297
Réponse
❑ Il s'agit d'une question mathématique relativement simple. Cette tâche (anticiper l'impact d'un
problème particulier) est parfois demandée aux professionnels de la qualité. En outre, certains
candidats déclarent avoir été déconcertés par ces questions mathématiques lors de l'examen
CPHQ.
❑ Le nombre annuel moyen de blessures par objets tranchants est de 260/3. Il n'est pas
nécessaire de calculer ce chiffre dans l'immédiat.
❑ Le taux annuel historique de blessures par objets tranchants est donc de 260/3 ÷ 1050. L'unité
de mesure est ici "blessures par objets tranchants/ETPF". Là encore, il n'est pas nécessaire de
calculer ce chiffre.
❑ On nous dit que tout ce qui n'est pas la WFTE est resté constant. Nous pouvons donc supposer
que le taux de blessures par objets tranchants sera le même au cours des 12 prochains mois.
❑ Pour calculer le nombre de blessures par objets tranchants au cours des 12 prochains mois, il
suffit de multiplier le taux historique de blessures par objets tranchants par l'ETFP : 260/3 ÷ 1050
× 1200 = 99
❑ Catégorie de contenu : Gestion de l'information Niveau cognitif requis pour une réponse :
Application
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la question est liée : Interpréter
les données pour soutenir la prise de décision (par exemple, l'analyse comparative, les données
sur les résultats).
Question 20
❑ Laquelle des affirmations suivantes concernant l'analyse de
la capacité d'un processus est VRAIE ?
❑ A. L'analyse de la capacité exige la présence d'une

cause spéciale de variation.
❑ B. L'analyse de la capacité exige que le processus
soit sous contrôle statistique.
❑ C. L'analyse de la capacité compare les
performances actuelles du processus avec les
performances passées.
❑ D. L'analyse des capacités est utilisée pour
identifier les limites du processus actuel.
Réponse : B
❑ L'analyse de la capacité d'un processus est utilisée pour
déterminer si un processus est capable de répondre à ses
spécifications ou à ses exigences. Pour effectuer une
analyse de capabilité, le processus doit être sous contrôle
statistique. La capacité du processus compare la
performance du processus aux exigences du processus.
cognitif requis pour une réponse: Rappel
Pareto, diagramme d'exécution, diagramme de dispersion,
Question
21 Vous êtes le directeur de la gestion de la qualité d'un
❑
établissement de soins aigus qui va bientôt ouvrir ses portes.
Le directeur général vous a demandé de sélectionner les
principaux indicateurs de performance de l'organisation.
Quelles sont les informations que vous demanderez en
premier lieu ?
❑ A. Les ressources humaines disponibles pour la
collecte des données
❑ B. La stratégie et les objectifs de l'organisation
❑ C. L'engagement de la direction à donner suite aux
rapports de performance
❑ D. Le calendrier de préparation de la liste des
Question
22
indicateurs de performance .
Réponse : B
❑ Comme le suggère cet article sur les indicateurs de
performance, dans cette situation, il est probablement
préférable de commencer par bien comprendre la stratégie et
les objectifs de l'organisation.
(par exemple, les tableaux de bord équilibrés, les tableaux de
bord).
Question 22
❑ Le degré de dépassement de la température moyenne des
réfrigérateurs d'un hôpital au cours d'une journée donnée
peut être affiché dans un tableau de bord.
❑ A. Diagramme à barres.
❑ B. Graphique de Pareto.
❑ C. Carte de contrôle.
❑ D. Histogramme.
Réponse : D
❑ Un histogramme est approprié dans ce cas car il permet de montrer la forme
de la distribution des températures relevées un jour donné. Il peut également
aider à déterminer si l'écart entre les lectures est conforme aux spécifications
et, dans le cas contraire, dans quelle mesure il est en dehors des
spécifications.
❑ Un diagramme à barres ou un diagramme de Pareto est plus approprié pour
les données d'attributs. Dans notre cas ci-dessus, les données n'ont pas été
catégorisées. Par conséquent, un diagramme à barres ou un diagramme de
Pareto ne peut pas être utilisé pour examiner le degré de variabilité.
❑ L'exemple ci-dessus traite de données transversales (température moyenne
un jour donné) et non de données chronologiques. Par conséquent, une carte
de contrôle n'est pas appropriée.
❑ Catégorie de contenu : Gestion de l'information Niveau cognitif requis pour
une réponse : Application
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la question
est liée : Faciliter l'utilisation d'outils d'analyse des processus pour afficher des
données (par exemple, diagramme en arête de poisson, diagramme de Pareto,
diagramme d'exécution, diagramme de dispersion et diagramme de contrôle).
Question
23 Le nombre de chutes par 1 000 jours-patients dans un
❑
établissement de soins aigus est resté stable au cours des
14 derniers mois. La direction a conclu que le taux de chutes
dans l'établissement est satisfaisant. Quelle autre analyse, le
cas échéant, est utile pour étayer la conclusion de la
direction ?
❑ A. Examen du nombre réel de chutes par mois au cours
des 14 mois.
❑ B. Comparaison du taux de chutes avec d'autres
organisations similaires.
❑ C. Répartition du taux de chutes par unité de soins.
❑ D. Répartition du taux de chutes en fonction de l'âge du
Question
24 patient.
Réponse : B
❑ Le suivi des seuls rapports de tendance n'est pas suffisant. Même si
les performances restent stables, c'est-à-dire que la pente est plate, la
comparaison avec d'autres organisations reste importante pour
déterminer si la barre a été relevée. Le groupe d'installations dans son
ensemble peut relever la barre ou le niveau de référence. Même si la
performance individuelle est stable, la performance relative peut
diminuer parce que le reste du groupe dans l'ensemble des données
s'est amélioré.
❑ Sélectionné et préparé par Alaa M. Abu Al Rub, RN, CPHQ, FISQua,
CPKPI, CRM 14
❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration des performances
Niveau cognitif requis pour une réponse : Application
question est liée : Coordonner ou participer à des projets
d'amélioration de la qualité
Question
24 Un système hospitalier participe à une base de données régionale de
❑
mesure de la qualité des soins infirmiers. Les données sont collectées
pour une variété d'indicateurs de qualité sensibles pour les infirmières-
dans les catégories suivantes : dotation en personnel infirmier, niveau
de formation des infirmières, certification, chutes de patients, escarres,
utilisation de moyens de contention, infections sanguines liées aux
cathéters centraux et administration de médicaments. Pour quels
indicateurs les graphiques doivent-ils être utilisés pour résumer les
performances comparatives des hôpitaux ?
❑ A. Tous les indicateurs de la base de données.
❑ B. Seuls les indicateurs de la base de données dont
l'amélioration de la performance est prioritaire.
❑ C. Uniquement les indicateurs de la base de données pour
lesquels les données suggèrent une sous-performance.
❑ D. Uniquement les indicateurs de la base de données pour
Question
25
lesquels les données suggèrent une surperformance.
Réponse : B
❑ Les graphiques ne doivent pas être utilisés pour résumer
toutes les données - bien que cela se fasse couramment, la
création de nombreuses pages de graphiques conduit
souvent à passer à côté d'analyses clés.
❑ Les graphiques ne doivent être utilisés que pour les
indicateurs dont l'amélioration des performances est
prioritaire. L'affichage de données qui ne démontrent pas de
sous-performance ou de surperformance peut néanmoins
s'avérer utile.
Application
auxquelles la question est liée : Organiser l'information
pour les réunions du comité (par exemple, ordres du jour,
rapports, procès-verbaux).
Question 25
❑ L'équipe de direction d'un établissement de soins aigus se
fixe un objectif ambitieux en matière d'efficacité.
❑ Quelle est la mesure la plus appropriée ?

A. ❑ Durée du séjour
B. ❑ Frais d'hospitalisation
C. ❑ Coût par habitant
D. ❑ Coût par cas
Réponse :
C Sélectionné et préparé par Alaa M. Abu Al Rub, RN, CPHQ,
❑
FISQua, CPKPI, CRM 15 Le coût par habitant prend en charge
le coût total des soins, plutôt qu'un aspect spécifique des soins
(par exemple, les coûts hospitaliers, la durée du séjour à
l'hôpital, le coût par cas). Il s'agirait de la mesure la plus
appropriée pour un objectif de rupture en raison de son niveau
d'ambition et de sa portée - fixer des objectifs pour le coût total
des soins nécessite des concepts qui se rapportent à
l'ensemble du système.
❑ Catégorie de contenu : Gestion et leadership Niveau cognitif
requis pour une réponse: Application
la question est liée : Lier les activités d'amélioration de la
Réponse :
C
performance/qualité aux objectifs stratégiques
Question 26
La limite supérieure d'une carte de contrôle doit être
A. 2 écarts types au-dessus de la ligne médiane.
B. 3 écarts types au-dessus de la ligne médiane.
C. 4 écarts types au-dessus de la ligne médiane.
D. Aucune de ces réponses.
Réponse
: D La limite supérieure (et inférieure) d'une carte de contrôle
❑
se situe généralement à 3 écarts types de la moyenne, mais
ce n'est pas forcément le cas. Selon le processus étudié, les
limites de contrôle peuvent être supérieures ou inférieures à
3 écarts types par rapport à la moyenne.
Réponse
:D
Question 27
❑ Quelle est la cause la plus fréquente d'échec dans tout
effort d'amélioration ?
❑ A. Formation inadéquate ou incorrecte

❑ B. Manque d'implication des cadres supérieurs et
intermédiaires
❑ C. Mauvaise communication au sein de
l'organisation
❑ D. Attentes irréalistes .
Réponse : B
❑ La cause la plus fréquente de l'échec de tout effort
d'amélioration est l'indifférence ou le manque d'implication
des cadres supérieurs et intermédiaires.
auxquelles la question est liée : Faciliter le
développement des valeurs de leadership et de
l'engagement en faveur de la qualité
Question
❑28 Une équipe élabore une fiche de contrôle pour enregistrer
les raisons pour lesquelles les patients sont réadmis dans les
48 heures suivant leur sortie.
❑ Quel est le meilleur moyen de s'assurer de l'efficacité de
la fiche de contrôle ?
❑ A. Planifier soigneusement le formulaire pour le rendre
aussi complet que possible avant de l'utiliser en
grandeur nature.
❑ B. Examiner les formulaires utilisés dans d'autres
organisations et les adopter pour les mettre en œuvre
dans l'organisation actuelle.
❑ C. Tester le formulaire sur des patients fictifs avant de
l'utiliser à l'échelle complète.
❑ D. Essayer le formulaire sur un petit échantillon de
Réponse
:D
patients avant de l'utiliser à grande échelle.
Réponse
: D En général, lors de l'élaboration d'un outil de collecte de
❑
données, il est préférable de le tester sur un petit échantillon
de patients réels (et non sur des patients fictifs) et d'y
apporter les modifications nécessaires avant de le mettre en
œuvre intégralement. Certaines équipes passent beaucoup
de temps à essayer de développer l'outil/la forme "parfait(e)"
(soit par elles-mêmes, soit en adoptant un outil provenant
d'ailleurs) et tentent ensuite de le(la) mettre en œuvre (à
grande échelle) - ce qui n'est généralement pas la meilleure
approche.
Réponse
:D
auxquelles la question est liée : Effectuer ou coordonner la
méthodologie de collecte des données (par exemple,
qualitatives, quantitatives).
Question 29
❑ Le système d'évaluation de la qualité 5 étoiles des Centers
for Medicare & Medicaid Services (CMS) pour les maisons
de retraite consiste en une évaluation globale 5 étoiles et
une évaluation séparée pour chacune des sources
d'information suivantes SAUF
❑ A. Enquêtes auprès des consommateurs.

❑ B. Personnel.
❑ C. Mesures de qualité.
❑ D. Résultats de l'inspection.
Réponse
: A Sélectionné et préparé par Alaa M. Abu Al Rub, RN, CPHQ,
❑
FISQua, CPKPI, CRM 17
❑ Le site Erreur ! La référence de l'hyperlien n'est pas
valide. pour les maisons de repos se compose de trois
domaines : les résultats de l'inspection des maisons de
repos, la dotation en personnel et les mesures de qualité. En
outre, une note globale est calculée à partir des trois
domaines.
auxquelles la question est liée : Participer à des activités
d'information du public (par exemple, transparence de
l'organisation, contenu du site web, garantie de l'exactitude).
Réponse 30
Question
:A
❑ Lequel des éléments suivants est le MOINS susceptible
d'être un point de vue du patient sur la qualité ?
❑ A. Respecter les normes de soins
❑ B. Réactivité et empathie
❑ C. Sécurité et absence de blessures
❑ D. Fournir des informations claires
Réponse
: A Le point de vue des patients sur la qualité comprend la
❑
sécurité et l'absence de blessures, l'accès aux soins, la
réactivité et l'empathie, une bonne communication, la
fourniture d'informations claires, un traitement approprié, le
soulagement des symptômes et l'amélioration de l'état de
santé. Les patients sont moins enclins à s'intéresser à la
question de savoir si les prestataires respectent une norme
de soins donnée.
❑ Catégorie de contenu Sécurité des patients Niveau cognitif
requis pour une réponse : Rappel
auxquelles la question est liée : Faciliter le développement
Réponse
:A
et l'amélioration continus d'un programme de sécurité des
patients.
Question 31
❑ Considérons un processus de traitement en quatre étapes avec des
rendements pour chaque étape :
Étape 1 - Rendement 99 % Étape 2 - Rendement 95 % Étape 3 -
Rendement 95 % Étape 4 - Rendement 94 % . En moyenne, quel
pourcentage de l'effort de l'organisation dans ce processus doit être
retravaillé ?
❑ A. 5%
❑ B. 6%
❑ C. 15%
❑ D. 16%
Réponse
:D
❑ Le rendement est défini comme le rapport entre les résultats
souhaités et l'ensemble des résultats.
❑ Dans ce processus, seuls 84 %, c'est-à-dire 0,99 × 0,95 × 0,95 ×
0,94, des patients obtiennent un traitement correct du premier coup tout
au long du processus. Par conséquent, 16 % des patients, en moyenne,
sont retenus pour un traitement supplémentaire, pour des formalités
administratives ou pour toute autre chose non prévue. En première
approximation, 16 % des efforts de l'organisation sont consacrés à la
remise à plat.
requis pour une réponse : Application
décision (par exemple, analyse comparative, données sur les résultats).
Réponse 32
Question
:D
❑ Une analyse des modes de défaillance et de leurs effets
peut être effectuée
❑ A. Des causes aux effets.

