Les

immobilisations
plâtrées
Annexe 2

Fiches techniques d'applications pratiques

Applications des attelles plâtrées
 Remerciements
Je tiens à remercier toutes les personnes qui m’ont aidé à l’élaboration de ce document :

• Les chirurgiens orthopédistes avec qui j’ai pu collaborer et plus particulièrement le Docteur Harold
Jennart (CHU Tivoli La Louvière)
• Les maîtres plâtriers qui m'ont apporté leur savoir-faire technique et plus particulièrement Monsieur Guy
Vandeveld (CHU St Pierre Bruxelles) et Monsieur Jean-Pierre Trigaut (Epicura/Baudour)
• Le Studio photo "Lune & l’Autre" grâce à qui nous avons pu mettre tout cela en images
• Essity Belgium SA-NV pour son support

Ce manuel a été élaboré par Pascal Vansnick

Licencié en Education Physique, Kinésithérapie et Réadaptation
Technical Advisor Orthopaedics chez Essity SA-NV

Avertissement : © Essity 2019. Tous droits réservés, toute reproduction interdite. Ne peut être utilisé sans un accord écrit. Le
2 médecin est dans tous les cas responsable du traitement appliqué. Nous déclinons toute responsabilité en cas de dommage
dû à une mauvaise application des techniques ou à l’utilisation de produits non recommandés par Essity SA-NV.
Table des matières
Principes de base

4.2 Fiches techniques

d’applications pratiques
Application des attelles plâtrées
4 4.2.1 Attelle plâtrée d’avant-bras (A.B.)
8 4.2.2 Attelle plâtrée d’avant-bras + pouce (type scaphoïde)
12 4.2.3 Attelle plâtrée gouttière cubitale (type Hueston)
16 4.2.4 Attelle plâtrée de pouce (Lucky Luke)
20 4.2.5 Attelle plâtrée brachio-antébrabrachiale (B.A.B.)
24 4.2.6 Attelle plâtrée de cheville ou botte plâtrée
28 4.2.7 Attelle plâtrée cruro-malléolaire
32 4.2.8 Attelle plâtrée cruro-pédieuse

3
 4.2.1 Attelle plâtrée d’avant-bras (A.B.)

4.2.1 Attelle plâtrée

d’avant-bras (A.B.)
Définition Etendue de l’appareil
Appareil immobilisant les articulations du poignet A sa limite proximale, le plâtre débute à deux
et les os du carpe. travers de doigt distalement par rapport au pli du
coude. A sa limite distale, le plâtre laisse libres les
Indications articulations métacarpo-phalangiennes.
• Fracture de la base des métacarpiens
• Fracture distale du poignet
Matériel
• Entorse du poignet N.B. : la dimension des composants est adaptée
selon la morphologie du patient
• Lacérations, déchirures des fléchisseurs
du poignet • Jersey: 3 cm et 5 cm ou 7 cm
• Antalgie • Ouate : 5 cm ou 7,5 cm
• Blessures des extenseurs du poignet • Tensoban : 7 cm
• Canal Carpien • Attelle plâtrée : 10 cm ou 12,5 cm ou 15 cm

Position du membre à plâtrer • Velpeau : 5 cm ou 7,5 cm

• Eau propre et froide (20° - 25°)
Poignet en légère flexion dorsale (10°-15° position
fonctionnelle), position de la main en pro-
supination et inclinaison radiale et cubitale neutre.

Nous attirons l’attention sur le fait que ces

positions peuvent varier et être légèrement
modifiées par le médecin.

4
Attelle plâtrée d’avant-bras (A.B.) 4.2.1

Technique

1. Dérouler le jersey sur l’avant-bras sans le déformer (éviter les plis) en libérant le pouce.
Réaliser un double bord en distal et en proximal.

2. Mettre en place le jersey pour protéger le pouce. Réaliser un double bord.

3. Appliquer l’ouate en démarrant à 1 travers de doigt du pli du coude jusqu’à couvrir la tête des métacarpiens (minimum 2
épaisseurs partout sauf sur les saillies osseuses, où il faut 3 épaisseurs).

4. Appliquer le Tensoban au-dessus de l’ouate sans dépasser celle-ci.

5
 4.2.1 Attelle plâtrée d’avant-bras (A.B.)

