LES ASPECTS COMMUNICATIONNELS DANS LA

RENCONTRE DU MEDECIN AVEC LE PATIENT ET SA

FAMILLE ET EXAMEN MENTAL

DR S.BELALA, maitre assistante à

l’ HCA, Alger
 INTRODUCTION :

• La maladie ou le traumatisme signe une

rupture car il arrache l’individu à son plan
d’avenir, remettant en question ses projets, la
planification et l’organisation de son existence,
tels qu’il les avait envisagés.
• Le soin est une fonction en partage, relevant de
l’alliance dialectique, créative, des soignants,
des soignés et des familles qui, ensemble, font
éclore une dynamique singulière
Vaincre les résistances au soins en accordant du
temps au patient pour:
• Assimiler
• Comprendre
• Accepter cette nouvelle réalité
• Aller de l’avant
Et en ayant une attitude empathique( capacité
de se mettre a la place de l’autre)
 DEFINITION DE LA COMMUNICATION :

Paul Watzlawick, affirme, que, dans toute forme de

communication, les aspects matériels et
relationnels sont entrecroisés.
La communication comprend non seulement une
information, mais également une indication sur la
manière dont l’émetteur souhaite que son message
soit compris, d’une part, et sur celle dont il perçoit
sa relation avec le destinataire, d’autre part, c’est-à-
dire que la communication inclut une
interprétation.
 Axiomes de la communication
(P. Watzlawick )
• 1. On ne peut pas ne pas communiquer.
• 2. Toute communication présente deux aspects:
le contenu et la relation.
• 3. La communication est toujours à la fois cause
et effet.
• 4. La communication humaine utilise deux modes
de communication: digitale et analogique.
• 5. La communication est soit symétrique, soit
complémentaire.
• Être communiquant, c’est un état d’esprit dans
lequel on est capable d’accueillir l’information
qu’on reçoit.
• Accueillir ne veut pas dire être d’accord mais
être capable d’accorder à l’autre qu’il pense
ainsi et que cela est important pour lui.
• C’est aussi être capable d’exprimer son propre
point de vue différent, mais de telle façon que
l’autre puisse le recevoir sans difficulté.
 LES OBJECTIFS DE LA COMMUNICATION :

• 1. Développer, entretenir et conclure une

relation;
• 2. Identifier la nature du problème et en
contrôler l’évolution;
• 3. Transmettre des informations au patient et
établir un plan thérapeutique.
• La difficulté de base de la communication
professionnelle se trouve dans le fait que ,
d’une part, le médecin guide le patient – lequel
a alors peu de chance d’exprimer ses attentes –
et, d’autre part, le médecin suit le patient – en
prenant en compte ce que le patient exprime.
La question est de savoir comment trouver un
équilibre entre ces deux niveaux de
communication
DEROULEMENT DE L’ENTRTIEN

Relation
thérapeutique
 LA DOCUMENTATION DE L’ENTRETIEN

• C’est un aspect souvent négligé, mais néanmoins

important, dans la rencontre professionnelle entre le
médecin et le patient.
• Elle est particulièrement importante quand il ya des
changements fréquents de médecins traitants, ne
permettant pas d’assurer une prise en charge continue
par le même soignant.
• De ce fait, la transmission d’informations par écrit revêt
une importance majeure.
• Certaines informations doivent être notées aprés l’aval
du patient.
 LA RELATION MEDECIN /PATIENT / FAMILLE :
• la relation de soin est une relation singulière, nous
ne saurions exclure le rôle important que jouent la
famille et les proches.
• Cette relation triangulaire, si importante dans le
prendre soin, se doit d’être équilibrée pour être
efficiente.
• Il faut, en permanence, rechercher cet équilibre
pour éviter d’avoir "le tiers exclu" car celui-ci est
générateur de tensions, de conflits, voire
d’agressivité et de violence relationnelle
• L’objectif d’une triade pertinente et efficace
est de créer le mieux-être de tous les acteurs
de cette triade. Pour cela, il est important
d’avoir une communication bienveillante et
circulaire, et non des postures de supériorité.
résumant!
• Communiquer sainement, c’est pouvoir être
entendu d’après ce que j’ai dit et rien de plus
ni de moins. C’est aussi s’affirmer, cela veut
dire se positionner par rapport à soi-même et
non pas seulement par rapport aux autres.
C’est être autonome.
• Communiquer sainement, c’est pouvoir :
– demander sans réticence,
– donner sans regret ni contrainte,
– refuser sans culpabilité,
– recevoir sans être redevable dans le ici et
maintenant.
aucune attitude n’est en soi bonne ou mauvaise, elle
est ou non pertinente en fonction du contexte.
– éviter les adverbes et les mots excessifs (jamais,
toujours, incroyable, horrible, etc…).
– dire je pour exposer ce que l’interlocuteur
pourrait discuter et nous pour montrer en quoi les
deux parties sont en accord.
• utiliser une démarche éthique et une
conception de soin humaniste.
• développer ses capacités d’écoute
individuellement et collectivement au sein
d’une équipe.
• développer une sensibilité au processus
menant à l’agressivité, de savoir calmer le jeu
en sachant calmer le je.
 L’EXAMAN MENTAL

C’est une évaluation des capacités mentales actuelles tenant

compte de:
• l'aspect général ,
• comportement,
• croyance et perception inhabituelle ou étrange,
• l’humeur,
• les troubles cognitifs (l’attention, la concentration et de la
mémoire)
Même si on n’est pas psychiatre, cette observation fine du patient
permet de constater des éventuels changements qui auront une
grande valeur diagnostique surtout chez les patients connus
 conclusion
• Aider, accompagner, c’est permettre à l’autre
de trouver par lui-même ses propres réponses
de santé, d’exprimer ses émotions, ses besoins
et de réaliser des souhaits qui lui tiennent à
cœur et qu’il estime d’emblée impossible à
mettre en œuvre.

• Email: belala.saida@yahoo.fr