LUXATIONS : GENERALITES

Pr Charles DIEME
Séméiologie Chirurgicale
PCEM 2
 OBJECTIFS
• Définir les termes suivants
– Luxation
– Luxation incoercible
– Luxation irréductible
– Luxation récidivante
– Luxation ancienne
 PLAN
• INTRODUCTION

– Rappel anatomique

– Etiologie

– Mécanismes
• SIGNES LUXATION RECENTE

-Cliniques: interrogatoire
examen général examen physique

-Radiographiques: technique
résultats
• FORMES CLINIQUES

– Luxation ancienne

– Luxation récidivante
 INTRODUCTION
• Pathologie articulaire

• Articulation = union des os

• Mouvement,mobilité
 INTRODUCTION
• Pathologie articulaire

• Articulation = union des os

• Mouvement,mobilité
 Rappel anatomique
• Articulations fibreuses : synarthroses

tissu fibreux
immobile
pas de capsule
pas de cavité articulaire
pas de ligaments
Articulations des os voûte crânienne

Articulations fibreuses des dents

• Articulations cartilagineuses
tissu cartilagineux
cartilage articulaire
pas de cavité articulaire
pas de synoviale
mobilité réduite
Cartilage de croissance-tissu osseux

Articulations corps vertébraux

• Articulations synoviales

tissu synoviale
cavité articulaire
capsule articulaire
ligaments
grande mobilité
Genou

Hanche

Sterno-claviculaire

Radio-ulnaire

Huméro-radiale
 Définition
• Perte permanente

• Rapports normaux surfaces articulaires

• Lésions capsulo-ligamentaires
 Etiologie

• Traumatique : adulte jeune,épaule,coude

• Congénitale : hanche
 Mécanismes
• Force incontrolée  mouvement forcé

– Habituel > amplitude normale

– Inhabituel incompatible articulation

Choc direct, contraction musculaire rares

 Interrogatoire
• Douleur vive,syncopale,exacerbée
mouvement

• Impotence fonctionnelle absolue

 Examen général

• Conscience

• Constantes : pouls,tension artérielle

fréquence
respiratoire
 Examen physique
• Déformation caractéristique

• Attitude vicieuse du membre

• Complications nerveuses

• Complications vasculaires

• Complications cutanées
 Signes radiographiques
• 2 clichés:face profil

• Confirme le diagnostic

• Précise caractère pur ou association fracture

 Evolution

• Favorable

– Réduction sous anesthésie

– Radiographie contrôle
– Immobilisation articulation
– Rééducation précoce
• Défavorable
- Ouverture cutanée

– Irréductibilité

– Incoercibilité
- Complications vasculo-nerveuses
 Formes cliniques

• Luxation ancienne

• Luxation récidivante
 Conclusion

• Urgence diagnostique et thérapeutique

• Diagnostic
se pose devant la clinique
repose sur la radiographie
impose une réduction urgente