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Livre Blanc sur lindemnisation du dommage corporel

Avril 2008

ASSOCIATION FRANAISE DE LASSURANCE

SOMMAIRE
INTRODUCTION ........................................................................................................ 3 I. POUR UN TRAITEMENT EQUITABLE DES VICTIMES DE DOMMAGES CORPORELS ............................................................................................................. 5
1. La clarification des postes de prjudices indemnisables au service de la transparence : une nomenclature officielle .......................................................................................................................................... 5 2. Lharmonisation de lindemnisation des prjudices non conomiques au nom de lquit .................. 6 2.1 2.2 Lharmonisation de lvaluation mdico lgale : une mission dexpertise unique ....................... 6 Lharmonisation des barmes mdicaux.......................................................................................... 7

2.3 Lquit dans le montant de lindemnisation : des rfrentiels indemnitaires pour les postes de prjudices non conomiques ............................................................................................................................ 8 3. Lquit et la transparence dans lindemnisation des postes de prjudices conomiques .................... 9 3.1 La clarification du calcul des postes de prjudices conomiques : des mthodes de calcul officielles ............................................................................................................................................................ 9 3.2 La clarification des rgles de capitalisation des indemnits : un barme de capitalisation commun ............................................................................................................................................................. 9 3.3 4. Le recours des organismes sociaux : une refonte ncessaire ........................................................ 10

La ncessaire participation de la victime lamlioration de sa situation ........................................... 11

II. DES REPONSES ADAPTEES AUX ATTENTES PARTICULIERES DES VICTIMES LOURDEMENT HANDICAPEES ........................................................... 12
5. Laccompagnement de la victime dans son projet de vie ....................................................................... 12 5.1 5.2 5.3 6. Llaboration dun projet de vie, une dmarche ncessaire qui sinscrit dans le long terme .... 12 Une mise en uvre concerte de la rinsertion socio-professionnelle.......................................... 13 Un dveloppement des structures daccueil adaptes aux besoins des victimes ......................... 13

Le suivi des besoins en aides humaines de la victime ............................................................................. 14 6.1 6.2 Le versement de rentes pour rpondre la ralit des besoins .................................................... 14 Le traitement fiscal des rentes, une rforme indispensable .......................................................... 15

SYNTHESE .............................................................................................................. 16

INTRODUCTION
Au cours des dernires dcennies du XXme sicle laccent a t mis sur la ncessit dune juste indemnisation des victimes de dommages corporels causs par un tiers (indemnisation de droit commun). La considration due la victime est dune incontestable lgitimit ; mais ne justifie-t-elle pas aujourdhui une rvision des modalits dindemnisation ? Essentiellement jurisprudentiel et donnant lieu des interventions lgislatives parses, le droit de la rparation du prjudice corporel devrait tre repens, sans, videmment, que soit remis en question son objectif principal dune juste indemnisation de la victime, mais en introduisant de la cohrence dans ses principes et leurs modalits dapplication. Nos rflexions consignes dans ce Livre blanc nont dautre ambition que de contribuer la prparation dune rforme de la rparation du dommage corporel ; il appartient la socit, au travers de ses organismes reprsentatifs, den dterminer le contenu et la mise en uvre. Chaque anne, nous indemnisons environ 250 000 victimes de dommages corporels rsultant daccidents causs par un tiers, dont 186 000 daccidents de la circulation. Nous versons ainsi ce titre plus de 6 milliards deuros dindemnits par an, dont 4,3 milliards en assurance automobile. La moiti de ces indemnits sont alloues aux victimes de dommages corporels les plus graves, qui reprsentent 5 % des victimes daccidents de la circulation. Compte tenu de ces enjeux, nous assumons une fonction la fois sociale et conomique puisque nous devons permettre aux victimes de disposer de moyens financiers suffisants nous permettant de compenser les consquences de leur handicap tout en veillant aux intrts de la mutualit dassurs que nous reprsentons. Pour ce faire, nous privilgions la transaction : en 2006, plus de 95 % des victimes de la circulation ont t indemnises sans recours une procdure judiciaire. Par ailleurs, pour les victimes les plus lourdement atteintes, ont t mis en place diffrents dispositifs de rinsertion, tant publics que privs, auxquels les assureurs ont pris une part active. Lindemnisation du dommage corporel, telle quelle est aujourdhui conue, doit tre amliore, les victimes dplorant la lourdeur de certaines procdures, labsence de lisibilit et de transparence dans les modalits de leur indemnisation ainsi que dans le traitement de leur situation. Une tude mene en 2007 par le Credoc concernant des victimes lourdement handicapes places en centre de rducation souligne que seules 55 % dentre elles sestiment satisfaites de la rapidit de lindemnisation. De mme, seulement 39 % des victimes interroges ont dclar que les indemnits qui leur ont t verses en compensation des prjudices corporels causs par un tiers responsable ont permis de rorganiser leur vie sociale ou professionnelle. Cette situation nest pas mconnue, comme en tmoignent les multiples rflexions menes par lensemble des acteurs dans ce domaine, dont certaines ont donn naissance des rapports. Les plus connus sont : le rapport dpos par le groupe de travail prsid par le professeur Yvonne LambertFaivre en juin 2003 sur lindemnisation du dommage corporel dans le cadre du Conseil national daide aux victimes (CNAV) ; et plus rcemment, celui rsultant des travaux de la commission prside par JeanPierre Dintilhac, alors prsident de la deuxime chambre civile de la Cour de cassation, en octobre 2005. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Lindemnisation du dommage corporel Livre blanc