5. Couper la longueur d’attelle en double épaisseur (8 couches) et réaliser un trou pour le pouce. Prendre la largeur d’attelle en
fonction du périmètre du poignet du patient. Respecter trois ou quatre travers de doigt d’ouverture pour l’œdème.

6. Tremper l’attelle dans l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et essorer légèrement en évacuant
les bulles d’air du plâtre.

7. Poser l’attelle sur le bras du patient et mouler celle-ci avec la paume de votre main.

8. Retrousser le jersey en distal et en proximal ainsi qu’au niveau du pouce.

6
Attelle plâtrée d’avant-bras (A.B.) 4.2.1

9. Vérifier la bonne position du membre et l’alignement des segments osseux.

10. Appliquer la bande Velpeau en tirant légèrement et attacher la fin de bande avec du plâtre ou bien du sparadrap (côté plâtre).

11. Placer votre éminence thénar dans la paume de main du patient afin de vérifier le moulage du plâtre à ce niveau.

7
 4.2.2 Attelle plâtrée d’avant-bras + pouce (type scaphoïde)

4.2.2 Attelle plâtrée d’avant-bras

+ pouce (type scaphoïde)
Définition Etendue de l’appareil
Appareil immobilisant les articulations du poignet, Au niveau proximal, le plâtre débute à deux
des os du carpe et de la colonne du pouce. travers de doigt, distalement par rapport au pli
du coude. Au niveau distal, le plâtre laisse libres
Indications les articulations métacarpo-phalangiennes et la
• Fracture du scaphoïde deuxième phalange du pouce.

• Fracture de la base du 1er métacarpien (fracture

de Bennett par ex.)
• Fracture de la diaphyse du 1er métacarpien
• Lésions des ligaments collatéraux du pouce
Position du membre à plâtrer
Poignet en légère flexion dorsale (10°-15°, position
fonctionnelle), position de la main en pro-supination
et inclinaison radiale et cubitale neutre. Pouce en
opposition au 2e doigt (index). C’est la position de
prise d’objet ou position dite « du buveur de bière ».
Matériel
N.B. : la dimension des composants est adaptée
selon la morphologie du patient
• Jersey: 3 cm et 5 cm ou 7 cm
• Ouate : 5 cm ou 7,5 cm
• Tensoban : 7 cm
• Attelle plâtrée : 10 cm ou 12,5 cm ou 15 cm
• Velpeau : 5 cm ou 7,5 cm
• Eau propre et froide (20° - 25°)

La position pour la fracture de Bennett est similaire

à celle décrite ci-dessus sauf que le pouce est en
légère abduction.

Nous attirons l’attention sur le fait que ces

positions peuvent varier et être légèrement
modifiées par le médecin.

8
Attelle plâtrée d’avant-bras + pouce (type scaphoïde) 4.2.2

1. Couper la longueur d’attelle en double

Technique
épaisseur (8 couches).
Prendre la largeur d’attelle en fonction
du périmètre du poignet
du patient. Respecter trois ou quatre
travers de doigt d’ouverture
pour l’œdème.

1. Dérouler le jersey sur l’avant-bras sans le déformer (éviter les plis) en libérant le pouce.
Réaliser un double bord en distal et en proximal.

2. Mettre en place le jersey pour protéger le pouce jusqu’à son extrémité.

3. Appliquer l’ouate en démarrant à 1 travers de doigt en-dessous du pli du coude jusqu’à couvrir la tête des métacarpiens et la 1ère
phalange du pouce (minimum 2 épaisseurs partout sauf sur les saillies osseuses, où il faut 3 épaisseurs). Appliquer le Tensoban
au-dessus de l’ouate sans dépasser celle-ci.
4. Couper la longueur d’attelle en double épaisseur (8 couches).
Prendre la largeur d’attelle en fonction du périmètre du poignet
du patient. Respecter trois ou quatre travers de doigt d’ouverture
pour l’œdème.

9
 4.2.2 Attelle plâtrée d’avant-bras + pouce (type scaphoïde)

1. Tremper l’attelle dans l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et essorer légèrement en évacuant les bulles d’air du plâtre.

