REPUBLIQUE DU BENIN

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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI
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ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY-CALAVI

RAPPORT DE STAGE

Réalisé par : Ange-Pierrot Sèna ATONDE

Maître de stage : Superviseur :

M. Ghislain DEGLA, M. Sikirou NOUDECHAOU,
Chef Service de la Maintenance et Chef Division Biomédicale
de l’Equipement

Année Académique : 2019-2020

1
SOMMAIRE

INTRODUCTION ............................................................................................................. 3
Première partie : Présentation du lieu de stage (CNHU-HKM de Cotonou) et du service
d’accueil (SME) ................................................................................................................. 4
1. Présentation du lieu de stage : le CNHU-HKM de Cotonou ................................................................... 4
1.1. Historique du CNHU-HKM de Cotonou ............................................................................................. 4
1.2. Situation géographique du CNHU-HKM de Cotonou .......................................................................... 4
1.3. Objectifs du CNHU-HKM de Cotonou ............................................................................................... 4
1.4. Organigramme du CNHU-HKM de Cotonou ...................................................................................... 5
2. Présentation du service d’accueil : le SME du CNHU-HKM de Cotonou.............................................. 7
2.1. Historique et missions du SME du CNHU-HKM de Cotonou.............................................................. 7
2.2. Organigramme du SME du CNHU-HKM de Cotonou......................................................................... 8
2.3. Fonctionnement du SME du CNHU-HKM de Cotonou ..................................................................... 10
Deuxième partie : Déroulement du stage et Actions de maintenance effectuées ............. 12
1. Actions de maintenance effectuées ......................................................................................................... 12
2. Quelques notions acquises au cours de ce stage .................................................................................... 21
Troisième partie : Remarques et Suggestions ................................................................. 23
1. Remarques.............................................................................................................................................. 23
2. Suggestions ............................................................................................................................................. 23
CONCLUSION ................................................................................................................ 24

2
INTRODUCTION
La formation en licence de Maintenance Biomédicale et Hospitalière (MBH)
dispensée par le département de Génie Biomédical (GBM) de l’Ecole Polytechnique
d’Abomey-Calavi (EPAC) inclut en fin de chaque année du cycle, un stage académique au
cours duquel l’étudiant est mis en contexte professionnel, ce qui lui permet de mettre en
pratique les notions théoriques acquises en classe, d’acquérir de la dextérité dans la mise en
œuvre des actions de maintenance et surtout de mieux cerner les réalités de la vie du
technicien biomédical sur le terrain. C’est dans ce cadre que nous avons effectué sur une
durée d’un (01) mois notre stage de fin de deuxième année au Service de la Maintenance et
de l’Equipement (SME) du Centre National Hospitalier Universitaire-Hubert Koutoukou
Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Le présent rapport est structuré en trois (03) parties :
nous présenterons premièrement le CNHU-HKM et le SME qui nous ont accueilli pour ce
stage ; en deuxième partie, nous présenterons les activités de maintenance auxquelles nous
avons participé au cours de ce stage ainsi que quelques notions que nous y avons acquis ;
enfin, la troisième partie comprendra nos remarques et suggestions.

3
Première partie : Présentation du lieu de stage (CNHU-HKM de Cotonou) et du service
d’accueil (SME)
1. Présentation du lieu de stage : le CNHU-HKM de Cotonou
1.1. Historique du CNHU-HKM de Cotonou
Le CNHU-HKM, hôpital de référence à l’échelle nationale au Bénin est créé le 30
octobre 1962 pour une capacité de 350 lits, d’où son nom initial "350 lits". L’hôpital "350
lits" est devenu CNHU-C en 1973 et CNHU-HKM depuis le 13 mai 1991 avec statut d’office
à caractère social et scientifique. Le CNHU-HKM a, au mois de juin 2017, une capacité
d’accueil de 691 lits avec un effectif de 1200 personnels. L’image ci-dessous nous montre
une vue de l’entrée du CNHU-HKM.

