Cartographie Des Interventions Et Des Intervenants Dans Le Domaine de La Lutte Contre Le VIH/SIDA Au Tchad (2006)

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
REPUBLIQUE DU TCHAD **** ****

Secrtariat Gnral ****
Programme National de Lutte contre les IST/VIH/SIDA
Cartographie des interventions et des intervenants dans le domaine de la lutte contre le VIH/SIDA au Tchad
Table des matires
Liste des abrviations
1.
INTRODUCTION
Au Tchad depuis 1999, la lutte contre le SIDA se faisait dans le cadre du Plan Stratgique 1999-2003. Comme ce plan est arriv terme, il tait devenu urgent dlaborer un autre cadre de lutte contre le SIDA qui puisse prendre en compte ou intgrer de nouvelles dimensions de la lutte contre le SIDA en vue dacclrer la prvention et la prise encharge dici 2010. Aussi, ce nouveau cadre de lutte devait tenir compte aussi bien des objectifs de dveloppement du millnaire en ce qui concerne le SIDA que des stratgies de mobilisation des ressources pour le financement de la lutte. Cest ainsi que le cadre stratgique national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST lhorizon 2006-2010 a t labor et valid le 14 mars 2006. Pour la mise en uvre de ce cadre stratgique, le Ministre de la Sant Publique, travers le PNLS a dcid avec lappui du PNUD, dlaborer une cartographie des intervenants et interventions lis au VIH/SIDA au Tchad. La cartographie des intervenants et interventions lis au VIH/SIDA au Tchad est un document de rfrence servant de tableau de bord technique et financier en matire de lutte contre le SIDA au Tchad dans les cinq ans venir. Elle fait ltat des lieux des interventions dans la lutte contre le SIDA au Tchad, en vue dentrevoir ce qui reste faire dans les cinq ans venir et peut servir de document de plaidoyer pour la tenue de la table ronde pour la mobilisation de ressources. Le prsent rapport fait la situation des intervenants et des interventions sur le territoire national, du point de vue : Types dintervenants et dinterventions ; Populations cibles concernes par les interventions ; Axes stratgiques couverts ; Couverture des rgions ; Niveau dintervention ; Partenaires de mise en uvre ; Domaines dinterventions ; Financement.
2.
OBJECTIFS GNRAUX
Cet exercice s'inscrit dans un processus plus global qui, au del de faciliter la localisation des intervenants et interventions sur le territoire national, ambitionne terme : 3. De renforcer la coordination et lorientation des intervenants ; D'assurer une bonne rpartition des ressources disponibles ; D'assurer une gestion rationnelle des fonds mobiliss pour la lutte contre le SIDA ; Davoir une plus grande visibilit des interventions sur le VIH/SIDA. OBJECTIFS SPECIFIQUES
La cartographie des interventions doit permettre d'apprcier la qualit et la pertinence des diffrentes interventions menes actuellement au Tchad dans le domaine de la lutte contre le VIH/SIDA. Les objectifs spcifiques de cet exercice sont : 1. Faire une prsentation des principales organisations oprant aux niveaux stratgique, d'appui l'excution et oprationnel dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA en cours au Tchad ; 2. Apprcier l'implication de ces organisations dans la mise en uvre des axes stratgiques du Plan National Multisectoriel de Lutte contre le SIDA 2006-2008 et l'atteinte des objectifs de ce dernier; 3. Dterminer la couverture gographique de ces Programmes et les partenaires de mise en uvre des organisations cibles ; 4. Identifier les groupes cibles de ces Programmes ; 5. Recueillir les perceptions et les opinions des responsables de Programmes sur le fonctionnement et les acquis des Programmes d'intervention VIH/SIDA au Tchad.
4.
CARTOGRAPHIE DES INTERVENTIONS ET DES INTERVENANTS
4.1. DEFINITION La cartographie des interventions est un document de rfrence qui permet de localiser les intervenants et les interventions lis au VIH/SIDA sur le territoire national, de les classifier selon le type dintervention, les zones dinterventions et le niveau dintervention ; et de connatre les domaines stratgiques et les groupes cibles qui sont lobjet de leurs interventions. Elle permet galement dvaluer leurs capacits financires et dapprcier la qualit tout comme la pertinence des diffrentes interventions menes actuellement au Tchad. 4.2. METHODOLOGIE Au Tchad, plusieurs organisations interviennent dans le domaine de la lutte contre le VIH/SIDA. Il peut s'agir des associations, des ONG locales et internationales, des associations, des associations base communautaire (ABC), des projets et des programmes. Il peut sagir galement des bailleurs, encadreurs ou prestataires. Ces organisations diffrent entre autres, quant aux domaines d'intervention privilgis, la manire dont sont excutes leurs activits, aux rsultats poursuivis par certaines interventions et aux zones d'interventions. Dans le cadre de cette cartographie les priodes de rfrence retenues sont 2001-2005 et 2006-2010. Les donnes lies la priode2001-2005 permettent de jeter un regard rtrospectif sur tout ce qui a t fait par les intervenants et partenaires de lutte contre le SIDA. Quant la priode 2006-2010, elle correspond celle du Cadre Stratgique National de Lutte contre le VIH/SIDA et les IST. Les informations collectes permettent dorienter les actions de lutte contre le SIDA dans les cinq ans venir. Cette cartographie des interventions a couvert la plupart des principaux Programmes d'intervention VIH/SIDA des niveaux stratgique, d'appui l'excution et oprationnel au Tchad. La premire tape de la cartographie des interventions s'est faite sous forme d'analyse documentaire, travers une revue des travaux et des tudes rcentes produits en la matire. Ainsi, pour chaque Programme d'intervention VIH/SIDA identifi, ce sont les rapports, tudes et autres documents de base qui devaient permettre de collecter les informations de base. Ces divers documents ont t recueillis au niveau des siges des structures slectionnes - soit avant, soit pendant la visite d'interview. Le but de la revue documentaire est d'une part de recueillir l'information utile sur le Programme concern et document, et d'autre part, de faire le point sur les rsultats obtenus. La deuxime tape est l'approche de l'enqute par entretien individuel approfondi (EIA) qui a t utilise pour recueillir des informations sur les lments pertinents des Programmes d'intervention VIH/SIDA visits. Pour ce faire, un outil de collecte appropri, sous forme de guide d'entretien, a t dvelopp. Les thmes couverts par ce guide sont les suivants : 1. Historique et fonctionnement des programmes dintervention VIH/SIDA de lorganisation ; 2. Performance du Programme ; 3. Synergie/collaboration avec les autres Programmes ;
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4. Forces et faiblesses des programmes dintervention VIH/SIDA. Avant la rencontre avec les responsables des principaux Programmes d'intervention VIH/SIDA, cet outil de collecte leur a t envoy afin quils prennent connaissance, question aussi de rassembler toute la documentation disponible. Cette dmarche a facilit de manire significative la collecte de l'information en gnral, et l'interview en particulier. La revue documentaire et l'interview des responsables de Programmes, ont t effectues par le consultant en charge de la "Cartographie des interventions", avec l'appui logistique du Projet VIH/SIDA du PNLS financ par le PNUD. Ces deux activits se sont droules sur trois semaines dans la ville de NDjamna. Ensuite deux missions ont t envoyes lintrieur du pays pour interviewer les responsables des programmes, les ONG dynamisateurs ou dappui lexcution, les ABC et les associations de lutte contre le SIDA. Pendant de ces deux missions, le consultant a t appui par le responsable de la surveillance pidmiologique du PNLS. La troisime tape est le traitement informatique des donnes collectes avec le logiciel Spss et la quatrime est lanalyse de donnes. Le rapport sarticule autour de six points qui sont les suivants: 1. Typologie des intervenants; 2. Couverture des rgions; 3. Financement de la lutte contre le SIDA; 4. Analyse des forces et faiblesses des intervenant dans la lutte contre le SIDA; 5. Analyse de la coordination des interventions; 6. Recommandations 4.3. CONTRAINTES ET LIMITES DE LA MISSION Dans le cadre de la collecte de donnes pour llaboration de la cartographie des interventions, le consultant a t confront des difficults de plusieurs ordres. Entre autres On peut citer : La cartographie des interventions a t ralise en 45 jours. Ce temps trs cours na pas permis au consultant de visiter la totalit des intervenants sur le territoire national ; Le refus total ou partiel de certains responsables de programmes de rpondre aux questions contenues dans le guide dentretien pour des raisons diverses ; La disponibilit des interlocuteurs du niveau dcisionnaire : la cartographie des interventions et des intervenants aborde des questions qui ont trait la gestion financire des acteurs. Dans la plupart des cas, seuls les responsables des structures sont "habilits" communiquer ces informations sensibles. Or, ces responsables ont des emplois du temps trs chargs. Dans le cadre de la collecte des informations, il n'a pas toujours t facile de dcrocher des rendez-vous avec les responsables des structures interviewer ; La priode de collecte a concid avec des grves dans le secteur public, la campagne lectorale pour les prsidentielles de mai 2006 et des troubles sociopolitiques (incursion des rebelles du 13 avril 2003 dans la vile de NDjamna) ;
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Les donnes, surtout en ce qui concerne laspect financier pose problme. Certains responsables de programme ne donnent que lordre de grandeur souvent sans se rfrer aux documents de projet ; La raction des interlocuteurs : soucieux de faciliter la collecte des informations par les responsables interviews, le guide d'interview leur a t envoy l'avance. De plus, pour certains d'entre eux, des sances de travail ont eu lieu pour apporter des clarifications et des prcisions sur les questions poses. Malgr ces pralables, des guides d'interview sont rests sans rponse, et certains acteurs majeurs n'ont pas communiqu les informations sollicites - malgr plusieurs relances.
De ces six difficults dcoulent les limites de la mission. En effet, l'analyse a t faite au niveau rgional, et en l'tat actuel de l'information disponible, il n'a pas t possible de faire une cartographie au niveau "Dpartement". De plus, compte tenu du niveau diffrentiel de dtails des informations communiques par les acteurs rencontrs, il n'est pas possible d'avoir des informations dtailles pour tous les dpositaires d'enjeux dans le cadre de la rponse nationale. Notons aussi que toutes les rgions du pays nont pas t visites. Les informations qui figurent dans ce rapport ne concernent que 12 rgions sur les 18 que compte le pays. Enfin, il est important de signaler aux lecteurs que cet exercice n'a pas pour prtention de faire une valuation qualitative des intervenants et de leurs interventions. Il s'agit essentiellement, de prsenter une photographie des intervenants et des interventions et, plus prcisment, de rpondre aux questions suivantes : Qui intervient o ? Quy fait-il ? Avec quels moyens ? Avec quelles stratgies ? Pour quelles cibles ? En vue d'avoir une apprciation de la qualit des interventions, il est fondamental de raliser des valuations approfondies des diffrents partenaires au niveau de chacune des rgions concernes. Ces valuations devraient non seulement porter sur la capacit fonctionnelle des acteurs, mais aussi sur la qualit des services fournis aux communauts.
5.
TYPOLOGIE DES INTERVENANTS
Au Tchad, on distingue plusieurs catgories d'intervenants impliqus dans la rponse nationale au VIH/SIDA. Au regard des prcisions donnes ci-dessus, une classification de ces intervenants dans la lutte contre le SIDA par chelon de responsabilit permet de retenir une rpartition en trois principaux niveaux d'intervention : Le niveau stratgique ; Le niveau d'appui l'excution ; Le oprationnel.
5.1. Le niveau stratgique L'Etat, premier acteur de la lutte contre le SIDA et garant du cadre institutionnel, est le plus important intervenant du niveau stratgique. En plus de l'tat, ce niveau comprend, d'une part, les agences du systme des Nations Unies et, d'autre part, les partenaires au dveloppement bilatraux et multilatraux. Ces organisations du niveau stratgique sont activement engages dans la rponse nationale au VIH/SIDA travers l'assistance financire et technique qu'elles apportent au Gouvernement et la population du Tchad. 5.2. Le niveau d'appui l'excution Dans ce niveau, en plus du secteur public, on peut classer les organisations qui appuient les acteurs de terrain (prestataires) et qui jouent essentiellement tout ou partie des rles prsents ci-dessous : Rle d'encadrement : ces ONG nationales ou internationales appartenant ce niveau sont charges de l'appui financier et/ ou de l'encadrement des organisations du niveau oprationnel dans la formulation et la gestion des activits et projets communautaires au niveau rgional. Ces organisations apportent aussi leur assistance dans : (1) la formation des relais communautaires sur la prestation des activits essentielles (communication sociale, ducation par les pairs, mobilisation sociale, prise en charge psychosociale) ; (2) dans la supervision des activits ralises par les ONG locales et les ABC. Dans la plupart des cas, ces organisations d'encadrement mobilisent des fonds auprs de bailleurs non accessibles par les organisations du niveau oprationnel, fonds qu'elles redistribuent ces dernires sous forme de subventions pour les activits de lutte contre le VIH/SIDA au niveau communautaire ; Rle de rfrence pour la formation : les ONG nationales ou internationales de ce niveau appuient ou assurent la formation des formateurs - au sein des organisations de terrain actives dans la rponse communautaire au niveau local - sur la prestation des activits essentielles, et organisent un contrle externe de la qualit des prestations ;