❑ B. Des effets aux causes.
❑ C. Des causes vers les effets ou des effets vers
les causes.
❑ D. Aucune des approches ci-dessus.
Réponse :
C Les modes de défaillance et les effets peuvent être analysés en remontant des effets aux
❑
causes ou en remontant des causes aux effets.
❑ Par exemple, considérons l'effet suivant : une roue se détache du chariot de courrier. Quelle en
est la cause ? La roue elle-même peut se casser, le pied du chariot peut se casser, l'essieu peut
se casser, la goupille fendue peut sortir de l'essieu, ou la tige du pied, là où l'essieu passe, peut
se tordre et faire sortir l'essieu. Nous pourrions alors remonter plus loin et nous demander ce qui
pourrait provoquer la rupture de l'essieu. La réponse peut être une mauvaise lubrification, un
défaut de matériau, une manipulation destructrice lors de l'assemblage, une abrasion contre
l'entretoise, une attaque chimique par le désinfectant utilisé pour laver le chariot, etc. Des listes
similaires pourraient être élaborées pour chacune des autres causes du détachement de la roue.
❑ On peut aussi aller dans l'autre sens et demander ce qui se passe si la roue se détache. Le
chariot peut basculer, le courrier peut se déverser sur le sol, le courrier peut être retenu, du
courrier peut se perdre, l'allée peut être bloquée par les débris, l'utilisateur du chariot peut être
blessé par le déversement, un autre chariot peut basculer à son tour, le sol peut être creusé, ou
un passant peut se retrouver avec une poche pleine de courrier.
❑ Catégorie de contenu Sécurité des patients Niveau cognitif requis pour une réponse : Rappel
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la question est liée : Réaliser ou
coordonner la gestion des risques : analyse des modes de défaillance et des effets.
Question
33 Un établissement de soins aigus a constaté que le taux d'incidence des cas
❑
d'escarres, bien que faible, n'est pas aussi bas que le taux d'incidence rapporté par
des organisations comparables. L'incidence des escarres pouvant nuire à la réputation
de l'organisation en matière de qualité des soins, la direction décide de prendre cette
question au sérieux et désigne un chef de projet et un analyste.
❑ Après examen des dossiers, l'équipe de projet décide que la politique existante est la
bonne et que quelque chose ne va pas dans la mise en œuvre.
❑ Laquelle des options suivantes est la plus appropriée ?
A. Élaborer une nouvelle politique.

B. Analyse des modes de défaillance et de leurs effets.
C. Analyse des causes profondes.
D. Examiner les données sur les escarres.
Réponse : B
❑ La politique existante étant considérée comme la bonne, l'élaboration
d'une nouvelle politique n'est pas la meilleure option à ce stade.
❑ L'AMDE est appropriée parce qu'elle permet d'identifier les causes
d'échec du processus actuel et donc de planifier son amélioration.
❑ L'analyse des causes profondes n'est pas appropriée parce qu'il n'y a
pas de preuve de variation de cause spéciale, c'est-à-dire de preuve
indiquant que le processus n'est pas maîtrisé.
❑ La révision des données n'est pas appropriée car une conclusion a
déjà été tirée sur le taux d'incidence.
Niveau cognitif requis pour une réponse : Rappel
question est liée : Faciliter le développement, l'évaluation, la
planification, les projets et les activités du programme.
Question 34
❑ Laquelle des affirmations suivantes concernant les files
d'attente et le goulot d'étranglement d'un flux de travail est
VRAIE ?
❑ A. Il est souhaitable de créer une file d'attente au

niveau du goulot d'étranglement.
❑ B. Les files d'attente au niveau du goulet
d'étranglement doivent être éliminées.
❑ C. La file d'attente à la bouteille doit être réduite au
minimum.
❑ D. La formation d'une file d'attente au niveau du
goulet d'étranglement est inévitable.
Réponse
: A La file d'attente est l'attente d'un service. Les files d'attente
❑
sont appropriées et même nécessaires au niveau du goulot
d'étranglement, car il est important pour l'organisation que le
goulot d'étranglement ne soit jamais à court de travail.
Rappel .
Réponse
:A
Question 35
❑ L'étude d'un échantillon de dossiers de patients pour les 20
derniers mois a révélé un taux d'erreur de médication de 1
pour 1000, avec un intervalle de confiance de 90 % entre
zéro et 3,4 erreurs pour 1000.
❑ Quelle est la probabilité que la valeur réelle ne soit PAS
couverte par l'intervalle ?
❑ A. 0%
❑ B. 3.4%
❑ C. 10%
❑ D. 90%
Réponse :
C
❑ Un intervalle de confiance de 90 % signifie que la
probabilité que la valeur réelle se situe dans cet intervalle
est de 90 %.
Il y a donc 10 % de chances que la valeur réelle ne soit pas
couverte par l'intervalle.

auxquelles la question est liée : Interpréter les données
pour soutenir la prise de décision (par exemple, analyse
Réponse :
C
comparative, données sur les résultats) .
Question 36
❑ Dans le cabinet d'un dentiste de famille, il était le seul
praticien avec une pratique bien établie. Du point de vue de
l'amélioration de la qualité, quel est l'effet attendu de l'arrivée
d'un autre dentiste dans le cabinet ?
❑ A. Augmentation de la capacité sans effet sur
le goulet d'étranglement.
❑ B. Expansion du goulet d'étranglement sans
effet sur la capacité.
❑ C. Augmentation de la capacité et
resserrement du goulet d'étranglement.
❑ D. Augmentation de la capacité et
élargissement du goulet d'étranglement.
Réponse : D
❑ L'ajout d'un dentiste supplémentaire augmentera la capacité.
❑ Lorsque le premier dentiste travaillait seul, le flux de travail présentait
un goulot d'étranglement (comme tout flux de travail). Pour répondre à
cette question, il n'est pas nécessaire de se préoccuper de la nature de
ce goulet d'étranglement. Lorsque le deuxième dentiste rejoint le
cabinet, il élargit le goulot d'étranglement.
❑ Par conséquent, l'effet global de l'arrivée d'un deuxième dentiste dans
le cabinet est une augmentation de la capacité et une expansion du
goulet d'étranglement.
pour une réponse : Application
question est liée : Intégrer les résultats du processus d'amélioration de
la performance/qualité dans la planification stratégique de l'organisation.
Question 37
❑ L'objectif principal d'un programme d'aide à la sélection et
au dosage appropriés des antibiotiques est de
❑ A. Minimiser les événements indésirables.

❑ B. Réduire les coûts.
❑ C. Prévenir l'utilisation abusive et excessive des
antibiotiques.
❑ D. Réduire la durée moyenne de séjour.
Réponse
: A L'objectif d'un programme de gestion des antibiotiques est de
❑
minimiser le risque d'événements indésirables, tels que l'infection à
Clostridium difficile et la toxicité des antibiotiques. Le programme devrait
également permettre de réduire les coûts et la durée moyenne du
séjour. Le programme permettra de prévenir l'utilisation abusive et
excessive des antibiotiques, mais ce n'est pas l'objectif ; il peut être
considéré comme un moyen d'atteindre le résultat souhaité.
Niveau cognitif requis pour une réponse : Rappel
question est liée : Participer au processus d'examens ou d'audits
organisationnels pour : les processus de prévention et de contrôle des
infections .
Question
38 Dans un établissement de soins aigus, les délais de
❑
livraison des résultats radiologiques étaient plus élevés le
samedi et le dimanche que les autres jours de la semaine.
Que doit faire la direction pour améliorer les performances du
week-end ?
❑ A. Augmenter les effectifs du service de radiologie.
❑ B. Renforcer la formation du personnel du service de
radiologie.
❑ C. Utiliser un organigramme pour mieux comprendre le
processus.
❑ D. Examiner la productivité de chaque membre du
personnel impliqué dans le processus.
Réponse :
C Le problème est probablement dû à une inadéquation entre la charge de travail et le
❑
personnel ou les compétences du personnel. Toutefois, des travaux supplémentaires
sont nécessaires pour mieux comprendre le problème.
❑ Un diagramme de processus aide la direction et les participants des différents
services à comprendre ce qui se passe dans le processus. Le tableau peut même
aider les participants bien informés à mieux comprendre ce qui se passe, car ils n'ont
peut-être jamais envisagé les choses de la manière dont elles sont présentées dans le
tableau. Ce type d'analyse constitue souvent la première étape d'une tentative
d'amélioration d'un processus.
❑ À ce stade de l'effort d'amélioration, il est préférable de supposer que le personnel
travaille de manière aussi productive que possible dans le cadre du processus actuel.
❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration des performances Niveau cognitif
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la question est liée :
Coordonner ou participer à des projets d'amélioration de la qualité
Question 39
❑ Les limites de contrôle supérieure et inférieure d'une carte
de contrôle de processus sont de trois écarts types par
rapport à la moyenne. Un point de données qui sort de ces
limites
❑ A. Sera trouvé dans 5 % des cas, même si le

processus est sous contrôle statistique.
❑ B. Sera constaté dans 5 % des cas si le processus
n'est pas sous contrôle statistique.
❑ C. Indique la présence d'un événement sentinelle.
❑ D. Est un signal pour un examen plus approfondi.
Réponse
: DCette question teste votre compréhension des cartes de contrôle (de processus) et
❑
des limites de contrôle.
❑ En général, 99,7 % des points de données se situent à l'intérieur des limites de
contrôle si ces dernières se situent à trois écarts-types au-dessus et au-dessous de la
moyenne, car on suppose une distribution normale (cf. théorème de la limite centrale).
Par conséquent, il n'y a que 0,3 % de chances que des points de données
apparaissent en dehors de ces limites, même si le processus est "sous contrôle". En
d'autres termes, il est possible qu'un point de données se situe en dehors des limites
de contrôle même s'il n'y a pas d'"événement sentinelle", mais cela sera extrêmement
rare et justifie donc une enquête plus approfondie. Si les points de données restent
dans ces limites, on peut considérer que tout fonctionne comme prévu dans le système
tel qu'il existe actuellement.
❑ Catégorie de contenu : Gestion de l'information Niveau cognitif requis pour une
réponse: Application
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la question est liée :
Faciliter l'utilisation d'outils d'analyse des processus pour afficher des données (par
exemple, diagramme en arête de poisson, diagramme de Pareto, diagramme
Question
40
d'exécution, diagramme de dispersion, diagramme de contrôle).
Question
40
❑ Le taux d'erreur actuel est de 1 pour 1000 commandes de
médicaments.
L'hôpital dispose de 200 lits de soins aigus et d'un service
ambulatoire. Le nombre de commandes de médicaments est
de 2000 par mois (4 semaines). Un essai de dispositif
portable est prévu. Un analyste recommande un échantillon
de 3 000 commandes de médicaments pour l'essai. Les deux
unités de soins testées génèrent chacune environ un tiers du
total des commandes de la pharmacie. Quelle est la durée du
procès ?
❑ A. 6 semaines
❑ B. 9 semaines
Question
40
❑ C. 10 semaines
❑ D. 12 semaines
Réponse
❑ Il s'agit clairement d'une question de mathématiques pratiques - de telles
questions figurent dans l'examen CPHQ.
❑ Pour répondre à cette question, il suffit de sélectionner les informations
pertinentes.
❑ 3000 commandes de médicaments sont nécessaires pour l'essai. Seules
deux unités de soins sont testées et, ensemble, elles génèrent les deux tiers
du total des commandes de pharmacie, soit (1/3 + 1/3) × 2000 = 2/3 * 2000 =
1333 commandes toutes les 4 semaines, ou 333 commandes par semaine. Par
conséquent, le nombre total de semaines pour obtenir un échantillon de 3000
commandes est de 3000/333 = 9 semaines.
est liée : Effectuer ou coordonner la méthodologie de collecte des données
(par exemple, qualitatives, quantitatives).
Question
41 Laquelle des affirmations suivantes concernant Six Sigma
❑
est VRAIE ?
❑ A. La méthode Six Sigma repose sur le principe
selon lequel la mise en place d'un processus correct
permet d'obtenir les résultats souhaités.
❑ B. Six Sigma vise à atteindre un taux d'erreurs
inférieur ou égal à 6 par million d'opportunités.
❑ C. Six Sigma se concentre sur l'obtention des
résultats souhaités dès le départ.
❑ D. Les projets Six Sigma conviennent uniquement à
la refonte des processus.
Réponse :
C Contrairement à la gestion de la qualité totale, Six Sigma se
❑
concentre sur l'obtention immédiate de résultats corrects,
c'est-à-dire 3,4 erreurs par million d'opportunités ou moins.
❑ Six Sigma peut être utilisé pour redéfinir des processus,
résoudre des problèmes, instaurer un changement ou
surveiller des processus clés.
auxquelles la question est liée : Déterminer l'applicabilité
des modèles d'amélioration des performances (par exemple
PDCA, Six Sigma, Lean)
Question 42
❑ Le processus d'administration des médicaments dans un
établissement de soins aigus a été jugé inacceptable en raison d'erreurs
fréquentes associées à des préjudices pour les patients. Un essai
ultérieur d'un appareil portable, mené dans le même établissement, a
montré que l'utilisation de l'appareil dans deux unités de soins aux
patients réduisait de manière significative le taux d'erreurs
d'administration de médicaments.
❑ Comment l'établissement doit-il procéder à une analyse coûts-
avantages du passage de l'ancien au nouveau processus ?
❑ A. L'établissement doit comparer les avantages et les coûts de
l'ancien et du nouveau processus en se basant uniquement sur les
résultats de l'essai.
❑ B. L'établissement ne devrait procéder à une analyse coûts-
avantages qu'après avoir étendu l'utilisation de l'appareil portatif à
l'ensemble de l'établissement.
❑ C. L'établissement doit prendre en compte d'autres améliorations
que le dispositif portable lorsqu'il compare les avantages et les
coûts de l'ancien et du nouveau processus.
❑ D. L'établissement ne doit pas effectuer d'analyse coûts-avantages.
Réponse
: D Une analyse coût-bénéfice dans ce cas ne sera pas
❑
significative parce que l'ancien processus était inacceptable,
quel que soit son coût favorable. CoûtL'analyse des
bénéfices n'est appropriée que lorsqu'il s'agit de comparer
des solutions suffisantes.
auxquelles la question est liée : Démontrer les avantages
financiers d'un programme de qualité
Question 43
❑ Dans lequel des scénarios suivants l'échantillonnage basé
sur des règles est-il le plus approprié ?
❑ A. Obtenir un retour d'information de la part des