Image 1 : Vue du portail véhicules motorisés du CNHU-HKM de Cotonou

1.2. Situation géographique du CNHU-HKM de Cotonou

Le CNHU-HKM est situé dans le 12ème arrondissement de la commune de Cotonou
sur une superficie de 10 hectares, plus précisément sur la route inter -États n°1 en face du
Palais de la Marina à Cotonou. Il est limité :
‫؞‬ Au nord par le palais présidentiel de la République du Bénin duquel il est séparé
par l’avenue Jean Paul II qui mène à l’aéroport ;
‫؞‬ Au sud et à l’est par le camp militaire GUEZO ;
‫؞‬ À l’ouest par la Faculté des Sciences de la Santé (FSS), l’Institut des Sciences
Biomédicales Appliquées (ISBA) et par l’Institut National Médico-Sanitaire
(INMeS).
1.3. Objectifs du CNHU-HKM de Cotonou
Les objectifs assignés à ce centre de référence nationale sont :

4
 ‫؞‬ La formation par excellence pour les apprenants du secteur de la santé et autres
de par son caractère universitaire ;
‫؞‬ La recherche scientifique en relation étroite avec les écoles et institutions de
formation en faculté des sciences de la santé ;
‫؞‬ L’accueil et la prise en charge de tous les cas médicaux y compris les urgences.
Il faut aussi noter l’existence de plusieurs services :
‫؞‬ Les services administratifs ;
‫؞‬ Les services chirurgicaux et de spécialités chirurgicales ;
‫؞‬ Les services médicaux et spécialités médicales ;
‫؞‬ Les services médicaux techniques.
1.4. Organigramme du CNHU-HKM de Cotonou
L’organigramme du CNHU-HKM de Cotonou se présente comme suit : (voir page
suivante)

5
 Direction
Générale
Sécrétariat
Particulier
Assistant du
Cellule de Directeur
Communication
et Marketing Direction
Social Générale
Ajointe
Cellules des Archives Cellules de Contrôle de Cellule
et de la Documentation Gestion et de la Informatique
Médicale Statistique

Direction des Direction des Drection des Direction Agence

Affaires Affaires Ressources du Budget Comptable
Médicales Economiques Humaines
Service Service Financier
Service de Service du et de la
Service des Budget
Médecine et infrastructures et Administratif et Comptabilté
Spécialités de la Logistique Gestion des Générale
Médicales Carrières Service de
la Service de la
Service de Facturation Comptabilité des
Chirurgie et Service de la Service de la Matières et de la
Spécialités Maintenance et Planification, Comptabilité Analytique
Chirugicales de l'Equipement du
Recrutement
et de la
Service Mère Service de formation
et Enfant l'Accueil et de
Service la Clientèle Service du
Explorations
Dialogue Social
Diagnostics Service des et des
Engagements, Contentieux
Service Social Liquidation et
Hospitalier Ordonnancement
des Dépenses

Service des
Soins
Paramédicaux

Service de la
Qualité des
Soins
Service
Hospitalier de
Pharmacie
Service de la
Formation et de
la Recherche
Médicale

Figure 1 : Organigramme du CNHU-HKM de Cotonou

6
2. Présentation du service d’accueil : le SME du CNHU-HKM de Cotonou
2.1. Historique et missions du SME du CNHU-HKM de Cotonou
Créé en 1986 avec l’aide de la coopération française, le Service de la Maintenance et
de l’Equipement du CNHU-HKM de Cotonou est vu aujourd’hui comme une pierre
angulaire de l’hôpital dont dépend une bonne prestation de tous les services. Il est une
référence au Bénin en matière de maintenance biomédicale et hospitalière et est dirigé
actuellement par un ingénieur en maintenance biomédicale et hospitalière, M. Ghislain
DEGLA. L’image ci-dessous nous présente une vue du service de la maintenance et de
l’équipement du CNHU-HKM de Cotonou.

Image 2 : Vue extérieure du Service de la Maintenance et de l’Equipement du CNHU-

HKM de Cotonou
Nous avons fait notre stage au SME, l’un des services de la Direction des Affaires
Economiques (DAE). Le SME est chargé d’assurer la gestion et la maintenance des
équipements biomédicaux et des installations techniques y compris l’entretien des bâtiments
au CNHU-HKM.

À ce titre, le SME :
‫؞‬ Fait partie intégrante de l’équipe de réception des nouveaux équipements ;
‫؞‬ Veille et participe à l’installation des nouvelles acquisitions.