Ces deux rapports, disponibles sur le site public du ministre de la Justice, mettent en exergue la ncessit de rformer globalement lindemnisation du dommage corporel en vue dharmoniser les pratiques et de rpondre davantage aux attentes des victimes. Ils servent dailleurs de rfrence lors des dbats actuels. Nous avons plusieurs occasions dmontr que nous pouvons tre une force de propositions, tout comme les associations de victimes, les magistrats, le lgislateur, les avocats et les organismes sociaux, pour atteindre cet objectif commun : quit et transparence dans lindemnisation du dommage corporel lgard des victimes, quelle que soit lorigine de leur handicap. Nous souhaitons au travers de ce Livre blanc formaliser nos rflexions et souligner quelles forment un ensemble cohrent en faveur de lharmonisation et de la clarification de lindemnisation du dommage corporel et ce, au service des victimes et de lensemble des acteurs de lindemnisation du dommage corporel. Cest dans ce mme tat desprit que ce Livre blanc comporte deux propositions relatives la refonte globale de lactuel systme de recours des organismes sociaux. Par ailleurs, soucieux dadapter les mthodes dindemnisation aux volutions socitales, nous avons souhait exprimer au travers de ce Livre blanc les mesures que nous souhaitons pouvoir mettre en place pour mieux accompagner les victimes, notamment de corporels lourds, dans llaboration dun projet de vie en vue de leur rinsertion socio professionnelle et, ainsi, participer la reconqute de leur dignit.

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I.

Pour un traitement quitable des victimes de dommages corporels

1. La clarification des postes de prjudices indemnisables au service de la transparence : une nomenclature officielle
La rparation intgrale est un principe reconnu au niveau tant national 1 queuropen 2 , mais ses contours demeurent imprcis, qui plus est lorsquil sagit dune atteinte lintgrit physique. Elle implique de replacer la victime dans la situation dans laquelle elle tait antrieurement laccident. Pour une personne souffrant de dommages corporels, la mise en uvre de ce principe est difficile, voire utopique : Le principe de la rparation intgrale est videmment un non-sens pour les dommages qui ne peuvent tre rellement rpars et pour les victimes auxquelles, par consquent, il nest jamais question doffrir quune simple compensation. 3 Mais encore faut-il quaucun lment de cette compensation ne soit omis ou ne donne lieu une double indemnisation. Or, il nexiste pas aujourdhui de liste officielle des postes de prjudices indemnisables. Cette absence de rgles normatives est source dinscurit juridique et dingalit entre les justiciables. Il en rsulte, par ailleurs, un dfaut de lisibilit tant pour les victimes que pour lensemble des acteurs de la rparation du dommage corporel. Les rdacteurs du rapport Catala 4 (article 1379) ainsi que Nicole Guedj, alors secrtaire dEtat aux droits des victimes, lavaient fort bien compris en voulant confrer la rparation des prjudices rsultant dune atteinte lintgrit physique un vritable cadre juridique. La nomenclature des chefs de prjudices annexe au rapport 5 du groupe prsid par Jean-Pierre Dintilhac, alors prsident de la deuxime chambre civile de la Cour de cassation, sinscrit dans ce contexte. Largement inspire des travaux du Conseil national daide aux victimes, cette nomenclature, qui repose sur une division tripartite (prjudices patrimoniaux et extrapatrimoniaux des victimes directes et prjudices des victimes par ricochet), la notion de consolidation et la dfinition du handicap issue de la loi du 11 fvrier 2005, a reu lapprobation de lensemble des acteurs de la rparation du dommage corporel. Avant mme que le ministre de la Justice ne recommande son application par lensemble des juridictions par une circulaire du 22 fvrier 2007 6 , nous nous sommes engags, depuis dcembre 2006, appliquer cette nomenclature, qui prsente le mrite dapporter un environnement juridique dfini et harmonis. Malgr nos efforts de sensibilisation, nous constatons que de nombreuses juridictions hsitent encore adopter les prconisations de la Chancellerie. De surcrot, dans son avis du 4 juin 2007, le Conseil dEtat 7 ne fait pas rfrence la nomenclature Dintilhac, alors quil invite le Premier ministre faire usage de son pouvoir rglementaire dexcution des lois pour tablir par dcret une nomenclature des postes de prjudice.
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Conseil constitutionnel, 22 octobre 1982. Rsolution n 75-1 du Conseil de lEurope du 14 mars 1975. 3 Vincent Heuz : Sminaire Incertitude et rparation du 23 juin 2005 ; www.courdecassation.fr. 4 Avant projet de rforme du droit des obligations et du droit de la prescription du 22 septembre 2005. 5 Bulletin de la Cour de cassation (fvrier 2006) et www.justice.gouv.fr (mars 2006). 6 Circulaire CIV/05/07. 7 Conseil dEtat, section du contentieux, avis n 303422 et n 304214.

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Ladoption gnralise de la nomenclature des postes de prjudices, clairement dfinis, garantirait une prise en compte intgrale de tous les postes de prjudices de la victime tout en prservant la scurit juridique.

