LA SEDATION CHEZ LE SUJET AGE

PLAN

1- DEFINITION DE L’ANXIETE

2- INDICATIONS DE LA PREMEDICATION SEDATIVE

3- PRODUITS UTILISES LORS DE LA PREMEDICATION SEDATIVE

4- REGLES D’UTILISATION CHEZ LE SUJET AGE

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1- DEFINITION DE L’ANXIETE :

C’est une sensation subjective qui peut induire des symptômes somatiques variés

⮚ Troubles cardiovasculaires : tachycardie, hypertension artérielle

⮚ Troubles ventilatoires : dyspnée, sensation de gêne respiratoire

⮚ Troubles neurovégétatifs : bouche sèche, dysurie

⮚ Troubles neuropsychiques : sensation d’asthénie, troubles du sommeil, troubles du

comportement ou état d’agitation

2- INDICATIONS DE LA PREMEDICATION SEDATIVE :

2-1-Actes réalisés en ambulatoire :

La prémédication sédative n’est pas vraiment indiquée en chirurgie ambulatoire, cependant si

elle est jugée nécessaire elle aura pour objectif l’anxiolyse seulement

2-2-Actes réalisés sous anesthésie générale :

Elle aura pour objectifs :

⮚ La sédation post opératoire

⮚ L’amnésie

3- PRODUITS UTILISES LORS DE LA PREMEDICATION SEDATIVE :

Ce sont les anxiolytiques (tranquillisants) appelés aussi les médicaments de l’anxiété, de

l’hyperémotivité et des situations de stress

On distingue :

⮚ Les anxiolytiques benzodiazépines :

● Myorelaxants

● Anticonvulsivants

● Action sédative à forte dose

● Anxiolytiques

● Action amnésiante

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 ⮚ Les anxiolytiques non benzodiazépines :

● L’hydroxyzine : AtaraxR

● Les morphiniques

● L’alpha 2 antagonistes : Clomidine

4- REGLES D’UTILISATION CHEZ LE SUJET AGE :

⮚ Tenir compte des modifications de la pharmacocinétique des médicaments (baisse de

l’excrétion rénale) ce qui implique la prescription de la plus faible dose active, en
pratique on réduit les doses par 02 voire même par 04 par rapport à l’adulte

⮚ Choisir une molécule à demi vie courte et peu métabolisée

⮚ Prudence chez les patients conducteurs et utilisateurs de machine

⮚ Prescription au moins la veille de l’intervention et une heure avant

Benzodiazépines à demi- vie courte

DCI NC PRSENTATION DEMI-VIE POSOLOGIE

Clotiazépam VératranR Cp sec 05et 04 heures 10à 30mg/J

10mg

Tofizopam SerielR Cp 50 mg 08 heures 50 à 150 mg/J

Oxazépam SerestaR Cp 50 mg 10 heures 10 à 60 mg/J

Jusqu’à 150 mg/J

Alprazolam XanaxR Cp sec 0,25 et 12 heures 0,5 à 04 mg/J en

50 mg
02 à 03 prises

Lorazépam TemestaR Cp sec 01 et 12 heures 01 à 01,75 mg/J

2,5mg

Bromazépam LexomilR Cp 06 mg 20 heures 03 à 12 mg/J en

01 à 03 prises

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Anxiolytiques non benzodiazépines

Hydroxyzine : AtaraxR Demi-vie : 06 à 08 heures

Présentation : Cp sec 25 et 100 mg, Sirop 10 mg, Ampoule injectable 02 ml : 100mg IV lente
ou IM

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 Références bibliographiques

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