7
 ‫؞‬ Assure la formation et le recyclage des utilisateurs sur les équipements au sein du
CNHU-HKM ;
‫؞‬ Assure la maintenance préventive et curative et gère la tierce maintenance des appareils
du centre ;
‫؞‬ Assure la fourniture et la distribution de l’énergie électrique ;
‫؞‬ Veille à l’entretien des installations électriques ;
‫؞‬ Veille au bon fonctionnement des installations et équipements de froid ;
‫؞‬ Assure la distribution de l’eau au sein du CNHU-HKM ;
‫؞‬ Veille au bon fonctionnement des installations de la station d’épuration et de la
plomberie ;
‫؞‬ Assure la gestion et le suivi des travaux de réparation en menuiserie.
2.2. Organigramme du SME du CNHU-HKM de Cotonou
Du point de vue ressources humaines, le SME comprend un chef de service, des chefs
division, des techniciens biomédicaux, des ouvriers électriciens, des plombiers, des
frigoristes et des mécaniciens pour accomplir la mission du service. Conformément à la
décision 2017 n°41/MS/CNHU-HKM/DGA/DRH/DARH/SSC du 04/05/2017, il
comprend deux divisions composées chacune de sections. La figure ci-après nous montre
l’organigramme du service de la maintenance et de l’équipement du CNHU-HKM.

Service de la
maintenance et de
l'équipement

Secrétariat de la
maintenance

Division des
Division des installations
équipements techniques et entretien
biomédicaux des bâtiments

section de la Section de Section du Section de la Section de

Section de la maintenance Section de froid et de la l'entretien des
gestion des la mécanique
des l'électrcité plomberie climatisation bâtiments
équipements équipements

Figure 2 : Organigramme du Service de la Maintenance et de l’Equipement du CNHU-

HKM de Cotonou
8
 Chacune des divisions du SME joue sa partition dans la tâche qui incombe à la
responsabilité du service. Ainsi, elles travaillent en équipe et se complètent dans l’exécution
des travaux qui nécessitent une main d’œuvre pluridisciplinaire.

▪ Division des équipements biomédicaux

Elle veille et participe à l’installation des nouvelles acquisitions, assure la formation
et le recyclage des utilisateurs sur les équipements au sein du CNHU-HKM, la maintenance
préventive et corrective.

Elle est composée de deux sections :

- La section « gestion des équipements », veille à l’enregistrement et l’immatriculation

des nouveaux équipements, établit et veille à l’exécution des plannings mensuels de
travail ;
- La section « maintenance des équipements » assure la formation des utilisateurs, la
maintenance préventive et corrective des équipements :
‫؞‬ La maintenance préventive de certains équipements (autoclaves,
aspirateurs, respirateurs, centrifugeuses…) ;
‫؞‬ La maintenance corrective de tous les équipements du parc dans la mesure
des compétences techniques disponibles sur l’équipement et des
possibilités financières de l’hôpital.
▪ Division des installations techniques et entretiens bâtiments
Cette division s’occupe de la fourniture et de la distribution de l’énergie électrique,
de l’entretien des installations électriques, du bon fonctionnement des installations et des
équipements de froid, des installations de la station d’épuration et de la plomberie, la
gestion et le suivi des travaux de réparation en menuiserie et de la distribution de l’eau au
sein du CNHU-HKM. Elle comprend :

- La section « électricité » qui s’occupe de la fourniture et de la distribution de

l’énergie électrique, veille à l’entretien des installations électriques et des groupes
électrogènes de l’hôpital. Nous avons noté que le CNHU-HKM dispose de cinq
postes de transformation électrique qui sont alimentés par une ligne électrique
principale de 15000V/20000V fournie par la Société Béninoise d’Energie Électrique
9
 (SBEE). Il dispose également de sept groupes électrogènes de secours en cas
d’interruption de la fourniture d’énergie de la SBEE. Retenons aussi que les sept
groupes de secours ont des puissances différentes et desservent les services de
l’hôpital comme suit :
• Deux groupes de 900KVA de marque GJP900 pour tout le CNHU-HKM ;
• Un groupe de 180KVA de marque SDMO pour le service des urgences ;
• Un groupe de 300KVA de marque GENELEC pour le bloc opératoire, la
dialyse, les laboratoires ;
• Un groupe de 65KVA de marque SMART pour les salles d’accouchements et
la néonatologie ;
• Un groupe de 100KVA de marque SDMO pour la banque de sang, la caisse et
la direction de l’hôpital ;
• Un groupe de 30 KVA pour le service de la réanimation.
- La section « plomberie » qui s’occupe de la distribution de l’eau au sein du CNHU-
HKM et qui veille au bon fonctionnement des installations de la station d’épuration
et de la plomberie ;
- La section « froid et climatisation » qui s’occupe de la réparation des climatiseurs,
des réfrigérateurs, des congélateurs et veille au bon fonctionnement des installations
du froid ;
- La section « mécanique » qui s’occupe de l’entretien des véhicules ;
- La section « entretien des bâtiments » qui s’occupe de l’entretien des bâtiments.

