UNIVERSITÉ DE PARIS OUEST NANTERRE LA DEFENSE

MASTER 1 DE PSYHOLOGIE

Spécialité psychopathologie et psychologie clinique (parcours B)

Pratique de l’évaluation clinique de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte
(PMP CLI 23)

COMPTE RENDU D’EXAMEN PSYCHOLOGIQUE

Nom : --
Prénom : Lucas*
Sexe : M
Date de naissance : 22 août 2005
Ecole : CE1 - PARIS
Date de l'examen octobre 2012 (7 ans et 2 mois)

*Examen psychologique réalisé par V. BERDAH-UZAN

Instrument utilisé :

- Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) de

B. Birmaher (version parent et enfant),
- Child Behavioral Checklist (CBCL)de T. Achenbach
- Children’s Apperception Test (C.A.T) de L. Bellak et S. Bellak,
- Test de H. Rorschach.

Une évaluation du fonctionnement intellectuel a été réalisée dans un

premier temps en février 2011 (5 ans, 5 mois) au motif que la famille et
l'équipe éducative suspectaient une précocité intellectuelle et pour palier
les modalités d’intégration dans une école spécialisée pour enfants
intellectuellement en avance.

Instrument utilisé : Echelle d’intelligence de D. Weschler - WPPSI-III

(Weschler Preschool and Primary’s Scale Intelligence)

Rappel des résultats de février 2011 :

Echelle de Compréhension Verbale = 120 (intervalle de confiance 111-

126).
Echelle de Performance = 103 (intervalle de confiance 94-111).
Echelle Vitesse de Traitement de l’Information = 109 (intervalle de
confiance 98-117).

1
Luca dira à différents endroits « c’est trop simple pour moi ! » ou encore
« je ne préfère pas répondre, c’est pour les bébés ton truc. Moi je veux
des questions difficiles ! »

Des éléments anxieux sont relevés lors du test de niveau. La famille ne

préfère pas investiguer davantage à ce moment là.

Eléments cliniques relevés lors de la passation d’octobre 2012 :

Lucas s’est montré sympathique et coopératif durant la passation. La

démarche de réalisation de l’examen psychologique a été vécue avec
confiance et spontanéité de sa part.

Malgré une réelle envie de se plier à la situation particulière de l’examen

psychologique, on relève des signes évidents d’agitation. Dans ce sens,
Lucas gigote sur son fauteuil, se déplace dans la pièce de manière
inopinée, fait des commentaires personnels sans rapport avec l’examen,
passe facilement du coq à l’âne, interrompt la passation pour aller aux
toilettes.

Eléments cliniques rapportés par les parents :

Lucas est décrit par ses parents comme un enfant sociable, très vif
d’esprit et curieux. Il est entier, généreux et prévenant.
Cependant, ils sont préoccupés par sa difficulté à rester attentif et sa
tendance à l’indiscipline. Lucas a du mal à se plier aux exigences scolaires
et semble avoir un problème avec l’autorité, y compris avec ses parents et
particulièrement avec sa mère. Le père explique que lorsque Lucas est
chez lui « tout va bien ».
En milieu scolaire il est réprimandé pour sa conduite et son opposition et
les résultats scolaires sont irréguliers.

Eléments anamnestiques :

Lucas est fils unique. Ses parents sont séparés depuis qu’il a 10 mois. Au
même moment, les terreurs nocturnes sont apparues. Après s’être
interrompues, elles réapparaissent par moment, particulièrement lorsqu'il
est au domicile maternel.

Il vit à Paris avec sa mère. Il se rend au domicile de son père un week-

end sur deux et le mercredi.

Il est actuellement en classe de CE1 dans un établissement privé, plus

spécialisé pour des enfants intellectuellement en avance.

Le père est ingénieur du son, la mère au foyer.

2
La grossesse et la naissance se sont déroulées normalement.

La marche, le langage et la propreté ont été acquis rapidement. Lucas

était un bébé hypertonique.