clients.
❑ B. Évaluer le respect de la procédure de mise à
l'écart.
❑ C. Mesurer les chutes des patients.
❑ D. Essais fonctionnels des machines de
laboratoire.
Réponse :
❑ L'échantillonnage fondé sur des règles concentre l'attention sur les moments
et les événements clés, qui sont des moments où l'échantillonnage aléatoire ou
l'échantillonnage périodique ne fourniraient pas d'informations suffisantes.
❑ Lorsqu'une machine est mise en marche, la chose la plus évidente à faire est
de la vérifier immédiatement, ainsi que son installation, afin de s'assurer qu'elle
est opérationnelle. Les appareils électroniques sont connus pour tomber en
panne le plus souvent juste au moment où la machine est allumée, de sorte
que le fait que la machine ait fonctionné hier n'est pas suffisant pour savoir
qu'elle fonctionnera aujourd'hui. C'est d'ailleurs pour cette raison que la plupart
des machines informatisées se vérifient au démarrage.
❑ Un test fonctionnel, qui consiste à faire fonctionner l'équipement par rapport à
une norme connue, est une bonne pratique chaque fois qu'une machine est
mise en marche.
est liée : Effectuer ou coordonner la méthodologie de collecte des données
Question 44
❑ Le système comptable d'une organisation a un taux d'erreur de 25
erreurs par million de transactions, et le dossier d'un patient typique
comporte 200 transactions comptables. L'étape du traitement a un taux
d'erreur de sept par million d'opportunités, et il y a en moyenne 500
opportunités d'erreur dans le traitement d'un patient moyen. Quel est le
rendement du processus, compte tenu de la comptabilité et du
traitement ? (Vous pouvez utiliser une calculatrice).
❑ A. 99.9%
❑ B. 99.2%
❑ C. 98.3%
❑ D. 91.5%
Réponse : B
❑ Cette question teste votre compréhension de la performance
cumulative du processus, qui est appelée rendement au premier
passage lorsqu'elle est exprimée quantitativement.
❑ Le taux d'erreur est le nombre d'erreurs divisé par le nombre total
d'opportunités d'erreurs. Le rendement est alors défini comme le
complément du taux d'erreur (le taux d'erreur soustrait de un) ; un taux
d'erreur de 0,1 % signifie un rendement de 99,9 %.
❑ Pour des taux d'erreur faibles (comme dans cette question), les taux
d'erreur de plusieurs étapes peuvent être additionnés sans perte
appréciable de précision dans le résultat.
❑ Pour le système comptable, le taux d'erreur est de 25/1 000 000 et il y
a 200 possibilités d'erreur. Par conséquent, le nombre attendu d'erreurs
de comptabilisation par patient est de : 25/1 000 000 × 200 = 0,005.
❑ Pour l'étape du traitement, le taux d'erreur est de 7/1 000 000 et il y a 500 possibilités
d'erreur. Par conséquent, le nombre attendu d'erreurs de traitement par patient est de
7/1 000 000 ×500 = 0,0035.
❑ Le taux d'erreur composite est calculé en faisant la somme des deux résultats
d'erreur ci-dessus, c'est-à-dire 0,005 + 0,0035 = 0,0085.
❑ Le rendement du processus est le complément du taux d'erreur, c'est-à-dire 1 -
0,0085 = 0,9915 ou 99,2 %.
❑ Il aurait été possible de répondre à cette question sans utiliser de calculatrice.
Cependant, l'utilisation d'une calculatrice réduit le risque de commettre une erreur, par
exemple en déplaçant la virgule. Une simple calculatrice peut être apportée dans le
centre d'examen et utilisée pendant l'examen CPHQ. Vous devez la déclarer au
surveillant lorsque vous entrez dans le centre. Je recommande aux candidats de se
munir d'une simple calculatrice électronique pour l'examen. La plupart des gens en ont
une qui traîne au bureau ou à la maison, et elle peut vous éviter de commettre une
erreur de calcul stupide.
❑ Catégorie de contenu : Gestion de l'information Niveau cognitif requis pour une
réponse: Application Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la
question est liée : Interpréter les données pour soutenir la prise de décision (par
exemple, l'analyse comparative, les données sur les résultats).
Question 45
❑ Lorsqu'il s'agit d'ensembles de données comportant
moins de 20 échantillons, quelle méthode statistique est
appliquée pour les intervalles de confiance de l'écart-type
de la population ?
❑ A. Méthode et distribution binomiale

❑ B. Méthode et distribution du khi-deux
❑ C. Méthode t de Student et distribution
❑ D. Méthode Z et distribution
Réponse : B
❑ Pour les petits échantillons (par exemple moins de 20),
l'intervalle de confiance pour la valeur moyenne de la
population est calculé à l'aide de la méthode et de la
distribution t de Student. En revanche, pour les intervalles de
confiance de l'écart-type de la population, la méthode et la
distribution du chi-carré sont appliquées.
auxquelles la question est liée : Utiliser les principes de
l'épidémiologie dans la collecte et l'analyse des données
Question 46
❑ Quel est l'emplacement idéal du goulet d'étranglement dans
un processus ?
❑ A. Première étape du processus.

❑ B. Au milieu du processus.
❑ C. Dernière étape du processus.
❑ D. Le goulet d'étranglement doit être éliminé.
Réponse :
❑ Dans presque tous les processus, il y a un goulet d'étranglement. Toutefois,
l'emplacement du goulet d'étranglement peut échapper au contrôle de la
direction.
❑ Néanmoins, l'endroit idéal pour avoir un goulot d'étranglement est la première
étape du processus. Par exemple, certains parcs à thème limitent le nombre de
visiteurs autorisés à entrer dans le parc afin que ceux-ci n'aient pas à attendre
interminablement dans la file d'attente pour monter dans les manèges les plus
populaires. Ils placent le goulot d'étranglement à la première étape de leur
processus de service ; c'est le meilleur endroit pour l'avoir.
❑ Le meilleur endroit pour le goulot d'étranglement n'est pas à la fin du
processus. Tous ceux qui font leurs courses dans une épicerie sont exaspérés
par le goulot d'étranglement de l'épicerie : les caisses.
❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration des performances Niveau
est liée : Participer à des équipes d'amélioration des performances/de la
qualité (c'est-à-dire en tant que coordinateur ou membre de
l'équipe/leader/facilitateur) .
Question 47
❑ Le regroupement intentionnel des patients de manière à ce
qu'une installation puisse être utilisée plusieurs fois.
❑ A. Augmente la variabilité du temps d'exécution du

service global.
❑ B. Augmente le temps de fonctionnement global du
service.
❑ C. Diminue la variabilité du temps d'exécution du
service global.
❑ D. Diminue le temps de fonctionnement global du
service.
Réponse :
❑ La mise en lots est le regroupement intentionnel de patients ou d'autres
travaux de manière à ce qu'une installation puisse être utilisée plusieurs fois.
La mise en lots du travail du goulot d'étranglement est appropriée si un certain
temps de préparation est nécessaire au goulot d'étranglement parce que ce
temps de préparation n'est pas productif. Le fait d'utiliser la même configuration
plusieurs fois de suite en mettant le travail en lots minimise la partie non
productive de la journée et maximise la production. Par conséquent, le temps
de performance global du service peut augmenter ou diminuer avec la mise en
lots, en fonction de l'endroit où cette dernière est placée.
❑ La mise en lots augmente la variabilité du temps de performance global du
service. Les patients en tête de lot sont traités en moins de temps que les
patients en fin de lot.
cognitif requis pour une réponse : Rappeler les tâches du plan de contenu de
l'examen CPHQ auxquelles la question est liée : Participer à des équipes
d'amélioration de la performance/de la qualité (c'est-à-dire en tant que
Question 48
❑ Dans la gestion de projet, l'équilibre entre le coût, le
calendrier et la qualité est sous le contrôle de
❑ A. Le promoteur du projet seul.

❑ B. Le chef de projet seul.
❑ C. Les clients seuls.
❑ D. Toutes les parties prenantes.
Réponse
: D Au début de tout projet, il faut se mettre d'accord sur trois points : ce
❑
qui doit être construit/conçu, le coût ou le prix du produit/service et la
date à laquelle il doit être livré. Cet équilibre entre le coût, le calendrier
et la qualité est également connu sous le nom de triple contrainte. Ces
trois variables définissent les objectifs généraux d'un projet. Une fois
l'équilibre trouvé entre ces variables, toute modification de l'une d'entre
elles aura des répercussions sur les deux autres.
❑ Toutes les parties prenantes, en particulier celles qui participent à la
sélection du projet, influencent les choix et les compromis qui
constituent la triple contrainte.
pour une réponse : Rappel
question est liée : Faciliter la planification stratégique à l'échelle de
l'organisation ou y participer
Question 49
❑ Quel est l'effet le plus probable de la falsification dans le cas
des cartes de contrôle ?
❑ A. Réduire les variations lorsque le processus est

stable
❑ B. Augmentation de la variation lorsque le
processus est stable
❑ C. Ne pas reconnaître les variations dues à des
causes spéciales lorsqu'elles sont présentes
❑ D. Identifier à tort une variation de cause spéciale
alors qu'il n'y en a pas
Réponse : B
❑ L'altération fait référence à une réaction excessive à des
points de données individuels de cause commune comme
s'ils représentaient des causes spéciales - en demandant des
explications ou en apportant des changements sur la base de
points de données individuels. Lorsqu'un processus est
stable et bien ciblé, les manipulations sont susceptibles
d'accroître les variations.
auxquelles la question est liée : Interpréter les données
pour soutenir la prise de décision (par exemple, l'analyse
comparative, les données sur les résultats).
Question 50
❑ Le fait de détourner le trafic des sols mouillés jusqu'à ce
qu'ils soient secs dans un hôpital est un exemple de
❑ A. Transfert de risques.
❑ B. Réduction des risques.
❑ C. L'évitement du risque.
❑ D. Ajustement des risques.
Question
51 Les sols mouillés étant généralement glissants, des accidents peuvent se
❑
produire. En détournant le trafic des sols mouillés, on élimine le risque
d'accident dû à l'humidité du sol, c'est-à-dire qu'on évite le risque.
❑ Le transfert de risque consiste à transférer le risque à une autre partie, par
exemple une compagnie d'assurance.
❑ La réduction des risques est une stratégie de gestion des risques qui tente
d'optimiser ou d'atténuer les risques.
❑ L'ajustement des risques, dans le contexte de la gestion des risques en
matière de soins de santé, est un "processus statistique qui prend en compte
l'état de santé sous-jacent et les dépenses de santé des affiliés à un régime
d'assurance lorsqu'il s'agit d'examiner leurs résultats ou leurs coûts en matière
de soins de santé".
❑ Catégorie de contenu Sécurité des patients Niveau cognitif requis pour une
réponse : Application Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ
auxquelles la question est liée : Faciliter le développement et l'amélioration
continus d'un programme de sécurité des patients.
Réponse :
C Dans quelle situation une carte de contrôle peut-elle ne pas
❑
avoir un aspect en forme d'escalierdans ses lignes de limites
de contrôle supérieures et inférieures ?
❑ A. Le nombre de cas au numérateur est
fondamentalement le même d'une période à l'autre.
❑ B. Le nombre de cas au numérateur est différent
d'une période à l'autre.
❑ C. Le nombre de cas au dénominateur est
❑ D. Le nombre de cas au dénominateur est différent
d'une période à l'autre.
Question
51 Une carte de contrôle peut ne pas avoir l'aspect d'un
❑
escalier dans ses lignes de limites de contrôle supérieure et
inférieure si le nombre de cas au dénominateur est
Question 52
❑ Un diagramme de fréquence peut être utilisé pour examiner
A. La forme des données. B. La diffusion des