2.3. Fonctionnement du SME du CNHU-HKM de Cotonou

Pour des raisons organisationnelles et pour un bon ordonnancement, le SME/CNHU-
HKM fonctionne tout en tenant compte des moyens dont il dispose pour la réalisation d’un
travail donné. Ainsi, pour les interventions, nous distinguons une procédure dite d’urgence
avec Bon d’Urgence (BU) et une autre appelée procédure normale avec Bon
d’Intervention (BI).

− Bon d’Urgence (BU) : Elle est utilisée lorsqu’un appareil en panne nécessite une
réparation immédiate et urgente. Pour ce faire, l’unité concernée ou l’utilisateur par

10
 un appel téléphonique, signale la panne au service de maintenance qui instruit un
technicien ou une équipe de techniciens (selon la taille de l’équipement ou d’autres
paramètres) pour poser le diagnostic et si possible remédier au problème. Un BU
notifiant la panne signalée et le travail effectué est établi par le service de
maintenance puis certifié par le demandeur de service. Le bon est enfin classé dans
le dossier "bons certifiés".
− Bon d’Intervention (BI) : Contrairement à la première procédure, un bon
d’intervention est émis par l’utilisateur à l’endroit du service de maintenance. Si
l’équipement est transportable, il est acheminé à l’atelier pour sa remise en service,
ceci après enregistrement du bon reçu. Au cas où l’appareil n’est pas transportable,
une équipe est dépêchée sur place pour la réparation, et rédige un rapport
d’intervention comportant la nature de la panne, la solution apportée et la durée
d’intervention HMO (Heure de Main d’œuvre). Ce rapport est certifié puis classé
dans le dossier ‛‛bon certifiés”.
Notons que par un manque de pièce ou par une rupture de stock (voire pièces non
disponibles sur le marché béninois), le SME/CNHU-HKM procède d’abord à une
maintenance palliative (dépannage) en attendant l’intervention de prestataires extérieurs ou
la réception des pièces commandées. Avant le retrait de l’appareil, l’utilisateur certifie que
le travail est effectué au verso du bon d’intervention.

− La sous-traitance : Lorsqu’un appareil en panne est sous contrat ou que le service

maintenance du CNHU-HKM n’a pas les compétences nécessaires pour intervenir
sur cet équipement à cause de sa spécificité, il fait recours aux prestataires extérieurs.
Ces derniers, après une visite de l’appareil, programment en collaboration avec le
SME sa réparation. Les activités de remise en bon état de fonctionnement sont
supervisées par le chef du service de la maintenance et de l’équipement ou une équipe
déléguée par celui-ci.

11
Deuxième partie : Déroulement du stage et Actions de maintenance effectuées

Notre stage au CNHU-HKM de Cotonou s’est déroulé du lundi 31 août au mercredi

30 septembre 2020. Durant ce stage, nous avons eu à participer à des travaux de différentes
natures : maintenance tant préventive que corrective, entretien et installation
d’équipements.

Chaque journée débute par la ronde des salles de dialyse pour vérifier l’état des
machines d’hémodialyse et relever les éventuelles pannes ou erreurs survenues au cours de
la nuit. Cette ronde se poursuit à la salle d’eau avec la vidange du filtre à particules, le
relevé de la consommation en eau de la journée écoulée, le relevé des paramètres de
fonctionnalité de l’osmoseur et le lancement de la désinfection thermochimique sur les
machines fonctionnelles disponibles en réserve. La matinée se poursuit souvent soit par des
travaux de maintenance sur des machines en panne toujours pour avoir assez de machines
en réserve, soit par des interventions ponctuelles sur les machines qui sont dans les salles
de dialyse. La priorité est souvent donnée à l’Unité de dialyse du fait de la grande sensibilité
de ce service.