2. Lharmonisation de lindemnisation des prjudices non conomiques au nom de lquit


Si les prjudices conomiques regroupent lensemble des pertes de gains et des frais entrans par laccident, quils soient prsents ou futurs, les prjudices non conomiques affectent davantage la sphre physiologique et psychologique, les souffrances endures, le prjudice esthtique (de la victime). 2.1 Lharmonisation de lvaluation mdico-lgale : une mission dexpertise unique

Quelle intervienne dans un cadre contentieux (civil, pnal ou administratif) ou amiable (expertise conjointe ou tierce expertise) en vue dune prestation sociale (servie par la Scurit sociale rente daccident du travail, pension dinvalidit), dune allocation ou dindemnits de droit commun, lvaluation mdico-lgale, qui prend la forme dune expertise mdicale, doit rpondre une mission prdtermine claire, prcise et encadre. En effet, le rapport dexpertise en dcoulant servira de base lindemnisation par le juge, le rgleur ou lorganisme social. En 1972, la Chancellerie a diffus par circulaire une mission dexpertise mdicale. Cependant, force est de constater quil nexiste pas de texte lgislatif ou rglementaire organisant la mthodologie et la procdure dexpertise mdicale. Il appartient alors la victime de se retrouver dans ce maquis juridique, en se rendant autant dexpertises quil y a dinterlocuteurs. De plus, aucune de ces missions ne reprend lesprit de la loi du 11 fvrier 2005 relative lgalit des droits et des chances, la participation et la citoyennet des personnes handicapes 8 . Labsence de mission officielle et obligatoire a, en outre, conduit les assureurs laborer en 1994 une mission type. Repense en 2006 pour tenir compte de la proposition de nomenclature Dintilhac, celle-ci dfinit une mthodologie destine aider et accompagner les mdecins dans la ralisation de cette mission. Aujourdhui, galement utilise par certaines juridictions, cette mission de droit commun a t conue pour les petits et moyens dossiers, soit plus de 90 % des sinistres corporels. Des missions spcifiques ont t labores pour les situations particulires, telles que la contamination par le virus du VIH ou de lhpatite C, laggravation des squelles dj indemnises, les handicaps graves et les troubles locomoteurs ou les traumatiss crniens. Elles sont en cours dactualisation afin dintgrer les volutions relatives la nomenclature des chefs de prjudices.

Loi n 2005-02 du 11 fvrier 2005 relative lgalit des droits et des chances, la participation et la citoyennet des personnes handicapes (Journal Officiel du 12 fvrier 2005).

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La multiplicit des missions dexpertise est, non seulement, incomprise par les victimes, mais galement contraire au principe dgalit de traitement de ces dernires. Des missions officielles par typologie de dommages corporels applicables lvaluation en droit commun et comprhensibles pour les victimes permettraient de remdier cette situation.

2.2

Lharmonisation des barmes mdicaux

Le mdecin expert doit se prononcer sur limputabilit des dommages laccident, fixer la date de consolidation et dterminer ltendue des dommages corporels. Pour lapprciation du degr datteinte lintgrit physique et psychique, le mdecin se rfre un barme mdical. Il se trouve alors face un grand ventail de guides barmes permettant dvaluer lincapacit permanente partielle (Concours mdical 2001, Socit de mdecine lgale et de criminologie de France et Association des mdecins experts en dommage corporel en 2000, barme propre aux accidents mdicaux 9 ). Les organismes sociaux eux-mmes disposent de guides barmes (Scurit sociale, pensions civiles et militaires, maisons dpartementales des personnes handicapes). De ce fait, un mme tat squellaire peut donner lieu lattribution de taux dincapacit diffrents selon lorganisme linitiative de lvaluation mdico-lgale et le barme mdical utilis. Cest pourquoi le rapport du Conseil national daide aux victimes prconise la mise en place dun barme de rfrence unique, mettant en exergue le fait que, sur le plan mdical, quels que soient les origines des lsions et la nature de laccident ou le rgime juridique auxquels celles-ci se rattachent, lvaluation physiologique est objectivement identique. En effet, en vertu du principe dgale dignit de toute personne humaine, squelle identique, le taux ou degr dvaluation doit tre identique. Lvaluation mdico-lgale des squelles sinscrit dans une logique scientifique, gage dobjectivit, de transparence et dquit dans lvaluation. Une piste dharmonisation peut tre envisage en observant les volutions au niveau europen. La Commission europenne a adopt en 2005 un barme mdical europen unique 10 pour les fonctionnaires europens, barme issu des rflexions menes par le groupe de travail constitu la suite du colloque de Trves I en juin 2000. Lavant-projet de rforme du droit des obligations et du droit de la prescription, prsent au garde des Sceaux le 22 septembre 2005, dit rapport Catala, recommande linstauration lgale dun barme mdical permettant lutilisation dun seul et mme barme pour le prjudice fonctionnel (articles 1379 1379-5). Mais sa proposition se limite lvaluation du prjudice fonctionnel dans le cadre du droit commun. Or, une telle dmarche devrait tre gnralise tous les dommages valus mdicalement, quelle que soit leur cause.

Dcret n 2003-314 du 4 avril 2003 relatif au caractre de gravit des accidents mdicaux, des affections iatrognes et des infections nosocomiales - Article L. 1142-1 du Code de la sant publique. 10 Guide barme europen dvaluation mdicale des atteintes lintgrit physique et psychique, Ceredeoc, dition Anthmis, LGDJ.