2. Poser l’attelle sur le bras du patient et la colonne du pouce jusque dans la commissure du pouce et mouler celle-ci avec la
paume de votre main (attelle non circulaire sur le pouce).

3. Retrousser le jersey en distal et en proximal, ainsi qu’au niveau du pouce.

4. Vérifier la bonne position du
membre et l’alignement des
segments osseux.

10
Attelle plâtrée d’avant-bras + pouce (type scaphoïde) 4.2.2

5. Appliquer la bande Velpeau en tirant légèrement et attacher la fin de bande avec du plâtre ou bien du sparadrap (côté plâtre).

6. Placer votre éminence thénar dans la paume de main du patient afin de vérifier le moulage du plâtre à ce niveau.

11
 4.2.3 Attelle plâtrée gouttière cubitale (type Hueston)

4.2.3 Attelle plâtrée gouttière

cubitale (type Hueston)
Définition Etendue de l’appareil
Appareil immobilisant les articulations du poignet, Au niveau proximal, le plâtre débute à moitié de
les os du carpe, ainsi que les phalanges des doigts l’avant-bras. Au niveau distal, il se termine au
immobilisés (suivant lésion). bout des 3 derniers doigts. Il laisse libre la pince
pouce-index.
Indications
• Fractures des 4e et 5e diaphyse métacarpienne Matériel
• Fractures des doigts (phalanges proximales et N.B. : la dimension des composants est adaptée
médianes) selon la morphologie du patient

Position du membre à plâtrer • Jersey: 3 cm et 5 cm ou 7 cm

• Ouate : 5 cm ou 7,5 cm
Poignet en légère flexion dorsale (10°-15° position
fonctionnelle), position de la main en pro-supination • Tensoban : 7 cm
et inclinaison radiale et cubitale neutre. Flexion de • Tensoplast Sport : 3 cm
l’articulation métacarpo-phalangienne à 70°- 90°, inter- • Attelle plâtrée : 10 cm ou 12,5 cm ou 15 cm
phalangienne fléchie à 10° (position intrinsèque +).
• Velpeau : 5 cm ou 7,5 cm

Nous attirons l’attention sur le fait que ces • Eau propre et froide (20° - 25°)
positions peuvent varier et être légèrement
modifiées par le médecin.

12
Attelle plâtrée gouttière cubitale (type Hueston) 4.2.3

Technique

1. Dérouler le jersey sur l'avant-bras sans le déformer (éviter les plis) en libérant le pouce et l'index.
Réaliser un double bord en proximal.

2. Réaliser une syndactylie des 3 derniers doigts (majeur, annulaire et auriculaire) en plaçant de l’ouate entre les doigts et avec 1 tour
de Tensoplast Sport 3 cm autour de ceux- ci. Mettre en place le jersey pour protéger le pouce. Réaliser un double bord.

3. Appliquer l’ouate en démarrant à la moitié de l’avant-bras jusqu’à couvrir la tête des métacarpiens et les phalanges des 3 derniers
doigts (majeur, annulaire et auriculaire) (minimum 2 épaisseurs partout sauf sur les saillies osseuses, où il faut 3 épaisseurs).

4. Appliquer le Tensoban au-dessus de l’ouate sans dépasser celle-ci.

13
 4.2.3 Attelle plâtrée gouttière cubitale (type Hueston)

5. Couper la longueur d’attelle en double épaisseur (8 couches). Prendre la largeur d’attelle en fonction du périmètre du poignet
du patient. Respecter trois ou quatre travers de doigt d’ouverture pour l’œdème. Couper l’extrémité distale de l’attelle de sorte à
former un « V ».

6. Tremper l’attelle dans l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et essorer légèrement en évacuant les bulles d’air du plâtre.

7. Poser l’attelle sur le bras (côté cubital) et les doigts (majeur, annulaire et auriculaire) du patient et mouler celle-ci avec la paume
de votre main.

8. Retrousser le jersey en distal et en proximal ainsi qu’au niveau du pouce.

14
Attelle plâtrée gouttière cubitale (type Hueston) 4.2.3

9. Appliquer la bande Velpeau en tirant légèrement et attacher la fin de bande avec du plâtre ou bien du sparadrap (côté plâtre).

11. Placer votre éminence thénar dans

la paume de main du patient afin de
10. Vérifier la bonne position du membre et l’alignement des segments osseux. vérifier le moulage du plâtre à ce niveau.