❑
données. C. Le centre de données. D. Toutes ces
❑
réponses.
❑
❑
Réponse
: D Un graphique de fréquence, ou histogramme, est utilisé
❑
pour examiner le centre, l'étendue et la forme des données.
auxquelles la question est liée : Utiliser des techniques
statistiques de base pour présenter des données (par
exemple, moyenne, écart-type).
Question 53
❑ La mise en œuvre réussie d'un processus normalisé
nécessite
❑ A. Personnalisation locale.
❑ B. Une politique soigneusement rédigée.
❑ C. Toutes les personnes impliquées dans le
processus doivent être propriétaires du processus.
❑ D. Planifier de manière à ce que la conception soit
presque parfaite dès le départ.
Réponse : A
❑La normalisationdes processus cliniques est possible, mais la
méthodologie de développement et de mise en œuvre est souvent
défectueuse. Une adaptation locale sera nécessaire - une tentative de
compromis et de prise en compte de toutes les objections et éventualités
possibles conduira généralement à l'échec.
❑L'élaboration d'une politique écrite dans le cadre de la mise en œuvre
d'un processus normalisé est souvent inappropriée. Le processus doit
être confié à un seul propriétaire, pas à plusieurs. La capacité à
maintenir un protocole dépend d'un propriétaire. Le propriétaire d'un
processus/protocole a plusieurs responsabilités, notamment celle d'être
au courant de toute nouvelle documentation susceptible d'avoir un
impact sur le protocole, de disposer des données de conformité
concernant l'utilisation du protocole et de disposer de données de base
concernant les raisons pour lesquelles le protocole n'est pas utilisé, le
cas échéant. Aucune modification ne peut être apportée au protocole
sans le consentement et la délégation de ces modifications par le
propriétaire du processus.
❑Lanormalisation initiale d'un processus de soins ne sera
jamais parfaite et les concepteurs doivent s'attendre à des
échecs. Si l'on tente, lors de la conception initiale, de tenir
compte de toutes les probabilités qui interviennent dans le
processus clinique, le protocole initial deviendra beaucoup
trop compliqué. Une conception compliquée est beaucoup
plus difficile à comprendre pour le personnel de première ligne
qui doit mettre en œuvre le protocole.
❑Catégorie de contenu: Mesure et amélioration
des performances Niveau cognitif requis pour une réponse :
Rappeler les tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ
d'amélioration de la performance/de la qualité (c'est-à-dire en
Question
54 Une équipe envisage d'améliorer la fiabilité de la procédure
❑
de "time-out" dans la salle d'opération. Que doit-il faire en
premier ?
❑ A. Engager les dirigeants sur la voie de la

transparence et de l'apprentissage continu.
❑ B. Concevoir des processus fiables.
❑ C. Assurer une formation ciblée de l'équipe.
❑ D. Étudier systématiquement la culture et identifier
les domaines à risque.
Réponse
: A De nombreuses équipes ont du mal à savoir par où
❑
commencer leur travail d'amélioration. Sur la base des
recherches et des théories éprouvées de l'Institute of
Healthcare Improvement, la première étape du "séquençage
pour l'action" consiste à impliquer les dirigeants, tant les
cadres que les médecins, dans la transparence et
l'apprentissage continu. Cela impliquera la création d'un
système de responsabilité et d'un flux d'informations
systématique.
❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration de la
performance et de la qualité Niveau cognitif requis pour une
réponse : Application
Réponse
:A
auxquelles la question est liée : Coordonner ou participer à
des projets d'amélioration de la qualité
Question 55
❑ Lequel des déclencheurs suivants est le MOINS approprié
pour identifier un éventuel événement indésirable dans la
salle d'opération ?
❑ A. Retour non planifié à la chirurgie

❑ B. Transfusion ou utilisation de produits sanguins
❑ C. Transfert vers un niveau de soins plus élevé
❑ D. Changement d'intervention chirurgicale
Réponse :
C Parmi les quatre options de réponse, celle qui est la moins
❑
susceptible d'être associée à un événement indésirable
potentiel dans la salle d'opération est "transfert à un niveau
de soins supérieur". En d'autres termes, un retour imprévu
en salle d'opération, une transfusion ou l'utilisation de
produits sanguins, et un changement d'intervention
chirurgicale sont tous plus susceptibles d'être associés à un
événement indésirable survenu en salle d'opération.
réponse : Tâches d'application du plan de contenu de
l'examen du CPHQ auxquelles la question est liée :
Faciliter ou participer au processus de révision des
Question
56
départements (par exemple, pathologie, radiologie,
pharmacie, soins infirmiers).
Question
56 Pour améliorer la sécurité et la fiabilité en salle d'opération,
❑
l'organisation a désigné un groupe de direction clinique
chargé de prendre en charge et de diriger le travail. Quelle
est la prochaine étape ?
❑ A. Élaborer des mesures de performance pour
le bloc opératoire.
❑ B. Mettre en œuvre des techniques de
communication structurées dans la salle
d'opération.
❑ C. Passez en revue les informations relatives à
l'évaluation culturelle de la salle d'opération.
❑ D. Dispenser une formation au travail d'équipe
Question
56
au personnel de la salle d'opération.
Réponse : C
Selon les opinions collectives, les recherches et les théories éprouvées
d'un groupe d'experts1, la séquence suivante est recommandée pour
améliorer la sécurité et la fiabilité :
Étape 1. Impliquer les dirigeants, qu'ils soient médecins ou cadres
supérieurs.
Étape 2. Étudier systématiquement la culture et identifier les zones à
risque.
Étape 3. Fournir une formation ciblée à l'équipe qui combine des outils et
des comportements spécifiques, intégrés dans des processus de soins
propres à un domaine clinique.
Étape 4. Concevoir des processus fiables.
Étape 5. Appliquer l'observation directe et le retour d'information pour
observer les comportements de travail en équipe et contrôler le succès des
initiatives.
Étape 6. Définir, mettre en œuvre, contrôler et établir un mécanisme de
retour d'information pour les processus, les résultats et les mesures
organisationnelles afin de montrer le succès et d'encourager l'amélioration.
Étape 7. Utiliser des stratégies d'amélioration des performances
pour structurer l'amélioration continue.
Catégorie de contenu : Sécurité des patients Niveau cognitif
requis pour une réponse: Application Tâches du plan de
contenu de l'examen CPHQ auxquelles la question est liée :
Intégrer les concepts de sécurité des patients dans
l'organisation
Référence
1. Leonard M, Frankel A, Federico F, Frush K, Haraden C, eds.
2. Le guide essentiel pour les responsables de la sécurité des
patients. Oakbrook Terrace, IL : Joint Commission
Resources, Institute for Healthcare Improvement ; 2013.
ISBN : 9781599407036.
Question 57
❑ À des fins d'amélioration, l'évaluation de la culture de la
sécurité dans un hôpital est mieux réalisée au niveau de
l'unité de soins de santé.
❑ A. Individuel.
B. ❑ Unité.
C. ❑ Hôpital.
D. ❑ Le système.
Réponse : B
❑ L'évaluation de la culture de la sécurité au sein d'un hôpital
doit se faire au niveau de l'unité. La variabilité entre les
unités d'un hôpital typique est plus importante que la
variabilité entre les hôpitaux. Les interventions visant à
améliorer la sécurité étant mises en œuvre au niveau de la
zone clinique, il est essentiel de comprendre la culture à ce
niveau.
requis pour une réponse: Rappel
auxquelles la question est liée : Faciliter l'évaluation et le
développement de la culture de sécurité des patients de
l'organisation.
Question 58
❑ Au sein d'un hôpital, quelles sont les unités où il est
préférable de cibler le travail d'amélioration de la sécurité des
patients ?
❑ A. Unités présentant des taux élevés d'événements

indésirables et une culture de la sécurité des
patients moins positive.
❑ B. Unités présentant des taux élevés d'événements
patients plus positive.
❑ C. Unités présentant de faibles taux d'événements
patients moins positive.
❑ D. Unités présentant un faible taux d'événements
patients plus positive.
Réponse
: A Les zones présentant des taux élevés d'événements
❑
indésirables et des scores faibles en matière de culture de
sécurité des patients, c'est-à-dire une culture de sécurité des
patients moins positive, sont les lieux privilégiés pour mener
des travaux d'amélioration dans le domaine de la sécurité
des patients. En effet, c'est dans ces domaines que les
possibilités d'amélioration sont les plus importantes.
❑ Catégorie de contenu Sécurité des patients Niveau
cognitif requis pour une réponse: Application
Question
59
et l'amélioration continus d'un programme de sécurité des
patients.
Question
59 L'ensemble du personnel chirurgical d'une organisation a travaillé sur ses
❑
compétences en matière de travail d'équipe et de communication. Un jour, au cours
d'une intervention, un chirurgien s'est emporté contre l'infirmière circulante parce qu'il
trouvait qu'elle n'allait pas assez vite et qu'elle le ralentissait en lui demandant de
clarifier la situation. Comme elle continuait à demander des précisions, il lui a jeté une
éponge ensanglantée et lui a crié d'arrêter de parler pendant une minute pour qu'il
puisse réfléchir.
❑ En tant que responsable de la sécurité des patients de l'organisation, que
recommanderiez-vous de faire immédiatement ?
❑ A. Le chirurgien est surveillé pour un comportement similaire au cours des prochains
mois.
❑ B. La direction de l'organisation demande au chirurgien de s'excuser auprès de
l'infirmière.
❑ C. Le chirurgien doit suivre une formation complémentaire en matière de travail en
équipe et de communication.
Question
59
❑ D. Un examen approfondi de la formation au travail d'équipe et aux techniques de
communication dispensée au personnel chirurgical.
Réponse : B
❑ À la suite d'un tel comportement irrespectueux, la direction
doit intervenir immédiatement en demandant au chirurgien de
s'excuser immédiatement auprès de l'infirmière. Cela
renforcerait fortement les comportements souhaités et
enverrait un message fort au reste de l'organisation.
auxquelles la question est liée : Faciliter l'évaluation et le
développement de la culture de sécurité des patients de
l'organisation.
Question 60
❑ Dans laquelle des situations suivantes la communication en
boucle fermée est-elle la plus bénéfique ?
❑ A. Lors de l'administration de médicaments et de

liquides par voie intraveineuse.
❑ B. Lors d'un transfert de la salle d'opération à
l'unité de soins intensifs.
❑ C. En essayant d'attirer l'attention du médecin
pendant une période de soins intensifs.
❑ D. Lors de l'obtention du consentement éclairé d'un
patient.
Réponse : B
❑ La communication en boucle fermée contribue à améliorer la
fiabilité de la communication en demandant à la personne qui
reçoit la communication de répéter ce que l'expéditeur a dit
pour confirmer sa compréhension. Un type spécifique de
communication en boucle fermée est la répétition. L'outil
comprend quatre actions distinctes :
❑ L'"émetteur" énonce de manière concise des
informations au "récepteur".
❑ Le destinataire répète ensuite ce qu'il a entendu.
❑ L'expéditeur reconnaît alors que la répétition était
correcte ou apporte une correction.
❑ Le processus se poursuit jusqu'à ce qu'une
compréhension commune soit vérifiée.
❑ Les organisations qui ont besoin de ce type de communication en
boucle fermée pendant les périodes où la communication doit être fiable
et efficace peuvent contribuer à faciliter le processus de communication
et à garantir qu'aucune information essentielle n'est perdue. La
communication en boucle fermée peut être particulièrement utile dans
des situations telles que l'intervention chirurgicale pour confirmer le
nombre d'éponges, les transferts de patients à haut risque pour assurer
un échange d'informations complet (par exemple, les transferts de la
salle d'opération à l'unité de soins intensifs) et la commande de
médicaments pour s'assurer que le bon médicament, la bonne dose et la
bonne voie d'administration sont communiqués.
❑ Catégorie de contenu Sécurité des patients Niveau cognitif requis
question est liée : Intégrer les concepts de sécurité des patients dans
l'organisation
Question
61 Pour améliorer la sécurité et la fiabilité en salle d'opération,
❑
l'organisation a désigné un groupe de direction clinique
chargé de prendre en charge et de diriger le travail. Quelle
est la prochaine étape ?
❑ A. Élaborer des mesures de performance pour la
salle d'opération.
❑ B. Mettre en œuvre des techniques de
communication structurées dans la salle
d'opération.
❑ C. Passez en revue les informations relatives à
l'évaluation culturelle de la salle d'opération.
Réponse : C
Selon les opinions collectives, les recherches et les théories éprouvées
d'un groupe d'experts1, la séquence suivante est recommandée pour
améliorer la sécurité et la fiabilité :
Étape 1. Impliquer les dirigeants, qu'ils soient médecins ou cadres
supérieurs.
Étape 2. Étudier systématiquement la culture et identifier les zones à
risque.
Étape 3. Fournir une formation ciblée à l'équipe qui combine des outils et
des comportements spécifiques, intégrés dans des processus de soins
propres à un domaine clinique.
Étape 4. Concevoir des processus fiables.
Étape 5. Appliquer l'observation directe et le retour d'information pour
observer les comportements de travail en équipe et contrôler le succès des
initiatives.
Étape 6. Définir, mettre en œuvre, contrôler et établir un mécanisme de
retour d'information pour les processus, les résultats et les mesures
organisationnelles afin de montrer le succès et d'encourager l'amélioration.
Étape 7. Utiliser des stratégies d'amélioration des performances
pour structurer l'amélioration continue. Catégorie de contenu :
Sécurité des patients Niveau cognitif requis pour une réponse :
Application
Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles
la question est liée : Intégrer les concepts de sécurité des
patients dans l'organisation
Référence
1. Leonard M, Frankel A, Federico F, Frush K, Haraden C, eds.
Le guide essentiel pour les responsables de la sécurité des
patients.
Oakbrook Terrace, IL : Joint Commission Resources, Institute
for Healthcare Improvement ; 2013. ISBN : 9781599407036.
Question 62
❑ Un établissement de soins aigus suit le taux mensuel de
pneumonie sous ventilation mécanique dans l'unité de soins
intensifs pour adultes. Quel est l'outil le plus sensible pour
identifier les variations dues à des causes particulières ?
❑ A. Graphique linéaire
❑ B. Tableau de marche
❑ C. Carte de contrôle
❑ D. Graphique de Pareto
Réponse :
C Les données de séries chronologiques, telles que le taux
❑
mensuel de pneumonies sous ventilation mécanique,
peuvent être représentées sur un diagramme linéaire, un
diagramme de progression ou un diagramme de contrôle
(mais pas sur un diagramme de Pareto, qui affiche des
données catégorielles). Parmi ces options, la carte de
contrôle est la plus sensible pour identifier les causes
spéciales de variation.
Réponse :
C
Question 63
❑ Quelle est la raison la plus fréquente pour laquelle une
équipe a du mal à élaborer un plan de collecte de données ?
❑ A. Manque de soutien de la part des dirigeants.