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La multiplicit des barmes mdicaux est incomprise par les victimes. La publication officielle par les Pouvoirs publics dun barme mdical unique simposant tous et se substituant tous les barmes existants serait un facteur de transparence.

2.3

Lquit dans le montant de lindemnisation : des rfrentiels indemnitaires pour les postes de prjudices non conomiques

Sont considrs comme prjudices non conomiques les postes de prjudices suivants, en conformit avec la nomenclature Dintilhac : le dficit fonctionnel temporaire et permanent, les souffrances endures, le prjudice esthtique, le prjudice dagrment, le prjudice sexuel et le prjudice dtablissement. Il sagit de prendre en compte principalement latteinte une facult physique ou intellectuelle, les douleurs ressenties, les atteintes lapparence physique, les incidences sur les activits de loisirs, le prjudice moral toutes notions qui ne donnent lieu aucun commerce. Si elles sont quantifies de manire scientifique par les mdecins experts, leur valuation montaire ne rpond pas aujourdhui la mme rigueur. Nous dplorons avec les victimes une dispersion dans l'apprciation jurisprudentielle de ces prjudices suivant la fois les ordres de juridictions (administratif et judiciaire) et, lintrieur dun mme ordre, suivant les juridictions qui le composent. Or, aucun lment objectif ne permet dexpliquer la diffrence des indemnits alloues au titre des postes de prjudices qualifis de faon identique par le mdecin-expert pour une victime de mme ge et de mme sexe. La loi du 5 juillet 198511 a contribu largement lamlioration de la situation des victimes. Nanmoins, ses effets concernent davantage laccs lindemnisation que la quantification de cette dernire. Cette dispersion des niveaux dindemnisation est invitable en labsence de rfrentiels nationaux, chaque cour dappel ayant bti sa propre jurisprudence ou ses propres rfrentiels. Cependant, elle a une double consquence : une ingalit indemnitaire et un facteur de judiciarisation des rglements. Et le rapport Conseil national daide aux victimes de conclure ainsi propos de lvaluation financire des prjudices : Si l'uniformit des indemnisations n'est pas acceptable, l'harmonisation des mthodes d'indemnisation est trs souhaitable. Le montant de lindemnit doit varier selon lge de la victime (dgressivit avec lge) ou, ge identique, selon le degr de handicap de la victime. Mais, par dfinition, cette variation implique de disposer au pralable dlments de rfrence permettant de garantir une lquit dans le traitement des victimes. Dans cet esprit et afin de veiller, linstar de nos voisins espagnols et italiens, raliser un quilibre entre une indemnisation satisfaisante pour les victimes et un niveau de cotisation acceptable par les assurs, les assureurs ont travaill, sur la base du fichier des victimes indemnises et des recommandations les plus rcentes des cours dappel, llaboration dune proposition de rfrentiels. Ces rfrentiels chiffrs sur les principaux postes de prjudice caractre non conomique (l'incapacit permanente partielle, les souffrances endures et le prjudice esthtique) ont ainsi t proposs en 2006 comme document de travail aux ministres et organisations intresses. Ils incluent une actualisation annuelle sur la base dun indice public. Ils naboutissent en aucun cas globaliser lindemnisation de lensemble de ces postes de prjudices afin que soit garantie une personnalisation des indemnits eu gard lvaluation effectue par le mdecin expert.
Loi n 85-677 du 5 juillet 1985 tendant lamlioration de la situation des victimes daccidents de la circulation et lacclration des procdures dindemnisation.
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Le niveau de lindemnisation des victimes de dommages corporels reflte un choix de socit. La mise en place de rfrentiels indemnitaires officiels pour les prjudices non conomiques est une source dquit entre toutes les victimes. Dans la mesure o ces rfrentiels ne concernent pas les prjudices conomiques, la personnalisation de la rparation nest pas remise en question.

3. Lquit et la transparence de prjudices conomiques

dans

lindemnisation

des

postes

3.1 La clarification du calcul des postes de prjudices conomiques : des mthodes de calcul officielles Le prjudice conomique constitue latteinte au patrimoine de la victime ou de son entourage. Il est essentiellement constitu des dpenses de sant actuelles et futures (cest--dire verses postrieurement lindemnisation de la victime), des pertes de gains professionnels actuelles et futures, des frais de tierce personne, damnagement de locaux, de vhicule, Lindemnisation de ces postes de prjudices de nature conomique est subordonne la communication de pices justificatives tant de la victime que des diffrents tiers payeurs mme dintervenir. Cette communication de pices est ncessaire et permet de personnaliser lindemnisation de la victime en tentant de la replacer dans la situation qui tait la sienne avant laccident. Sagissant de la victime directe, le rapport Dintilhac officialise une approche diffrencie des rpercussions des squelles sur les activits professionnelles. Outre, les pertes de revenus ventuellement subies, prises en compte au titre des pertes de gains professionnels et actuelles et futures, deux postes de prjudices peuvent tre indemnises : laugmentation de la pnibilit ou la dvalorisation sur le march du travail. Aujourdhui, les modalits de calcul de ces postes nont pas t dfinies, et cette absence de mthodologie ne peut que conduire des divergences dapprciation dans le cadre tant amiable que judiciaire. En ce qui concerne les victimes par ricochet, notamment en cas de dcs de la victime directe, la rparation intgrale consiste replacer ces proches dans la mme situation financire quavant laccident. Il existe actuellement plusieurs faons pour calculer cette incidence conomique.