Résultats des instruments psychométriques

CBCL

Seuil
Lucas / 7,2 ans Père Mère clinique

Internalisation 9 12 12
Externalisation 27 20 16

Anxiété-Dépression 5 6 11
Retrait-Dépression 3 2 6
Plaintes somatiques 1 4 7
Problèmes interpersonnels 5 6 10
Troubles de la pensée 4 13 7
Troubles de l'attention /
hyperactivité 11 14 13
Comportement délinquant 8 8 7
Comportement agressif 19 12 17
Autres 5 8

Score total 61 73 49

Echelles orientées DSM Père Mère

Affective P. (SC 7)* 2 4

3
Anxiety P. (SC 6) 3 3
Somatic P. (SC 5) 0 1
Attention / Hyper (SC 11) 10 11
Oppositional (SC 7) 8 5
Conduct Problems (SC 9) 8 9
OCP (SC 6) 3 3
PTSD (SC 12) 12 12
SCT (SC 4) 1 2
*SC=seuil clinique

SCARED

Seuil
Lucas Hétéro Auto clinique
Père Mère

TAP 2 2 3 >7
TAG 9 9 7 >9
SEP 5 6 11 >5
SOC 5 1 10 >8
SCO 0 0 2 >3

TT 21 18 33

CAT Lucas

Planche 1

C’est des piou-piou, et il y a un bol de vers, des vers de la nature, et ils

ont des espèces de trucs. Et il y en a un qui en a pas parce qu’il veut pas
écouter. Et il y a un loup, même si il n’y a pas de personnage, il y a un
loup qui va venir ; il attrape les 3 piou-piou ; ils ont mangé vite leurs bols,
et la maman elle s’inquiète, elle s’inquiète ; elle dit bonjour, et voilà, bla-
bla-bla, et… ils fouillent sa maison, tous les voisins, et la dernière c’est
celui du loup, et… ils trouvent ces 3 piou-piou dans le frigo ; et ils les

4
ramènent et c’est la fin, elle les récupère. Mais ils sont pas morts, parce
que si ils étaient morts ce serait des zombis.

Thème : famille
QF : il manque d’imagination (il nous raconte l’histoire des 3 petits
cochons) Elaboration pauvre, manque de clarté, un peu brouillon
Relations : mère qui ne fait rien face au danger du loup
Emotions : la mère s’inquiète
Fin : il ne les fait pas mourir, il arrive à trouver des ressource

Planche 2

Alors, c’est des ours, ils font un jeu ; ils tirent une corde et il y a le
méchant, il a une bande, et il y a un ourson savant. Et c’est un petit, il est
là (il montre le petit personnage) et l’autre c’est le gentil. Et ils se sont
donnés RV pour dire qui est le meilleur au jeu de corde. Ils tirent, ils tirent
et c’est le méchant qui a perdu, il tombe. Il tombe et c’est le gentil le
meilleur des jeux de la corde étiré.

Je peux remesurer ma taille vite fait ? (on remesurera, mais après) C’est
juste les bonhommes qui font le zéro là ? Par contre les bébés ils font
cette taille (se lève et montre 40 cm sur la toise). Moi je pense que je
devais faire cette taille (on continue stp)

Thème : jeu de corde

QF : il n’est pas hors planche, bonne élaboration, digression à la
fin
Relations : compétition, hypertrophie du moi (problématique de
l’estime de soi)
Emotions : aucune
Fin : ce sont les gentils qui gagnent, le gentil qui est le plus fort

Planche 3

Alors c’est un roi… qui… qui commande tous les animaux, mais c’est un
méchant. Alors… il y a une gazelle qui dit « c’est plus possible, il est trop
méchant, bla-bla » et que… et que… et que… et il est mort parce que avec
ses cornes, elle les plante là (montre son entre-jambe) et lui donne des
coups dans les coucougnettes, et… c’est plus le roi, c’est la gazelle parce
qu’elle a tué le méchant roi.