Spcialiste dans l'appui institutionnel: ces ONG/institutions nationales et internationales sont exprimentes dans le domaine de l'appui institutionnel des ABC. Ces organisations ont gnralement pour mission de renforcer les capacits institutionnelles des Organisations non Gouvernementales d'encadrement et des
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Organisations de rfrence pour la formation, cela en vue de garantir un encadrement de qualit des organisations du niveau oprationnel. L'objectif poursuivi par cet appui est l'amlioration des procdures internes de gestion et de comptabilit ainsi que le fonctionnement dmocratique des instances des organisations appuyes, censes tre des modles pour les organisations du niveau d'excution. Le niveau d'appui l'excution inclut galement les coordinations nationales, rgionales et locales, les rseaux rgionaux, nationaux et locaux d'organisations de lutte contre le SIDA. Ces coordinations et rseaux, sont chargs de sensibiliser, de former et d'informer leurs ONG et associations membres concernes par la lutte contre le SIDA, et de faciliter une bonne comprhension des programmes d'intervention en cours par ces acteurs cls. Il convient de relever que certains intervenants du niveau d'appui l'excution, au-del de leur rle d'encadreur, excutent aussi des activits sur le terrain et jouent le rle de prestataires. 5.3. Le niveau oprationnel Ce niveau comprend essentiellement les structures de mise en uvre des activits lies la rponse nationale au VIH/SIDA. Il s'agit, entre autres, d'ONG et d'associations nationales, rgionales et locales, des ABC, d'organisations confessionnelles ou religieuses, de syndicats, de comits VIH/SIDA d'entreprise, chargs de la mise en uvre des projets et des activits au niveau communautaire. En d'autres termes, ces structures sont responsables de la mobilisation communautaire et de la dlivrance des activits essentielles de prvention et de rduction de l'impact du SIDA au bnfice de la population gnrale ou de sous-groupes de populations spcifiques (exemple : les PVVIH, les OEV, les routiers, les prostitues, etc.). Le tableau 1.1 ci-dessous prsente quelques-uns des intervenants dans la lutte contre le SIDA au Tchad selon les trois niveaux de classification susmentionns. En outre, ce tableau fait apparatre les liens fonctionnels et les relations de partenariat direct entre les acteurs de ces diffrents niveaux. Les informations prsents dans ce tableau montrent clairement que le groupe des acteurs travaillant dans le domaine du VIH/SIDA au Tchad est particulirement vari dans sa composition : il s'agit essentiellement d'organismes ou d'agences de coopration bilatrale ou multilatrale, d'ONG internationales, de rseaux d'organisations de lutte contre le VIH/SIDA, d'ONG nationales et d'ONG locales, ainsi que d'une multiplicit d'associations et d'ABC.
Tableau 1.1 : Prsentation des intervenant dans la lutte contre le SIDA appuyant la Socit Civile au Tchad dans la rponse au VIH/SIDA selon le niveau
Niveau stratgique Structures publiques
Niveau Appui lexcution
Niveau oprationnel
CNLS Ministre charg de la Sant Publique PNLS Hpital Gnral de Rfrence Nationale Ministre charg de lEducation Ministre charg de la Jeunesse Ministre charg des Forces Armes Ministre charg de lAction Sociale et de la Famille Ministre charg de la Justice et Garde des Sceaux Ministre charg de la Communication
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Structures/ services dcentraliss au niveau rgional, dpartemental et sous-prfectorales
Niveau stratgique Coopration Franaise
Niveau Appui lexcution Initiative Dveloppement (ID), ESTHER (partenariat hospitalier Nord/Sud) KFW, GTZ, AMASOT ITS CARE International
Niveau oprationnel Associations des PVVIH Hpitaux pour la prise en charge des PVVIH GTZ Education Bureau Appui Secteur et Environnement (BASE) ABC de lutte contre le SIDA sur les axes routiers ONG, Associations et ABC au niveau rgional, dpartemental et sousprfectoral Banques de Sang Centres de Dpistage
Organismes de coopration bilatrale
Coopration Allemande Coopration Suisse Coopration Taiwanaise
Organismes de coopration multilatrale Fonds Mondial de lutte contre le SIDA Banque Africaine de Dveloppement ITS FOSAP PNLS
PNLS Centre National de Transfusion Sanguine Agences du systme des Nations Unies Banque Mondiale PPLS2, FOSAP, PNLS, AMASOT, Noyaux Anti-Sida des Ministres chefs de file PNUD Bureau Pays PNLS Bureau Pays UNFPA PNLS, Projet Sant de la Reproduction et ASTBEF OIT / BIT PAM Organisations Syndicales Bureau Pays
ONG, ABC et Associations au niveau dcentralis Socit civile et associations base communautaire ABC et Associations au niveau rgional, dpartemental et sousprfectoral Comits dentreprises AMASOT Associations des PVVIH Associations intervenant dans les camps des rfugis PNLS Associations de lutte contre le Sida ONG, ABC et Associations au niveau rgional, dpartemental et sousprfectoral ONG, ABC et Associations au niveau rgional, dpartemental et sousprfectoral - Centres de dpistage
ONISIDA
Bureau Pays
UNICEF Bureau Pays UNESCO Bureau Pays Fondations et Initiatives internationales Initiatives des pays riverains du Fleuves Congo Oubangui Secrtariat Excutif du Comit de Chari (IFCOC) Pilotage Initiatives des pays de la Commissions du Bassin du Lac Tchad (IBLT)
Secrtariat Excutif du Comit de Pilotage
Projet de Prvention du SIDA
- APMS
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Niveau stratgique en Afrique Centrale (PPSAC) Action for West Africa Region (AWARE) ENDA Tiers Monde
Niveau Appui lexcution - AMASOT - APMS - AMASOT ASTBEF PNLS
Niveau oprationnel - Intervenants sur axes routiers - Centres de dpistage - Intervenants sur axes routiers - Associations des filles libres
Les rseaux dorganisations de lutte contre le SIDA - Rseau national des PVVIH --- Rseau des associations de lutte contre le SIDA de Moundou - Coordination des associations de lutte contre le SIDA de Klo - Rseau des PVVIH de Sarh - Coordination des associations de lutte contre le SIDA de Sarh - Ligue Islamique de lutte contre le SIDA - Comit Ecclsiastiques de lutte contre le SIDA (CELS) Autres Organisations Non Gouvernementales et secteur priv --APROSAF
ONG, ABC, Associations, Groupes de PVVIH, Organisations confessionnelles membre de ces rseaux national et local
---
BAOBAB
---
ATAHS
---
OCRA
---
World Vision
---
PAPRONAT
ACB et associations intervenant au niveau communautaire ACB et associations intervenant au niveau communautaire ACB et associations intervenant au niveau communautaire ACB et associations intervenant au niveau communautaire ACB et associations intervenant au niveau communautaire ACB et associations intervenant au niveau communautaire
6.
COUVERTURE DES REGIONS
Un examen attentif de ces intervenants rvle que ceux-ci diffrent dans leurs objectifs,
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leurs domaines d'intervention, leurs activits et leurs zones d'opration l'intrieur du pays. Certains sont spcialiss dans la lutte contre le VIH/SIDA et y dveloppent la quasitotalit de leurs interventions, tandis que d'autres intgrent la dimension VIH/SIDA dans leurs interventions d'appui au dveloppement ou la promotion de la sant. Ainsi une multitude acteurs contribuent l'atteinte des objectifs du Programme via la mise en uvre d'activits de lutte contre le SIDA. Dans le cadre de cette cartographie, une trentaine d'intervenants ont t rpertoris au niveau stratgique et dappui lexcution (voir tableau 1.1). Il est important de rappeler que ce recensement na pas touch tous les partenaires. Les informations sur certains ont t obtenues sur la base des recherches documentaires. Le tableau 2.1 ne prsente que les partenaires des niveaux stratgique et dappui lexcution. En ce qui concerne les partenaire du niveau oprationnel, une base de donnes les concernant a t cre et est disponible au PNLS. De ce qui prcde, il apparat que les 12 rgions du Tchad touches par la collecte sont relativement couvertes par des intervenants dans la lutte contre le SIDA. Toutefois, cette situation globale cache des disparits en termes de taux de couverture par intervenant, de nombre d'intervenants par rgion, de la couverture des axes stratgiques et de la couverture des populations cibles. En ce qui est de la couverture des axes stratgiques, en dehors de Ndjamna, on note que la plupart des associations ne font que la rduction de la vulnrabilit et lIEC/CCC (y compris la mobilisation sociale et lducation par pairs). Selon les rgions, les proportions de celles qui couvrent ces deux axes stratgiques varient respectivement de 14 47% et de 20 86%. Quant aux populations cibles, on rencontre beaucoup dassociations qui ont pour centre dintrt les jeunes. Les donnes collectes ont permis de classer les partenaires selon les critres suivants : Partenaires de mise en uvre ; Axes stratgiques couverts ; Populations cibles
Ces informations figurent dans le tableau 2.1 ci-dessous.
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Tableau 1 : Tableau de bord des intervenants technique de la rponse au VIH/SIDA au Tchad
INTERVENANTS
Coopration Franaise
PARTENARIAT DE MISE EN UVRE 2001-2005 - Ministre de la Sant Publique (HGRN, Hpitaux de Moundou et de Sarh) Initiative Dveloppement (Moundou) ESTHER
GROUPES CIBLES Donneurs de sang Couple mre/enfant (PTME) PVVIH Prestataires de banque de sang Volontaires pour le dpistage Prestataires des CDV Les lves de lEcole primaire Population gnrale -
ZONES DINTERVENTION NDjamna Sarh Moundou
Coopration Allemande (GTZ)
Ministre de lEducation nationale Dlgations Rgionales de lEducation
Lac Kanem Mayo Kebbi Est Mayo Kebbi Ouest Moyen Chari Ouadda Wadi Fira AMASOT (Toutes les rgions)
KWF (Coopration financire allemande)
Ministre de la Sant Publique AMASOT
Coopration Suisse
Bureau dAppui Secteur Sant et Environnement (BASE)
Services de sant publics Structures de sant Communauts Groupements associatifs Population gnrale
Hadjer Lamis Moyen Chari NDjamna Mayo Kebbi Ouest Tanddjlil Logone Occidental Logone Oriental Mandoul Moyen Chari
Coopration Taiwanaise
CARE International
Routiers
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INTERVENANTS
Fonds Mondial de lutte contre le SIDA
PARTENARIAT DE MISE EN UVRE 2001-2005 - ITS - FOSAP - PNLS - UNAD - ASTBEF - Rseau des Associations des PVVIH - Initiative dveloppement - CONALUS - CONAJELUS - Rseau des Femmes Parlementaires et Ministres
GROUPES CIBLES Population gnrale PVVIH Femmes Travailleuses de sexe Secteur informel Leaders religieux
ZONES DINTERVENTION
NDjamna Kanem Occidental Lac Oriental Hadjer Lamis Chari Baguirmi Ouaddai Mayo Kebbi Est Mayo Kebbi Ouest
- Tandjil - Logone - Logone - Moyen Chari - Mandoul - Batha - Gura - Salamat
Banque Africaine de Dveloppement Banque Mondiale
PNUD
UNFPA
OIT/BIT
MSP - Donneurs de sang PNLS - Femmes enceintes PPLS2 - Population gnrale FOSAP PNLS Ministres chefs de file Associations des PVVIH - PVVIH Structures daccompagnement et - Jeunes prise en charge des PVVIH - Population gnrale Associations des jeunes Associations de promotion des droits des PVVIH MSP - Adolescents / jeunes Ministre de lEducation Nationale - Couple mre/enfant Ministre de la Jeunesse et de Sport Patronat Organisations des travailleurs aux niveaux national et local
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Tout le pays (Don de sang) Moundou, Mao et ABch Toutes les rgions
Mandoul Mayo Kebbi Ouest
National
National
INTERVENANTS
PAM
ONISIDA OMS
PARTENARIAT DE MISE EN UVRE 2001-2005 - Associations des PVVIH - Structures sanitaires catholiques - Centre national de nutrition et de technologie alimentaire - PNLS MSP PNLS Ministre de lEducation Nationale Ministre de lAction Sociale et de la Famille Ministre de la Sant Publique ONG ciblant les jeunes filles dfavorises Associations de prvention du VIH Ministre de lEducation Nationale Ministre de la Jeunesse et de Sport
GROUPES CIBLES OEV Femmes vulnrables Rfugis -
ZONES DINTERVENTION Partie Nord du Tchad Zones des rfugis
- PVVIH - Population Gnrale Appui au MSP Jeunes/adolescents OEV et leurs familles Femmes enceintes
National National Tangil Zones des rfugies Oudda
UNICEF
UNESCO
Jeunes en milieu scolaire et extrascolaire Enseignants -
NDjamna
BELACD
Communauts Ecclsiastiques de base
Religieux catholiques Population gnrale
Mayo Kebbi Est Mayo Kebbi Ouest Moyen Chari Tandjil Logone Occidental Mandoul Moyen Chari
PNLS IFCOC
ONG/Associations de lutte contre le VIH/SIDA Ministres chefs de Fille - Ministre de la Sant - Associations de lutte contre le VIH/SIDA
Groupes vulnrables - National prioritaires Ppulations riveraines des axes fluviaux Congo-Oubangui-Chari y Axes fluviaux Congo-Oubangui-Chari compris les migrants, les rfugis, (Chari Baguirmi, NDjamna, Moyen les dplacs, etc. Chari) 16
INTERVENANTS IBLT PPSAC AWARE
PARTENARIAT DE MISE EN UVRE 2001-2005 - PNLS AMASOT APMS AMASOT
GROUPES CIBLES - Populations insulaires et riveraines du Lac Tchad - Routiers - Population frquentant les centres de dpistage - Filles libres/Prostitues - Routiers et migrants Bol
ZONES DINTERVENTION
- Principaux axes routiers - Mayo Kebbi Est
ENDA Tiers Monde CARE International
- ASTBF - PNLS - Associations de lutte contre le VIH/SIDA ACB Eglises
NDjamna (3er et 8e Arrondissements) pour la phase pilote A revoir
WORLD VISION
Enfants 5-18 ans OEV Religieux
Mayo Kebbi Est Tandjil Logone Occidental Mandoul
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6.1 - Rgion du Batha Au total 46 ONG et associations interviennent dans la lutte contre le SIDA. LONG dynamisateur est APROSAF. En plus dAPROSAF, il y a galement la Croix Rouge et lAPLFT qui interviennent dans la lutte contre le SIDA. La plupart des intervenants ne font que lIEC/CCC (83%). Au Batha, les populations les mieux couvertes sont les jeunes et les femmes libres.
Nombre de PMO de la Socit Civile
Tableau 2 : Matrice des principales interventions dans la Rgion du Batha