15
 4.2.4 Attelle plâtrée de pouce (Lucky Luke)

4.2.4 Attelle plâtrée de pouce

(Lucky Luke)
Définition Etendue de l’appareil
Appareil amovible immobilisant les articulations Articulations métacarpo-phalangiennes libres
du pouce (métacarpo-phalangienne et trapézo- (distales), avec une immobilisation de la colonne
métacarpienne). du pouce (2ème phalange libre).

Indications Matériel
• Entorse du pouce N.B. : la dimension des composants est adaptée
• Antalgie selon la morphologie du patient
• Rhizarthrose
• Jersey: 3 cm et 5 cm

Position du membre à plâtrer • Attelle plâtrée : 10 cm ou 12,5 cm ou 15 cm

• Velpeau : 5 cm ou 7,5 cm
Poignet en légère flexion dorsale (10°-15° position
fonctionnelle), position de pro-supination et • Eau propre et froide (20° - 25°)
d’inclinaison radiale-cubitale neutre. Pouce dans
une position de repos (antalgique).

J’attire votre attention sur le fait que ces positions

peuvent varier et être légèrement modifiées par
le médecin.

16
Attelle plâtrée de pouce (Lucky Luke) 4.2.4

Technique

1. Dérouler le jersey sur l’avant-bras sans le déformer (éviter les plis) en libérant le pouce. Mise en place du jersey pour protéger
le pouce. Couper la longueur d’attelle en simple épaisseur (4 couches). Couper 2/3 dans la largueur.

2. Tremper l’attelle dans l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et essorer légèrement en évacuant les bulles d’air du plâtre.

3. Poser l’attelle sur le pouce du patient (côté commissure) et faite chevaucher les deux extrémités sur le dos du pouce (l’attelle se
double alors) et ensuite mouler celle-ci avec la paume de votre main.

17
 4.2.4 Attelle plâtrée de pouce (Lucky Luke)

4. Retrousser le jersey sur le pouce.

5. Appliquer la bande Velpeau en tirant légèrement. Vérifier la bonne position du membre et l’alignement des segments osseux.
Placer votre éminence thénar dans la paume de main du patient afin de vérifier le moulage du plâtre à ce niveau.

6. Après durcissement du plâtre, enlever la bande velpeau, couper le jersey pour enfin démouler l'attelle du pouce.

7. Couper les bords de l’attelle pour finition.

18
Attelle plâtrée de pouce (Lucky Luke) 4.2.4

8. Replacer l’attelle sur le pouce du patient et la fixer avec une bande velpeau.

19
 4.2.5
4.2.5 Attelle plâtrée brachio-
antébrachiale (B.A.B.)
Définition
Appareil immobilisant les articulations du poignet,
du coude, et les deux os de l’avant-bras.
Indications
• Fracture du radius
• Fracture de la tête ou du col radial
• Fracture de Monteggia
• Fracture des 2 os de l’avant-bras
• Fracture de l’olécrâne
• Fractures supracondyliennes
• Luxation du coude réduite
• Fracture de la diaphyse cubitale
Position du membre à plâtrer
La position du membre supérieur est : coude à
90°, poignet en légère flexion dorsale (10° - 15°
position fonctionnelle), position de la main en pro-
supination et inclinaison radiale et cubitale neutre
(humérus à l’horizontale, coude fléchi à 90° et
pouce orienté vers le nez du patient).
20
Attelle plâtrée brachio-antébrachiale (B.A.B.)
Nous attirons l’attention sur le fait que ces
positions peuvent varier et être légèrement
modifiées par le médecin.
Etendue de l’appareil
Au niveau proximal, le plâtre s’arrête à l’insertion
du deltoïde (V deltoïdien). Au niveau distal,
les articulations métacarpo-phalangiennes
restent libres.
Matériel
N.B. : la dimension des composants est adaptée
selon la morphologie du patient
• Jersey : 3 cm et 5 cm ou 7 cm
• Ouate : 5 cm ou 7,5 cm ou 10 cm
• Tensoban : 7 cm
• Attelle plâtrée : 10 cm ou 12,5 cm ou 15 cm
• Velpeau : 5 cm ou 7,5 cm ou 10 cm
• Eau propre et froide (20° - 25°)
Attelle plâtrée brachio-antébrachiale (B.A.B.) 4.2.5

Technique

1. Dérouler le jersey sur le bras sans le déformer (éviter les plis) en libérant le pouce. Réaliser un double bord en distal et en
proximal. Réaliser un pli « contrôlé » à 2 travers de doigt du pli du coude. Mettre en place le jersey pour protéger le pouce.
Réaliser un double bord.