(Lucas baille) Y en a beaucoup…

Thème : mort du roi par la gazelle (le roi est méchant) conflit
méchant/gentil

5
QF : bâclage de l’histoire, rajoute la gazelle mais n’a pas vu la
petite souris, provocation à travers un langage châtré
Relations : conflit qu’il solde par le meurtre, situation de
castration (féminin vainqueur du masculin)
Emotions : RAS
Fin : la gazelle tue le roi

Planche 4

Alors c’est des biches… ils vont à l’école, et sa maman elle se dépêche…
Non, c’est plutôt des kangourous ; et sa maman elle se dépêche pour
l’emmener à l’école parce qu’après elle a un RV et elle doit faire les
courses… Et avant elle a fait un concours et c’est elle qui a gagné le
concours, parce que c’est la meilleure de la ville (un concours de quoi ?)
Un concours de ramassage de pommes.

Thème : relation mère enfant

QF : Lucas se reprend
Relations : la mère tient son rôle de maman, il perçoit une maman
forte
Emotions : RAS
Fin : la maman c’est la meilleure

Planche 5

D’accord. Alors c’est un bonhomme qui dort et… il va à un concours, et

celui qui dort le plus, il a gagné, et c’est lui qui gagne, et c’est le meilleur
des dormeurs (montre-moi le bonhomme. Lucas montre les 2
personnages dans le lit cage). Là, avec une grosse tête bizarre. C’est un
monsieur monstre.

Regardez là-bas, il y a un grand pigeon (Lucas veut détourner mon

attention et se cache derrière son fauteuil)

Thème : concours (perseveration faible/fort)

QF : digression, fausse perception ourson vs monsieur, manque
d’élaboration, il n’arrive pas à sortir de la planche 4
Relations : thématique de l’estime de soi, concours quand meme, il
ne parle pas de méchant/gentil
Emotions : RAS
Fin : c’est le monsieur monstre qui gagne

Planche 6
Alors. Ça c’est un concours où celui qui a les plus grosses fesses il a gagné
(rit). Mais c’est pas pour rigoler, c’est pour de vrai. Regardez (Lucas

6
montre les 2 grands personnages. Pour lui, il n’y en a qu’un). Il a les plus
grosses fesses de la ville et c’est le meilleur. (Et comment se termine ton
histoire ?). Et c’est lui qui gagne, il pèse au moins 200 kg, il s’appelle Caca
parce qu’il a les plus grosses fesses.

Thème : concours de grosses fesses

QF : provocation, il veut faire son intéressant, il designe 2
personnages a la place de 1
Relations : pareil que les autres planches
Emotions : RAS
Fin : pareil

Planche 7

C’est un tigre et un singe. Le singe il se promène dans la forêt et dans la

forêt, dans la jungle plutôt, il faisait la-la-la. Mais le tigre il l’a vu. Il court
et il le mange. Mais un autre, qui se fait pas manger, il a tué le tigre en
arrachant une grosse banane et en lui coupant la dent, et en mettant la
dent dans son cœur il s’est fait une épée, et il a gagné et c’est le roi des
singes.

Lucas recommence à faire diversion et à se cacher derrière le fauteuil,

pour jouer.

Thème : le combat du faible contre le fort

QF : digression au niveau du comportement
Relations : idem
Emotions : RAS
Fin : idem

Planche 8

Ce sont des singes, une famille de singes, et il faut que ce soit la plus
bizarre. Alors le petit a des gros yeux globuleux et une petite tête, lui il a
des boucles d’oreilles et il est tout vieux et il est mal formé et c’est un
garçon… un garçon qui se déguise en fille ; et il y a un très gros qui fait
comme si c’était le président. Et c’est la famille la plus bizarre et ils
gagnent le tournoi. Et ils gagnent le concours (le concours de quoi ?). Ils
battent le méchant et le méchant il va pleurer.

Thème : la famille bizarre

QF : persévération, descriptif sans plus
Relations : pas d’interaction entre les membres de cette famille,
pas de conflit, plutôt coopératif, impression qu’il se moque du
genre féminin, attaque en règle des genres
Emotions : RAS
Fin : ils battent le méchant

7
Planche 9

Ohhhh… C’est un petit lapin et sa maman. C’est l’heure d’aller se coucher.