Dans les autres unités ou services, les travaux de maintenance ont été principalement
la réparation d’équipements en panne et à leur remise en service. Ils ont souvent été suivis
de travaux d’entretien, dans le but de remettre ces équipements aux services utilisateurs
dans un bon état de fonctionnement et de propreté. Nous avons mené aussi des activités de
maintenance préventive sur quelques équipements de certains services stratégiques,
notamment l’autoclave de paillasse du Bloc ORL. Nous avons par ailleurs procédé et assisté
à l’installation de nouveaux équipements dans certains services pour offrir à leur personnel
de meilleures conditions de travail.

1. Actions de maintenance effectuées

Le tableau suivant relate les différents travaux de maintenance que nous avons
effectués et auxquels nous avons assisté tout au long de ce stage. Ces travaux ont été
effectués soit à l’atelier de maintenance, soit à l’endroit même où la panne est survenue.

12
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Fusibles de 3,15A Nettoyage du liquide
à l’entrée coupés présent dans le
Présence de support du
liquide dans le condensateur de
support du filtrage
02 fusibles de
Aérodiffuseur Ne s'allume pas condensateur de Remplacement des Appareil fonctionnel
3,15A/250V
filtrage deux fusibles coupés
Court-circuit sur Élimination du court-
la ligne circuit et isolation de
d’alimentation du la ligne d’alimentation
ventilateur du ventilateur
"Changement
du flotteur Remplacement par un
Flotteur haut
Osmoseur haut" nouveau flotteur 01 flotteur Appareil fonctionnel
défaillant
Osmoseur en Remise en service
bypass
DIALYSE
Tuyau Machine
d'aspiration fonctionnelle
désinfectant
défectueux Changement du tuyau
Présence de d'aspiration
Aspiration calcination sur la désinfectant 01 filtre Diacap
désinfectant mini pompe Remplacement par 02 filtres
Machine échouée d'aspiration deux nouveaux filtres hydrophiles
BBraun Dialog+
d'hémodialyse Continuation désinfectant hydrophiles et un 01 tuyau
avec filtres Filtres du circuit nouveau filtre Diacap d'aspiration
usagers de dégazage Désinfection désinfectant
(filtres thermochimique : OK
hydrophiles) Test : OK
bouchés
Filtre Diacap
usager
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Tuyau Changement des
d'aspiration filtres hydrophiles et
Aspiration 01 filtre Diacap
désinfectant Diacap
désinfectant 02 filtres
défectueux Changement du tuyau
Machine échouée hydrophiles Machine
BBraun Dialog+ Filtres du circuit
d'aspiration
d'hémodialyse Continuation 01 tuyau fonctionnelle
de dégazage désinfectant
avec filtres d'aspiration
(filtres Désinfection
usagers désinfectant
hydrophiles) thermochimique : OK
bouchés Test : OK
Remplacement par un
Le module du ancien moniteur
Machine "Test visuel et 01 module de Machine
BBraun Dialog+ moniteur (module fonctionnel
d'hémodialyse sonore échoué" moniteur fonctionnelle
3) est défectueux Essai et remise en
service
Relance/démarrage de
l'osmoseur planté sur
DIALYSE
le mode régime de
nuit
Activation du mode
Dialyse suivie de la
réinitialisation du
système aux
L'osmoseur se
Osmoseur à paramètres de
Osmoseur AquaBoss plante sur le Appareil fonctionnel
l'arrêt fonctionnalité
régime de nuit
suivants : EC = 41
µS/cm ; RJ = 75,3% ;
EB = 172 ; Conc : 488
; Perm : 44 ; Temp :
29°C
Vidange des filtres à
particules de 20
pouces