Prvention de soins des IST/VIH en milieu Coordination, et valuation planification, suivi Conseil et dpistage volontaire Dpartement du Batha Ouest Soutien socio-conomique des PVVIH Prise en charge mdicale des PVVIH Rduction de la vulnrabilit Dpartement du Batha Est
Partenaires dappui lexcution dans la lutte contre le VIH/SIDA
Zones
Tenancires des bars
Etudes, Recherches
Personne carcrales
Population gnrale
Personnes mobiles
Soutien des OEV
dintervention
Rgion
Axes stratgiques couvertes
Personne vivants avec le VIH/SIDA
Dpartement du Fitri
Populations cibles
Femmes mosso Femmes libres Militaires Routiers Jeunes EOV
Surveillance
IEC/CCC
A U T R E S
APROSAF CROIX ROUGE APLFT PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
46
.. .
. . . . . . . . . . .. .
20 28 45 63 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
.. . . . . . . . ..
6 8 8 0 0 3 5 19 31 5 8 2 3 1 2 0 0 13
..
0 0 3 5 1 2
20 32
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Liste des associations de lutte contre le SIDA au Batha et leur domaine dintervention (ATI ET OUM-HADJER) N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Nom de lassociation ADCKA/Oum-Hadjer AER/Oum-Hadjer AFBEDES/Oum-Hadjer AFBEPSI/Oum-Hadjer AFLCD/Oum-Hadjer AFNAD/Oum-Hadjer AGOH/Oum-Hadjer AJAC/Ati AJAC/LCS/Oum-Hadjer AJPLCD/Ati AJDA/Ati AL AFIA/Oum-Hadjer AL AMIRA/Oum-Hadjer AL DJAMAMA/Oum-Hadjer AL HADARA/Oum-Hadjer AL HIKMA/Oum-Hadjer AL IHTINAN/Oum-Hadjer AL ISTIFACK/Oum-Hadjer AL MAHANA/Ati AL MANNA/Oum-Hadjer AL NADWA/Oum-Hadjer AL RAHMA/Oum-Hadjer AL WIHDA/Oum-Hadjer AMAD/Oum-Hadjer APLFT/Ati APROSAF/Oum-Hadjer ARDMED/Oum-Hadjer ARIADA/Oum-Hadjer ASSOCIATION AL SLIM MOUSFTA DOUNIA/Ati ASAPD/Oum-Hadjer ASAS BE/Oum-Hadjer ASCOF/BE/Oum-Hadjer ATTADAMOUN/Oum-Hadjer BABALKHER/Oum-Hadjer BAGARA/Oum-Hadjer BAHAR ANIL/Oum-Hadjer BENDJEDID/Ati CHAWIR RAZAK/Ati CHIDHELACK/Ati CROIX ROUGE/ATI DJITANDJIT/Oum-Hadjer MOURHAL AL-TANMIA/OumHadjer ORPHELINAT J.L.H/OumHadjer Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC Rduction de Rduction de IEC/CCC IEC/CCC Rduction de Rduction de IEC/CCC Rduction de IEC/CCC Rduction de IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC Rduction de IEC/CCC Rduction de IEC/CCC IEC/CCC Rduction de Rduction de Coordination IEC/CCC Rduction de
la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit et IEC/CCC
la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit et IEC/CCC
la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination la vulnrabilit et IEC/CCC
la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination
la vulnrabilit et IEC/CCC
Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVVIH IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC 19
44 45 46
RIGNE/Oum-Hadjer TCHAN VOMA/Oum-Hadjer VOIX DES JEUNES/OumHadjer
IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC
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6.2 - Rgion du BET Les donnes sur les intervenants du BET sont issues de lexploitation des rapports de ATAHS (ONG dynamisateur du BET). Sur les 12 associations de la ville de Faya Largeau, 86% ont comme axe stratgique lIEC/CCC. Quant aux populations, les jeunes et la population gnrale sont mieux couvert que les autres.
Tableau 3 : Matrice des principales interventions dans la Rgion du BET

Dpartement de lEnnedi Ouest Prvention de soins des IST/VIH en milieu Tenancires des bars Etudes, Recherches Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Conseil et dpistage volontaire Dpartement de lEnnedi Est SoutienPVVIH socio-conomique des Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Dpartement du Tibesti Dpartement du Borkou
Personne carcrales
Population gnrale
Surveillance
Militaires
Femmes libres
IEC/CCC
lexcution dans la lutte contre le VIH/SIDA
Populations cibles Jeunes EOV
ATAHS (CARE Tchad) PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
12
. . .
. .. . .
2 14 12 86 0 0 0 0 2 14 1 7 1 7
.
0 0 0 0 0 0
. . . ..
4 25 2 13 1 6 0 3 19 0 0 0 0 0 0
.
5 31 0 0
.
1 6
21
Personnes mobiles
Partenaires dappui
Soutien des OEV
Femmes mosso
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA au BET et leurs domaines dintervention (FAYA LARGEAU)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Nom de lassociation ABSIDID ADCD ADEVIF ADLSC ADLS ADWB AEJLCS APDSEC APEC BARABARA SIDA YANGA TCHAW Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC, Soutien des OEV et PVVIH
22
23
6.3 - Rgion du Gura Le principal ONG de lutte contre le SIDA dans la rgion du Gura est APROSAF. En dehors dAPROSAF, lUST mne aussi la lutte contre le SIDA milieu de travail. Les intervenants recenss sont pour la totalit de la ville de Mongo. La mission na pas pu visiter les autres villes. On note aussi que les jeunes (population cible) et lIEC/CCC (axe stratgique) sont les principaux aspects de la lutte contre le SIDA qui retiennnent lattention des associations de Mongo.
Tableau 4 : Matrice des principales interventions dans la Rgion du Gura

Prvention de soins des IST/VIH en milieu SoutienPVVIH socio-conomique des Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Zones dintervention Rgion Dpartement du Gura Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Dpartement du Barh Signaka Conseil et dpistage volontaire
Tenancires des bars
Etudes, Recherches
Personne carcrales
Population gnrale
PPLS2-FOSAP-APROSAF UST/Gura PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
29
. . . . . . ....
19 38 29 58 0 0 0 0 0 0
.
0 0 1 2 0 0 0 0 2 4
. . . ..
6 0 0 7 0 0 2 6 17 20
.
0 0 0 0 0 0 17 49 0 0
. .
3 9
24
Personnes mobiles
Soutien des OEV
Axes stratgiques couvertes Surveillance
Populations cibles Militaires Jeunes
Femmes mosso
Femmes libres
IEC/CCC
Routiers
EOV
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Gura et leurs domaines dintervention (MONGO)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Nom de lassociation ADECAB ADECAF ADESCAMO AEHPMG AJEG AL HAYA AL HILAL Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA
IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socio-conomique aux AL NIDAL PVVIH AL WIHDA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AL WIKHAYA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC APROSAF Coordination ARJD IEC/CCC ASDEPROLAM Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ASFG Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ASGKC IEC/CCC ASPROBIG/ Mongo IEC/CCC ATCMPE Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ATRS Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination ATTADAMOUN Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC BOUSTANE AL ARIFINE IEC/CCC et Coordination ETTIGUET IEC/CCC GAMAR AL NISSA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC JAET Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC KOURADET Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC MOUSTAGBAL NA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC NIINONTE IEC/CCC SILA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC SNCT/GUERA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC UST/GUERA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC
25
26
6.4 Rgion du Logone Occidental Hormis NDjamna, la rgion du Logone Occidental est relativement mieux couverte par les ONG et les associations de lutte contre le SIDA. Du tableau 2.5, on relve que presque tous les groupes cibles sont touchs par la lutte contre le SIDA. En terme de niveau de couverture des groupes cibles, aucune configuration ne se dessine. Mais on note tout de mme que les associations sintressent relativement mieux aux tenancires de bars (22%), la population gnrale (18%) et aux femmes libres (16%). Le principal axe stratgique demeure toujours lIEC/CCC.
Tableau 5 : Matrice des interventions dans la Rgion du Logone Occidental

Prvention de soins des IST/VIH en milieu Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Conseil et dpistage volontaire SoutienPVVIH socio-conomique des Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Dpartement du Ngourkosso Dpartement du Lac Wey Dpartement du Dodj
Tenancires des bars
Etudes, Recherches
Personne carcrales
Population gnrale
Surveillance
Militaires
Femmes libres
IEC/CCC
World Vision ASTBEF CIDE Croix Rouge Initiative CARE Tchad PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
29
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . .. .
23 25 28 30 9 2 2 3 3 6 7 4 4 10 0
.. . . . . . . . . . ... . . .. ..
3 3 14 15 9 5 7 8 4 8 0 0 18 10 14 16
. . . .
0 0 5 10 0 0
.
2 4
11 22
27
Personnes mobiles
Partenaires dappui
Soutien des OEV
Femmes mosso
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Logone Occidental et leurs domaines dintervention (MOUNDOU)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Nom de lassociation Action de prise en charge des PVVIH Action de conceling et de PC des PVV ADRU AEED/LOC Action Fminine de Soutien aux PVV AFTEC AIFM ALISFIMGA AM/LOC AS. SCOUT du Tchad ASFED ASS DJASRA/Moundou Rseau A - ROI Associations des guides du Tchad (AGT) ASTBEF CERAF Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, prise en charge mdicale des PVVIH, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, prise en charge mdicale des PVVIH, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV, soutien socioconomique aux PVVIH et coordination IEC/CCC et coordination Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC et soutien aux OEV IEC/CCC, soutien aux OEV et coordination IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, recherches, tudes et coordination
26 27 28 29
Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, soutien aux OEV, soutien CIDE socio-conomique aux PVVIH, recherches, tudes et coordination COFID IEC/CCC CROIX ROUGE Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination CRP/LOC IEC/CCC et Coordination EBM/Moundou Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV et coordination EET DEVELOP./Moundou Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien aux OEV EMEET Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC GAMHP Rduction de la vulnrabilit, CDV, recherches, tudes et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Prvention des IST/SIDA en GOSPEL RECORDING milieu de soin Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, Prvention des IST/SIDA en INITIATIVE milieu de soin, prise en charge mdicale des PVVIH, soutien aux OEV, DEVELOPPEMENT soutien socio-conomique aux PVVIH, recherches, tudes et coordination Jeunesses des ACT Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC JEODT Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV et coordination LLB/EPA Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, et coordination
28
29
6.5 Rgion du Logone Oriental Les groupes cibles sont aussi relativement mieux couverts dans la rgion du Logone Oriental. Par ordre de prfrence, les intervenants semblent beaucoup plus se focaliser sur la population gnrale (38%) et les jeunes (26%). On relve aussi quen dehors de NDjamna, les axes stratgiques sont relativement mieux couvert au Logone oriental que dans le reste du pays mme mme si lapriorit est donne lIEC (38%). Il existe trois ONG dappui lexcution dans la rgion (World Vision, AFRICARE, CARE Tchad et ASTBEF)
Tableau 6 : Matrice des interventions dans la Rgion du Logone Oriental