Et ce lapin il a peur des monstres et du noir. Sa maman lui dit « bonne
nuit » et lui lit une histoire. Mais il a toujours peur et… mais sa maman ne
le sait pas. Il répète mais elle lui dit qu’il a rien alors elle part. Elle laisse
la porte ouverte pour pas qu’il ait peur. Mais… il a toujours peur, et il y a
un gros monstre qui le prend, et sa maman, elle tue le gros monstre et
elle le récupère. Le gros monstre, elle essaye de l’assommer mais elle a
pas réussi. Et le combat, eh ben, elle tue le monstre, elle le ramène dans
son lit ; il a vraiment très peur, alors ça lui arrive encore une fois. Et après
il plus peur parce qu’il sait que sa maman, elle va le défendre.

Et maintenant il y a combien d’histoires ?

Thème : la terreur nocturne, peur de la séparation (avec la mère)

QF : très projectif, très élaboré, ça l’interpelle
Relations : mère qui tente d’apaiser l’enfant mais qui n’y arrive
pas, tue le monstre et le ramène dans son lit ? mère sécure ou
pas ?
Emotions : peur
Fin : arrive à trouver des ressources pour ne plus avoir peur (il
espère que sa mère le défendra)

Planche 10

C’est sa maman… et sa… et son… et sa fille. Elle fait plein de bêtises, sa

fille ; elle en a marre, alors elle le tient et elle peut plus sortir. Elle
commence à pleurer, pleurer, et elle le refait. Elle tape, elle tape ; et elle
le lâche et elle fait plus de bêtises. Et maintenant tout le monde l’aime si
elle fait plus de bêtises.

L’image préférée : 3 (le roi et la gazelle)

La moins aimée : 6 (« le concours avec les grosses fesses, parce que
j’aime pas les histoires avec les fesses »)

Thème : relation mère fille

QF : confusion genre
Relations : la correction par les sévices corporels, les gens l’aime
si elle ne fait plus de bêtises
Emotions : RAS
Fin : trouve des ressources aussi, il ne faut pas faire de bêtises
pour être aimé

Résumé du CAT : estime de soi au cœur du CAT, celui qui veut être
parfait, le plus fort. On trouve une maman qui finalement n’est pas sécure

8
ou du moins on peut se poser la question du désir d’avoir une maman
sécure. En général la qualité formelle est correcte avec néanmoins un
problème d’attention avec un bâclage. Il y a des ressources au niveau
psychique, avec défenses obsessionnelles (toujours dans la persévération
du thème et de la construction)

RORSCHACH Lucas

Temps total : 6 minutes 30 sc

Planche I (TL 2 s)

1) Un papillon mangé 1) L’ensemble. 2) Il est un peu déformé

par un prédateur et il a l’air écrabouillé et il est
malformé, et il est troué (montre les
Ddbl). 3) Tu as dit « mangé par un
prédateur ». Il est troué et les trucs
qui dépassent on dirait des gouttes
2) Du sang de sang.

1) Dd99 (petites tâches autour de la

tâche principale) 2) Non, ça c’est
3) Un papillon énervé, impossible à expliquer pour moi. C’est
en colère pas logique.

1) L’ensemble. 2) Ben c’est la forme ! 3)

Tu m’as dit en colère. C’est ses mains
(D1) elles font « hhhrrr » (mime avec
ses mains la menace).