❑ B. Manque de motivation et d'enthousiasme des
membres de l'équipe.
❑ C. Expertise inadéquate des méthodes et des
outils de collecte de données.
❑ D. Les objectifs de l'équipe sont trop ambitieux.
Réponse :
C
❑ Les équipes rencontrent souvent des difficultés dans
l'élaboration d'un plan de collecte de données parce que les
membres de l'équipe ne connaissent pas bien les méthodes
et les outils de collecte de données.
Rappel
auxquelles la question est liée : Concevoir une formation à
l'amélioration de la performance organisationnelle/de la
qualité (par exemple, la qualité, la sécurité des patients).
Question 64
❑ Comment le directeur général peut-il contribuer au mieux à
la réussite d'un projet d'amélioration clé dans son
organisation ?
❑ A. Charger un professionnel de la qualité d'assister

le projet.
❑ B. Procéder à des examens réguliers, en
personne, du projet.
❑ C. Proposer des incitations financières.
❑ D. Sélectionner personnellement les membres de
l'équipe d'amélioration.
Réponse : B
❑ L'examen par la direction est un ingrédient clé de la réussite
de tout effort d'amélioration. L'engagement actif, en personne
et en temps réel d'un chef d'entreprise dans les principaux
projets de qualité de son organisation a un effet plus
important sur leur réussite, leur ampleur et leur diffusion que
d'autres tactiques.
des valeurs de leadership et de l'engagement en faveur de la
qualité
Question 65
❑ Lequel des éléments suivants est une mesure
organisationnelle ?
❑ A. Antibiotique prophylactique reçu dans l'heure
précédant l'incision chirurgicale
❑ B. Retour non planifié au théâtre
❑ C. Pourcentage de patients ayant subi une
chirurgie propre et présentant une infection
chirurgicale
❑ D. Pourcentage de cas chirurgicaux commencés à
temps
Réponse
: D Les mesures organisationnelles, par opposition aux mesures
❑
des processus et des résultats, reflètent les problèmes du
système. Un exemple est la fréquence à laquelle les
interventions chirurgicales ont été commencées à temps.
"L'antibiotique prophylactique administré dans l'heure précédant
l'incision chirurgicale est un exemple de mesure de processus
(qui indique si les processus de soins ont été suivis). Le "retour
non planifié au théâtre" et le "pourcentage de patients ayant
subi une chirurgie propre et souffrant d'une infection
chirurgicale" sont des exemples d'indicateurs de résultats.
❑ Catégorie de contenu : Gestion et leadership Niveau cognitif
la question est liée : Identifier les mesures de performance/les
Réponse
:D
indicateurs clés de performance/de qualité (par exemple, les
tableaux de bord équilibrés, les tableaux de bord).
Question 66
❑ L'avancement d'un projet d'amélioration est au point mort.
L'un des principaux problèmes identifiés était que quelques
opposants bruyants bloquaient la mise en œuvre des idées
par le reste de l'équipe.
❑ A. Absence d'idées d'amélioration suffisamment

fortes.
❑ B. Défaut d'exécution des changements.
❑ C. Un manque de volonté organisationnelle.
❑ D. Trop de médecins dans l'équipe.
Réponse : C
❑ Si un projet n'atteint pas les résultats escomptés, cela est probablement dû à
un (ou plusieurs) des trois problèmes suivants :
❑ Le manque d'organisation Sélectionné et préparé par Alaa M. Abu Al Rub,
RN, CPHQ, FISQua, CPKPI, CRM 40
❑ Absence d'idées d'amélioration suffisamment fortes
❑ Absence de mise en œuvre des changements
❑ L'incapacité ou le refus de gérer efficacement quelques opposants bruyants
qui bloquent la mise en œuvre des idées par le reste de l'équipe suggère un
manque de volonté organisationnelle.
❑ Catégorie de contenu : Gestion et leadership Niveau cognitif requis pour
est liée : Faciliter l'élaboration et l'évaluation de programmes/projets (par
exemple, gestion des risques de l'entreprise, sécurité des patients, prévention
et contrôle des infections, nouvelles lignes de services).
Question 67
❑ Dans l'analyse des modes de défaillance et de leurs effets,
à quoi correspond le numéro de priorité du risque ?
❑ A. Chaque mode de défaillance et le processus

❑ B. Chaque mode de défaillance et ses effets
❑ C. Les causes potentielles de chaque mode de
défaillance uniquement
❑ D. Aucune de ces réponses.
Réponse
: A Un numéro de priorité de risque (NPR), ou indice de
❑
criticité, doit être attribué à chaque mode de défaillance. En
outre, l'IPR global du processus est la somme des IPR des
modes de défaillance.
auxquelles la question est liée : Effectuer ou coordonner la
gestion des risques : analyse des modes de défaillance et
des effets.
Question 68
❑ Lequel des éléments suivants n'est PAS une règle rouge
appropriée ?
❑ A. Lorsqu'une sage-femme s'inquiète au chevet d'un
patient et demande à l'obstétricien de venir au chevet
du patient, celui-ci doit venir en temps utile.
❑ B. Le déclenchement facultatif du travail avant 39
semaines pour des raisons non médicales n'est pas
autorisé.
❑ C. En cas d'anomalie dans le décompte des éponges
pendant l'opération, le patient doit passer une
radiographie avant de quitter la salle d'opération.
❑ D. Les infirmiers doivent respecter les "5 droits" de
l'administration de médicaments lorsqu'ils administrent
un médicament.
Réponse
: D Les règles rouges sont des règles qui ne peuvent être enfreintes. Par
❑
conséquent, en cas de violation d'une règle rouge, l'organisation doit
être prête à interrompre les soins aux patients associés à la règle rouge,
quels que soient les inconvénients ou les coûts, afin de protéger le
patient ou l'employé.
❑ Parmi les quatre réponses possibles, les "5 droits" de l'administration
des médicaments, bien que presque universellement adoptés,
n'empêchent souvent pas les erreurs de médication, en partie parce que
les "5 droits" n'offrent pas de directives procédurales adéquates. Ils sont
donc les candidats les moins appropriés pour une règle rouge.
pour une réponse: Application
l'organisation
Question
69 Dans le cadre de son initiative visant à améliorer l'utilisation
❑
prophylactique des antibiotiques périopératoires, un
établissement de soins aigus s'est fixé pour objectif
d'administrer des antibiotiques périopératoires dans l'heure
qui suit l'incision chirurgicale dans 100 % des cas. À qui doit-
on confier la responsabilité de l'administration d'antibiotiques
périopératoires en temps opportun ?
❑ 1. Anesthésiste
❑ 2. Chirurgien
❑ 3. Infirmière de bloc
❑ 4. Infirmière circulante
Réponse
: A L'adhésion au protocole clinique peut être améliorée en
❑
intégrant la mesure de performance en question
(l'administration d'antibiotiques périopératoires en temps
opportun, dans le cas présent) dans le travail quotidien des
soignants. L'anesthésiste serait la personne la mieux placée
pour s'assurer que le moment de l'administration de
l'antibiotique est satisfaisant, car il peut administrer le(s)
antibiotique(s) au moment de l'induction de l'anesthésie.
auxquelles la question est liée : Intégrer les concepts de
sécurité des patients dans l'organisation
Question
70 Un établissement de soins aigus a effectué une analyse des modes de défaillance et
❑
de leurs effets (AMDE) du processus d'administration des médicaments. Pour la
dernière étape du processus, un mode de défaillance possible a été identifié, à savoir
la disponibilité des médicaments abandonnés. La probabilité d'occurrence, la
probabilité de détection et la gravité de l'impact ont été notées sur une échelle de 1 à
10 :
❑ Occurrence 4
❑ Détection 8
❑ Gravité 6
❑ Quelle action l'équipe d'AMDE doit-elle recommander pour réduire l'occurrence de la
défaillance ?
❑ A. Introduire des infirmières spécialisées dans les médicaments.
❑ B. Mettre en place un système automatisé de distribution des
médicaments.
❑ C. Former le personnel à reconnaître les signes précoces de toxicité
des médicaments.
Question
70 ❑ D. Mettre en œuvre des tournées pharmaceutiques pour retirer les
médicaments interrompus des unités de soins des patients dans
l'heure qui suit leur interruption.
Réponse
: D Dans ce cas, la détection du mode de défaillance est, en
❑
termes relatifs, le problème le plus important (plus la note est
élevée, plus la probabilité de détection de la défaillance est
faible). En général, s'il est peu probable que le mode de
défaillance soit détecté, les stratégies à envisager sont les
suivantes :
❑ Identifier d'autres événements qui peuvent se produire
avant le mode de défaillance et qui peuvent servir de
"drapeaux" indiquant que le mode de défaillance pourrait
se produire ;
❑ L'ajout d'une étape au processus qui intervient lors de
l'événement antérieur afin de prévenir le mode d'échec
(le retrait des médicaments interrompus peu après
Réponse
:D
l'interruption en est un exemple) ; et
❑ Alertes technologiques.
❑ Des infirmières spécialisées dans les médicaments et un
système de distribution automatisé peuvent réduire
l'occurrence du mode de défaillance.
❑ La formation du personnel à la détection d'un événement
peu après sa survenue, et donc à la possibilité d'une
intervention précoce d'atténuation, est la plus appropriée si
la défaillance est susceptible de causer un préjudice grave.
auxquelles la question est liée : Réaliser ou coordonner la
gestion des risques : analyse des modes de défaillance et
des effets.
Question
71 Les mesures au niveau du système d'un hôpital comprennent le taux
❑
de mortalité global et le temps d'attente aux urgences. Les projets mis
en œuvre sont les suivants
❑ Utilisation d'ensembles de mesures fondées sur des données
probantes dans les soins intensifs
❑ Gestion des flux d'ER
❑ Réduction de l'infection des plaies chirurgicales
❑ Après 12 mois, le pourcentage hebdomadaire moyen de moins de 4
heures d'attente a augmenté de manière significative. Toutefois, le taux
de mortalité n'a pas évolué. Que doit faire l'hôpital ?
❑ A. Abandonner un ou plusieurs projets
❑ B. Ajouter un ou plusieurs projets
❑ C. Modifier les projets existants
Réponse :
C
❑ D. Continuer à surveiller le taux de mortalité
Réponse :
C Après 12 mois, l'hôpital devrait avoir constaté un changement dans le
❑
taux de mortalité si les projets sélectionnés étaient liés à la mortalité
(par exemple, l'amélioration des flux réduirait la mortalité dans cet
hôpital) et si les projets ont été correctement mis en œuvre, comme en
témoignent leurs mesures de processus. On peut raisonnablement
supposer que les trois projets susmentionnés auront une incidence sur
le taux de mortalité. Par conséquent, la prochaine étape la plus
appropriée consisterait à revoir et à modifier les projets actuels.
Niveau cognitif requis pour une réponse : Application
question est liée : Participer à des équipes d'amélioration des
performances/de la qualité (c'est-à-dire en tant que coordinateur ou
membre de l'équipe/leader/facilitateur).
Question 72
❑ Le nombre d'escarres, le nombre d'admissions et la durée moyenne annuelle du
séjour dans un hôpital sont indiqués ci-dessous.
❑ A. L'incidencede pression n'a pas changé.
❑ Quelle est votre conclusion sur l'incidence annuelle des escarres dans cet hôpital
❑ etB.2012L'incidencede
entre 2010 ? pression les ulcères ont augmenté.
❑ C. L'incidencede pression les ulcères ont diminué.
2010 2011 2012
❑ D. L'incidencede pression ulcères démontrés cause commune
Escarresvariation. 1,200 1,250 1,300
Admissions 24,000 25,000 26,000
Durée moyenne du séjour (jours) 4.1 4.0 3.8
Réponse
: A L'incidence est le nombre de nouveaux cas au cours de la période
❑
considérée (chaque année dans cet exemple). Pour calculer
l'incidence, le nombre de cas est le numérateur et le nombre
d'admissions est le dénominateur. Par exemple, en 2010, il y a eu 1
200 cas et 24 000 admissions. Par conséquent, l'incidence des
escarres était de 5 % (1 200/24 000) en 2010. L'incidence des escarres
au cours des deux prochaines années est également de 5 %. Par
conséquent, l'incidence annuelle n'a pas changé entre 2010 et 2012.
❑ La durée du séjour n'aurait été pertinente que si la question demandait
de calculer le taux d'incidence.
décision (par exemple, l'analyse comparative, les données sur les
résultats).
Réponse 73
Question
:A
❑ Quel(s) élément(s) de soins devrait-on demander aux
patients de réapprendre ?
❑ A. Coordonnées pour obtenir de l'aide