Prvention de soins des IST/VIH en milieu Tenancires des bars Etudes, Recherches Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Dpartement du Monts de Lam Conseil et dpistage volontaire Dpartement de la Nya Pend SoutienPVVIH socio-conomique des Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Dpartement de la Pend Dpartement de la Nya
Personne carcrales
Population gnrale
Surveillance
Militaires
Femmes libres
IEC/CCC
dans la lutte contre le VIH/SIDA
AFRICARE -WORLDVISION ASTBEF CARE International PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
32
. . . . . . . . . . . . ... . .. . . .. . . . . .
22 31 1 1 0 16 5 27 38 1 1 0 20 6
0 0
0 0
.. . . . . .. .. ..
6 16 3 7 3 7 2 5 1 2 3 7 7 38 0
. . . .
0 0 11 26 2 5 2 5
30
Personnes mobiles
Partenaires dappui lexcution
Soutien des OEV
Femmes mosso
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Logone Oriental et leurs domaines dintervention (BEBEDJIA ET DOBA)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Nom de lassociation Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA Action Dveloppement/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV AEDVD/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et coordination AFBED/Bbdjia Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AFLE/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et coordination AFM/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV AFRICARE Coordination Association des Femmes Sages/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV AFVD/Bbdjia IEC/CCC Association des Handicap Physiques Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJAC/Bbdjia IEC/CCC AJLS/Doba Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ALCS/LOR/Doba IEC/CCC AMDI/Bbdjia IEC/CCC AMSSV/Bbdjia Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC APEDEP/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV APILD/Doba IEC/CCC, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVV et coordination AJR/Doba IEC/CCC Association des Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et soutien socioSropositifs/Doba conomique aux PVV ABEPPET/Bbdjia Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et coordination Association de PC/Bbdjia IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et soutien socioASSERD/Doba conomique aux PVV ASTBEF IEC/CCC, CDV, Prvention des IST/SIDA en milieu de soin ATEPCED/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV CENTRE SOCIAL/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et coordination FEMMES ET ACTION PLUS/DOBA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Femmes Vigilantes/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV GFLCA/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV AEDVD Bbdjia Rduction de la vulnrabilit,t IEC/CCC, soutien aux OEV et coordination JACT Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC MUFESSI/Doba Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et soutien socioUFAD conomique aux PVV UNION des AGC/Bbdlia IEC/CCC
31
32
6.6 Rgion du Mandoul Dans la rgion du Mandoul, les populations cibles sont mieux couvertes que les axes stratgiques. En dehors des routiers, des personnes carcrales et des militaires, les intervenants sintressent toutes les autres couches vulnrables. Tout comme dans les autres rgions les intervenants sinvestissent chez la population gnrale (34%) et les jeunes (24%). LIEC/CCC (34%) et la rduction de la vulnrabilit (24%) sont les axes stratgiques prioritaires de la rgion. Les ONG dynamisateurs de la rgion sont World Vision, CARE Tchad et Baobab.
Tableau 7 : Matrice des interventions dans la Rgion du Mandoul

Prvention de soins des IST/VIH en milieu Tenancires des bars Etudes, Recherches Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Conseil et dpistage volontaire SoutienPVVIH socio-conomique des Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Dpartement du Barh Sara Dpartement du Mandoul occidental Dpartement occidental du Mandoul
Personne carcrales
Population gnrale
Surveillance
Militaires
Femmes libres
IEC/CCC
BAOBAB WORLD VISION CARE INTERNATIONAL PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
20 5
... . . . . . . . . . . . . . . . .. ...
14 20 24 34 1 2 2 3 1 2 6 10 10 17 0 0 0 0
.. . . . . . . ..
4 7 10 27 3 8 2 5 3 8 2 5 0 0 1 3 0 0
. . . ..
7 19 2 5 1 3
33
Personnes mobiles
Partenaires dappui
Soutien des OEV
Femmes mosso
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Mandoul et leurs domaines dintervention (KOUMRA)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Nom de lassociation ACDCEPE ADN+ AE 27 AER Action Islamique de Lutte Contre le SIDA APAE APRODILOM ARED AREST/PVVIH AS. PVV AS.FILLES/MERES ASTBEF Association Tchadienne pour lEnfance (ATE) AVL/IST/VIH/SIDA BAOBAB Centre Hospitalier Baptiste de Koumra PMI Rseau dAction de Partage et de Solidarit SABOUR NASSOUR UGROVPAM Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien socio-conomique aux PVV et coordination IEC/CCC, Prise en charge mdicale des PVV, Soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et soutien socioconomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et Soutien aux OEV IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVV IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et soutien socioconomique aux PVV IEC/CCC, Soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Soutien aux OEV et soutien socioconomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, tudes, recherches et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, Prvention des IST/SIDA en milieu de soin, prise en charge mdicale des PVVIH, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVVIH et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, prvention des IST/VIH (enfant) en milieu de soin et PC mdicale des PVV (enfants) Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVV IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination
16 17 18 19 20
34
35
6.7 Rgion du Mayo Kebbi Est La configuration en ce qui concerne la couverture des axes stratgiques et des groupes cibles prioritaires demeure la mme que celle observe dans les autres rgions. Un seul fait est relever : en dehors de la population carcrale et des militaires tous les autres groupes vulnrables prioritaires sont touchs dans le Mayo Kebbi Ouest. En plus cette rgion totalise le plus grand nombre dassociations de lutte contre le SIDA (66 ONG et associatios).
Tableau 8 : Matrice des interventions dans la Rgion du Mayo Kebbi Est

Prvention de soins des IST/VIH en milieu Dpart. du Mont DIlli Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Conseil et dpistage volontaire SoutienPVVIH socio-conomique des Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Dpartement de la Kabbia Dpart. du Mayo Boneye Dpart. du Mayo Lemi
Tenancires des bars
Etudes, Recherches
Personne carcrales
Population gnrale
Surveillance
Militaires
Femmes libres
IEC/CCC
FOSAP-OCRA WORLD VISION PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
56 10
.... . .. . . .. .. ... . . .
31 76 1 1 1 13 8 23 56 1 1 1 10 6
0 0
0 0
. . . .. . . . . ... .
5 14 4 7 12 5 3 0 26 2 7 4 18 5 9 15 6 0 4 0 33 3 9
36
Personnes mobiles
Partenaires dappui
Soutien des OEV
Femmes mosso
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Mayo Kebbi Est et leurs domaines dintervention (BONGOR FIANGA GOUNOU GAYA)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Nom de lassociation ADE/LOR/Bongor ADSEC/GUIDAWA/Bongor AFEB/Bongor Association des Filles Mres et Femmes Libres/Bongor Association des Femmes Veuves (AFV) /Bongor AJAC/Bongor Association Jeunesse Sans Frontire/Bongor AMBASATNA/Gounou Gaya AMOS/Bongor AOPK/Gounou Gaya APLFT/Bongor Association plus proche des malades (APPM)/Bongor AS PVV Bongor AS PVV (KOUYOURA)/Gounou Gaya AS.TONTINE/Fianga AS.YARA SASAT DES PVV/Bongor ASENCID/Bongor ASTBEF/Bongor ATBJE/Bongor AV KEUNI/BEREM/ Gounou Gaya CADESKA/Gounou Gaya CJPL/SIDA/Bongor CLAC/Gounou Gaya CLUB PLANETE JEUNE/Bongor CONAJELUS/Bonjor COOPAF/Fianga DE ELLE/Fianga DIRSA/Gounou Gaya DKT/Bongor ESD/Gounou Gaya FCACT/BC/Bongor FOCRAD/Gounou Gaya GADK/Gounou Gaya GDS/TAGAL/Gounou Gaya GF MOSSO/Fianga GF YOUE/Fianga GF ZALA/Gounou Gaya Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVVIH IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVVIH et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVVIH, tudes, recherches et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVVIH, IEC/CCC IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVVIH IEC/CCC et soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC et soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socioconomique aux PVVIH IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC 37
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
GJDPDG/Gounou Gaya GOLHOUNA /Gounou Gaya GOUTTA/Bongor GOY- HOU/Gounou Gaya GRENODJI/Bongor HALLALL/Gounou Gaya HOPITAL DE BONGOR IDD/Bongor JACT/Bongor KAI N KEIN/Fianga KOTSO YOR/Gounou Gaya LTDH/GAYA Mutuel des Agents Sociaux (MAS)/Bongor MEMADJI/Bongor MINTANGOU/Gounou Gaya MINZINA/Gounou Gaya MISSION CATHO./Gounou Gaya ODEK RAWA/Fianga Rseau Islamique pour la Promotion et le dveloppement (RIPD)/Bongor SCT/Gounou Gaya SOLEIL CULTUREL/Bongor SOUTFA-ADJMAL-SOUTFA/Bongor TAIGUEDJAGUE/Fianga TCHIOUNA/Gounou Gaya UJC/Bongor UNION KADUGU/Gounou Gaya VOUNSIDEO/Gounou Gaya VOUNSIDEOU DOMO DANBALI/Gounou Gaya
IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, Prvention des IST/SIDA en milieu de soin et prise en charge mdicale des PVVIH, Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination Rduction de la vulnrabilit,IEC/CCC, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVVIH et coordination IEC/CCC IEC/CCC, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socioconomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socioconomique aux PVVIH IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC et prise en charge mdicale des PVVIH Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC soutien socio-conomique aux PVVIH IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC et soutien aux OEV et
57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
et soutien aux OEV et soutien aux OEV
et coordination
38
39
6.8 Rgion du Mayo Kebbi Ouest Tout comme la rgion du Logone Occidental, le Mayo Kebbi Ouest est relativement mieux fourni en partenaires dappui lexcution. On y dnombre quatre ONG et partenaires au dveloppement qui appuient et encadrent les associations de lutte contre le SIDA. Les axes stratgiques et les groupes vulnrables sont aussi mieux couverts. Ici encore, ce sont lIEC/CCC et les jeunes qui sont les mieux cibls par les intervenetions.
Tableau 9 : Matrice des interventions dans la Rgion du Mayo Kebbi Ouest

