Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Définition
« Toute technique d’assistance ventilatoire délivrant une aide ventilatoire sous la forme de pression positive, sans intubation trachéale ou trachéotomie. »
Physiologie
- Les échanges gazeux dépendent du renouvellement périodique de l'air alvéolaire
Lors d'une INSPIRATION, l'air est transféré vers les alvéoles : Pression voie aérienne > Pression alvéolaire par abaissement de pression alvéolaire (contraction
des muscles inspiratoires)
Lors de l'EXPIRATION, l'air alvéolaire est transféré vers l'extérieur : Pression alvéolaire > Pression voie aérienne, par élévation de pression alvéolaire à cause des
forces élastiques de rappel de la cage thoracique et du tissu pulmonaire
Physiopathologie
- La fonction « pompe » de l’appareil respiratoire (des centres respiratoires aux muscles, en passant par la paroi thoracique et les voies
aériennes supérieures) est altérée, avec pour conséquence une hypoventilation alvéolaire (hypoxémie + hypercapnie)
Intérêt de la VNI :
INSUFFISANCE VENTILATOIRE
Assurer une partie du travail ventilatoire
Diminuer la charge à laquelle doit faire face la « pompe » pour maintenir une ventilation alvéolaire adaptée aux besoins
métaboliques
- La fonction d’échange du poumon est altérée, aboutissant à une hypoxémie isolée.
Intérêt de la VNI :
INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
Améliorer l’oxygénation du sang veineux mêlé, sans pour autant voir survenir une hypoventilation
Via PEPe (pression expiratoire positive externe) par le biais du recrutement alvéolaire.
Type de VNI