❑ B. L'importance de respecter la visite de suivi
❑ C. Autosoins lors du retour à domicile
❑ D. Toutes ces réponses
Réponse
: D Voici quelques-uns des éléments essentiels des soins que
❑
les patients devraient être invités à enseigner à leur tour :
❑ L'importance de maintenir la visite de suivi
❑ Autosoins lors du retour à domicile
❑ Coordonnées pour obtenir de l'aide, si nécessaire
❑ Utilisation et doses des médicaments prescrits
auxquelles la question est liée : Intégrer les initiatives de
sécurité des patients dans les activités de l'organisation
Question
74 L'agencement des bureaux d'un établissement de soins
❑
aigus limitait les flux de travail et n'était pas convivial. La
direction a décidé qu'il fallait revoir à la fois l'agencement et
le processus d'enregistrement et de prise en charge des
patients.
Quel est le principal obstacle à la réussite ?
❑ A. Manque de connaissances et de compétences
en matière d'amélioration de la qualité
❑ B. Mauvaise répartition du temps du personnel
❑ C. Composition sous-optimale de l'équipe
❑ D. L'état d'esprit par rapport au travail
Réponse
: D L'aspect le plus difficile de la refonte - par opposition aux
❑
améliorations progressives - est de changer l'état d'esprit à
l'égard du travail et d'établir de nouvelles méthodes de
travail. La refonte nécessite plus de temps, plus d'efforts et
un nouvel état d'esprit. Il s'agit de changer la culture et
d'engager un nouveau dialogue.
performances Niveau cognitif requis pour une réponse:
Application
Question 75
❑ Le nombre de jours de travail perdus pour 100 employés
par an est une mesure de
❑ A. Respect des délais.
❑ B. Sécurité.
❑ C. Efficacité.
❑ D. Efficacité.
Réponse : B
❑ Le nombre de jours de travail perdus pour 100 employés
par an est une mesure de la sécurité, en particulier de la
sécurité du personnel.
(par exemple, les tableaux de bord équilibrés, les tableaux
de bord).
Question
76 Le tacrolimus est un médicament immunosuppresseur utilisé chez les
❑
patients transplantés. Le médicament a une marge thérapeutique étroite
: l'administration d'une quantité insuffisante de médicament peut
entraîner le rejet de l'organe transplanté ; l'administration d'une quantité
trop importante de médicament risque d'endommager les reins du
patient ou d'affaiblir ses défenses contre les infections.
❑ Parmi les méthodes suivantes d'administration du tacrolimus, laquelle est la plus sûre ?
❑ A. Commencer par une dose basée sur une directive, mesurer régulièrement les taux
sanguins de tacrolimus et ajuster la dose en fonction des taux sanguins.
❑ B. Mesurer la fonction rénale du patient avant le traitement pour déterminer la dose
initiale, mesurer régulièrement la fonction rénale et modifier la dose en fonction de la
fonction rénale.
❑ C. Commencer par une dose basée sur une directive, mesurer régulièrement les taux
sanguins de tacrolimus, créer des diagrammes d'exécution pour chaque patient et établir
des règles statistiques pour l'ajustement de la dose.
❑ D. Commencer par une dose basée sur une ligne directrice et ajuster la dose en fonction
de la réponse clinique.
❑ La méthode habituelle d'administration du tacrolimus consiste à commencer
par une dose basée sur une directive, à mesurer les taux sanguins de
tacrolimus à intervalles réguliers et à ajuster la dose en fonction du taux
sanguin. Cependant, cette méthode standard est associée à une fréquence
relativement faible de taux de tacrolimus se situant dans la fourchette
thérapeutique souhaitée.
❑ L'application de la maîtrise statistique des processus (MSP) au problème
donnera probablement de meilleurs résultats. Les prestataires de soins de
santé peuvent créer des tableaux d'exécution pour chaque patient et établir
des règles statistiques pour ajuster la posologie. Ces règles, basées sur la
MSP, déterminent si un taux sanguin donné est un simple "bruit" (variation de
cause commune) ou un "signal" (variation de cause spéciale).
est liée : Faciliter l'utilisation d'outils d'analyse des processus pour afficher des
Réponse :
C
données (par exemple, diagramme en arête de poisson, diagramme de Pareto,
diagramme d'exécution, diagramme de dispersion et diagramme de contrôle).
Question 77
❑ Dans un registre des risques, les risques sont classés par
ordre de priorité.
❑ A. Probabilité d'occurrence.
❑ B. Impact si l'événement se produit.
❑ C. Score de risque.
❑ D. Caractère délectable du risque.
Réponse :
C Dans un registre des risques, les risques sont généralement
❑
classés en fonction de la note de risque, qui est le produit de
la probabilité d'occurrence et de l'impact en cas de
survenance de l'événement.
auxquelles la question est liée : Contribuer à l'élaboration
et à la révision d'un plan écrit pour un programme de sécurité
des patients (par exemple, registre des risques).
Question 78
❑ Un inventaire des données et un dictionnaire des données
permettront de
❑ A. Augmenter le besoin de nouveaux éléments de

données.
❑ B. Accroître l'efficacité du processus de collecte
des données.
❑ C. Augmenter le coût du processus de collecte des
données.
❑ D. Tous les résultats ci-dessus.
Réponse : B
❑ Un inventaire des données répertorie toutes les données actuellement
collectées par l'organisation.
❑ Un dictionnaire de données, quant à lui, est un catalogue de données,
énumérant tous les éléments de données collectés, la définition de
chaque élément, le stockage, la propriété, la personne responsable de
l'obtention des données, les utilisateurs, etc.
❑ Un inventaire des données et un dictionnaire des données sont
susceptibles d'accroître l'efficacité et de réduire le coût du processus de
collecte des données. Elles peuvent ou non accroître le besoin de
nouveaux éléments de données.
question est liée : Effectuer ou coordonner les activités d'inventaire
des données
Question
79 Un établissement de soins aigus a récemment révisé son
❑
protocole clinique pour la prévention de la pneumonie sous
ventilation assistée. Depuis, les performances mensuelles du
personnel varient davantage. Le nombre de patients ventilés
par mois est resté à peu près le même. Lors de
l'échantillonnage des dossiers médicaux pour l'examen
mensuel, comment l'organisation doit-elle ajuster la taille de
l'échantillon ?
❑ A. Réduire la taille de l'échantillon.
❑ B. Augmenter la taille de l'échantillon.
❑ C. Garder la même taille d'échantillon.
❑ D. Réviser le dossier médical de chaque patient
Question
79 ventilé jusqu'à ce que les variations soient
réduites.
Réponse : B
❑ En général, plus la variation est importante au sein de la
population, plus la taille de l'échantillon nécessaire pour faire
une inférence correcte sur la population est grande.
auxquelles la question est liée : Utiliser les principes de
l'épidémiologie dans la collecte et l'analyse des données .
Question 80
❑ Quel est l'intervalle de temps maximum entre les points de
données d'un graphique d'exécution ?
❑ A. Une semaine
❑ B. Un mois
❑ C. Un quart
❑ D. Aucune de ces réponses .
Réponse
: D Sur un graphique d'exécution, les données peuvent être
❑
recueillies chaque semaine, chaque mois, chaque bimestre,
chaque trimestre, chaque semestre ou chaque année.
Question 81
❑ Quel est le nombre minimum de cas dans chaque point de
données d'un diagramme d'évolution ?
A. 1
B. 10
C. 25
D. Aucune de ces
réponses
Réponse : B
❑ Sur un graphique d'exécution, un minimum de 10 cas dans
chaque point de données est requis.
Question 82
❑ Un établissement de soins aigus de 700 lits reçoit 40 % de
ses admissions du service des urgences. Les problèmes de
qualité, en particulier le temps d'attente, ont été exprimés
par les patients, les membres de la famille et les médecins.
❑ Quel outil l'équipe des urgences doit-elle utiliser en
premier dans la phase d'investigation du processus
d'amélioration ?
❑ A. Histogramme
❑ B. Carte de contrôle
❑ C. Organigramme
❑ D. Graphique de Pareto
Réponse :
C Un organigramme est l'outil le plus approprié pour mieux
❑
comprendre la situation et identifier les points du processus
où les patients risquent d'attendre.
Question
83 Une équipe multidisciplinaire a enquêté sur les délais
❑
d'exécution des analyses de laboratoire dans un service
d'urgence qui étaient plus longs que les références externes.
Parmi les causes profondes identifiées figurent le transport
manuel des échantillons vers le laboratoire et le nombre
insuffisant de membres du personnel clinique de l'urgence
pour effectuer le traitement des commandes. Que doit faire
l'équipe ensuite ?
❑ A. Recommander une augmentation du nombre de membres
du personnel clinique des urgences.
❑ B. Recommander un système de tubes mécaniques pour le
transport des échantillons.
❑ C. Montrer le rapport de l'analyse des causes profondes au
Question
83 personnel du service d'urgence.
❑ D. Tester à titre expérimental une augmentation du personnel
clinique des urgences et surveiller les délais d'intervention
des laboratoires.
Réponse :
❑C Il est important que l'équipe vérifie ses conclusions sur les
causes profondes avec les personnes les mieux informées
sur le processus, c'est-à-dire le personnel du service
d'urgence, avant de procéder à des changements ou de les
tester.
Réponse84
Question
:A
❑ Les données extraites manuellement sont le plus
souvent validées par
❑ A. Reprise périodique par une personne autre que le

collecteur de données habituel.
❑ B. Vérification des références croisées des résultats
entre mesures similaires ou complémentaires.
❑ C. Logiciel de collecte de données avec fonctions
d'édition intégrées.
❑ D. Toutes ces réponses.
❑ Les données extraites manuellement sont le plus souvent
validées par une nouvelle extraction périodique effectuée par
une personne autre que le collecteur de données habituel pour
un échantillon de dossiers de patients. Cette méthode est
appelée "fiabilité inter-observateurs". Bien qu'il s'agisse de
techniques reconnues de validation des données, la vérification
des références croisées des résultats entre des mesures
complémentaires similaires et l'utilisation de logiciels de collecte
de données ne sont pas des moyens courants de validation des
données extraites manuellement.
la question est liée : Effectuer ou coordonner la méthodologie
Réponse
:A
de collecte des données (par exemple, qualitative, quantitative).
Question 85
❑ La dimension des soins sur laquelle les résumés de sortie
complets au moment du suivi ont le plus d'impact est la
suivante
A. Respect des délais.

❑
B. Respect et bienveillance.
❑
C. Continuité des soins.
❑
D. La sécurité.
❑
Réponse :
C La continuité des soins est la dimension des soins qui est la
❑
plus affectée par des résumés de sortie complets au moment
du suivi. La sécurité est également influencée par les
résumés de sortie ; des événements liés à la sécurité
peuvent se produire en raison d'un mauvais transfert
d'informations à la sortie, c'est-à-dire d'un manque de
continuité des soins.
réponse: Application
auxquelles la question est liée : Coordonner ou participer
Réponse :
C
à des projets d'amélioration de la qualité
Question 86
❑ Un membre d'une équipe d'amélioration a un comportement
perturbateur depuis que le travail sur le projet a commencé il
y a six semaines. Que doit faire le chef d'équipe en premier
lieu ?
❑ A. Ne rien faire.
❑ B. Parler en privé au membre perturbateur.
❑ C. Traiter le comportement incriminé en présence
de l'équipe.
❑ D. Renvoyer le membre de l'équipe.
Réponse : B
❑ Dans cette situation, la meilleure stratégie consiste
généralement à ce que le chef d'équipe s'entretienne en privé
avec le membre de l'équipe fautif, en soulignant que le
comportement perturbateur semble incompatible avec
l'engagement d'aider l'équipe à réussir.
Question 87
❑ Lequel des éléments suivants est un signal de fin de
projet ?
❑ A. L'objectif du projet a été atteint.

❑ B. Des progrès ont été réalisés et de nouveaux
progrès nécessiteraient un nouvel effort décisif.
❑ C. L'analyse du problème a révélé que le problème
réel est différent de la charte de l'équipe.
❑ D. Tous ces éléments sont des signaux de fin de
projet.
Réponse
: D Les options A, B et C sont des exemples de situations
❑
dans lesquelles il convient de mettre fin à un projet.
d'amélioration des performances/de la qualité (c'est-à-dire
en tant que coordinateur ou membre de
Question 88
❑ Pour comparer le pourcentage de chutes avec blessures
survenues au cours de l'année civile 2012 entre les
établissements qui utilisent des moyens de contention et
ceux qui n'en utilisent pas, quel graphique faut-il utiliser ?
A. Graphique linéaire
B. Diagramme à barres
C. Diagramme circulaire
D. Diagramme de dispersion
Réponse : B
❑ Un diagramme à barres est la meilleure option dans ce cas.
Un graphique linéaire est plus approprié pour les données de
séries temporelles.
❑ Un diagramme circulaire est utilisé pour représenter les
proportions. Un diagramme circulaire peut être utilisé dans ce
cas, mais un diagramme à barres affiche les données plus
clairement si vous effectuez une comparaison.
❑ Un diagramme de dispersion montre la relation entre deux
variables.
la question est liée : Faciliter l'utilisation d'outils d'analyse des
processus pour afficher des données (par exemple, diagramme
en arête de poisson, diagramme de Pareto, diagramme
d'exécution, diagramme de dispersion, diagramme de contrôle).
Question
89 Pour hiérarchiser les possibilités d'amélioration, une
❑
équipe a d'abord utilisé le multivote pour parvenir à un
consensus sur une liste des éléments les plus importants. Il
a ensuite procédé à un remue-méninges sur tous les
critères potentiels pouvant être utilisés pour évaluer les
questions de performance. Les critères appropriés sont les
suivants
❑ A. Probabilité de réussite.
❑ B. Satisfaction des médecins.
❑ C. Intérêt pour le leadership.
Réponse
: D Les critères d'évaluation couramment utilisés par les
❑
organismes de santé sont les suivants
❑ Impact sur le client
❑ Besoin d'amélioration
❑ Urgence du besoin d'amélioration
❑ Lien avec le plan stratégique de l'organisation
❑ Fréquence d'occurrence
❑ Probabilité de réussite
❑ Impact financier
❑ Intérêt pour le leadership
❑ Effet sur les résultats pour les patients
❑ satisfaction des médecins
❑ Soutien à la mission de l'organisation
❑ Exigences réglementaires

auxquelles la question est liée : Faciliter l'établissement de
priorités pour les activités d'amélioration des
performances/de la qualité.
Question 90
❑ Quel est l'objectif principal de la charte d'équipe ?
❑ A. Aider les membres de l'équipe à comprendre

l'objectif et la fonction de l'équipe.
❑ B. Aider les autres membres de l'organisation à
comprendre l'objectif et la fonction de l'équipe.
❑ C. Faciliter la responsabilisation des membres
de l'équipe.
❑ D. Informer les dirigeants des ressources
nécessaires.
Réponse
: A Le principal objectif de la charte de l'équipe, également
❑
appelée "termes de référence", est d'aider les membres de
l'équipe à comprendre l'objectif et la fonction de l'équipe.
réponse : Rappel
auxquelles la question est liée : Faciliter l'élaboration de
plans d'action et de projets d'amélioration des
performances/de la qualité.
Question
91 Parmi les formats d'affichage suivants, lequel est le mieux
❑
adapté pour évaluer le nombre d'otites, d'infections urinaires
et de conjonctivites chez les personnes hébergées dans un
foyer de groupe ?
❑ B. Diagramme à barres
❑ C. Histogramme
❑ D. Carte de contrôle
❑ Les données catégorielles, telles que la fréquence des
différents types d'infections, sont mieux représentées à l'aide
d'un diagramme en barres.
❑ En revanche, les données ordonnées dans le temps sont
mieux représentées à l'aide d'un diagramme linéaire, d'un
diagramme d'exécution ou d'un diagramme de contrôle.
❑ Les histogrammes sont utilisés pour afficher des données
continues.
Réponse
:B
auxquelles la question est liée : Contribuer à l'élaboration
et à la révision d'un plan écrit pour un programme de
sécurité des patients (par exemple, registre des risques).
Question 92
❑ Un graphique linéaire peut être transformé en un graphique
en courbes par
❑ A. Déterminer l'étendue des données.