Prvention de soins des IST/VIH en milieu Tenancires des bars Etudes, Recherches Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Conseil et dpistage volontaire SoutienPVVIH socio-conomique des Dpartement du Mayo Dallah Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Dpartement du Lac Lr
Personne carcrales
Population gnrale
Surveillance
FOSAP-OCRA PNUD-OCRA BELACD PALA GTZ-EDUCATION CARE INTERNATIONAL PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
46
. . . .
. . . . . .
. . . . . .
.. . . .. . . . .. . . .
32 37 45 52 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 0 0 0 0
. . . .. . . . . .. ..
3 3 10 18 3 5 3 5 6 11 0 0 0 0
.
12 21 0 0
. .
15 26 0 0 7 12
EOV
le VIH/SIDA
.
1 2
40
RELIGIEUX
Militaires
Femmes libres
IEC/CCC
lexcution dans la lutte contre
Populations cibles Jeunes
Personnes mobiles
Partenaires dappui
Soutien des OEV
Femmes mosso
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Mayo Kebbi Oest et leurs domaines dintervention (PALA et LERE)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Nom de lassociation Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA AERMD/Pala IEC/CCC AFAL/Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AFML/Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AFMP/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJAS/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJAS /Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJD/SOBKIKA/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJSRBF/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AROBA/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ASSC/PALA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC, CDV, Prvention des IST/SIDA en milieu de soin, prise en charge BELACD/PALA mdicale des PVVIH et soutien aux OEV CELIAF/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC CELIAF/Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC CJBAC/Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC CJPEL/SIDA/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC COIS/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC COMITE FAMILLE Soutien aux OEV DJAMBO/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC MAYO DJOUNA/Lr IEC/CCC DOUGABKA IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC EJEPCAG/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC GJKD/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC GTZ EDUCATION/Pala IEC/CCC et coordination HOUDOUCKA/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC JCEET/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC LAKI/Lr IEC/CCC LANGNABA/Lr IEC/CCC MORPEE/Lr IEC/CCC OCRA Coordination dans les 2 Mayo Kebbi OFDIG/Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC OJCG/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC OJDG/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC OJDT/Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC OJK/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC OPCS/Pala IEC/CCC OVIBAB/Lr Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PV/VIH/Pala PVVIH Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVV+/Lr PVVIH REOUTEENKOR/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC SAKINE/Lr IEC/CCC SANGBEYE/Pala Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC TEUBAYA/Lr IEC/CCC TINARE/Lr IEC/CCC 41
44 45 46
TOUKRI/Pala UNION MENDOH/Pala UNION ZAGUERE/Lr
Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC
42
43
6.9 Rgion du Mayen Chari Comparativement aux autres rgions la couverture des axes dintervention nest pas bien assure. Hormis lIEC/CCC, les intervenants semblent se concentrer sur lIEC/CCC et la rduction de la vulnrabilit. La particularit de la rgion se situe au niveau de la rduction de la vulnrabilit qui nest presque pas observe dans les autres rgions. En ce qui concerne la couverture des GVP, aucune configuration ne semble se dessiner tout comme dans le Logone occidental. Tout de mme, on observe une lgre avance du niveau de couverture en ce qui concerne les jeunes et les personnes mobiles.
Tableau 10 : Matrice des interventions dans la Rgion du Moyen Chari

Dpartement de la u Grande Sido Prvention de soins des IST/VIH en milieu Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Conseil et dpistage volontaire SoutienPVVIH socio-conomique des Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit Dpartement du Barh Kh Dpartement du Lac Iro
Tenancires des bars
Etudes, Recherches
Personne carcrales
Population gnrale
Surveillance
Militaires
Femmes libres
IEC/CCC
BAOBAB ASTBEF CELIAF CARE Tchad PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants
15
... .. . . .
... .. . . . . . . . . . . . ...
13 15 1 1 1 3 4 33 38 3 3 3 8 10
0 0
0 0
. . . .. . . . . ..
1 3 3 2 7 4 3 11 11 14
. ..
2 7 0 0 2 7 0 0 6 21 1 4 5 18
44
Personnes mobiles
Partenaires dappui
Soutien des OEV
Femmes mosso
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Mayen Chari et leurs domaines dintervention (SARH)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Nom de lassociation AAS/SIDA/Banda CST AEAT/DES AFSS/VIE+ APIDO ASTBEF ASV+ BAOBAB CAFOD CELIAF CREOS Leaders des jeunes en IEC-SRA FAMILY LIFE MISSION JELAPITI JNR OBADA OFAB UNIVIE+ Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socioconomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, Prvention des IST/SIDA en milieu de soin et prise en charge mdicale des PVVIH IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVVIH Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC et Coordination Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socioconomique aux PVVIH
45
46
PNLS Partenaires dappui le VIH/SIDA lexcution dans la lutte contre
FOSAP-APROSAF
% dintervenants
Nombre total dintervenants
6.10 Rgion du Salamat
29
Nombre de PMO de la Socit Civile Rgion Dpartement du Aboudeia Dpartement du Barh Azoum Dpartement Mangueigne de Haraze Zones dintervention
26 26 0 0 0 0
. . . ... .
Rduction de la vulnrabilit IEC/CCC Conseil et dpistage volontaire Prvention de soins des IST/VIH en milieu Prise en PVVIH charge mdicale des Soutien des OEV
47 47 0 0 0 0
.
2
Tableau 11 : Matrice des interventions dans la Rgion du Salamat

SoutienPVVIH socio-conomique des
Le Salamat est lune des rgions o la couverture des domaines stratgiques tout comme celle des GVP est moins assure. Le seul ONG dynamisateur de la rgion est APROSAF.
47
4 0 0 0 0 1 2 19 3 6 0 0 22 3 0 47 0 0
Surveillance
Etudes, Recherches
Coordination, et valuation planification, suivi
.. .. ..
6 1 2 0 0
Population gnrale Personne vivants avec le VIH/SIDA
Routiers Femmes libres Femmes mosso
..
7 1 0 15 0 0
Personne carcrales Tenancires des bars
Populations cibles
Militaires
Jeunes
EOV
Personnes mobiles
Liste des associations de lutte contre le SIDA au Salamat et leurs domaines dintervention (AM-TIMAN)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Nom de lassociation Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA AADAPS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ADCS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ADEPROP Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ADSES Rduction de la vulnrabilit AEHP (handicaps) IEC/CCC AEVFS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AFASS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AFDAFE Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AFSAF IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVVIH AFSIA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AFVP Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJDC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJDE Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AJRPS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC AL HIKMA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Association MININGUISS pour le Dveloppement (AMD) Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ANNASSOUR (Association des femmes libres) Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC APD Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC APROCUS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC APSCOFIS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC ASICT Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Association Salamat Progrs (APS) Rduction de la vulnrabilit ATFER Rduction de la vulnrabilit CADS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC JUSES Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC MID MISSION Rduction de la vulnrabilit ODEBES Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC RJDCS IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socio-conomique aux SECOURS. CATHOL PVV
48
49
6.11 Rgion de la Tandjil En matire de SIDA au Tchad, la Tandjil et surtout la ville de Klo a fait lobjet dattention des dcideurs politiques ces dernires annes. Malgr ce regain dintrt pour la rgion, les axes stratgiques de lutte tout comme les GVP ne semblent pas tre les mieux couvert du pays. A la lumire des donnes du tableau 2.12, les interventions semblent tre plus orientes vers lIEC/CCC et la rduction de la vulnrabilit. Lintervention dans le domaine de la rduction de la vulnrabilit na pas t observe. Cela pose un problme vu lampleur de la pandmie dans cette rgion. Il y a lieu de remarquer que les tradipraticiens font aussi lobjet des proccupations des intervenants de la Tandjil : 13% des associations les ont choisis comme groupe cible.
Tableau 12 : Matrice des interventions dans la Rgion de la Tandjil

Prvention de soins des IST/VIH en milieu Zones dintervention Rgion Coordination, et valuation planification, suivi Personne vivants avec le VIH/SIDA Dpartement de la Tandjil Est Conseil et dpistage volontaire SoutienPVVIH socio-conomique des Dpartement Ouest de la Tandjil Prise en PVVIH charge mdicale des Rduction de la vulnrabilit
Tenancires des bars
Etudes, Recherches
Personne carcrales
Personnes mobiles
Population gnrle
Soutien des OEV
Surveillance
Militaires
WORLD VISION-UNICEF PNLS CARE International Nombre total dintervenants % dintervenants
35
.. . . . . . . . .. . .. . .
29 31 33 35 0 0 0 0 1 1 17 18
12 13
0 0
0 0
.. . . . .. .
1 1 14 29 3 6 2 4 6 4 8 13
.
0 0 0 0 0 0 8 17 0 0
..
5 10 6 13 29
50
Tradipraticiens
Femmes mosso
Femmes libres
IEC/CCC
Routiers
Liste des associations de lutte contre le SIDA dans la Tandjil et leurs domaines dintervention (LAI ET KELO)
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Nom de lassociation ACAT/TCHAD/Klo ACDVK/Klo ADIL/La AEDRCKB/Klo AFVDPEO/VIH/SIDA/Klo AJCLCS/La AJMS/SIDA/La Association Mutualit Sant (AMS)/Klo ANKP/La AFE (KOUMA-SEN)/Klo Association BOGUETUM/Klo Association Fraternit/Klo Association Mixte TO-FI/Klo Association DAOUWANGAGOUKIRPINA/Klo Association Femmes Vernaculaires YONA/Klo ASTBEF ATDV ATNV/Klo ATPDH/Klo AVCRPT/Klo Comit Diocsain de Lutte contre le SIDA /La Coordination des Association et Groupements de Klo ESPOIR UNI/Klo GR TINGZOU FALEZOU/Klo GROUPEMENT ADJOBEITEYA/Klo GROUPEMENT ODJEGABE/Klo GROUPEMENT MEE LOM/Klo LTDH/Klo NHOKOK/La PRODECUZ/Klo Groupement Fminin TABEDIGUE/Klo TINDING/La Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socioconomique aux PVV IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Prise en charge et ducation des OEV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socioconomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien aux OEV IEC/CCC IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Prise en charge des OEV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVV et coordination IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien aux OEV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC et soutien socioconomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC 51
33 34 35
UJKD/LS/Klo KAMNDA WAMBOU/Klo WORLD VISION/La
Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, OEV et soutien socioconomique aux PVV Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, Prise en charge mdicale des PVV et soutien aux OEV
52
53
6.12 Commune de NDjamna De toutes les rgions administratives du pays, la ville de NDjamna est la mieux couverte par les interventions de lutte contre le SIDA. Il est noter que pour la ville de NDjamna, ne figurent dans le tableau 2.13 que les partenaires qui ont accept lentretien. Le nombre de partenaires attendus serait largement suprieur celui recens. Les recherches documentaires sur ces partenaires ne nous ont pas permis de les classer par axe stratgique et par type de populations cibles couvertes. Pour les partenaires recenss, on note que tous les axes stratgiques sont couverts par les interventions de lutte contre le SIDA. On constate aussi que les interventions sont orientes vers lIEC/CCC (27%) et la coordination (y compris la planification et le suivi-valuation) avec une proportion de 18%. Quant la couverture des GVP, elle semble tre mieux assure NDjamna que dans le reste du pays.
Nombre de PMO de la Socit Civile Prvention de soins des IST/VIH en milieu Tenancires des bars Etudes, Recherches Personne carcrales Population gnrale Personnes mobiles
Zones dintervention
Coordination, et valuation planification, suivi
Personne vivants avec le VIH/SIDA
Conseil et dpistage volontaire
SoutienPVVIH socio-conomique des
Prise en PVVIH charge mdicale des
Rduction de la vulnrabilit
Tableau 2.13 : Matrice des interventions dans la Rgion de NDjamna

