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MEMBRES DU GROUPE

1) KASONGO KALALA JOSUÉ

2) MBUYA JUDITH ELIEL

3) BANZA SHIMBA ESTHER

4) NKULU MWENZE STÉPHANIE

5) BWANA MAVWAVWA RÉMI

6) KILUFYA LUMBWE YOLANDE

7) MUKUBU KASHOBA JONAS

8) MWEMA WA BANZA FIGRA

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LA PÉRITONITE

La péritonite est une inflammation de la membrane séreuse qui tapisse

l'intérieur de l'abdomen et recouvre les organes abdominaux. Elle est souvent causée
par une infection bactérienne, généralement due à une perforation de l'estomac, de
l'intestin ou d'un autre organe abdominal, ou à une inflammation des organes
abdominaux tels que l'appendice.
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CAUSES

Les causes de la péritonite sont :

• L’infection d’ascite (accumulation de liquide dans la cavité péritonéale) chez le

sujet atteint de cirrhose hépatique ;
• L’infection à staphylocoque chez les sujets sous dialyse péritonéale ;
• Une infection à pneumocoque de l’adulte
• Une appendicite ;
• La perforation d’un ulcère gastro-duodénal ;
• Une plaie digestive ;
• Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (maladie de
Crohn, rectocolite hémorragique) ;
• Une perforation digestive à partir d’une tumeur

SYMPTÔMES

Les symptômes de la péritonite comprennent :

✓ Des signes d’altération de l’état général et d’infection :

• Une fièvre élevée ;
• Une perte d’appétit ;
• Des pleurs chez l’enfant ;
✓ Des signes d’occlusion intestinale :
• Une contraction rigide et permanente des muscles de la ceinture
abdominale ;
• Des douleurs abdominales à la palpation ;
• Des douleurs brutales, intenses, localisées ou diffuses ;
• Des nausées et des vomissements ;
• Des troubles du transit intestinal (ballonnements, diarrhées).

PARACLINIQUE

En cas de péritonite, les examens paracliniques sont essentiels pour confirmer

le diagnostic et évaluer l'étendue de l'infection.

✓ Des examens biologiques destinés à évaluer la gravité de la péritonite :

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• Un bilan de la fonction rénale ;

• La mise en évidence de troubles hydro-électrolytiques (déshydratation,
déséquilibres ioniques) ;
• Une Numération formule sanguine (NFS) pour évaluer le nombre de globules
blancs qui peut être élevé en cas d'infection
• Le dosage des marqueurs de l’inflammation (protéine C-réactive, procalcitonine) ;

✓ Des examens d’imagerie pour évaluer la localisation et l’étendue de

l’inflammation et pour visualiser les infiltrations de liquide dans la cavité
péritonéale :
✓ Une radiographie abdominale ;
✓ Une échographie abdominale ;
✓ Un scanner abdominal

TRAITEMENT

Le traitement de la péritonite implique généralement une intervention

chirurgicale pour réparer la cause sous-jacente de l'infection, ainsi que l'administration
d'antibiotiques pour combattre l'infection.

COMPLICATION

Les complications de la péritonite peuvent être graves et potentiellement

mortelles si elles ne sont pas traitées rapidement et efficacement. Certaines
complications comprennent :

1. Sepsis : L'infection peut se propager dans tout le corps, provoquant une

réponse inflammatoire généralisée connue sous le nom de sepsis, pouvant entraîner
un choc septique et une défaillance d'organes.

2. Abcès intra-abdominaux : Des poches de pus peuvent se former dans la

cavité abdominale en réaction à l'infection.

3. Occlusion intestinale : L'inflammation sévère peut entraîner un blocage des

intestins, provoquant des douleurs abdominales intenses, des nausées et des
vomissements.
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4. Fistules : Des passages anormaux entre les organes internes ou entre un

organe interne et la peau peuvent se former, augmentant le risque d'infection et de
complications à long terme.

La prise en charge infirmière joue un rôle crucial dans le suivi du patient avant
et après la chirurgie, ainsi que dans la gestion de la douleur, le contrôle des signes
vitaux et la prévention des complications postopératoires.

SOINS INFIRMIER PRÉOPERATOIRE

En soins infirmiers préopératoires, l'objectif principal est de stabiliser le patient

en administrant des fluides intraveineux, des antibiotiques et en surveillant étroitement
les signes vitaux. Il est égament essentiel de préparer le patient pour la chirurgie en
lui expliquant le processus et en répondant à ses questions pour réduire son anxiété.

Il est également important de surveiller étroitement les signes de détérioration

chez le patient, tels que la douleur abdominale intense, la fièvre persistante, la
diminution de la pression artérielle ou l'aggravation de la distension abdominale. Les
infirmiers doivent s'assurer que le patient est prêt pour la chirurgie en termes de
préparation physique et émotionnelle. De plus, l'éducation du patient sur les soins
postopératoires et la récupération est essentielle pour assurer une transition en
douceur vers la phase postopératoire.

En plus de ces mesures, les infirmiers doivent veiller à maintenir un

environnement calme et rassurant pour le patient, et à lui fournir un soutien émotionnel
tout au long de cette période stressante. La communication efficace avec l'équipe
chirurgicale et les autres professionnels de la santé est également essentielle pour
assurer une prise en charge globale du patient.

En préopératoire l’infirmier doit :

• Assuré sa préparation personnelle

• La préparation psychologique du malade qui doit être opéré
• La préparation physique du malade qui consiste à raser l’endroit où l’intervention
doit se faire et ses extrémités
• S’assurer que la fiche du malade est bien rempli
• Il doit assurer le suivi des examens qui sont demandés si cela est déjà fait
• S’assurer que le malade est à jeun…
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SOINS INFIRMIERS POSTOPÉRATOIRE

En postopératoire pour la péritonite, les soins infirmiers sont tout aussi cruciaux.
Il est essentiel de surveiller de près les signes vitaux du patient, de contrôler la douleur,
de prévenir les infections et de favoriser une récupération rapide. Les infirmiers doivent
continuer à administrer des antibiotiques selon les prescriptions médicales, surveiller
les drains et les pansements, et encourager le patient à mobiliser
précautionneusement pour éviter les complications postopératoires.

De plus, l'alimentation du patient doit être gérée avec précaution, en

commençant par une alimentation légère et en progressant graduellement vers une
alimentation normale. Les infirmiers jouent un rôle important dans l'éducation du
patient et de sa famille sur les signes de complications postopératoires à surveiller et
sur la manière de prendre soin de la plaie opératoire à domicile.

Il est important que le patient se sente soutenu émotionnellement pendant cette

période de récupération, et les infirmiers doivent être attentifs à ses besoins
psychologiques tout en assurant une communication efficace avec l'équipe médicale.

Les infirmiers doivent également surveiller de près les selles et les voies
urinaires du patient pour détecter tout signe de complications gastro-intestinales ou
urinaires. Ils doivent également encourager le patient à pratiquer des exercices
respiratoires pour prévenir les infections pulmonaires postopératoires.

Enfin, les soins infirmiers en postopératoire dans la péritonite incluent la

préparation du patient pour sa sortie de l'hôpital. Cela implique de s'assurer qu'il
comprend les instructions de suivi, les médicaments à prendre à la maison, et
d'organiser un suivi médical approprié.