14
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Filtres Changement des
"Circuit de hydrophiles de filtres hydrophiles et
dégazage dégazage bouchés du filtre Diacap
défectueux" Appareil resté Désinfection
01 filtre Diacap
Machine Vidange cuve trop longtemps en chimique avec du Machine
BBraun Dialog+ 02 filtres
d'hémodialyse d'eau panne (présence PURIESTERIL 340 à fonctionnelle
hydrophiles
impossible de calcinations plusieurs reprises
Test VBICP dans les conduits Désinfection
échoué du circuit thermochimique : OK
hydraulique) Test : OK
Remplacement par
une carte
La carte-mère
fonctionnelle
gérant le module 01 Carte-mère
Machine "Test visuel et Plusieurs tests Machine
BBraun Dialog+ moniteur et le moniteur-
d'hémodialyse sonore échoué" successifs réalisés fonctionnelle
haut-parleur est hautparleur
DIALYSE avec succès
défectueuse
Désinfection
thermochimique : OK
Remplacement de la
carte défectueuse par
La carte une carte
"Vidange cuve d'alimentation de fonctionnelle 01 carte PBV
Machine Machine
BBraun Dialog+ d'eau la pompe de Désinfection M390090501
d'hémodialyse fonctionnelle
impossible" dégazage est thermochimique : OK fonctionnelle
défectueuse Test : OK
Dialyse à blanc
réalisée avec succès
Le module de
Remplacement par un
Machine dôme (pression Module de dôme Machine
BBraun Dialog+ dôme fonctionnel 01 dôme
d'hémodialyse artérielle) ne défectueux fonctionnelle
Test : OK
sort pas

15
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Remplacement par un
La machine connecteur bibag
Le connecteur
affiche "Fermer fonctionnel 01 connecteur
Fresenius bibag est
Machine le volet bibag" à Changement des bibag Machine
Medical défectueux
d'hémodialyse chaque filtres Diasafe 02 filtres fonctionnelle
Care 5008S Filtres Diasafe
lancement de Désinfection Diasafe
usagers
désinfection thermochimique : OK
Test : OK
Remplacement par
Module 3 01 module 3 ;
des modules 3, 5
(moniteur), 01 module 5
CEC, 6 hydraulique,
Module 5 CEC, CEC ; 01
tensiomètre, dôme
Module 6 module 6
fonctionnels ;
hydraulique, hydraulique ;
Remplacement par un
Fresenius Appareil en module 01 module
Machine connecteur bibag et Machine
Medical panne depuis tensiomètre, tensiomètre ; 01
DIALYSE d'hémodialyse un bloc de chauffage fonctionnelle
Care 5008S 2018 module de dôme dôme ; 01
défectueux ;
défectueux connecteur
Changement de filtres
Connecteur bibag bibag ; 01 bloc
Diasafe ; Désinfection
et bloc de de chauffage ;
thermochimique OK
chauffage 02 filtres
Dialyse à blanc
défectueux Diasafe
effectuée avec succès
Vérification de l’état
des filtres de
dégazage
"Erreur dans la
Fresenius Pressions de débit Recalibrage pressions
Machine phase de test du Machine
Medical et de dégazage de dégazage et de
d'hémodialyse circuit fonctionnelle
Care 5008S déréglées débit
hydraulique"
Désinfection
thermochimique OK
Test : OK

16
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Vidange de l'eau du
Réservoir d'air réservoir d'air
Mélange d'eau
comprimé rempli comprimé
et d'air
d'eau Débouchage du filtre
comprimé au
Filtre à eau à eau incorporé
niveau des
incorporé bouché Consolidation liaison
micromoteurs
Fuite d'eau au mâle femelle avec de
Débit trop
Fauteuil dentaire TIMOTION TA niveau du conduit la colle plombier 01 joint Machine
faible du
Cabinet 1 23-1157-002 d'évacuation vers Remplacement du d'étanchéité fonctionnelle
robinet d'eau au
l'égout joint d'étanchéité et
niveau du
Fuite d'air au consolidation de la
crachoir
niveau de la jonction de la vanne
Le compresseur
vanne d'entrée du avec du filasse et du
tourne sans
circuit d'air Gebajoint
cesse
comprimé Maintenance
STOMATOLOGIE préventive
Filtre à eau
incorporé bouché Débouchage des
Débit trop Les filtres à filtres à eau incorporé
faible du particule des et à particule
robinet d'eau du sondes Nettoyage interne et
crachoir d'aspiration externe de l'appareil
Les deux bouchés Essai et remise en
Fauteuil dentaire LINAK LA 31- En cours de
sondes Fuite d'air sur le service
Cabinet 3 C121-00 maintenance
d'aspiration circuit d'arrivée Fuite d'air en attente
n'aspirent plus d'air comprimé de correction et carte
La scialytique 6 La carte d'alimentation de la
LED ne d'alimentation de scialytique 6 LED en
fonctionne pas la scialytique 6 attente de
LED est remplacement
défectueuse