Soutien des OEV Surveillance Axes stratgiques couvertes Populations cibles Militaires Jeunes EOV Tradipraticiens Femmes mosso Femmes libres
VILLE DE NDJAMENA
FOSAP APROSAF ASTBEF ATAHS CELS CONAJELUS CONALUS GTZ-EDUCATION ITS PNLS RNTAPT CARE Tchad Nombre total dintervenants % dintervenants
9 5
. . . . . . . . . . . .
... . . . .. . . . .. . ... . .
3 5 15 27 5 9 2 4 5 9
7 13
. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. .. . . . . . . ..
6 1 2 2 4 10 18 10 20 8 3 6 5 4 8 0 0 3 6 1 2 12 24 11 16 10
. . .. .
0 0
2 4
0 0
54
Religieux
IEC/CCC
Routiers
1 2
55
Liste des associations de lutte contre le SIDA NDjamna et leurs domaines dintervention
N 1 2 3 Nom de lassociation Appui Psycho-Mdico-Social (APMS) APROSAF ASTBEF Association Tchadienne pour lAction Humanitaire et Sociale (ATAHS) Coordination des Associations Fminines de lutte contre le SIDA (CAFELS) Domaine dintervention dans la lutte contre le SIDA CDV, prise en charge mdicale des PVV, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVV et coordination IEC/CCC et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, prise en charge mdicale des PVV, soutien aux OEV
Coordination
6 7 8
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
IEC/CCC, CDV, prise en charge mdicale des PVV et coordination IEC/CCC, CDV, prvention des IST/SIDA en milieu de soins, prise COMITE PISCOPAL DE LUTTE CONTRE en charge mdicale des PVV, soutien aux OEV, soutien socioLE SIDA (CELS) conomique aux PVV et coordination CONAJELUS IEC/CCC et soutien socio-conomique aux PVV CONALUS Rduction de la vulnrabilit et IEC/CCC (plaidoyer) Prvention des IST/SIDA en milieu de soin, prise en charge mdicale des PVV, soutien socio-conomique aux PVV, Etudes, COOPERATION FRANCAISE recherches et coordination Rduction de la vulnrabilit, IEC/CCC, CDV, soutien aux OEV, soutien socio-conomique aux PVV, Etudes, recherches et FOSAP coordination FRATERNITE + IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux PVV GTZ EDUCATION IEC/CCC et soutien aux OEV ITS Etudes, recherches et coordination NOYAU ANTI SIDA SANTE IEC/CCC et CDV NOYAU ANTI SIDA DES ARMEES IEC/CCC et prvention des IST/SIDA en milieu de soins PNUD Coordination Rseau des femmes parlementaires et ministres du Tchad (REFEMPT) Plaidoyer en direction des dcideurs politiques IEC/CCC, soutien aux OEV et soutien socio-conomique aux REOUKISKEM PVV et coordination IEC/CCC, prise en charge mdicale des PVV, soutien aux OEV et RNTAP+ soutien socio-conomique aux PVV Cellule SIDA/COMMUNICATION IEC/CCC Cellule SIDA/JUSTICE IEC/CCC
56
57
De tout ce qui prcde, il ressort les lments suivants : Pour les rgions qui viennent de se lancer dans le lutte contre le SIDA, les axes stratgiques se rsument lIEC/CCC. Les populations cibles sont en gnral la population gnrale et les jeunes. Il sagit des rgions situes au centre et au nord du pays ; Dans les rgions o le SIDA est un vritable problme de sant publique, mme si les interventions IEC/CCC demeurent encore importantes, les partenaires ont tendance se lancer dans dautres domaines dintervention et soccupent de plus en plus de la prise en charge socio-conomique des PVVIH et des OEV. Cest par exemple le cas de la ville de NDjamna, des rgions du Logone Occidental et du Moyen chari. Cette diversification sobserve galement au niveau des populations cibles couvertes dans ces rgions.
III- FINANCEMENT DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA Le rle que jouent les diffrents intervenants et les responsabilits qu'ils assument dans le cadre de la rponse national au VIH/SIDA, reprsentent le premier groupe de critres qui permet de les catgoriser. Leur taille, leurs capacits financire et organisationnelle, et leur expertise constituent d'autres lments de classification. Cest ainsi que les donnes collectes ont permis de classer les intervenants par : i) domaine dintervention ; ii) ressources globales ; iii) ressources destines au financement de la socit civile dans le cadre de la lutte contre le SIDA. Il est important de souligner que le financement de la lutte contre le SIDA est le maillon faible de ce rapport. En effet, il na pas t du tout ais de collecter ces informations vu la rticence des responsables des programmes. Certaines informations ont t glanes partir des sources indirectes. De plus, le temps limit pour cette tude na pas permis dexploiter fonds la documentation sur le financement du SIDA. Il ressort de lanalyse que globalement, les partenaires ont inject entre, 7,1 milliards (y compris les cotisations des membres) pour le financement de la socit civile entre 2001et 2005. Ce montant ne concerne que les ONG et les ABC qui accept de se faire interviewer. Ce montant, selon toute vraisemblance peut tre en dessous de la ralit mme car certaines rgions nont pas t couvertes par la prsente tude. De plus, pour la mme priode, le FOSAP lui seul annonce un montant de 7 milliards dont 1,4 milliards en 2005 (voir tableau 3.1). Pour les cinq ans venir (2006-2010), le besoin de financement de la socit pour la lutte contre le SIDA se chiffre 22 milliards. Il sagit galement des besoins de financement des associations qui ont particip la prsente tude. Par le nombre dONG et dassociations quil finance, le FOSAP est de loin le premier partenaire dappui au financement. Comme cette institution est essentiellement finance par le Banque et le Fonds Mondial de lutte contre le SIDA, il ressort que les partenaires qui apportent l'appui financier le plus important au Gouvernement tchadien dans le cadre de la lutte au VIH/SIDA sont : la Banque mondiale, le Fonds Mondial de lutte contre le SIDA. Depuis le 11 avril 2002, la Banque Mondial a mis la disposition du Tchad travers le projet PPLS II une enveloppe denviron 24,56 millions de dollars US pour financer les activits en matire de population et de lutte contre le SIDA. La clture prvisionnelle de ce financement tait fixe au 31 mars 2007. Dautres part, pour financer les projets routiers au Tchad, la Chine Tawan a mis galement la
58
disposition de lEtat, une enveloppe dun million de dollars US.
59
Tableau 3.1 : Tableau de bord technique et financier des intervenants dans la rponse Socit Civile au VIH/SIDA au Tchad INTERVENANTS Coopration Franaise DOMAINES DINTERVENTION/STRATEGIES - Scuriser la transfusion sanguine - Prvention des IST - CDV - Appui au Ministre de lEducation pour lIEC dans les tablissements scolaires du primaire - IEC/CCC pour amliorer le niveau dinformation de la population gnrale ; - Appui aux structures de sant et aux rseaux IEC pour la prvention des IST/SIDA ; Appui aux hpitaux de districts dans certaines rgions du pays CARE Tchad - Renforcement de la prise en charge des PVVIH - PTME CDV - Communication - Accs lIEC - Gestion et coordination - Suivi et valuation - IEC/CCC - IST/SIDA - Financement de AMASOT dans le domaine du marketing social du condom RESSOURCES GLOBALES Budget 2001-2005 : 150 000 00 Fcfa Budget 2006-2010 : 240 0000 Fcfa Budget 2001-2005 : 400 000 00 Fcfa Budget 2006-2010 : 600 000 000 Fcfa FINANCEMENT A LA SOCIETE CIVILE
Coopration Allemande (GTZ)
Coopration Suisse Coopration Taiwanaise Fonds Mondial de lutte contre le SIDA
(Donnes non disponibles) Budget 2001-2005 : 500 000 000 Fcfa Budget 2005 : 527 000 000 Fcfa (Donnes non disponibles)
Budget 2005 : 527 000 000 Fcfa
KWF (Coopration financire allemande)
(Donnes non disponibles)
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INTERVENANTS Banque Africaine de Dveloppement
Banque Mondiale
FOSAP
DOMAINES DINTERVENTION/STRATEGIES - Etudes - Centres dcoutes - Formations des pairs ducateurs - Prise en charge des PVVIH - Appui la mise en uvre de plan daction des secteurs et OSC dans les domaines de lutte contre le SIDA aux niveaux national et rgional ; - Appui lextension de certains programmes pilotes comme le programme de la prvention de la PTME ainsi que les interventions de prventions du SIDA menes au niveau communautaire ; - Financement de AMASOT dans le domaine du marketing social du prservatif ; - Appui la DCAP dans llaboration et la mise en uvre de la politique de population. - Subventions et micro-finance pour les activits gnratrices de revenu ; - Financement des associations de lutte contre le SIDA.
RESSOURCES GLOBALES (Donnes non disponibles)
FINANCEMENT A LA SOCIETE CIVILE (Donnes non disponibles)
Budget 2002-2007 : 12 280 000 000Fcfa
Budget 2001-2005 : 9 milliards de Fcfa Budget 2006-20I0 : 12 milliards de Fcfa
Budget 2001-2005 : 7 milliards de Fcfa Budget 2005 : 1 412 364 688 Fcfa Budget 2006-20I0 : 9 milliards de Fcfa
PNUD
UNFPA
- Sensibilisation en vue de renforcer le leadership des autorits et leaders par des Budget 2001-2005 : 600 000 000 activits de conversation communautaire Fcfa - Plaidoyer, coordination et suivi-valuation des actions en direction des populations cibles travers les projets financs ; - production des supports dinformations, lintgration des questions de VIH dans les curricula de base de lenseignement (Donnes non disponibles)
61
INTERVENANTS
OIT / BIT
PAM
DOMAINES DINTERVENTION/STRATEGIES primaire ; - lorganisation des activits de sensibilisation par des pairs ducateurs ; - Interventions pour la prvention de la transmission sexuelle et mre/enfant ; - Amlioration de la prise en charge des IST par la formation des prestataires et la mise disposition des services de dpistage volontaire et anonyme pour les adolescents/:jeunes ; - la fourniture au niveau national de contraceptifs masculin et fminin. - Promouvoir les comportements sexuels moindres risques aux IST et au VIH/SIDA, le dpistage volontaire et la prise en charge des psychosociale des PVVIH en milieu de travail ; - Dvelopper au niveau national les cadres lgaux et politiques qui protgent les droit et la dignit des PVVIH en milieu de travail de concert avec les employeurs et les travailleurs. - Appui nutritionnelle aux PVVIH et leur famille ; - Utilisation de laide alimentaire en vue de complter et amplifier les activits existantes du Gouvernement, des Nations Unies et des ONG partenaires en matire de prvention, dattnuation des effets du VIH/SIDA et de soins en faveur des personnes et familles touches par le SIDA.
RESSOURCES GLOBALES
FINANCEMENT A LA SOCIETE CIVILE
Le BIT intervient plus dans llaboration des cadres rglementaires et politiques que dans le financement proprement dit du SIDA
----
62
INTERVENANTS OMS
ONISIDA UNICEF
DOMAINES DINTERVENTION/STRATEGIES - LOMS veille aux normes et procdures dans le domaine de la sant ; - Appui la mise en uvre des stratgies de la PTME et au renforcement de scurit transfusionnelle ; Soutien aux interventions multisectorielles dans le cadre de lONUSIDA, en mettant laccent sur la prvention et les soins, et en privilgiant lintgration, la dcentralisation et le partenariat. Jeunes et Ecoles
RESSOURCES GLOBALES
(Donnes non disponibles) ---
---
- Prise en charge des OEV ; - Prventions du VIH parmi les (Donnes non disponibles) adolescents/jeunes ; - Intgration du VIH au programme scolaire - Prvention de la PTME UNESCO Renforcement des capacits sur lapproche ducation par pairs, sur lapproche (Donnes non disponibles) culturelle et le partage dexprience et dinformation PNLS - Coordonner la mise en uvre des activits de lutte contre le SIDA dans une ( fournir) approche dcentralise ; - Offrir un cadre national dintervention et largir la rponse nationale de lutte contre le SIDA. Comits diocsains de lutte - Prise en charge des PVVIH dans les Budget 2001-2005 : 2 milliards contre le SIDA (8 Diocses communauts ecclsiastiques de base de Fcfa du pays) catholiques ; Budget 2006 : 3 milliards - Prventions du VIH dans les communauts ecclsiastiques de base catholiques ;
63
Le PNLS ne finance pas la socit civile
INTERVENANTS WORLD VISION
IFCOC
IBLT PPSAC AWARE
ENDA Tiers Monde
CARE International
DOMAINES DINTERVENTION/STRATEGIES - Prvention ; - Prise en charge des OEV et leurs parents ; - Plaidoyer auprs des leaders religieux Rduction de la vulnrabilit, du risque et de limpact lis au IST/VIH dans le contexte de la mobilit sur les axes fluviaux Congo-Oubangui-Chari A revoir A revoir - Plaidoyer et changements de politique en matire de SIDA - Renfoncement des capacits des institutions rgionales des rseaux - Dveloppement de la reforme du secteur sant -Dissmination des pratiques meilleures et prometteuses en IST/VIH/SIDA - Plaidoyer pour favoriser laccs aux soins et la prvention des travailleuses de sexe, leurs enfants et les orphelins - Formation des travailleuses de sexe el leurs groupes sur les IST, le VIH/SIDA, les pratiques sexuelles moindre risque, le pouvoir de ngociation, la prise en charge par les ARV et laccompagnement psychosocial - Activits gnratrices de revenus au profit des travailleuses de sexe A revoir
RESSOURCES GLOBALES (Donnes non disponibles)
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Budget 20006 : 30 300 000 FCFA
Budget 20006 : 30 300 000 FCFA
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INTERVENANTS Initiative Dveloppement PAPRONAT CARE International
DOMAINES DINTERVENTION/STRATEGIES -
RESSOURCES GLOBALES
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IV. FORCES ET FAIBLESSES DES INTERVENANTS DANS LA LUTTE CONTRE LE SIDA AU TCHAD
4.1. Forces et faiblesses au niveau stratgique Au niveau stratgique, sont diagnostiques les forces et faiblesses des organes nationaux de lutte contre le SIDA savoir : Le Conseil National de Lutte contre le SIDA (CNLS) ; Les Commissions Thmatiques Spcialises (CTS) ; Le Programme National de Lutte contre le SIDA 4.1.1 Au niveau du Conseil National de Lutte contre le SIDA (CNLS) Forces Existence dun organe national en charge de la politique et de la stratgie nationale de lutte contre le SIDA. Volont de doter le pays doutils de planification, de gestion, de coordination et de contrle de toutes les actions de lutte contre le SIDA et les ressources alloues.
Faiblesses Insuffisance de leadership visible pour traduire dans les faits les engagements de lEtat tchadien lutter contre le VIH/SIDA. Il y a certes quelques initiatives qui sont prises, mais lampleur de lpidmie demande un engagement politique plus fort et une visibilit plus consquente dans le leadership, choses qui manquent en ce moment ; Les mandats dorientation de la politique nationale, de dfinition et dlaboration des stratgies de la lutte contre le VIH/SIDA, nont pas t expressment mentionns parmi les missions assignes au CNLS. Sur le plan juridique, le dcret n089 na pas prvu la cration des organes dconcentrs et dcentraliss du CNLS au niveau local ; La dimension multisectorielle de la lutte contre le VIH/SIDA na pas t suffisamment prise en compte. Il en rsulte que certains ministres en charge des secteurs prioritaires comme lAgriculture et lElevage, le secteur priv et la socit civile aussi grandement touchs par le flau, nont pas de rponse correspondant au flau, faute de mcanisme dimplication et de mobilisation de tous les secteurs et de chaque secteur.
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4.1.2 Au niveau des Commissions Thmatiques Spcialises (CTS) Forces Existence dun cadre national en charge de llaboration des stratgies nationales de lutte contre le SIDA et du contrle de son excution ; Prise en compte de la socit civile et du secteur priv par rapport la composition de lquipe de conception des stratgies de la lutte contre le SIDA.
Faiblesses larrt n012/PMT/95 du 12/02/95, pose problme puisquil nest pas ractualis par rapport au dcret n089/PR/PMT/MSP/95. La cration du comit technique charg de lencadrement et du suivi du nouveau processus de planification stratgique dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA/IST au Tchad par rapport aux insuffisances sus releves na pas respect le caractre multisectoriel et multidisciplinaire de la lutte contre le SIDA (cf. arrt n133/MSP/DG/PNLS/2003 du 14 avril 2003). La composition de la CTNLS na pas pris en compte lanalyse des effets socioconomiques du VIH/SIDA en impliquant les autres services techniques comptents. Il y a absence de dispositif, dinstruments et outils de gestion, de contrle et de suivi-valuation des actions de lutte contre le SIDA.
4.1.3 Au niveau du Programme National de Lutte contre le SIDA Forces Existence dune unit de coordination du programme national de lutte contre le SIDA dote des moyens humain, matriel et financier bien quinsuffisants. Reconnaissance de cette unit comme interface lchelle nationale en matire de lutte contre le SIDA
Faiblesses
Le PNLS ne dispose pas dun pouvoir rel de coordination linstar des autres cellules de coordination des programmes sectoriels cres par dcret o les responsables nomms par dcret avec rang de SG (par exemple le CONEFE, Cellule conomique, cellule de suivi de la table ronde Genve IV, etc.).
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Le PNLS est une structure dexcution plutt que de coordination des activits de lutte contre le SIDA. Il en rsulte que les services techniques de la coordination nationale excutent les activits relevant des services du ministre de la Sant, ou dautres secteurs : cest le cas pour le Service dIEC (lIEC est excute par les noyaux ANTISIDA, les ONG et associations), les Services Labo et Scurit transfusionnelle, qui sont dj pris en compte dans des services du MSP ; Le PNLS na pas de relations formelles avec les projets nationaux de lutte contre le sida et les noyaux anti SIDA des ministres qui ne se peuvent pas recevoir et excuter des instructions en dehors des mcanismes propres leur ministre et nont pas la possibilit dorganiser leur intervention sur le terrain. Le PNLS na pas de reprsentations aux niveaux dcentraliss, il ny pas de coordination, de suivi des activits ces niveaux priphriques. Le PNLS ne dispose pas dune ligne budgtaire pour son fonctionnement. Il est pris en charge par le PASS et le PPLS II pour le fonctionnement et les activits de lIEC ainsi que les activits de lAMPS, ce qui est minime par rapport lampleur de ses missions. Le personnel cadre est compos pour lessentiel des fonctionnaires mis la disposition du PNLS sans indemnits, ils doivent se contenter de leurs salaires de la Fonction Publique, ce qui constitue un facteur de dmotivation par rapport aux missions assignes. Lexploitation des donnes statistiques nest pas trs pousse pour permettre la prise en compte des effets socio-conomiques de linfection par le VIH/SIDA dans les autres politiques sectorielles nationales et locales.
4.2 Forces et faiblesse des Organes au niveau des rgions
4.2.1 Au niveau des Structures de Coordination des actions de lutte contre le SIDA Forces Malgr linexistence dun cadre formel de concertation et de coordination des actions de lutte contre le SIDA aux niveaux rgional et dpartemental, lon note quelques initiatives de rencontres priodiques dans certaines rgions. Cest le cas par exemple du Projet Sant de la Reproduction (PSR) de la GTZ SARH qui organise semestriellement des rencontres avec tous les acteurs de la zone du projet sur les questions du VIH/SIDA et de la sant de la reproduction dans les rgions du moyen Chari et Mayo Kebbi Ouest. Volont des autorits locales, notamment les Gouverneurs et Secrtaires Gnraux des Rgions de coordonner les actions de lutte contre le SIDA.
Faiblesses Inexistence dun cadre formel de coordination de la lutte contre le SIDA aux niveaux dconcentr et dcentralis comme les Commissions Prfectorales de Population et des Ressources Humaines (CPPRH). Bien que les commissions prfectorales de sant existent, leur mission dans la coordination des activits de lutte contre le sida nest pas clairement dfinie surtout lorsquon intgre la dimension multisectorielle de la lutte.
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4.2.2 Au niveau oprationnel Forces Volont des acteurs (associations et projets) de trouver un cadre de concertation priodique pour une meilleure synergie et coordination des leurs actions ; Existence des rseaux et des coordinations dassociations de lutte contre le SIDA dans certaines rgions du pays ; Couverture relativement satisfaisante des GVP ; Prise de conscience de la population lie aux actions entreprises par les associations ; Actions de renforcement des capacits entreprises ; Une forte implication des acteurs de la socit civile dans la lutte. L'implication de nouveaux acteurs dans la lutte contre le SIDA a t forte grce la mobilisation de ressources financires additionnelles consquentes. Cela a rehauss le niveau d'engagement et l'engouement populaire contre l'pidmie. Les religieux ont t fortement impliqus de mme que les associations de PWIH ; La participation des femmes et l'implication des acteurs la base dans les activits de lutte contre le SIDA. Cela a permis une plus grande appropriation des interventions et une plus grande prise de conscience des populations sur la pandmie du SIDA.
