Interrogatoire +Clinique : évaluer la gravité chercher
les facteurs déclanchant+++
Asthme typique Clinique atypique
Accès de dyspnées aiguës, sifflantes Toux spasmodique récidivantes et réversibles Hypersécrétion bronchique spontanément ou sous l'effet d'un Gène respiratoire sans sifflement traitement
Patient en crise Considérer les autres
diagnostiques • Tuberculose pulmonaire NON OUI • RGO • Corps étranger intra bronchique Bilan initial de la maladie Cf. arbre décisionnelle de • Mucoviscidose Radiographie thoracique la prise en charge de la • Compression bronchique DEP/EFR crise d’asthme • Autres. ± Bilan allergologique
DEP ou VEMS ≥ 80% Variabilité DEP < 20% Persistant léger DEP ou VEMS ≥ 80% Symptômes permanents Variabilité DEP 20-30% diurnes et nocturnes Beta2 agoniste à la demande -Beta2 agoniste à la demande -Corticoïdes inhalés jusqu’à NON OUI 500µg/j Persistant modéré Persistant sévère DEP ou VEMS 60-80% DEP ou VEMS ≤ 60% Variabilité DEP >30% Variabilité DEP >30%