La poussée d’eczema

La phase érythémateuse
La phase vésiculeuse
La phase de suintement
un érythème œdémateux, mal limité en bordure, avec un prurit intense
les vésicules remplies d'une sérosité claire, de la taille d'une tête d'épingle. Les
vésicules peuvent se voir à distance de la plaque érythémateuse -->aspect émietté.
la rupture des vésicules laisse sourdre un liquide clair,
formation de petites croûtes jaunâtres.

La phase de réparation l’érythème s’atténue, la surface de la peau se recouvre de fines squames.

Formes cliniques de dermatite allergique de contact

Formes topographique Formes Symptomatique
La DAC aigue du visage :la peau est fragile, exposé au -La DAC nummulaire (en pièces de monnaies).
soleil (exp: boucle d’oreille et allergie au Nikel, produit -La DAC kératosique
cosmetiques). -La DAC photoallergique
La DAC du cuir chevelu: exp shampoing . - eczema bulleux
La DAC des organes génitaux: macéraction, pommade - Dysidrose : vesicule profond, peau epaisse, faces palmo
anti hemorroidaire, antifongique. plantaire , on peut avoir une dysidrose dermatophytique
-Keratodermie palmo plantaire
-Erythrodermie : humide,suintante

Formes cliniques de la dermatite Atopique

DA du nourrisson Débute à partir du 3ème mois de la vie.
Un eczéma érythémato-vésiculo-suintant et œdémateux croûteux. •Le siège électif: le
visage •
La région médio-faciale est épargnée (nez, zone péribuccale).
Deux topographies sont particulières à cet âge :
Le pouce -> aspect érythémateux et desquamatif
La région périnéo-fessière->érythème englobant les organes génitaux.
SF: prurit est constant, source de cris, d’insomnie, d’agitation du nourrisson.
DA de l’enfant Début : 3-4ans,
Plaques lichénifiées, prurigineuses,
Plis : coudes, creux poplités, rétro-auriculaire, du cou…...,
Chéilite sèche fissurée avec une perlèche.
SF: prurit est intense, les enfants sont hyperactifs et anxieux.
DA de l’adulte Prurit et lichénification sont dominants.
Distribution des lésions identique jeune enfant.
Chéilite est fréquente.
Tableaux cliniques multiples et variés parfois trompeurs
Xérose cutanée est majeure.
Exemples:
-DA severe de l’adulte exp: attainte severe des paupieres
-Double pli palpebral inferieur
-Lesions de pruruigo
-Dermographisme Blanc

Psoriasis du cuir chevelu
Formes cliniques du psoriasis vulgaire
-isolée ou associée à des lésions cutanées.
-soit des lésions en plaques circonscrites ou un véritable carapace
recouvrant la totalité du cuir chevelu.
-Les éléments sont de forme régulière, arrondie, bien limités recouvert de
larges squames sèches qui n’engluent pas les cheveux qui les traversent.
prurigineuses, irrités, bordées à la lisière du cuir chevelu.
-Le psoriasis du cuir chevelu n’est pas alopéciant .

Psoriasis des plis le psoriasis peut se développer sur les faces de flexions d’ou le nom de
"psoriasis inversé .
Cette forme doit être évoquée devant tout intertrigo de durée prolongée.
C’est une plaque continue, d’un rouge vif, brillante et lisse, peu ou pas
squameuse à bordure très bien dessinée,

Psoriasis du visage
Kératodermie plantaire: (psoriasique)
Psoriasis des ongles 30 à 50% des cas, souvent associé à un psoriasis cutané,
parfois isolé justifiant la biopsie unguéale ( problème diagnostic ).
-Dépressions ponctuées cupuliformes : en "dé" à coudre multiples, c’est la
forme la plus caractéristique.
-Trachyonychie : "Rugosité" avec perte de la transparence de l’ongle ..
-Onycholyse : la zone proximale jaune cuivrée

Psoriasis provoqué Phénomène de KOEBNER

Iatrogène Certains médicaments peuvent induire, aggraver un psoriasis .
-Sels d’or et béta bloquants .
-Interféron alpha
-Les glucocricoides
-Les APS

Psoriasis de l’enfant :
-Le psoriasis débute dans 15% des cas environ avant l'âge de 10 ans.
-Les filles sont plus atteintes que les garçons .
-les antécédents familiaux sont retrouvés dans plus de la moitié des cas .
-Les formes de l’enfant se distinguent de celle de l’adulte par des
particularités symptomatiques et topographiques.
-Tous les aspects du psoriasis de l’adulte peuvent se rencontrer, cependant,
certaines formes sont plus particulières à l’enfant:
-Erythème fessier
-Psoriasis en gouttes
-Psoriasis du CC mimant une dermite séborrhéique