Faiblesses Retard dans lexcution des activits li au retard dans le dcaissement des fonds ; Manque de moyens (logistique, matriel et financier) pour mener bien les actions de lutte contre ; Inexistence dun cadre formel de coordination de la lutte contre le SIDA aux niveaux dconcentr et dcentralis comme les Commissions Prfectorales de Population et des Ressources Humaines (CPPRH). Bien que les commissions prfectorales de sant existent, leur mission dans la coordination des activits de lutte contre le sida nest pas clairement dfinie surtout lorsquon intgre la dimension multisectorielle de la lutte ; Dsquilibre par rapport l'accs l'information. Les OSC des diffrentes rgions n'ont pas le mme niveau d'information par rapport aux diffrentes opportunits de financement qui existent et sur les interventions. C'est notamment le cas en ce qui concerne le PNMLS. Et mme au sein des rgions, cette situation est la base de dsquilibres dans la couverture des interventions entre les dpartements et entre les milieux urbain et rural ; Faible -voire du manque - d'exprience et de capacits des acteurs des structures locales excutantes en gestion des projets (excution, coordination, etc.). A ce dficit de capacits s'ajoute le dfaut d'expertise technique chez ces structures pour la prise en charge des volets autres que la prvention de la transmission sexuelle (IEC/CCC). En outre, malgr le gros effort de lgitimation impuls par le CNLS, plusieurs OSC intervenant au niveau dcentralis souffrent d'une faiblesse organisationnelle et institutionnelle : absence de sige, de locaux fonctionnels, de personnel, de domiciliation bancaire, etc.
En dfinitive, que ce soit au niveau stratgique ou au niveau dcentralis, le principal obstacle lheure actuelle dans la lutte contre le SIDA est la suspension du financement de la Banque Mondiale.
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V. ANALYSE DE LA COORDINATION DES INTERVENTIONS
5.1. Coordination au niveau central Au niveau central, on retrouve plusieurs cadres nationaux de coordination et de concertation. Au nombre de ceux-ci figurent : le CNLS, les CTS, le PNLS, le Groupe Thmatique ONUSIDA, les rseaux (CONAJELUS, CONALUS SSEN, Alliance des religieux, le Rseaux des personnes vivant avec le VIH, etc.). Le CNLS est la structure nationale en charge de la coordination de toutes les interventions SIDA sur le territoire national. On y observe une absence de certains acteurs cls dans la rponse au VIH/SIDA, et la reprsentativit de la socit civile au sein du CNLS ne reflte pas la ralit de la dynamique de la rponse communautaire. En vue de surmonter cette contrainte, la composition du CNLS devrait tre revue, dans le sens d'une plus grande implication du niveau oprationnel. La reprsentation de la socit civile devrait se faire sur la base de quotas, et le choix des reprsentants devrait tre opr par les OSC elles-mmes. En ce qui concerne la fonctionnalit du CNLS, on peut noter l'organisation de runions, mais celles-ci sont insuffisantes car fixes statutairement une fois par an. Dans l'optique de mieux jouer son rle de cadre de concertation et de coordination national, le CNLS devrait tendre vers une systmatisation des revues annuelles conjointes (RAC), qui pourraient tre organises sur une base semestrielle. Des propositions dans ce sens ont t faites par laudit Technique des organes dencadrement de la lutte contre le VIH/SIDA ralis en septembre 2004. Entre autres avantages, ces RAC aideront une meilleure prparation des rencontres du CNLS. Les rseaux intervenant au niveau national sont actuellement confronts un certain nombre de contraintes, dont : (1) des problmes de dfinition de leurs missions ; (2) des problmes de structuration, d'animation - surtout au niveau dcentralis - et de gouvernance ; (3) des problmes de reprsentativit au niveau dcentralis, o l'on retrouve des individus plutt que des organisations ; (4) une insuffisance des capacits de leurs reprsentants, ce qui pose un problme d'interlocuteurs ; et (5) un duel de positionnement entre les rseaux, qui s'affrontent sur le terrain pour le leadership. En vue de permettre aux rseaux de jouer pleinement leur partition dans la rponse, il est impratif de soutenir leur redynamisation/ restructuration. Cela pourrait se faire d'abord travers un renforcement de leurs capacits, afin qu'ils assument mieux les rles qui leur sont dvolus, savoir : coordination, concertation, circulation de l'information, renforcement mutuel de capacits et plaidoyer. Ensuite, il s'agira de renforcer leur autonomie, afin de garantir leur libert d'opinion et d'expression et veiller leur autonomie de fonctionnement. 5.2. Coordination aux niveaux rgional et priphrique Au niveau rgional, il nexiste pratiquement pas dorganes de coordination/concertation. Dans certaines rgions, il existe des antennes dcentralises des rseaux et les rseaux rgionaux. Dans la plupart des rgions, des tentatives de regroupement sont pied duvre. Labsence de coordination aux niveaux dcentraliss cre des disfonctionnement dans les actions de lutte contre le SIDA. Mme si les associations rencontres dans le cadre de la prsente cartographie ont bien apprci le niveau de collaboration entre les acteurs de la lutte contre le SIDA, 22%
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environ estiment que la collaboration est mauvaise. De plus, le manque de coordination fait gnre des interfrences tous les niveaux entre les acteurs de lutte. Dans la prsente tude, un certain nombre dassociations (18%) ont indiqu que la prsence dautres acteurs dans leurs zones dintervention gne leurs actions de lutte. A cet, elles aimeraient la dlimitation prcise des zones dintervention. Aux interfrences, sajoutent les duplications et labsence des runions dchange dexpriencex. Dans 47% de cas, les associations ont indiqu des duplications dans les activits de lutte contre le SIDA dans leurs zones dintervention. Ces duplications se situent surtout au niveau de la formation (44%) et au niveau des populations cibles (35%).
VI. RECOMMANDATIONS NATIONALE
ALLANT
DANS
LE
SENS D'AMLIORER LA RPONSE
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Au regard des constats faits et des insuffisances releves, un certain nombre de recommandations peuvent tre formules en direction des diffrents intervenants dans la lutte contre le SIDA en vue d'amliorer la rponse nationale au VIH/SIDA. A lendroit du CNLS : Une redynamisation des cadres nationaux de concertation et de coordination ; La mise en place d'un groupe thmatique ONG pour mieux informer et impliquer les grandes ONG nationales et rgionales dans les programmes de sensibilisation et de dpistage volontaire ; La production de rapports priodiques et l'dition d'un bilan annuel des activits. Cela serait, non seulement un moyen de dsacraliser le mode de gestion souvent dcri par les autres partenaires, mais en outre un outil de mise niveau et de partage des informations lies au Programme, tant au niveau interne qu'externe ; La mise en place des organes dcentraliss de coordination et de concertation des associations de lutte contre le SIDA. La cration de ces organes pourrait limiter les interfrences et les duplications dans les activits de lutte contre le SIDA ; La mise en place d'un systme d'information permettant la prise en charge du traitement des donnes gnres par tous les bailleurs appuyant la rponse nationale au VIH/SIDA ; Un renforcement de son rle de leadership de la rponse nationale. Chaque intervenant doit sentir qu'il y a une instance qui coordonne les actions de tous les acteurs, veille une bonne allocation des ressources selon les axes stratgiques et les zones gographiques, dfinit les orientations stratgiques et la couverture par rapport aux diffrents groupes cibles, et laisse l'excution aux autres parties prenantes, que sont: les partenaires au dveloppement, les ONG, les OCB et les autres OSC, les autres ministres et les autres partenaires techniques, etc. ; Une institutionnalisation, travers les mcanismes de coordination, d'un tableau de bord technique et financier des interventions. Ce dernier devrait tre mis jour priodiquement au moins annuellement et servir d'outil d'aide la dcision et la planification.
A lendroit des partenaires au dveloppement : Dvelopper des synergies et des mcanismes de collaboration formels afin d'viter, entre autres, de financer les mmes organisations pour les mmes activits dans les mmes zones pour les mmes bnficiaires ; Intgrer dans leurs plans d'appui aux OSC des activits de renforcement de capacits des acteurs, en particulier des nouveaux acteurs. Ce renforcement de capacits et des comptences des OSC devrait surtout porter sur la prise en charge des groupes vulnrables et des groupes ayant des comportements risque. De plus, ce renforcement devrait s'accompagner d'un suivi trs rapproch ; Bien programmer le dcaissement des fonds dans lobjectif dviter des retards dans le dmarrage des activits des associations de lutte contre le SIDA ;
A lendroit des acteurs de la Socit Civile : Faire preuve de rigueur dans les actions quils mnent. Le contexte actuel de la rponse l'pidmie est tel que les acteurs, diffrents niveaux, doivent dvelopper un sens de responsabilit et de professionnalisme, un esprit de vigilance, la mesure de l'urgence et des enjeux de la rponse u VIH/SIDA ; Se mettre en rseaux dans lobjectif daider les partenaires au dveloppement traiter avec un seul interlocuteur que davoir affaire une multitude dassociations ;
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Assurer une meilleure documentation du contexte et des processus de leurs interventions, et rendre compte aux autorits locales, ainsi qu'au CNLS et ses structures dcentralises. Les partenaires devraient jouer la carte de la transparence en ce qui concerne entre autres les ressources dont ils disposent, leurs procdures de slection, les bnficiaires de leurs subventions et leurs partenaires de mises en oeuvre ; Intgrer les facteurs contextuels spcifiques leurs champs daction dans l'laboration de leurs plans d'interventions rgionaux et locaux. En particulier, ils devraient revoir le contenu des messages et les stratgies qu'ils dveloppent. Ceux-ci doivent tre plus pertinents et de nature susciter l'adoption et le maintien de comportements moindre risque.
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BIBIOGRAPHIE
ONUSIDA.2004. Rapport sur lpidmie mondiale de Sida 2004. 4me Rapport Mondial. Genve, Suisse. ONUSIDA. 2001. Guide de suivi et dvaluation des programmes SIDA nationaux. Care International au Tchad. 2005. Cartographie sur les risques et les services existants en matire de lutte contre le SIDa au sud du Tchad. ONISIDA/PNUD/PNLS. 2004. Analyse de situation et de rponse au VIH/SIDA dans les secteurs Education, Sant, Action Sociale, Dfense, Scurit, Communication et Justice. UNICEF/PNLS. 2003. Cartographie du Risque et de la Vulnrabilit au VIH/SIDA au Tchad. PNLS. 2006. Plan National Multisectoriel de lutte contre le VIH/SIDA et les IST 2006-2008. PNLS. 2006. Cadre Stratgique National de Lutte contre le VIH/SIDA et les IST 2006-2040. PNLS. 2004. Audit Technique des Organes dencadrement de la lutte contre le VIH/SIDA au TCHAD. PNLS. (septembre 2005). Bulletin Trimestriel dinformation du PNLS N04.
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ANNEXE
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Table des matires Liste des tableaux.................................................................................................................. ........ii Liste des abrviations et acronymes....iii
REPUBLIQUE DU TCHAD............................................................................................................................................1 Table des matires................................................................................................................................................................2 Liste des abrviations ..........................................................................................................................................................3 1............................................................................................................................................................................................4 INTRODUCTION................................................................................................................................................................4 2............................................................................................................................................................................................5 Objectifs gnraux................................................................................................................................................................5 3............................................................................................................................................................................................5 OBJECTIFS SPECIFIQUES................................................................................................................................................5 4............................................................................................................................................................................................6 CARTOGRAPHIE DES INTERVENTIONS ET DES INTERVENANTS........................................................................6 4.1. DEFINITION ................................................................................................................................................................6 La cartographie des interventions est un document de rfrence qui permet de localiser les intervenants et les interventions lis au VIH/SIDA sur le territoire national, de les classifier selon le type dintervention, les zones dinterventions et le niveau dintervention ; et de connatre les domaines stratgiques et les groupes cibles qui sont lobjet de leurs interventions. Elle permet galement dvaluer leurs capacits financires et dapprcier la qualit tout comme la pertinence des diffrentes interventions menes actuellement au Tchad. .........................................................6 4.2. METHODOLOGIE.......................................................................................................................................................6 4.3. CONTRAINTES ET LIMITES DE LA MISSION.......................................................................................................7 5............................................................................................................................................................................................9 TYPOLOGIE DES INTERVENANTS................................................................................................................................9 5.1. Le niveau stratgique.................................................................................................................................................9 5.2. Le niveau d'appui l'excution..................................................................................................................................9 5.3. Le niveau oprationnel............................................................................................................................................10 6..........................................................................................................................................................................................12 COUVERTURE DES REGIONS......................................................................................................................................12 6.1 - Rgion du Batha.....................................................................................................................................................18 6.2 - Rgion du BET......................................................................................................................................................21 6.3 - Rgion du Gura....................................................................................................................................................24 6.4 Rgion du Logone Occidental...............................................................................................................................27 6.5 Rgion du Logone Oriental...................................................................................................................................30 6.6 Rgion du Mandoul...............................................................................................................................................33 6.7 Rgion du Mayo Kebbi Est...................................................................................................................................36 6.8 Rgion du Mayo Kebbi Ouest...............................................................................................................................40 6.9 Rgion du Mayen Chari.........................................................................................................................................44 6.10 Rgion du Salamat...............................................................................................................................................47 6.11 Rgion de la Tandjil...........................................................................................................................................50 ........................................................................................................................................................................................53 6.12 Commune de NDjamna....................................................................................................................................54 III- FINANCEMENT DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA..............................................................................................58 IV. FORCES ET FAIBLESSES DES INTERVENANTS DANS LA LUTTE CONTRE LE SIDA AU TCHAD..........66 4.1. Forces et faiblesses au niveau stratgique...............................................................................................................66 4.1.1 Au niveau du Conseil National de Lutte contre le SIDA (CNLS)....................................................................66 4.1.2 Au niveau des Commissions Thmatiques Spcialises (CTS)........................................................................67 4.1.3 Au niveau du Programme National de Lutte contre le SIDA............................................................................67 4.2 Forces et faiblesse des Organes au niveau des rgions.............................................................................................68 4.2.1 Au niveau des Structures de Coordination des actions de lutte contre le SIDA ...............................................68 4.2.2 Au niveau oprationnel......................................................................................................................................69 V. ANALYSE DE LA COORDINATION DES INTERVENTIONS...............................................................................71 5.1. Coordination au niveau central................................................................................................................................71 5.2. Coordination aux niveaux rgional et priphrique.................................................................................................71 VI. RECOMMANDATIONS ALLANT DANS LE SENS D'AMLIORER LA RPONSE NATIONALE 72 BIBIOGRAPHIE................................................................................................................................................................75 ANNEXE............................................................................................................................................................................76 77
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Cartographie Des Interventions Et Des Intervenants Dans Le Domaine de La Lutte Contre Le VIH/SIDA Au Tchad (2006)