2. Appliquer l’ouate en démarrant à 1 travers de doigt au-dessus de l’insertion du deltoïde (V deltoïdien) jusqu’à couvrir la tête des
métacarpiens (minimum 2 épaisseurs partout sauf sur les saillies osseuses, où il faut 3 épaisseurs).

3. Appliquer le Tensoban au-dessus de l’ouate sans dépasser celle-ci. Attention à ne pas comprimer le pli du coude.

21
 4.2.5 Attelle plâtrée brachio-antébrachiale (B.A.B.)

4. Couper 3 longueurs d’attelle

(nommées L ; U ; I) en
simple épaisseur chacune
(4 couches). Prendre la
largeur d’attelle en fonction
du périmètre du poignet
et du bras du patient.
Respecter trois ou quatre
travers de doigt d’ouverture
pour l’œdème.

5. Tremper une attelle à la fois dans l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et essorer légèrement en évacuant les
bulles d’air du plâtre.

6. Poser l’attelle « L » sur le bras du patient jusqu’à la base de la tête des métacarpiens et mouler celle-ci avec la paume de votre main.

7. Poser l’attelle « U » sur l’humérus et le coude du patient et mouler celle-ci avec la paume de votre main.

22
Attelle plâtrée brachio-antébrachiale (B.A.B.) 4.2.5

8. Poser l’attelle « I » sur l'avant bras, de la base de la tête des métacarpiens jusque derrière le coude et mouler celle-ci avec la
paume de votre main. Retrousser le jersey en distal et en proximal ainsi qu’au niveau du pouce.
9. Vérifier la bonne position du
membre et l’alignement des
segments osseux.

10. Appliquer la bande Velpeau en tirant légèrement et attacher la fin de bande avec du plâtre ou bien du sparadrap (côté plâtre).

11. Placer votre éminence thénar dans la paume de main du patient afin de vérifier le moulage du plâtre à ce niveau.

23
 4.2.6 Attelle plâtrée de cheville ou botte plâtrée

4.2.6 Attelle plâtrée de cheville

ou botte plâtrée
Définition Nous attirons l’attention sur le fait que cette
position peut varier et être légèrement modifiée
Appareil immobilisant, en dessous du genou, par le médecin.
l’articulation de la cheville ainsi que les os du pied
et de la jambe.
Etendue de l’appareil
Indications Au niveau proximal, le plâtre s’arrête à l’insertion
• Fractures distales du tibia (malléole interne) du deltoïde (V deltoïdien). Au niveau distal,
• Fractures distales du péroné (malléole externe) les articulations métacarpo-phalangiennes
restent libres.
• Entorses de la cheville
• Fracture du pilon tibial ou marginale
Matériel
• Fracture du calcanéum
N.B. : la dimension des composants est adaptée
• Fractures métatarsiennes
selon la morphologie du patient
• Fractures non déplacées de la cheville
• Jersey : 7 cm ou 10 cm
• Fractures de l’astragale
• Ouate : 10 cm ou 15 cm
• Fractures du cuboïde, du naviculaire et des
cunéiformes • Tensoban : 7 cm ou 10 cm

• Fracture de stress • Attelle plâtrée : 15 cm ou 20 cm

• Velpeau : 10 cm
Position du membre à plâtrer • Eau propre et froide (20° - 25°)
Cheville à 90° (sauf pour la rupture du tendon
d’Achille : cheville en équin) et inversion-éversion
neutre.

24
Attelle plâtrée de cheville ou botte plâtrée 4.2.6

Technique

1. Dérouler le jersey sur la jambe sans le déformer (éviter les plis). Réaliser un double bord en proximal. Réaliser un pli « contrôlé » au
niveau de la partie antérieure de la cheville.