❑ B. Dessiner la mesure médiane.
❑ C. Modification de l'échelle verticale.
❑ D. Modifier l'échelle de temps.
Réponse
: B Un graphique linéaire peut être facilement transformé en
❑
diagramme de progression en traçant la valeur médiane de
la mesure comme ligne centrale.
auxquelles la question est liée : Faciliter l'utilisation
d'outils d'analyse des processus pour afficher des données
(par exemple, diagramme en arête de poisson, diagramme
de Pareto, diagramme d'exécution, diagramme de
dispersion et diagramme de contrôle).
Question 93
❑ L'objectif principal des données de référence est de
❑ A. Effectuer une comparaison pour démontrer la

réussite des initiatives d'amélioration des
performances.
❑ B. Déterminer s'il existe une question importante
à traiter.
❑ C. Déterminer les priorités de l'organisation.
❑ D. Respecter les normes d'accréditation des
hôpitaux et la conformité réglementaire.
Réponse
: B Chaque option de réponse donne une raison valable de
❑
collecter des données de base. Toutefois, les données de
référence servent principalement à déterminer s'il existe un
problème important à traiter.
auxquelles la question est liée : Intégrer les résultats du
processus d'amélioration de la performance/qualité dans la
planification stratégique de l'organisation.
Question 94
❑ La responsabilité ultime de veiller à ce que les données
collectées dans la salle d'opération soient transformées en
informations incombe à
❑ A. Le directeur du bloc opératoire.

❑ B. Le personnel de la salle d'opération.
❑ C. Les chirurgiens.
❑ D. Le conseil d'administration.
Réponse
: D C'est aux dirigeants de l'organisation qu'incombe la
❑
responsabilité ultime de veiller à ce que les données soient
mesurées efficacement et transformées en informations.
Question 95
❑ L'utilisation de moyens de contention sur les résidents des
maisons de retraite
❑ A. Réduit le risque que les résidents se fassent

du mal.
❑ B. Est inévitable.
❑ C. Inclut l'utilisation de barrières de lit.
Réponse :
C Traditionnellement, le personnel des maisons de retraite pensait que la
❑
contention des résidents était nécessaire pour éviter qu'ils ne se fassent
du mal. Cependant, la littérature indique que l'inactivité - résultant de
l'utilisation de la contention - diminue la masse musculaire et la densité
osseuse. Ainsi, les résidents inactifs qui tombent sont plus susceptibles
de subir une blessure telle qu'une fracture de la hanche.
❑ L'utilisation de moyens de contention peut non seulement être réduite,
mais aussi éliminée, c'est-à-dire qu'il est possible de dispenser des
soins sans moyens de contention.
❑ Les moyens de contention comprennent les barrières de lit, les poses
de poitrine, les contentions souples pour les poignets et les gérichoires
avec des tables verrouillées en place.
Question
96
l'organisation
Question
96 numérateur de la mesure de performance est le suivant :
Le
"Toutes les chutes de résidents ayant entraîné des blessures
(nécessitant l'intervention ou le traitement d'un médecin et
entraînant une modification temporaire ou permanente des
activités de la vie quotidienne du résident)".
❑ Quel est le dénominateur le plus approprié ?
❑ A. Tous les résidents
❑ B. Toutes les chutes des résidents
❑ C. Tous les résidents ayant subi au moins une
chute
❑ D. Toutes les chutes de résidents ayant entraîné
des blessures
Réponse
: B Le dénominateur le plus approprié pour la mesure de
❑
performance dans ce cas est "toutes les chutes des résidents".
Le numérateur nous indique que "toutes les chutes des
résidents" sont prises en compte.
❑ L'utilisation des autres options, c'est-à-dire "tous les
résidents", "tous les résidents ayant subi au moins une chute"
et "toutes les chutes de résidents ayant entraîné des
blessures", donnera probablement des résultats très différents.
Le dernier choix de réponse (D) est identique au numérateur et
ne sera donc pas utile, c'est-à-dire que la mesure de
performance n'aura pas de sens.
Question
97
la question est liée : Effectuer ou coordonner les activités de
définition des données
Question
97 Le taux mensuel de chutes des résidents au cours des 12
❑
derniers mois a été reporté sur une carte de contrôle. Tous
les points de données se situent à l'intérieur des limites de
contrôle, mais le dernier point de données tombe exactement
sur la limite supérieure de contrôle. L'équipe d'amélioration
doit conclure que
❑ A. Le processus est sous contrôle statistique.
❑ B. Le processus est hors contrôle statistique.
❑ C. Davantage de points de données sont
nécessaires pour déterminer si le processus est
sous contrôle statistique.
❑ D. D'autres techniques statistiques doivent être
utilisées pour déterminer si le processus est sous
Question
97
contrôle statistique.
Réponse
: A Un point de données tombant exactement sur la limite de
❑
contrôle supérieure ou inférieure n'est pas considéré comme
hors contrôle statistique.
Question 98
❑ Parmi les questions suivantes, lesquelles doivent être
mesurées dans le cadre d'un programme d'amélioration des
performances ?
❑ A. Plan d'entreprise
❑ B. Impact potentiel des activités sur la
communauté
❑ C. Satisfaction des employés
❑ D. Toutes ces réponses
Réponse : D
❑ Les questions non cliniques importantes qui devraient être mesurées
dans le cadre d'un programme d'amélioration des performances,
notamment
❑ Stabilité et croissance des organisations
❑ Questions opérationnelles
❑ Réputation/connaissance de la communauté
❑ Satisfaction des employés
❑ Questions financières
❑ Conformité aux normes et réglementations externes
❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration de la performance et
de la qualité Niveau cognitif requis pour une réponse: Application
question est liée : Faciliter l'élaboration de plans d'action et de projets
d'amélioration des performances/de la qualité.
Question 99
❑ Lorsque les dirigeants d'une organisation utilisent une
matrice de priorisation avancée pour sélectionner les projets
d'amélioration pour les 12 à 24 mois à venir,
❑ A. Les critères utilisés seront d'égale importance.

❑ B. Toutes les options doivent être classées, même
si certaines sont unanimement considérées comme
irréalisables dans un premier temps.
❑ C. Les solutions doivent être basées sur les
différents classements de chaque critère
uniquement.
❑ D. Les différences de classement des leaders pour
les différents critères doivent être discutées.
Réponse
: D Lors de l'utilisation d'une matrice de priorisation avancée, certains
❑
critères seront considérés comme plus importants que d'autres et
l'équipe devra les pondérer. Les critères n'ont pas le même poids.
❑ L'équipe doit revoir la liste des options envisagées et éliminer les
éléments qui, de l'avis de tous, sont irréalisables.
❑ La sélection des meilleures options ne doit pas être basée uniquement
sur les mathématiques, c'est-à-dire sur la moyenne des différents
classements effectués par les membres de l'équipe. Les différences
doivent être explorées pour parvenir à la meilleure décision.
de la qualité Niveau cognitif requis pour une réponse : Application
question est liée : Faciliter l'établissement de priorités pour les activités
d'amélioration des performances/de la qualité.
Question 100
❑ Les diagrammes de flux de travail sont utilisés pour illustrer
les mouvements de
❑ A. Les personnes.
❑ B. Documents.
❑ C. Matériaux.
Réponse
: D Un diagramme de flux de travail est une représentation
❑
graphique des mouvements de personnes, de matériaux, de
documents ou d'informations dans un processus.
dispersion, diagramme de contrôle).
Question 101
Réponse
: D Lors de la création d'un diagramme en arête de poisson,
❑
pourquoi est-il important d'affiner la définition du problème
avant d'essayer d'en explorer les causes ?
❑ A. L'effort de création du diagramme sera plus

facile à gérer.
❑ B. Il est plus facile d'identifier les causes
possibles pour agir.
❑ C. La vérification des causes sera plus facile à
gérer.
❑ Il est important que l'équipe affine la définition du problème avant
d'essayer d'en explorer les causes :
❑ L'effort de création du diagramme sera plus facile à gérer.
❑ Il sera plus facile de trouver des causes possibles sur lesquelles agir.
❑ L'effort de vérification des causes sera plus facile à gérer.
❑ Le temps et les ressources sont utilisés plus efficacement.
question est liée : Faciliter l'utilisation d'outils d'analyse des processus
pour afficher des données (par exemple, diagramme en arête de
poisson, diagramme de Pareto, diagramme d'exécution, diagramme de
Réponse
:D
dispersion, diagramme de contrôle).
Question 102
❑ Lors de la collecte de données sur les événements
indésirables dans un établissement de soins aigus au fil du
temps, pourquoi est-il nécessaire de mesurer le nombre de
patients admis et la durée de leur séjour ?
❑ A. Pour rendre les données plus valides.

❑ B. Pour rendre les données plus fiables.
❑ C. Pour rendre les données plus comparables.
❑ D. Il n'est pas nécessaire de mesurer le nombre
de patients et/ou leur durée de séjour.
Réponse :
C Lors de la collecte de données au fil du temps, les données
❑
doivent être normalisées afin de pouvoir comparer les données
collectées à différents moments. Dans ce cas, le taux d'événements
indésirables est comparé dans le temps - le numérateur est le
nombre d'événements indésirables et le dénominateur est le
nombre de jours-patients. Cette dernière est généralement calculée
à partir du nombre d'admissions de patients et de la durée
moyenne de séjour pour la période considérée.
❑ La mesure du nombre de patients admis et/ou de leur durée de séjour
n'améliore pas la validité ou la fiabilité.
❑ Catégorie de contenu : Gestion de l'information Niveau cognitif requis
pour une réponse: Application
question est liée : Utiliser les principes de l'épidémiologie dans la
Réponse :
C
collecte et l'analyse des données
Question 103
❑ Quel est l'intérêt d'étudier un processus ?
❑ A. Pour mettre en évidence des problèmes

évidents.
❑ B. Parvenir à une compréhension commune
entre les membres de l'équipe.
❑ C. Pour éliminer les incohérences.
❑ D. Tout ou ce qui précède.
Réponse :
D
❑ Les avantages de l'étude d'un processus sont les suivants
❑ Mettre en évidence les problèmes évidents.
❑ Éliminer les incohérences.
❑ Parvenir à une compréhension commune.
réponse: Rappel
Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ
d'amélioration de la performance et de la qualité (c'est-à-dire
en tant que coordinateur)
Question 104
❑ Dans le cadre d'un projet visant à améliorer la sécurité des soins
chirurgicaux dans un établissement de soins aigus, lequel des éléments
suivants relève de la responsabilité du professionnel de la qualité des
soins ?
❑ A. Enseigne les techniques de collecte et d'analyse, en
montrant à l'équipe quelles conclusions peuvent ou ne
peuvent pas être tirées des données.
❑ B. Effectuer des missions entre les réunions, interroger
les clients, observer les processus, collecter et présenter
des données, rédiger et présenter des rapports.
❑ C. Convoque les réunions et s'occupe des détails
administratifs ou les attribue.
❑ D. Veille à ce que les modifications apportées par
l'équipe soient contrôlées et met en œuvre toute
modification que l'équipe n'est pas autorisée à apporter.
Réponse
❑ Au sein d'une équipe d'amélioration, le professionnel de la qualité des soins de
: Asanté joue généralement le rôle d'animateur/coach de l'équipe.
❑ Les autres responsabilités énumérées ci-dessus devraient appartenir à d'autres
personnes :
❑ Effectuer des missions entre les réunions, interviewer des clients, observer des
processus, recueillir des données et les consigner dans des tableaux, rédiger et
présenter des rapports : Membres de l'équipe
❑ Convoque les réunions et s'occupe ou assigne les détails administratifs : Chef
d'équipe
❑ Veille à ce que les modifications apportées par l'équipe soient contrôlées et met
en œuvre toute modification que l'équipe n'est pas autorisée à apporter : Parrain
de l'équipe
❑ Tâches du plan de contenu de l'examen CPHQ auxquelles la question est
liée :
Participer à des équipes d'amélioration des performances/de la qualité (par
exemple, en tant que coordinateur ou membre de l'équipe/leader/facilitateur).
Question 105
❑ Les examinateurs du Global Trigger Tool de l'IHI ont
découvert un cas non signalé où un radiologue a provoqué
par inadvertance un petit pneumothorax (affaissement du
poumon) en positionnant de manière incorrecte une sonde
d'alimentation percutanée pour l'intestin grêle.
❑ À qui les évaluateurs doivent-ils faire part de cette