(Oh j’ai mal au cou, alors je vais

plutôt regarder l’image de là  se
renfonce dans le fauteuil)

Planche II (TL 4 s)

4) Le sang de quelqu’un 1) D3 et D2. Ça c’est le sang et il est mal

qui s’est fait manger formé ; c’est pareil que l’autre. 2)
par un zombi Tous les trucs rouges c’est du sang

5) Quelqu’un qui s’est 1) L’ensemble. 2) Sauf qu’il est déformé

fait tirer dessus avec (D6) parce que ça l’a tellement
un bazooka « prrrr ». Il s’est écrabouillé. Ça c’est
la tête (D4) elle est mal formée, et
comme elle est écrabouillé, ça c’est le

9
 sang (D2). Et ce qui fait qu’il a été tué
c’est parce qu’il y a un gros trou là
(Dbl5). Et comme les bazookas ça a
des roquettes et les roquettes c’est
gros comme ça au moins (mime). Ça
l’a tué, quoi, c’est plus gros que les
boules de canon.

Planche III (TL 6 s)

6) Un zombi élégant 1) L’ensemble. 2) le sang, parce que les

zombis ça a tout le temps du sang
(D2) et il est pas formé comme nous.
3) Tu as dit « élégant ». Parce qu’il a
un nœud papillon.
7) Deux bonhommes qui
tiennent un panier 1) D1 + D3. 2) Les jambes (D5), les
bras (Dd30) et ils soulèvent un panier
(D7) pour attraper le papillon (D3).

Planche IV (TL 1 s)

8) Un monstre à 3 pieds 1) L’ensemble. 2) Il a des petits bras (D4)

mais sa tête elle est comme ça (D3) et
nous on n’a pas un truc comme ça
(Dd30) et on n’a pas un 3ème pied qui va
jusqu’à nos coucougnettes.
9) Une fusée géante
1) L’ensemble. 2) ça c’est pour se poser
(D6). Ça c’est le truc pour décoller (D1)
et ça c’est aussi du feu qui pousse (D4).
3) Qu’est ce qui fait que la fusée est
géante ? Bah elle est immense

(Lucas baille en faisant des grands bruits

et mouvements exagérés. Il fait mine de
chuchoter à quelqu’un sans me regarder)
Planche V (TL 2 s)

10) Une chauve-souris 1) L’ensemble. 2) C’est la forme de la

qui s’est coupé les chauve-souris avec une tête de chauve-
ailes souris (D6) et les pieds et les ailes d’une
chauve-souris (Lucas s’excite et fait des
bruits) 3) Tu m’as dit qu’elle s’est coupé
les ailes. Une chauve-souris ça n’a pas de
trou là (Ddbl29). (mor ban)

10
11) Un papillon à 1) L’ensemble. 2) C’est la forme de pattes
pattes de renard et de renard (D9) et d’oreilles de lapin
oreilles de lapin et (Dd34) parce qu’aucun autre animal n’a
ailes de dragon des oreilles aussi longues.

(Lucas se lève et veut se promener dans

la pièce) incom2
12) Des gueules de
crocodiles 1) D10. 2) ça a la forme d’une gueule de
crocodile, de chaque côté. (D F+ Ad (2))

Planche VI (TL 3 s) 1) L’ensemble. (Lucas ricane) C’est qu’il est

pas pareil que nous 2) Nous on n’a pas
13) Un extraterrestre une grosse fourrure à 4 doubles coudes
(pointes sup du D4 + Dd24) et on n’a
pas des poils (compte les poils) sur nos
poils, des bouches (Dd22) et on n’a pas
des fesses carrées comme ça (partie
inférieure du D1). On n’a pas des fesses
qui font ça et on peut pas s’asseoir sur
des fesses. Et on n’a pas des pieds plats
sans orteil. On n’a pas des bras minus.
G TF- (h).sex Dr1

Planche VII (TL 3 s)

14) Des serpents qui 1) D2. 2) Bah nous on n’est pas tordu
ont un masque et qui comme ça. 3) Où est le masque ? Là
dansent (D5) c’est comme un masque africain et
tu vois c’est des serpents à sonnettes
parce qu’il y a des petits traits là (Dd21).