2. Appliquer l’ouate en démarrant à 1 travers de doigt au-dessus de la tubérosité tibiale et descendre vers le pied en forme de
« botte romaine » en passant 1 travers de doigt sous la tête du péroné, jusqu’à couvrir la tête des métatarsiens (minimum 2
épaisseurs partout sauf sur les saillies osseuses, où il faut 3 épaisseurs).

3. Appliquer le Tensoban au-dessus de l’ouate sans dépasser celle-ci.

4. Couper 2 longueurs d’attelle, la 1e pour le « L » postérieur en
double épaisseur (8 couches et partant à 3 ou 4 travers de
doigt du creux poplité pour aller jusqu’à 4 travers de doigt au-
delà des orteils), la 2e formant le « U » en simple épaisseur (4
couches, partant de 2 travers de doigt en dessous la tête du
péroné et allant jusqu’à la même hauteur en interne). Prendre
la largeur d’attelle en fonction du périmètre de la jambe du
patient. Respecter trois ou quatre travers de doigt d’ouverture
pour l’œdème.

25
 4.2.6 Attelle plâtrée de cheville ou botte plâtrée

5. Tremper une attelle à la fois dans l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et essorer légèrement en évacuant les
bulles d’air du plâtre.

6. Poser l’attelle en « L » sur la jambe et le pied du patient et mouler celle-ci avec la paume de votre main.

7. Réaliser la chapelle au niveau des orteils et retrousser le jersey à ce niveau.

8. Poser l’attelle « U » sur la jambe du patient et mouler celle-ci avec la paume de votre main. Retrousser le jersey en proximal.

26
Attelle plâtrée de cheville ou botte plâtrée 4.2.6

9. Vérifier la bonne position du

membre et l’alignement des
segments osseux.

10. Appliquer la bande Velpeau en tirant légèrement et attacher la fin de bande avec du plâtre ou bien du sparadrap (côté plâtre).

11. Maintenir le pied du patient à 90° jusqu’au séchage primaire du plâtre.

27
 4.2.7 Attelle plâtrée cruro-malléolaire

4.2.7 Attelle plâtrée

cruro-malléolaire
Définition Etendue de l’appareil
Appareil immobilisant l’articulation du genou.
Au niveau proximal le plâtre commence à la racine
de la cuisse au niveau du grand trochanter et doit
Indications être oblique de l’extérieur à l’intérieur, parallèle
• Fracture de la rotule au pli inguinal. Au niveau distal, il se termine à 2
• Entorse du genou travers de doigt au-dessus des malléoles.
• Genoux post-opératoire
• Luxation de la rotule
Matériel
• Blessure de l’appareil extenseur N.B. : la dimension des composants est adaptée
selon la morphologie du patient
• Rupture des tendons du quadriceps et rotuliens
• Lésion des ligaments croisés • Jersey : 10 cm
• Ouate : 10 cm, 15 cm ou 20 cm
Position du membre à plâtrer
• Tensoban : 7 cm ou 10 cm
La position du membre inférieur est le genou
• Attelle plâtrée : 15 cm ou 20 cm
fléchi à 10°-15° ou bien en extension complète
• Velpeau : 10 cm, 15 cm ou 20 cm
suivant la lésion.
• Eau propre et froide (20° - 25°)
Nous attirons l’attention sur le fait que ces
positions peuvent varier et être légèrement
modifiées par le médecin.

28
Attelle plâtrée cruro-malléolaire 4.2.7

Technique

1. Dérouler le jersey sur la

jambe sans le déformer
(éviter les plis). Réaliser un
double bord en proximal et
en distal.

2. Appliquer l’ouate en démarrant à la racine de la cuisse au niveau du grand trochanter et descendre, en oblique de l’extérieur à
l’intérieur, parallèlement au pli inguinal, vers la cheville, jusqu’à couvrir les malléoles (minimum 2 épaisseurs partout sauf sur les
saillies osseuses où il faut 3 épaisseurs, ainsi que sur les malléoles, qui exigent 6 épaisseurs).
3. Appliquer le Tensoban
au-dessus de l’ouate sans
dépasser celle-ci.