Lquit dans lindemnisation des victimes commande ladoption de mthodes officielles de calcul des prjudices conomiques.

3.2 La clarification des rgles de capitalisation des indemnits : un barme de capitalisation commun Lindemnisation des prjudices conomiques futurs (frais mdicaux, pharmaceutiques et hospitaliers, assistance dune tierce personne, incidences professionnelles, amnagements du logement, prjudices conomiques des conjoints et enfants en cas de dcs ) peut tre verse sous forme de rente ou de capital. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Lindemnisation du dommage corporel Livre blanc 9

Lorsquelle seffectue sous forme de capital, le montant de lindemnit finale est tributaire de la table de capitalisation retenue, combinaison dun taux dintrt et dune table desprance de vie. Or, aujourdhui, il nexiste pas de barme de capitalisation officiel permettant de calculer le prjudice futur. Il est largement admis que le barme du dcret du 6 janvier 1986, issu de larticle 44 de la loi du 5 juillet 1985, est obsolte. Cest pourquoi, dans son rapport, le Conseil daide aux victimes a exprim le souhait de voir publi annuellement, sous lgide des pouvoirs publics, un barme officiel de capitalisation actualise dun taux dintrt officiel et des dernires valuations statistiques de lesprance de vie publie par lInsee. Nous avons ainsi propos ds 2004 une table de capitalisation, dtaillant la mthodologie utilise, pour prconiser, non seulement lutilisation dun barme de capitalisation mais encore les modalits dactualisation. La Gazette du Palais 12 et lONIAM (Office National dIndemnisation des Accidents Mdicaux) ont galement publi leur propre barme. Quant aux tribunaux, la diversit est de rgle, quils se rfrent des taux et des tables de mortalit trs variables. De plus, les organismes sociaux utilisent des barmes de capitalisation diffrents pour dterminer les capitaux constitutifs des prestations quils seront amens verser dans le futur. Dans ce domaine, un consensus sur la modification de larticle 44 de la loi du 5 juillet 1985 a pu tre trouv entre lensemble des acteurs du dommage corporel. Ce texte a t insr dans le projet de loi en faveur des consommateurs, mais na pu aboutir faute daccord sur dautres dispositions.

Afin de garantir lgalit de traitement dans lindemnisation des victimes, il est ncessaire de disposer dun barme de capitalisation officiel, commun et rvisable priodiquement, dont les composantes correspondent le mieux la ralit conomique.

3.3

Le recours des organismes sociaux : une refonte ncessaire

Paralllement la procdure indemnitaire, les victimes peroivent des prestations verses par des organismes sociaux au titre de la solidarit nationale. Le cumul de ces prestations dites sociales et des indemnits doit nanmoins respecter le principe de la rparation intgrale. Ainsi, la loi a dfini celles qui peuvent donner lieu imputation, cest--dire dduction sur le montant du prjudice de la victime. Les modalits dimputation de ces prestations vont dterminer la rpartition de la dette globale du responsable entre les organismes sociaux et la victime. Il en rsulte que, si elles naffectent pas la dette de droit commun, elles vont avoir des incidences sur le montant vers finalement la victime. De surcrot, ces rgles ont longtemps t critiques : le lgislateur ayant permis aux organismes sociaux de prlever le montant de leurs crances sur des postes de prjudice pour lesquels ils nont pas vers de prestations. Cela tant, il convient daccueillir favorablement la rforme introduite par larticle 25 de la loi de financement de la Scurit sociale pour 2007 13 . Nous regrettons toutefois son manque de clart pour les acteurs de la rparation du dommage corporel et surtout pour les victimes qui, en majorit, prouvent des difficults comprendre ces flux conomiques.

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Gazette du Palais du 7 au 9 novembre 2004. Loi n 2006-1640 de financement pour la Scurit sociale pour 2007 du 21 dcembre 2006 (Journal officiel du 22 dcembre 2007).

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Cest pourquoi, dans un souci pragmatique, nous estimons quil conviendrait de reconsidrer lintervention des organismes sociaux dans un objectif de simplification. Nous proposons cet effet de permettre aux assureurs de rgler directement aux victimes le montant des postes de prjudices correspondant aux prestations sociales de nature pcuniaire (pensions dinvalidit et rentes daccident du travail, principalement), les organismes sociaux intervenant, le cas chant, en complment. Ainsi, sans remettre en question les droits aux prestations sociales des assurs sociaux ni le droit recours des organismes sociaux, cette facult qui serait offerte aux assureurs de rgler directement les victimes permettrait dacclrer leur indemnisation.

Une refonte complte du droit de recours des organismes sociaux en un seul texte qui se substituerait ceux existant aujourdhui amliorerait la transparence pour les victimes, mais aussi pour lensemble des acteurs de lindemnisation du dommage corporel.

4. La ncessaire participation de la victime lamlioration de sa situation


Llaboration dun projet de vie rpond une volont de placer la victime dans une dynamique de rinsertion socio professionnelle en la considrant comme acteur de son avenir. Cela implique quelle doive utiliser tous les moyens qui lui sont offerts pour amliorer sa situation : tel est le principe de la mitigation des dommages appliqu dans les pays de Common Law 14 . Or, en se fondant sur le principe constitutionnel de rparation intgrale, la jurisprudence franaise consacre aujourdhui le principe selon lequel la victime n'est pas tenue de limiter son prjudice dans l'intrt du responsable 15 . Cette situation est critique par lensemble de la doctrine 16 .