(Lucas se lève encore)

15) Une moitié de 1) D6. 2) C’est comme la gencive comme ça

gencive trouée (montre le milieu de sa gencive) et là il y
a une ligne qui traverse ça (montre son
palais). Ha-ha-ha (il rit) 3) Qu’est-ce qui
fait que c’est troué ? (il rit de nouveau)
Je vais t’expliquer : le noir c’est la
gencive, la ligne blanche c’est la
coupure. Tu peux mettre ton petit doigt
et ça traverse toute la gencive, en fait.
Planche VIII (TL 2 s)

11
16) Un robot très
gentil multicolore, j’ai
pas d’autre idée
Planche IX (TL 19 s)
1) L’ensemble. 2) Ses bras (D1). Nous on
n’a pas des bras qui ont les coudes qui
sortent comme ça, et on n’a pas des
jambes comme ça. Nous on n’est pas
rouge, on n’est pas multicolores. C’est
pour ça que c’est un robot. Et la forme
aussi : sa tête (D4) et ses oreilles (Dd22)
qui attrapent ses bras (D1), pour qu’il ait
les bras collés, et ça c’est sa poitrine
(D5).

17) De l’eau qui est 1) L’ensemble. 2) C’est un peu éparpillé et

multicolore dans un c’est troué, et c’est un peu dans tous les
carnaval. (Je vais sens ; et ça ressemble à des fontaines.
faire caca  3) Qu’est ce qui fait que c’est troué ? Et
interruption) nous on n’est pas multicolores.

(moi, mes chaussures elles ont des

talons en tout cas, c’est des bottines)

Et ça (D6) c’est le char qui transporte

l’eau. Et il y a des chevaux qui
transportent.
Planche X (TL 3 s)

18) Le plus beau feu 1) L’ensemble. 2) C’est multicolore et c’est

d’artifice du monde
très beau. Et un feu d’artifice tout noir,
qui est sans forme, c’est ridicule et c’est
pas bien. Et c’est la forme : ça c’est
pareil (D1), ça c’est pareil (D13), ça c’est
pareil (D9), tout est pareil !

19) Des gens dans des 1) L’ensemble. 2) C’est tout ça. Mais je les
machines vois pas les gens, ils sont dans les
machines. (il baille).

20) Des 1) (il faut pas me demander tout, c’est ce

extraterrestres
qui me fait fatiguer !) L’ensemble. 2) A
chaque fois que tu me demandes, c’est
tout ça. Quand je t’ai dit que c’était un
feu d’artifice, je t’ai dit que c’était tout en
même temps qui était, en fait. J’imagine
que y a un deuxième truc et que tout ça
c’est des extraterrestres, et tout…

12
 21) Des balles 1) L’ensemble. 2) C’est tout ça. Mais dans
multicolores Star Wars elles tuent.
comme dans Star
Wars mais qui
tuent pas

Id* = idiosyncrasique (« je ne saurais pas vous dire pourquoi, c’est

comme ça »)

1 papillon Gdbl sg Mor ban

2 Du sang Dd99 id* F- sg
3 papillon G Fclob+ A. Abstr Host.
Dv1.PER
4 Sang Dd CF + sg Host. Mor
5 Quelqu’un GDdbl FC- H.sg PSV.host
écrasé par un (Ag ?).
bazooka Mor.Dr2
6 Zombie G CF- (H)sg.vet Ban.Mor.Ho
élégant st
7 Dd K+ H. A.Obj Ban.Cop.(2)
8
9
10
11
12
13
14
15
16

13
Questions :

1° Rédigez un compte rendu à l’attention d’un confrère psychologue :

- résultat de l'évaluation de la sphère intellectuelle

- résultat de l'évaluation psychopathologique
- résultats de l'évaluation de la sphère affective et de la personnalité
- conclusion générale

2° Votre collègue Psychologue vous adresse cette famille à l’issue de

l’examen psychologique. Pourquoi ? Que proposez-vous aux parents et à
l’enfant en votre qualité de Psychologue-Psychothérapeute ? Argumentez
vos réponses.

3° Rédigez 2 propositions diagnostiques argumentées adressées :

- à un médecin psychiatre ou un collègue psychologue

- aux parents

14