LA PREVENTION DES

EXACERBATIONS
DANS LA BPCO

Marc Beaumont
Service de réhabilitation respiratoire 1
Philippe Daniellou
CH des Pays de Morlaix Loïc Péran
 QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION?

A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent
se majorer, en particulier :

• la toux,
• l’expectoration (crachats)
• la dyspnée.

C’est ce que l’on appelle « exacerbation »

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 QUELS SONT LES MOYENS DE PREVENTION
DES EXACERBATIONS

Les moyens de prévention des exacerbations sont multiples :

• la vaccination
• le traitement médicamenteux
• le traitement non médicamenteux
• les règles d’hygiène de vie.

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 LA VACCINATION

• La vaccination antigrippale :
 elle est recommandée du fait de la fréquence des infections virales à
l’origine des infections bronchiques
 cette vaccination doit être réalisée tous les ans
 la protection contre le virus de la grippe est efficace 15 jours après le vaccin

• la vaccination antipneumococcique (PNEUMO 23) :

 cette vaccination lutte contre le pneumocoque qui peut engendré des
infections graves chez le patient atteint de BPCO
 elle doit être renouvelée tous les 3 à 5 ans

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 LES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX

• Les bronchodilatateurs inhalés

• Les corticoïdes inhalés
• L’oxygénothérapie, si elle est nécessaire
• Les immunostimulants (la preuve scientifique n’est pas avérée mais ils peuvent
rendre service à certains patients)

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 LES TRAITEMENTS NON MEDICAMENTEUX

• La réhabilitation respiratoire :
 réentraînement à l’exercice
 éducation thérapeutique (prise des sprays, connaissance des signes
évocateurs d’une exacerbation…)
 suivi nutritionnel
 aide au sevrage tabacologique

• La ventilation non invasive, si elle est nécessaire

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 LES REGLES D’HYGIENE DE VIE

• Le lavage des mains fréquent

• le lavage de nez quotidien ou biquotidien en cas de « rhume », avec du sérum
physiologique
• utiliser des mouchoirs à usage unique
• Eviter le contact proche avec des personnes présentant des infections
respiratoires
• Eviter les endroits pollués (fumée de tabac, pic de pollution atmosphérique…)
• Ne pas faire d’effort inapproprié à ses capacités