Des mesures incitatives doivent tre mises en place afin de permettre aux victimes de participer lamlioration de leur tat de sant et leur rinsertion socio professionnelle.

D.2003-2326, note J.-P. Chazal. Cass. Civ. 2e, 19 juin 2003, Bull. civ. II, n 86. 16 Agard : Ne taide pas, le ciel taidera quand mme ! R.C. Assur. 2004, Chr. 2, Viney : le refus de la mitigation : la victime nest plus tenue de limiter son prjudice dans lintrt du responsable, JCP 2004 I 101, Durry : Est-on oblig de minimiser son propre dommage ?, Revue Risques 2004, n 57, p 111, Jourdain : la Cour de cassation nie toute obligation de la victime de minimiser son propre dommage, RTD Civ. 2003, p. 716 .
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II. Des rponses adaptes aux attentes particulires des victimes lourdement handicapes
Les victimes dont ltat, aprs consolidation, exige lassistance daides humaines, demandent une prise en charge spcifique et une attention particulire.

5. Laccompagnement de la victime dans son projet de vie


Selon lenqute mene par le Credoc en 2007, seules 39 % des personnes handicapes dclarent que les indemnits qui leur ont t alloues en compensation des prjudices corporels causs par un tiers responsable ont permis de rorganiser leur vie sociale et/ou professionnelle. Ainsi, lindemnisation du dommage corporel, telle quelle est actuellement conue, ne rpond pas aux attentes des victimes. En effet, au-del de lindemnisation de leurs prjudices, ces dernires sont soucieuses de se rinsrer socialement et professionnellement. Lassureur dont le mtier consiste principalement grer le long terme est en mesure de disposer, dans un cadre prdtermin, des moyens pour proposer des services adapts laccompagnement de la victime dans cette dmarche. 5.1 Llaboration dun projet de vie, une dmarche ncessaire qui sinscrit dans le long terme La loi du 11 fvrier 2005 a instaur le plan personnalis de compensation ou projet de vie, dont lobjectif est de permettre la personne handicape de bnficier dune meilleure qualit de vie et dacqurir une plus grande autonomie. Il est ralis dans le cadre des maisons dpartementales pour le handicap (MDPH). Elabor par une quipe pluridisciplinaire au terme dun dialogue avec lintress, le projet de vie comprend des propositions de mesures destines apporter la personne handicape, au regard de son projet de vie, une compensation aux limitations d'activits ou restrictions de participation la vie en socit qu'elle rencontre du fait de son handicap. Il comporte plusieurs volets : formation professionnelle, ducation, aide humaine, amnagement du logement, aides techniques Lindemnisation dune victime handicape doit galement sinscrire dans cette dmarche. Cest pourquoi nous souhaitons travailler, avec laide de ces spcialistes, en vue daider la victime organiser son projet de vie.

Dans le cadre de la loi du 11 fvrier 2005, les assureurs souhaitent simpliquer dans llaboration du projet de vie de la victime.

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5.2 Une mise en uvre concerte de la rinsertion socio-professionnelle En 1999, le Code de bonnes pratiques de la rhabilitation publi linitiative du parti travailliste au Royaume-Uni soulignait que la rhabilitation fait partie intgrante de lindemnisation par lassureur, sans distinction selon la cause des dommages corporels. Des assureurs britanniques ont ainsi investi dans la cration de maisons spcialises dans la rhabilitation, dans lesquelles travaillent des professionnels salaris de la socit dassurances. En Finlande, o linsertion sociale et lgalit des chances des personnes handicapes constituent un souci constant du lgislateur et des Pouvoirs publics, la politique dintgration est fonde sur des obligations adresses aux services publics de lemploi (formation, placement) et repose sur les aides financires verses aux entreprises pour encourager lembauche de travailleurs handicaps. De mme, au Qubec, la SAAQ (Socit dassurance automobile qubcoise) a conclu un contrat type avec divers tablissements de sant chargs de la radaptation prcoce (phase I), de la radaptation fonctionnelle (phase II), de la radaptation socio professionnelle (phase III), ainsi que du maintien des acquis (phase IV). Des approches similaires existent galement en Australie et en Afrique du Sud. En France, force est de constater que les foyers daccueil mdicaliss (FAM) et les maisons daccueil spcialises (MAS) sont insuffisants. En effet, il existe un dficit de FAM et de MAS, faute daccord de lassurance maladie et des conseils gnraux pour leur construction. La dmarche prcoce dinsertion mene par les tablissements membres du rseau Comte France (Communication emploi tremplin pour lemploi) est la seule sapparentant celles qui sont releves dans les pays cits ci-dessus. Pourtant, elle favorise une dynamique dans la construction du projet professionnel de la victime, et a, en outre, fait ses preuves, comme le soulignent les rsultats publis par le Credoc en 2007. En effet, lemploi permet la personne de participer la vie sociale. Cest pourquoi il convient dinscrire rapidement la personne handicape dans une dmarche active et danticiper sa rinsertion socio professionnelle. Quoi quil en soit, toute rhabilitation socio-professionnelle et mdicale de la victime doit tre fonde sur une collaboration troite entre la victime, et lensemble des acteurs de la rparation du dommage corporel (Pouvoirs publics, avocats, mdecins, magistrats, assureurs), un maillon indispensable la construction dun projet de vie.