17
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Entretien du filtre
Filtre hydrophile hydrophile
bouché Réparation du
Système de système de
verrouillage de la verrouillage de la
porte en panne porte
Présence de vert- Vidange et nettoyage
Autoclave de SPA-211 Maintenance
O.R.L. de-gris et de tartre du réservoir puis Appareil fonctionnel
paillasse 94112496 préventive
dans le réservoir remplissage avec de
d'eau distillée l'eau distillée
Trop de poussière Entretien externe et
à l'extérieur et à interne de tout
l'intérieur de l'appareil
l'appareil Essai d'un cycle de
stérilisation : OK
Fiche de la pédale
déconnectée de
son emplacement
sur le panneau de
Reconnexion et
commande
serrage de la fiche de
La languette en
la pédale
L'appareil inox de la plaque Appareil fonctionnel
Générateur de Réajustement de la
affiche "Erreur isolante pas fixe (recommandation du
DERMATOLOGIE Bistouri languette en inox de la
OC" et ne dans son remplacement de la
électrique plaque isolante (la
coupe pas connecteur plaque isolante)
coagulation et la
L’erreur affichée
coupure marchent)
est due à une
Entretien et nettoyage
impédance
excessive dans le
circuit de
l'électrode neutre

18
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Court-circuit au
niveau de la
douille suite à la
rupture de la
phase qui est Correction des courts-
L'appareil
entrée en contact circuits observés
branché fait
avec le neutre ; Vérification de la
Lampe disjoncter toute
Court-circuit tension d'alimentation Appareil fonctionnel
Baladeuse l'installation
également au de la LED (12V) : OK
électrique du
niveau du Essai et remise en
service
connecteur service
NEONATOLOGIE
d'union du câble
d'alimentation et
du module
d'alimentation
Remplacement par un
Problème de autre bocal et par un
01 bocal
bocal filtre antibactérien
Aspirateur de d'aspiration
N'aspire plus Le filtre propre Appareil fonctionnel
mucosité 01 filtre
antibactérien estEssai et remise en
antibactérien
bouché service de l’aspirateur
de mucosité
Rallongement par
L'un des fils du soudure du fil
câble réseau déconnecté et
BLOC Test reliant la caméra reconnexion
Arceau
OPERATOIRE initialisation et le bloc de Test initialisation Appareil fonctionnel
Chirurgical
CENTRAL caméra non fait numérisation est caméra fait
déconnecté de son Essai d'une irradiation
connecteur et obtention d'une
image claire

19
 PANNE PIECES
SERVICE EQUIPEMENT MODELE DIAGNOSTIC TRAVAIL FAIT OBSERVATIONS
SIGNALEE UTILISEES
Le système
d'engrenages
assurant la
Resserrage des vis de
Le module de la montée et la
la roue d'engrenage
lampe à fentes descente est
OPHTALMOLOGIE Lampe à fente dévissée Appareil fonctionnel
ne coulisse plus défaillant (les vis
Essai et remise en
verticalement retenant l'une des
service
roues d'engrenage
sont toutes
enlevées)
Bypass des deux
sondes et relancement
de l'autoclave
Vidange de la
Les sondes de chaudière et
détection de remplissage du
Apparel affiche
niveau d'eau sont réservoir d’eau
Autoclave ''ERROR 26
LABORATOIRE DE entartrées et distillée
vertical de NC 100 01.0015 GENERATOR Appareil fonctionnel
BACTERIOLOGIE défectueuses Nettoyage du filtre à
laboratoire WATER
La chaudière est air
LEVEL"
remplie d'une eau Entretien interne et
très sale externe de l'appareil
Lancement et suivi
d'un cycle de
stérilisation avec
succès

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2. Quelques notions acquises au cours de ce stage
Ce temps passé à observer faire les techniciens et à nous mettre à l’œuvre nous-même
nous a permis d’acquérir plusieurs notions. Nous les abordons sous ces différents points :

Le Traitement de l’eau pour la dialyse :

Le traitement de l’eau se fait en deux étapes : le pré-traitement et le traitement
proprement dit. Ce dernier est effectué par l’osmoseur, qui fait une double osmose inverse ;
c’est pour protéger les membranes de l’osmoseur qu’on procède au pré-traitement de l’eau.