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MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

REPUBLIQUE DU TCHAD **** ****

Programme National de Lutte contre les IST/VIH/SIDA

Table des matires

Liste des abrviations

CARTOGRAPHIE DES INTERVENTIONS ET DES INTERVENANTS

TYPOLOGIE DES INTERVENANTS

Niveau stratgique Structures publiques

Niveau Appui lexcution

Structures/ services dcentraliss au niveau rgional, dpartemental et sous-prfectorales

Niveau stratgique Coopration Franaise

Organismes de coopration bilatrale

Coopration Allemande Coopration Suisse Coopration Taiwanaise

Secrtariat Excutif du Comit de Pilotage

Projet de Prvention du SIDA

Niveau Appui lexcution - AMASOT - APMS - AMASOT ASTBEF PNLS

COUVERTURE DES REGIONS

Ces informations figurent dans le tableau 2.1 ci-dessous.

Tableau 1 : Tableau de bord des intervenants technique de la rponse au VIH/SIDA au Tchad

ZONES DINTERVENTION NDjamna Sarh Moundou

Coopration Allemande (GTZ)

Ministre de lEducation nationale Dlgations Rgionales de lEducation

KWF (Coopration financire allemande)

Ministre de la Sant Publique AMASOT

Bureau dAppui Secteur Sant et Environnement (BASE)

Fonds Mondial de lutte contre le SIDA

- Tandjil - Logone - Logone - Moyen Chari - Mandoul - Batha - Gura - Salamat

Banque Africaine de Dveloppement Banque Mondiale

Mandoul Mayo Kebbi Ouest

GROUPES CIBLES OEV Femmes vulnrables Rfugis -

ZONES DINTERVENTION Partie Nord du Tchad Zones des rfugis

National National Tangil Zones des rfugies Oudda

Jeunes en milieu scolaire et extrascolaire Enseignants -

Communauts Ecclsiastiques de base

Religieux catholiques Population gnrale

INTERVENANTS IBLT PPSAC AWARE

PARTENARIAT DE MISE EN UVRE 2001-2005 - PNLS AMASOT APMS AMASOT

- Principaux axes routiers - Mayo Kebbi Est

ENDA Tiers Monde CARE International

- ASTBF - PNLS - Associations de lutte contre le VIH/SIDA ACB Eglises

NDjamna (3er et 8e Arrondissements) pour la phase pilote A revoir

Enfants 5-18 ans OEV Religieux

Mayo Kebbi Est Tandjil Logone Occidental Mandoul

Tableau 2 : Matrice des principales interventions dans la Rgion du Batha

Partenaires dappui lexcution dans la lutte contre le VIH/SIDA

Tenancires des bars

Soutien des OEV

Axes stratgiques couvertes

Personne vivants avec le VIH/SIDA

APROSAF CROIX ROUGE APLFT PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants

la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit et IEC/CCC

la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit et IEC/CCC

la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination la vulnrabilit et IEC/CCC

la vulnrabilit et IEC/CCC la vulnrabilit, IEC/CCC et coordination

RIGNE/Oum-Hadjer TCHAN VOMA/Oum-Hadjer VOIX DES JEUNES/OumHadjer

IEC/CCC IEC/CCC IEC/CCC

Tableau 3 : Matrice des principales interventions dans la Rgion du BET

Axes stratgiques couvertes

lexcution dans la lutte contre le VIH/SIDA

Populations cibles Jeunes EOV

ATAHS (CARE Tchad) PNLS Nombre total dintervenants % dintervenants

Soutien des OEV

Tableau 4 : Matrice des principales interventions dans la Rgion du Gura

REPUBLIQUE DU TCHAD