4. Couper 2 longueurs d’attelle, 1 externe et 1 interne, en double épaisseur chacune (8 couches). Prendre la largeur d’attelle
en fonction du périmètre de la jambe du patient. Respecter trois ou quatre travers de doigt d’ouverture pour l’œdème.
Tremper une attelle à la fois dans l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et essorer légèrement en évacuant
les bulles d’air du plâtre.

29
 4.2.7 Attelle plâtrée cruro-malléolaire

5. Poser l’attelle interne sur la jambe du

patient et la mouler avec la paume de
votre main.

6. Poser l’attelle externe sur la jambe du patient et la mouler avec la paume de votre main. Retrousser le jersey en proximal et en distal.
7. Vérifier la bonne position du
membre et l’alignement des
segments osseux.

30
Attelle plâtrée cruro-malléolaire 4.2.7

8. Appliquer la bande Velpeau en tirant légèrement et attacher la fin de bande avec du plâtre ou bien du sparadrap (côté plâtre).

9. Maintenir la jambe du patient avec le genou à 10° - 15° ou bien en extension (selon lésion) jusqu’au séchage primaire du plâtre.

31
 4.2.8 Attelle plâtrée cruro-pédieuse

4.2.8 Attelle plâtrée

cruro-pédieuse
Définition
Appareil immobilisant les articulations et les os du
genou, de la jambe et du pied.
Indications
• Fracture du plateau tibial
• Fracture de la diaphyse tibiale
• Fracture tibia-péroné proximale
• Fracture de l’articulation tibio-fémorale
Position du membre à plâtrer
La position du membre inférieur est le genou
fléchi à 10°-15°, cheville à 90° et inversion-éversion
neutre.
Nous attirons l’attention sur le fait que ces positions
peuvent varier et être légèrement modifiées
par le médecin.
Etendue de l’appareil
Au niveau proximal le plâtre commence à la racine
de la cuisse au niveau du grand trochanter et doit
être oblique de l’extérieur à l’intérieur, parallèle au
pli inguinal. Au niveau distal, il se termine sur les
articulations métatarso-phalangiennes en laissant
libres les orteils.
Matériel
N.B. : la dimension des composants est adaptée
selon la morphologie du patient
• Jersey : 10 cm
• Ouate : 10 cm, 15 cm ou 20 cm
• Tensoban : 7 cm ou 10 cm
• Attelle plâtrée : 15 cm ou 20 cm
• Velpeau : 10 cm, 15 cm ou 20 cm
• Eau propre et froide (20° - 25°)

32
Attelle plâtrée cruro-pédieuse 4.2.8

Technique

1. Dérouler le jersey sur la jambe sans le

déformer (éviter les plis). Réaliser un
double bord en proximal. Réaliser un
pli « contrôlé » au niveau de la partie
antérieure de la cheville. Appliquer
l’ouate en démarrant à la racine de la
cuisse au niveau du grand trochanter et
descendre, en oblique de l’extérieur à
l’intérieur parallèlement au pli inguinal,
vers le pied jusqu’à couvrir la tête des
métatarsiens (minimum 2 épaisseurs
partout sauf sur les saillies osseuses, où
il faut 3 épaisseurs).

2. Appliquer le Tensoban au-dessus de l’ouate sans dépasser celui-ci.

3. Couper 1 longueur d’attelle formant le « U » latéral en double épaisseur (8 couches). Prendre la largeur d’attelle en fonction du
périmètre de la jambe du patient. Respecter trois ou quatre travers de doigt d’ouverture pour l’œdème. Tremper l’attelle dans
l’eau froide en attendant que les bulles disparaissent et l’essorer légèrement en évacuant les bulles d’air du plâtre.

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 4.2.8 Attelle plâtrée cruro-pédieuse

4. Poser l’attelle « U » sur la jambe du patient et mouler celle-ci avec la paume de votre main.

5. Retrousser le jersey en proximal et en distal. Vérifier la bonne position du membre et l’alignement des segments osseux.
6. Appliquer la bande Velpeau
en tirant légèrement et
attacher la fin de bande
avec du plâtre ou bien du
sparadrap (côté plâtre).
Maintenir le pied du patient
à 90° ainsi que le genou à
10° - 15° jusqu’au séchage
primaire du plâtre.

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 ORTHO_Les immobilisations plâtrées_Annexe 2
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Les immobilisations plâtrées_Annexe 2_FR

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