A linstar des assureurs britanniques, finlandais et qubcois, il conviendrait dtudier les moyens mettre en place pour privilgier linsertion socio professionnelle des victimes de dommages corporels lourdement handicapes.

5.3 Un dveloppement des structures daccueil adaptes aux besoins des victimes Contrairement aux ides reues, lamnagement du domicile pour permettre une personne dont les capacits ont t rduites de vivre avec dautres qui nont pas subi un traumatisme similaire, gnralement la famille, ne constitue pas toujours la meilleure solution. Il arrive frquemment que la cohabitation devienne difficile pour les uns comme pour les autres. A minima, des structures daccueil temporaires sont ncessaires pour permettre de trouver une solution alternative. Les places dans ces structures sont insuffisantes et souvent mal adaptes pour accueillir lensemble des victimes et personnes handicapes. Ainsi, ces dernires se retrouvent bien -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Lindemnisation du dommage corporel Livre blanc

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souvent loignes de leur environnement familial. De plus, leurs cots sont disproportionns par rapport aux besoins rels des victimes. Notre exprience montre que des structures daccueil de proximit apportent des rponses aux besoins, tout en offrant leurs familles des alternatives temporaires ou dfinitives. Ces dernires doivent tre dveloppes. Paralllement, les familles de ces victimes doivent tre informes en amont des possibilits qui leur sont offertes et des structures mises leur disposition.

Une analyse des besoins de structures de proximit adaptes aux personnes handicapes doit tre mene conjointement avec lensemble des acteurs de la rparation du dommage corporel, dont les assureurs et les collectivits locales, afin de permettre leur dveloppement en adquation avec les besoins des victimes et ceux de leur famille.

6. Le suivi des besoins en aides humaines de la victime


6.1 Le versement de rentes pour rpondre la ralit des besoins Les prjudices conomiques futurs sont les prjudices qui ont vocation durer dans le temps, voire jusquau dcs de la victime et principalement les frais de tierces personnes ou aides humaines. Ceux-ci peuvent donner lieu au versement de rentes ou tre indemniss en capital. Le capital vers en indemnisation du prjudice conomique est parfois mal gr par les victimes et leur entourage de sorte quil ne leur permet pas de subvenir aux besoins de la victime dans le temps. Le versement sous forme de rente, particulirement lorsquil sagit de couvrir les frais de tierces personnes, ou aides humaines, permet de remdier cette situation. Toutefois, en droit commun, les rgles dindemnisation imposes par la jurisprudence ne permettent pas, ce jour, dapprocher au mieux la ralit de la situation des victimes. Cette dernire est, en effet, fige au jour de la consolidation mdico-lgale des blessures, et la rvision des indemnits nest possible quen cas de dmonstration dun nouveau dommage. Cest pourquoi, aprs avoir constat que le besoin dune tierce personne est toujours volutif, le rapport Conseil national daide aux victimes recommande la rvision priodique de la rente indexe pour tenir compte des besoins de la victime. La loi du 11 fvrier 2005 dispose que la Commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapes doit revoir la situation de la personne handicape lexpiration de la priode de validit de sa dcision, soit entre un et cinq ans 17 . Ces dmarches vont dans le bon sens. Dans le contexte de lindemnisation de droit commun, la mise en place dun projet de vie ne concidant pas ncessairement avec la consolidation mdico-lgale des blessures, il conviendrait dautoriser, dans un premier temps, le versement dune rente adapte aux besoins temporaires de la victime en attendant la stabilisation de sa situation. Lorsque cette dernire sera intervenue, la dtermination dune rente rpondant effectivement la ralit de la situation de la victime et de ses besoins sera possible. Dans tous les cas, la victime conservera le droit de demander une indemnisation complmentaire en cas daggravation de son tat.

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Article R. 241-31 du Code de laction sociale et familiale.

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Par ailleurs, sagissant des aides humaines, la loi Borloo du 26 juillet 2005 18 , dans le cadre de la simplification des dmarches daccs en vue de la promotion des services daide la personne a mis en place le Cesu, titre spcial de paiement valeur faciale prdtermine. Dans ces conditions, lindemnisation de la tierce personne employe par la victime peut tre assure sous forme de Cesu, instrument de paiement qui permet de rmunrer directement des salaris domicile entrant dans le champ des services la personne 19 . A dfaut, la prise en charge des charges sociales doit tre conditionne par la prsentation de justificatifs. Le juge dlgu aux victimes pourrait jouer un rle dans ce suivi des besoins en aides humaines de la victime.

Lindemnisation des besoins en aides humaines seffectue sous forme de rente. Le montant dfinitif de celle-ci doit tre dtermin dans le cadre dun projet de vie qui est tabli une date pouvant tre diffrente de celle de la consolidation mdico-lgale. Le dlai maximal entre la date de consolidation mdico-lgale et ltablissement dun projet de vie doit tre fix rglementairement. En cas daggravation ultrieure de ltat de la victime, le montant de la rente peut, bien entendu, tre rvis.