constatation ?
❑ A. Médecin-chef
❑ B. Chef du service de radiologie
❑ C. Gestionnaire des risques
❑ D. Directeur de la qualité
Réponse : B
❑ Un tel cas doit être signalé au chef du service de radiologie,
car c'est lui qui est le mieux placé pour déterminer s'il y a lieu
de prendre d'autres mesures.
auxquelles la question est liée : Interagir avec le personnel
concernant les questions de qualité (par exemple, les
questions relatives aux patients, la prestation de services, les
ressources humaines).
Question
106Laquelle des affirmations suivantes concernant les enquêtes
❑
inopinées de la Commission mixte est VRAIE ?
❑ A. L'un des principaux objectifs des enquêtes
inopinées est de détecter les preuves de non-
conformité.
❑ B. Les enquêtes inopinées comprennent les
enquêtes initiales.
❑ C. Les enquêtes inopinées réduisent les coûts
inutiles liés à la préparation de l'enquête.
❑ D. Un organisme peut faire l'objet d'une visite
inopinée entre 12 et 24 mois après la visite
précédente.
Réponse :
❑C Pour l'examen CPHQ, vous devez connaître les éléments
de base des enquêtes inopinées de la Joint Commission.
réponse : Rappel
auxquelles la question est liée : Faciliter le développement,
l'évaluation, la planification, les projets et les activités du
programme.
Question 107
❑ L'objectif de la mesure des résultats en matière de qualité
est
❑ A. Amélioration de la qualité.
❑ B. Marketing.
❑ C. Évaluation des performances du personnel.
Réponse
:A
❑ La mesure des résultats doit être effectuée à des fins
d'amélioration de la qualité interne, et non à des fins de
marketing ou d'évaluation des performances du personnel.
Question 108
❑ Le consensus exige
❑ A. Participation active de tous les membres de

l'équipe.
❑ B. Compétences en matière de communication.
❑ C. Pensée créative.
Réponse : D
❑ Le consensus exige
❑ Temps
❑ Participation active de tous les membres de l'équipe
❑ Compétences en matière de communication, d'écoute, de
résolution des conflits et de facilitation
❑ Pensée créative et ouverture d'esprit
réponse : Rappel
la question est liée : Participer à des équipes d'amélioration
des performances/de la qualité (c'est-à-dire en tant que
Question 109
❑ La mise en œuvre d'un programme de vaccination
antigrippale pour le personnel de plusieurs sites devrait
idéalement être
❑ A. Personnalisé pour être adapté à chaque site.

❑ B. Supervisé par un seul champion du site.
❑ C. Réalisé simultanément.
❑ D. Normalisé pour unifier les mesures d'évaluation.
❑ Il peut être nécessaire de personnaliser la mise en œuvre pour l'adapter aux
caractéristiques uniques du site ou de l'établissement concerné. Il peut s'agir de modifier,
d'abandonner ou de créer un ou plusieurs éléments. La personnalisation facilitera la mise
en œuvre sur plusieurs sites.
❑ Selon la théorie de la diffusion de l'innovation de Rogers, il devrait idéalement y avoir un
champion pour chaque site, c'est-à-dire que la mise en œuvre couvrant plusieurs sites ne
devrait pas être supervisée par un seul champion.
❑ La mise en œuvre d'un programme ou d'un changement sur plusieurs sites ne doit pas
nécessairement se faire simultanément. Cela rendrait la mise en œuvre plus complexe et
augmenterait les risques d'échec.
❑ De nombreuses organisations tentent de normaliser la mise en œuvre d'un programme sur
plusieurs sites dans le seul but de maintenir les mêmes mesures. Cette dernière n'est pas
nécessaire si l'objectif est de mettre en œuvre le programme sur plusieurs sites et de ne
pas comparer les performances entre les sites.
❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration de la performance et de la qualité Niveau
cognitif requis pour une réponse : Tâches d'application du plan de contenu de l'examen
CPHQ auxquelles la question est liée : Faciliter le développement, l'évaluation, la
Réponse
:A
planification, les projets et les activités du programme.
Question 110
❑ La première étape de la collecte de données significatives
consiste à
❑ A. Établir les objectifs de la collecte de données.

❑ B. Élaborer des définitions opérationnelles.
❑ C. Planifier la cohérence des données.
❑ D. Évaluer les ressources disponibles.
Réponse
:A
❑ La première étape de la collecte de données significatives
consiste à clarifier les objectifs de la collecte de données.
auxquelles la question est liée : Effectuer ou coordonner
la méthodologie de collecte des données (par exemple,
qualitatives, quantitatives).
Question 111
❑ En tant que consultant externe, vous avez réalisé une
analyse des lacunes d'un établissement de soins aigus qui
se prépare à l'accréditation du TJC. Lequel des tableaux
suivants utiliserez-vous pour résumer vos conclusions dans
six des chapitres des normes du programme d'accréditation
des hôpitaux ?
❑ B. Carte radar
❑ C. Diagramme en barres
❑ D. Diagramme de Pareto
Réponse
: B Une carte radar est idéale dans cette situation. Il peut être
❑
utilisé pour afficher les écarts de performance, c'est-à-dire la
performance actuelle et la performance cible, dans plusieurs
domaines d'intérêt. Les performances dans 5 à 10 domaines
sont généralement représentées graphiquement sur un
graphique en radar.
auxquelles la question est liée : Compiler et rédiger des
rapports sur l'amélioration de la performance et de la qualité
Question 112
❑ Un modèle de responsabilité partagée dans lequel chaque
employé a la possibilité de prendre des décisions sur les
processus de soins se traduira probablement par
A. Augmentation des conflits au sein du personnel.

❑
B. Des taux de satisfaction du personnel plus
❑ faibles.
❑ C. Une plus grande innovation de la part du
❑ personnel.
D. Augmentation de la charge de travail du
personnel.
Réponse :
C La responsabilité partagée est une caractéristique de la
❑
gestion participative. Il a été démontré que le partage des
responsabilités améliore la motivation et l'innovation du
personnel et conduit à une plus grande satisfaction du
personnel.
auxquelles la question est liée : Diriger et faciliter le
changement au sein de l'organisation
Question 113
❑ Pour quel aspect des soins les mesures rapportées par
les patients sont-elles les plus crédibles ?
❑ A. Communication entre les prestataires

❑ B. Interactions patient-fournisseur
❑ C. Respect des directives de pratique clinique
❑ D. Pertinence de la thérapie .
Réponse
: B L'aspect des soins pour lequel les mesures rapportées par
❑
les patients sont les plus crédibles est l'interaction entre le
patient et le prestataire de soins.
auxquelles la question est liée : Évaluer les
besoins/attentes des clients (par exemple, enquêtes,
groupes de discussion, équipes) pour s'assurer que la voix
du client est entendue.
Question 114
❑ L'enquête Hospital Consumer Assessment of Healthcare
Providers and Systems (HCAHPS) est administrée par le
ministère de la santé.
❑ A. Dans les 48 heures suivant la sortie.

❑ B. Entre 48 heures et 21 jours après la sortie de.
❑ C. Entre 48 heures et 42 jours après la sortie de.
❑ D. 28 jours après la sortie de l'hôpital.
Réponse :
C Le HCAHPS est administré entre 48 heures et six
❑
semaines après la sortie de l'hôpital.
auxquelles la question est liée : Évaluer les
besoins/attentes des clients (par exemple, enquêtes,
groupes de discussion, équipes) pour s'assurer que la voix
du client est entendue .
Question 115
❑ Les antibiotiques administrés à un patient ayant subi un
pontage aorto-coronarien (PAC) doivent être interrompus
dans les délais suivants
❑ A. 24 heures après la fin de l'intervention

chirurgicale.
❑ B. 48 heures après l'intervention chirurgicale
heure de fin.
❑ C. 72 heures après l'intervention chirurgicale
heure de fin.
❑ D. 1 semaine après l'intervention chirurgicale
heure de fin.
Réponse
: B La littérature actuelle suggère que, dans la plupart des cas
❑
chirurgicaux, les antibiotiques doivent être arrêtés dans les 24
heures suivant la fin de l'opération. Toutefois, pour les
interventions cardiaques, les antibiotiques doivent être
interrompus dans les 48 heures. La durée de l'antibiothérapie
prophylactique périopératoire est une mesure de performance
dans le cadre du projet d'amélioration des soins chirurgicaux
(SCIP).
réponse : Rappel
Réponse
:B
la question est liée : Participer au processus de revues
organisationnelles pour les audits des processus de prévention
et de contrôle des infections.
Réponse 116
Question
:D
❑ Dans le cadre de l'amélioration de la qualité des soins de
santé, les causes communes, par rapport aux causes
particulières, sont les suivantes
❑ A. Facilement identifiable.
❑ B. Peu fréquent.
❑ C. Extrinsèque au processus normal.
❑ D. Difficile à résoudre.
❑ Les "causes communes", par opposition aux causes
spéciales, sont plus difficiles à identifier, sont omniprésentes
et moins fréquentes que les "causes spéciales".
Contrairement aux causes spéciales, les causes communes
sont intrinsèques au processus. Les causes communes sont
considérées comme plus difficiles à résoudre.
auxquelles la question est liée : Utiliser ou coordonner
l'utilisation des composantes de la maîtrise statistique des
Réponse
:D
processus (par exemple, variation de cause commune et
spéciale, variation aléatoire, analyse des tendances).
Question 117
❑ L'indice de criticité dans l'analyse des modes de défaillance
et de leurs effets est le suivant
❑ A. Mesure de l'efficacité des mesures de

contrôle.
❑ B. Produit de la probabilité estimée
d'occurrence du mode de défaillance et de la
gravité de l'effet.
❑ C. Une mesure de la gravité anticipée de l'effet
du mode de défaillance.
❑ D. Reflétée dans le numéro de priorité du
risque.
Réponse
: D L'indice de priorité du risque (IPR) est calculé en multipliant
❑
trois éléments :
❑ Taux d'occurrence ;
❑ Le degré de gravité ; et
❑ Indice de détection.
❑ L'IPR est une indication de l'indice de criticité. Les modes de
défaillance dont l'IPR est le plus élevé sont généralement
sélectionnés pour faire l'objet d'une action corrective.
requis pour une réponse: Rappel
la question est liée : Effectuer ou coordonner la gestion des
risques : analyse des modes de défaillance et des effets.
Question 118
❑ Lequel des éléments suivants peut déclencher une analyse
intensive ?
❑ A. Littérature de gestion
❑ B. Retour d'information du personnel
❑ C. Événement sentinelle
❑ D. Toutes les réponses ci-dessus .
Réponse
: D Les déclencheurs d'une analyse intensive peuvent être
❑
basés sur des données quantitatives ou qualitatives. Les
documents de gestion, le retour d'information du personnel
et les événements sentinelles peuvent tous déclencher une
analyse intensive.
réponse : Rappel
développement, l'évaluation, la planification, les projets et
les activités du programme.
Réponse 119
Question
:D
❑ Une équipe a utilisé un diagramme de causes et d'effets
dans son analyse des causes profondes d'une rétention
d'instrument chirurgical. Ils devraient ensuite
❑ A. Élaborer une action corrective pour chaque

cause identifiée sur le diagramme.
❑ B. Utiliser un diagramme de Pareto pour
déterminer les causes à traiter en priorité.
❑ C. Élaborer des solutions aux causes les plus
profondes identifiées dans le diagramme.
❑ D. Vérifier les causes.
❑ Le diagramme de cause et d'effet n'identifie que les causes
potentielles. Avant de prendre des mesures, l'équipe doit
vérifier quelles causes potentielles sont des causes réelles.
dispersion et diagramme de contrôle).
Question 120
Réponse
: D On vous a demandé d'observer une réunion d'équipe pour
❑
mieux comprendre comment l'équipe interagit. Laquelle des
actions suivantes allez-vous effectuer ?
❑ A. Ignorer la discussion des sujets

❑ B. Guider l'équipe tout au long du processus de
réunion
❑ C. Notez vos interprétations des commentaires
et des comportements
❑ D. Partager les observations avec l'équipe au
cours de la réunion
Réponse
: A Le professionnel de la qualité des soins peut être invité à observer une
❑
réunion d'équipe pour évaluer la qualité de l'interaction entre les
membres de l'équipe. L'observateur ne participe pas au contenu de la
réunion. Il/elle se contente de prêter attention aux méthodes de
discussion et aux interactions entre les membres.
❑ L'observateur remarque les comportements et les commentaires
textuels mais ne les interprète pas et ne les juge pas.
❑ L'observateur ne partage pas ses observations avec l'équipe pendant
la réunion, mais le fait seulement au moment prévu pour l'évaluation de
la réunion.
de la qualité Niveau cognitif requis pour une réponse : Application
question est liée : Évaluer la performance de l'équipe.

Questions Pratiques Du CPHQ, Partie 1

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A. Analyse des modes de défaillance et de leurs

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❑ A. Absence d'idées d'amélioration suffisamment

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❑ A. Coordonnées pour obtenir de l'aide

❑ A. Augmenter le besoin de nouveaux éléments de

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❑ Catégorie de contenu : Mesure et amélioration de la

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❑ A. Les critères utilisés seront d'égale importance.

❑ A. L'effort de création du diagramme sera plus

❑ A. Pour rendre les données plus valides.

❑ A. Pour mettre en évidence des problèmes

❑ À qui les évaluateurs doivent-ils faire part de cette

❑ A. Participation active de tous les membres de

❑ A. Personnalisé pour être adapté à chaque site.

❑ A. Établir les objectifs de la collecte de données.

A. Augmentation des conflits au sein du personnel.

❑ A. Communication entre les prestataires

❑ A. Dans les 48 heures suivant la sortie.

❑ A. 24 heures après la fin de l'intervention

❑ A. Mesure de l'efficacité des mesures de

❑ A. Élaborer une action corrective pour chaque

❑ A. Ignorer la discussion des sujets

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