Le circuit est le suivant :

• L’arrivée d’eau (SONEB + réservoirs d’eau) ;

• Filtre autolavable ;
• Vanne de réduction de pression ;
• Compteur d’eau ;
• Filtre à sable pour retenir les grosses particules et à brime, pour les ions Fe2+ ;
• Adoucisseurs : enlèvent les ions Ca2+ et Mg2+et adoucissent l’eau. Ils sont souvent
accompagnés de bacs de sels ;
• Filtres à charbon : enlèvent les ions Na+ mais surtout les ions Cl-, issus du contact
de l’eau avec les sels.

Le déroulement d’un cycle de stérilisation d’un autoclave :

La stérilisation à vapeur est la plus utilisée dans le milieu hospitalier ; elle est
nécessaire pour la stérilisation de tout dispositif médical qui n’est pas à usage unique.
L’autoclave est l’équipement qui assure la fonction de stérilisation.
Le déroulement d’un cycle de stérilisation d’un autoclave peut donc être réparti en
sept étapes à savoir :
• Rinçage et préchauffage : l’eau distillée est portée à l’état de vapeur dans la
chaudière grâce à la résistance chauffante qui y est ;
• Purge d’air et Vide : succession de mises sous vide et d’injections de vapeur d’eau
pour augmenter l’efficacité de la phase du palier de stérilisation en retirant l’air
contenu dans l’enceinte de stérilisation et dans la charge à stériliser (les poches d’air
sont des points froids où la force stérilisatrice est diminuée) ;
 • Chauffage de l’enceinte : montées simultanées de la pression et de la température
par injection de vapeur ;
• Palier de stérilisation : la température de palier est maintenue pendant un temps
donné par le barème de stérilisation ;
• Refroidissement : diminution du couple température/pression ;
• Retour à la pression atmosphérique ;
• Ouverture de la porte de l’autoclave.

En général :
En général, le stage nous a permis de :

• Acquérir des notions pratico-techniques ;

• Acquérir une meilleure méthode de travail et de diagnostic ;
• Apprendre le travail en équipe ;
• Faire ressortir notre créativité et aiguiser nos sens ;
• Améliorer notre connaissance des appareils médicaux, leurs pannes possibles et
les actions à faire ;
• Comprendre comment fonctionne un service hiérarchisé ;
• Mieux comprendre le traitement d’eau et les machines d’hémodialyse ;
• Enrichir notre vocabulaire technique personnel.

3. Quelques photographies :

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Troisième partie : Remarques et Suggestions
1. Remarques
Durant cette période de stage au CNHU-HKM nous avons fait quelques remarques.
Ces remarques sont les suivantes :
• La surexploitation des machines de dialyse causant des pannes récurrentes ;
• Le manque de pièces de rechange entraînant un retard dans la réparation des
équipements ;
• Le personnel du service de maintenance des équipements est en sous-effectif ;
• L’administration ne consulte pas souvent le service de maintenance avant
l’acquisition de certains équipements ;
• L’encombrement du cadre de travail du service de la maintenance ;
• Le manque de reconnaissance des efforts fournis par les techniciens du service de
maintenance pour assurer le bon fonctionnement de tous les équipements du
CNHU-HKM.
2. Suggestions
Pour remédier à ces situations il est donc important de :
• Créer plus de salles de dialyse afin de pouvoir faciliter une utilisation rationnelle des
machines de dialyse ;
• Mettre à la disposition du service de maintenance les différentes pièces de rechange
nécessaires à temps ;
• Recruter plus de techniciens afin de garantir une rapidité dans les interventions ;
• Associer le service de maintenance pour l’acquisition des divers équipements afin
de garantir une maintenance plus efficace ;
• Organiser des formations aux techniciens afin de leur permettre d’être plus aptes
pour la maintenance des équipements ;
• Créer un budget indépendant pour le service de maintenance.

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CONCLUSION
Ce stage au sein de la division biomédicale du Service de la Maintenance et de
l’Equipement du CNHU-HKM de Cotonou nous a permis dans un premier temps de mettre
en pratique les notions théoriques acquises en classe, et dans un second temps, de nous
habituer aux réalités et contraintes de la vie de terrain du technicien biomédical notamment
à travers la réalisation et le suivi de plusieurs actions de maintenance tant préventive que
corrective, ceci malgré le contexte assez restrictif de la pandémie de COVID-19. Ce stage a
été donc pour nous d’une très grande utilité en ce sens qu’il participe de notre formation de
technicien biomédical et aussi de bon citoyen.

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