6.2 Le traitement fiscal des rentes, une rforme indispensable Les textes lgislatifs actuels oprent une distinction fiscale entre le capital indemnitaire et la rente. Si le capital indemnitaire nest pas soumis imposition, il nen va pas de mme pour les rentes verses par le responsable, qui sont prises en compte dans le calcul des revenus 20 . Certaines rentes sont toutefois exonres dimpt sur le revenu, telles les rentes servies en vertu dune condamnation prononce judiciairement pour la rparation dun prjudice corporel ayant entran pour la victime une incapacit permanente totale (fixe 80 % par la doctrine administrative) lobligeant avoir recours lassistance dune tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie 21 ou celles qui sont verses dans les mmes conditions en excution dune transaction entre la victime et la socit dassurances en application de la loi du 5 juillet 1985 22 . La logique de traitement galitaire entre les victimes voudrait que leurs indemnits obissent un rgime fiscal unitaire, sans distinction selon le taux dincapacit, lorigine des indemnits, leurs modalits de versement (capital ou rente) ou de dcision (transaction ou judiciaire).

Il existe une contradiction entre la volont de la socit de privilgier lindemnisation sous forme de rentes et la sanction qui consiste la soumettre limpt, crant ainsi une ingalit de traitement fiscal entre les victimes. Un rgime fiscal unique des indemnits devrait ds lors tre mis en place.
Loi n 2005-841 relative au dveloppement des services la personne du 26 juillet 2005 (Journal officiel du 27 juillet 2005). 19 Dcret n 2005-1698 du 29 dcembre 2005 (Journal officiel du 30 dcembre 2005) qui numre 20 services. 20 Article 79 du Code gnral des impts. 21 Article 81 9 bis du Code gnral des impts. 22 Circulaire 5F 1263 du 1er dcembre 1988 du ministre des Finances.
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SYNTHESE
Les propositions du prsent Livre blanc ont t mises dans une logique de cohrence. Nos rflexions, indissociables les unes des autres, ne peuvent cependant prosprer sans tre partages par lensemble des acteurs de la rparation du dommage corporel. Pour un traitement quitable des victimes de dommages corporels 1. Ladoption gnralise de la nomenclature des postes de prjudices, clairement dfinis, garantirait une prise en compte intgrale de tous les postes de prjudices de la victime tout en prservant la scurit juridique. 2. La multiplicit des missions dexpertise est, non seulement, incomprise par les victimes, mais galement contraire au principe dgalit de traitement de ces dernires. Des missions officielles par typologie de dommages corporels applicables lvaluation en droit commun et comprhensibles pour les victimes permettraient de remdier cette situation. 3. La multiplicit des barmes mdicaux est incomprise par les victimes. La publication officielle par les Pouvoirs publics dun barme mdical unique simposant tous et se substituant tous les barmes existants serait un facteur de transparence. 4. Le niveau de lindemnisation des victimes de dommages corporels reflte un choix de socit. La mise en place de rfrentiels indemnitaires officiels pour les prjudices non conomiques est une source dquit entre toutes les victimes. Dans la mesure o ces rfrentiels ne concernent pas les prjudices conomiques, la personnalisation de la rparation nest pas remise en question. 5. Lquit dans lindemnisation des victimes commande ladoption de mthodes officielles de calcul des prjudices conomiques. 6. Afin de garantir lgalit de traitement dans lindemnisation des victimes, il est ncessaire de disposer dun barme de capitalisation officiel, commun et rvisable priodiquement, dont les composantes correspondent le mieux la ralit conomique. 7. Une refonte complte du droit de recours des organismes sociaux en un seul texte qui se substituerait ceux existants favoriserait la transparence pour les victimes, mais aussi pour lensemble des acteurs de lindemnisation du dommage corporel. 8. Des mesures incitatives doivent tre mises en place afin de permettre aux victimes de participer lamlioration de leur tat de sant et leur rinsertion socio professionnelle.

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Des rponses adaptes aux attentes particulires des victimes lourdement handicapes 9. Dans le cadre de la loi du 11 fvrier 2005, les assureurs souhaitent simpliquer dans llaboration du projet de vie de la victime. 10. A linstar des assureurs britanniques, finlandais et qubcois, il conviendrait dtudier les moyens mettre en place pour privilgier linsertion socio professionnelle des victimes de dommages corporels lourdement handicapes. 11. Une analyse des besoins de structures de proximit adaptes aux personnes handicapes doit tre mene conjointement avec lensemble des acteurs de la rparation du dommage corporel, dont les assureurs et les collectivits locales, afin de permettre leur dveloppement en adquation avec les besoins des victimes et ceux de leur famille. 12. Lindemnisation des besoins en aides humaines seffectue sous forme de rente. Le montant dfinitif de celle-ci doit tre dtermin dans le cadre dun projet de vie tabli une date pouvant tre diffrente de celle de la consolidation mdico-lgale. Le dlai maximal entre la date de consolidation mdico-lgale et ltablissement dun projet de vie doit tre fix rglementairement. En cas daggravation ultrieure de ltat de la victime, le montant de la rente peut, bien entendu, tre rvis. 13. Il existe une contradiction entre la volont de la socit de privilgier lindemnisation sous forme de rentes et la sanction qui consiste la soumettre limpt, crant ainsi une ingalit de traitement fiscal entre les victimes. Un rgime fiscal unique des indemnits devrait ds lors tre mis en place.

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